《出生医学证明》管理制度(2篇)

《出生医学证明》管理制度(2篇)第一篇为规范《出生医学证明》的申领、保管、签发、换发、补发、废证管理及档案留存全流程工作，保障出生人口信息准确安全，维护持证人合法权益，依据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《出生医学证明管理办法》等法律法规及卫生健康行政部门相关规定，结合本机构实际制定本制度。本制度适用于本机构内所有从事《出生医学证明》相关工作的科室、工作人员，以及在本机构内出生的新生儿《出生医学证明》全流程办理相关事项，所有相关人员必须严格遵守本制度各项要求，对出具的《出生医学证明》信息真实性终身负责。一、组织管理与岗位职责本机构设立《出生医学证明》管理工作领导小组，由分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务科、产科、病案室、信息科、财务科、保卫科负责人，统筹负责本机构《出生医学证明》各项管理工作，定期研究解决工作中存在的问题，组织开展监督检查与人员培训。各科室具体职责划分如下：医务科作为牵头管理科室，负责对接属地卫生健康行政部门及妇幼保健机构，办理空白《出生医学证明》申领手续，组织开展内部监督检查、人员培训、问题整改，协调处理《出生医学证明》相关纠纷与投诉；产科作为具体签发科室，设立专门的出证窗口与证件保管场所，配备至少2名专职签发人员，负责申领材料审核、出生信息录入、证件打印发放、初审换发补发申请等日常工作；病案室负责《出生医学证明》相关档案的归档、保管、调阅，确保档案完整安全；信息科负责全国出生医学证明管理系统的日常维护、网络安全保障、数据备份，确保系统稳定运行；财务科负责严格执行国家规定的《出生医学证明》工本费收费标准，落实收费公示制度，不得擅自增设收费项目、提高收费标准，符合减免政策的人员按规定予以费用减免；保卫科负责出证场所、证件保管场所的安全防护，配合处理突发纠纷及证件遗失、被盗等事件。《出生医学证明》签发岗位实行专人专岗、不相容岗位分离制度，签发人员与证件专用章保管人员不得为同一人，岗位工作人员应当具备3年以上产科相关工作经验、无不良从业记录，经市级以上卫生健康行政部门培训考核合格后持证上岗，岗位人员发生变动时，应当在医务科、分管副院长的监督下完成空白证件、专用章、档案、台账的交接工作，交接记录双人签字后永久存档，未完成交接手续的人员不得离岗。所有从事《出生医学证明》相关工作的人员必须签订《信息保密承诺书》，明确保密责任与违规后果。二、空白证件申领与保管制度空白《出生医学证明》实行按季度计划申领制度，每季度末由产科专职人员统计本季度签发量、现有库存量，结合下季度预估活产数（按近3个季度平均活产数上浮10%测算），填写《空白出生医学证明申领表》，经医务科审核、分管副院长签字后，上报属地妇幼保健机构。申领空白证件时必须由2名本机构正式工作人员持单位介绍信、工作证到指定地点领取，不得委托第三方代领、不得通过快递物流运输，领取时当场核对证件数量、编号段、印刷质量，确认无误后签字确认。空白证件存放场所必须符合防火、防潮、防盗、防虫、防高温“五防”要求，配备专用铁皮保险柜，实行双锁管理，钥匙分别由签发人员、专用章保管人员持有，存放场所安装24小时高清视频监控，监控录像留存时间不少于90天。空白证件入库时由2名管理人员共同清点核对，逐段登记编号，填写《出入库台账》，台账内容包括出入库时间、证件起止编号、数量、经办人签字、备注信息，每月末由医务科组织开展一次库存盘点，核对台账记录与实际库存数量、编号是否一致，做到账证相符。若盘点过程中发现空白证件缺失、编号不符，或者发生证件被盗、遗失事件，必须第一时间封锁现场，上报属地卫生健康行政部门与公安机关，配合开展调查工作，同时向社会公告遗失证件的编号段，告知相关证件作废，严禁擅自隐瞒、私自处理。空白证件仅限本机构内部使用，不得转借、转让、出售给其他机构或个人，一经发现严肃追究相关人员责任。三、首次签发管理制度首次签发是指本机构为在本内出生的活产新生儿第一次出具《出生医学证明》的行为，活产新生儿包括正常分娩、急产在本机构内分娩、路途中分娩后到本机构进行脐带处理等医疗处置的新生儿，不得为非本机构出生的新生儿出具首次签发的《出生医学证明》。新生儿父母或监护人应当在新生儿出生后30日内到本机构办理首次签发，办理时需提交以下材料：一是《出生医学证明首次签发登记表》，由新生儿父母或监护人如实填写并签字确认，内容包括新生儿姓名、性别、出生时间（精确到分钟，统一使用公历）、孕周、出生体重、身长，以及父母双方姓名、身份证号、民族、户籍地、联系方式等信息；二是新生儿父母双方有效身份证件原件及复印件，有效身份证件包括居民身份证、港澳台居民来往内地通行证、护照、军官证等在有效期内的法定身份证件；三是委托他人代为办理的，需提供新生儿父母共同签字的授权委托书、受托人的有效身份证件原件及复印件。若新生儿父母仅能提供单方身份证件，需提交《单亲情况说明》，明确自愿只登记单方父母信息，签字确认后予以办理，后续如需添加另一方父母信息，需提供司法亲子鉴定报告、父母双方共同申请方可办理换发；若父母一方死亡或丧失民事行为能力，需提供死亡证明、法院出具的无民事行为能力认定文书，由另一方父母或法定监护人提出申请。首次签发审核流程分为三步：第一步由新生儿的接生产科医师核对出生医学记录，确认新生儿出生信息、父母信息与实际一致，在《首次签发登记表》上签字确认；第二步由签发人员核对申请人提交的身份证件真实性，通过身份证读卡器核验身份证件有效性，核对信息填写是否完整、逻辑是否合理，对存在疑问的信息要求申请人补充相关证明材料；第三步由签发人员将信息录入全国出生医学证明管理系统，录入完成后打印《出生医学证明》信息确认表，交由申请人核对无误后签字确认，再正式打印证件，加盖《出生医学证明》专用章，专用章应当加盖在指定位置，不得遮盖证件上的文字信息。证件发放时，签发人员应当面告知申请人核对证件全部信息，确认无误后在《签发登记本》上签字领取，同时告知申请人《出生医学证明》的法律效力、保管注意事项、副页不得私自拆切等要求。新生儿姓名应当符合公安部门姓名登记相关规定，不得使用繁体字、异体字、生僻字、符号、字母，不得违反公序良俗，申请人提交的姓名不符合要求的，应当告知其调整后再办理。新生儿出生后超过30日不足1年申请首次签发的，除提交常规材料外，还需提供新生儿父母双方签署的《逾期办理情况说明》、未在其他机构申领《出生医学证明》的承诺书；超过1年申请首次签发的，除上述材料外，还需提供司法行政部门认可的鉴定机构出具的父母与新生儿的司法亲子鉴定报告，审核通过后方可办理。四、换发与补发管理制度换发是指因原证存在问题或申请人提出合法变更申请，由原签发机构重新出具《出生医学证明》的行为，换发适用情形包括：一是因签发机构工作人员操作失误导致证件信息录入错误、打印模糊、盖章错误的；二是新生儿父母申请变更新生儿姓名，需提供公安部门出具的新生儿尚未落户的证明、父母双方共同签字的变更申请；三是新生儿父母身份信息发生变更，需提供户籍部门出具的身份信息变更证明、原身份证件与新身份证件为同一人的证明；四是证件被损毁、涂改、私自拆切副页导致无法正常使用的；五是需添加父母另一方信息的，需提供司法亲子鉴定报告、父母双方共同申请。申请换发时，申请人需提交《出生医学证明换发申请表》、原《出生医学证明》正副页原件、申请人有效身份证件原件及复印件，若新生儿已落户仅需换发正页的，需提供公安部门出具的已落户证明，可只提交原证副页复印件。签发机构核对原签发档案信息，确认申请符合要求的，收回原证并存档，换发新的《出生医学证明》，新证的出生核心信息（出生时间、性别、出生地、出生孕周、体重、身长等）必须与原档案完全一致，不得随意变更，换发后的证件在系统中标注“换发”标识，相关申请材料一并存档。补发是指《出生医学证明》遗失、被盗后，由原签发机构为申请人重新出具证件的行为，申请补发需提交以下材料：一是《出生医学证明补发申请表》；二是新生儿父母双方有效身份证件原件及复印件；三是原签发机构出具的《出生医学证明》存根复印件、首次签发登记表复印件，加盖机构公章；四是按属地要求提交遗失声明或未使用原证办理相关业务的承诺书。补发时需核查新生儿落户情况，已落户的仅补发《出生医学证明》正页，未落户的补发正副页，补发的证件信息与原证完全一致，标注“补发”标识，补发记录录入系统，相关材料永久存档。若原签发机构已撤销，申请人可到属地卫生健康行政部门指定的管理机构申请补发，管理机构核对原始出生档案后按规定办理。五、废证与档案管理制度废证范围包括：一是空白证件本身存在印刷错误、缺页、破损等质量问题的；二是打印过程中出现信息错误、打印模糊、压线、盖章错误的证件；三是签发后申请人超过180天未领取的证件；四是换发、补发过程中收回的原证件。废证实行逐证登记制度，填写《废证登记本》，内容包括证件编号、作废原因、作废时间、经办人签字，废证单独存放于专用档案袋，不得私自涂改、销毁、丢弃。废证每半年统一上交一次至属地妇幼保健机构，由市级卫生健康行政部门统一组织销毁，销毁时至少2名工作人员在场，核对废证数量与登记信息一致后签字确认，销毁记录永久存档。若发现废证遗失，必须第一时间上报，追查流向，防止被冒用。《出生医学证明》相关档案实行永久保存制度，包括首次签发登记表、换发申请表、补发申请表、申请人提交的各类证明材料、签发登记本、出入库台账、岗位交接记录、废证登记本、销毁记录、监督检查记录等，所有档案按年度装订成册，分类存放于病案室专用档案柜，建立档案检索目录，便于查询调阅。调阅档案需经医务科批准，填写《档案调阅登记表》，登记调阅人身份、调阅时间、调阅用途，除公安、司法、卫生健康等部门依法履行公务需要外，其他单位或个人调阅档案需提供相关证明材料，新生儿父母或监护人仅可调阅本人子女的《出生医学证明》档案，调阅时不得涂改、损毁档案，未经批准不得擅自复印、传播档案信息。六、监督考核与责任追究医务科每季度组织一次《出生医学证明》管理工作专项检查，检查内容包括空白证件库存情况、签发流程合规性、档案管理规范性、废证处理情况、信息录入准确率，对检查中发现的问题下达整改通知书，限期整改，整改情况跟踪复查。每年组织不少于2次的业务培训与警示教育，通报全国范围内的典型违法案例，提高工作人员的责任意识与法律意识。工作人员存在以下情形的，按规定追究责任：一是因工作失误导致证件信息错误、错发证件的，给予批评教育、扣除当月绩效处罚，造成申请人损失的承担相应赔偿责任；二是泄露新生儿及父母个人信息的，给予记过以上行政处分，情节严重的吊销执业证书，涉嫌犯罪的移交司法机关处理；三是伪造、变造、买卖《出生医学证明》、出具虚假证明的，直接开除公职，吊销执业证书，涉嫌犯罪的移交司法机关处理；四是私自转借、出售空白证件、废证的，按相关法律法规严肃处理，追究刑事责任。本制度自印发之日起施行，由医务科负责解释，未尽事宜按国家及属地相关规定执行。第二篇为规范全市范围内《出生医学证明》的监督管理，健全出生人口信息统计监测体系，打击涉出生医学证明违法违规行为，保障出生人口数据真实准确，维护群众合法权益，依据国家及省相关法律法规与政策要求，结合本市实际制定本制度。本制度适用于本市行政区域内所有开展助产技术服务的医疗机构、《出生医学证明》管理机构、签发机构及其工作人员，以及本市范围内出生的新生儿《出生医学证明》相关管理工作，坚持统一领导、分级负责、部门协作、全程监管、公开公正的原则，构建覆盖全流程、全链条的监管体系。一、管理体系与职责划分市卫生健康委员会是全市《出生医学证明》的主管部门，主要职责包括：制定全市《出生医学证明》管理制度、工作规范与年度工作计划；统筹全市空白证件的申领、调拨与质量管控；组织开展全市业务培训、监督检查与考核评估；协调公安、司法、民政、医保等部门建立跨部门联动机制；查处全市范围内重大违法违规案件；承担上级部门交办的其他相关工作。各县（市、区）卫生健康局是本辖区《出生医学证明》的主管部门，主要职责包括：落实上级部门制定的各项管理制度，制定本辖区工作细则；负责本辖区空白证件的申领、发放与库存管理；组织开展本辖区业务培训、日常监督检查，排查风险隐患；查处本辖区内违法违规行为；按要求上报各类统计数据与工作信息；协调处理本辖区相关投诉与纠纷。市、县两级妇幼保健机构是本级《出生医学证明》的具体管理机构，承担日常事务性工作：负责空白证件的出入库登记、仓储保管、按需调拨；负责《出生医学证明》管理系统的日常运行维护、数据统计分析与质量控制；为辖区内签发机构提供业务指导与技术支持；承担《出生医学证明》档案的集中保管与调阅服务；配合主管部门开展监督检查与人员培训工作。各助产技术服务机构是《出生医学证明》签发机构，主要职责包括：建立本机构内部《出生医学证明》管理制度，配备专职工作人员与必要的设施设备；严格按规定开展首次签发、换发、补发工作，确保签发信息真实准确；按要求上报签发信息与相关统计数据；做好档案保管与信息保密工作；落实宣传告知义务，为群众提供便捷的办理服务。二、机构与人员准入退出管理本市实行《出生医学证明》签发机构资质准入制度，申请签发资质的机构应当符合以下条件：一是取得《医疗机构执业许可证》，核准开展助产技术服务项目；二是有独立的出证场所，配备符合“五防”要求的空白证件保管设施、24小时视频监控设备、身份证读卡器、专用打印设备；三是有2名以上符合岗位要求的专职签发人员，1名专用章保管人员；四是建立完善的内部管理制度、操作流程与应急预案；五是具备接入全国出生医学证明管理系统的网络与硬件条件。资质准入流程为：拟开展签发业务的机构向属地县（市、区）卫生健康局提交申请材料，县（市、区）卫生健康局在10个工作日内完成初审，初审合格后报市卫生健康委审核，市卫生健康委在15个工作日内组织现场核验，符合条件的授予签发资质，配发统一刻制的《出生医学证明》专用章，向社会公布机构名单；不符合条件的下达整改通知书，整改合格后重新申请。签发机构不再开展助产技术服务的，应当提前30个工作日向属地卫生健康局提交资质注销申请，将剩余空白证件、专用章、全部档案移交至属地妇幼保健机构，完成交接手续后由市卫生健康委注销其签发资质，向社会公告。签发机构存在严重违法违规行为的，由市卫生健康委直接撤销其签发资质，追究相关人员责任。签发人员实行持证上岗制度，拟从事签发工作的人员需参加市级统一组织的业务培训，考核合格后颁发《出生医学证明》签发人员资格证，未取得资格证的人员不得从事签发工作。签发人员每年参加不少于1次的复训与考核，考核不合格的暂停上岗资格，补考合格后方可重新上岗。签发人员离职或岗位变动的，所在机构应当在5个工作日内上报属地卫生健康局，注销其岗位资格。三、证件全流程监管制度空白证件实行统一申领、逐级调拨制度，全市空白证件由市妇幼保健院统一向省卫生健康委申领，按季度调拨给各县（市、区）妇幼保健机构，各县（市、区）按月调拨给辖区内签发机构，调拨时严格执行双人签收、逐段登记编号制度，建立全市统一的空白证件流向台账，实现从省到签发机构的全流程可追溯。各级管理机构的库存数量不得超过本辖区6个月的使用量，签发机构的库存数量不得超过本机构1个月的使用量，每月5日前各级机构逐级上报库存数据，市卫生健康委根据使用情况动态调整调拨计划，防止出现证件断供或积压浪费。实行签发信息日审核制度，各签发机构每日将当日签发的《出生医学证明》信息上传至全市统一的管理平台，县（市、区）妇幼保健机构每日对上传信息进行审核，重点筛查异常签发信息：单日签发量超过日常平均量30%的、非婚生育签发占比较上月升高20%以上的、新生儿父母年龄小于14周岁或大于60周岁的、新生儿姓名异常（含生僻字、符号、字母）的、单月换发补发量占比超过5%的，对筛查出的异常信息要在24小时内开展核查，核实存在违规签发的立即停止证件使用，追究相关人员责任。实行季度现场核查制度，各县（市、区）卫生健康局每季度对辖区内所有签发机构开展一次全覆盖现场核查，核查内容包括：空白证件保管是否符合要求、签发资料是否完整合规、信息录入准确率是否达到99%以上、废证处理是否规范、档案管理是否符合要求、收费是否符合规定，核查记录存档备查，对发现的问题下达整改通知书，限期15个工作日整改，整改不到位的暂停其签发资质。市卫生健康委每半年组织一次全市抽查，抽查比例不低于30%，对问题突出的县（市、区）进行重点督查，通报督查结果，将检查情况纳入各县（市、区）卫生健康工作绩效考核指标。每年组织一次各县（市、区）交叉检查，抽调各地业务骨干组成检查组，交叉核查各机构工作情况，交流工作经验，发现共性问题，统一执法标准，对交叉检查中发现的违法违规线索直接立案查处。四、跨部门联动协作制度建立卫生健康、公安、司法、民政、医保跨部门联席会议制度，每季度召开一次联席会议，通报工作情况，共享相关数据，协商解决重点难点问题。卫生健康部门每月将《出生医学证明》签发信息推送给公安部门，公安部门每月将新生儿落户信息推送给卫生健康部门，开展数据比对，核实出生信息的真实性与准确性，对落户时发现的伪造、变造《出生医学证明》，公安部门第一时间通报卫生健康部门，追查证件来源，依法打击伪造变造证件的违法犯罪行为。司法行政部门负责全市司法亲子鉴定机构的监督管理，规范亲子鉴定业务流程，定期对鉴定机构开展检查，对出具虚假亲子鉴定报告的机构与人员，依法撤销其司法鉴定资质，追究法律责任，相关信息及时通报卫生健康部门，杜绝虚假亲子鉴定报告用于办理《出生医学证明》。民政部门每月将收养儿童登记信息推送给卫生健康部门，卫生健康部门核对相关信息，防止为收养儿童违规签发《出生医学证明》，对符合条件的收养儿童按规定办理相关手续。医保部门每月将生育津贴报销、新生儿医保参保信息推送给卫生健康部门，比对《出生医学证明》信息，发现使用虚假证件骗取生育津贴、医保待遇的，依法依规查处，相关线索通报卫生健康与公安部门。五、违法违规行为查处制度设立全市统一的《出生医学证明》违法违规行为举报电话与邮箱，在各签发机构、政务服务平台公布举报方式，鼓励群众举报违法线索，对实名举报的线索在30个工作日内核实并反馈处理结果，举报经查实的给予举报人适当奖励。对查实的违法违规行为按以下规定严肃处理：一是签发机构存在违规签发、出具虚假证明、买卖证件、乱收费等行为的，撤销其签发资质，给予通报批评，约谈机构主要负责人，取消机构当年评优评先资格，情节严重的吊销其助产技术服务资质；二是工作人员存在违规操作、泄露信息、参与买卖证件、出具虚假证明等行为的，吊销其执业证书，给予开除公职处分，涉嫌犯罪的移交司法机关追究刑事责任；三是社会人员存在伪造、变造、买卖《出生医学证明》、使用虚假证明办理业务等行为的，由公安部门依法追究法律责任；四是司法鉴定机构出具虚假亲子鉴定报告的，撤销其司法鉴定资质，对相关人员给予行政处罚，涉嫌犯罪的移交司法机关。建立违法违规行为通报制度，对查处的典型案例在全市范围内通报，开展警示教育，提高相关机构与人员的法律意识，震慑违法犯罪行