2026年中医医师定期考核中医耳鼻喉诊疗试卷(附答案)

2026年中医医师定期考核中医耳鼻喉诊疗试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.耳疖耳疮共同的常见证型是：A.风热外侵B.肝胆湿热C.脾虚湿困D.肾阴亏虚E.气血瘀滞2.患者耳内胀闷堵塞感1个月，听力下降，自听增强，鼓膜内陷，积液征阳性，舌淡红苔白腻，脉滑，辨证为：A.风热外袭B.肝胆湿热C.脾虚湿困D.痰浊聚耳E.气滞血瘀3.鼻鼽的核心病机是：A.肺气虚寒，卫表不固B.脾气虚弱，清阳不升C.肾阳不足，温煦失职D.肺经伏热，上犯鼻窍E.禀赋不足，特禀体质4.患者鼻塞反复发作3年，涕白黏，遇寒加重，鼻甲肿胀色淡，气短懒言，自汗，舌淡苔薄白，脉弱，首选方剂是：A.玉屏风散合苍耳子散B.补中益气汤C.金匮肾气丸D.辛夷清肺饮E.参苓白术散5.鼻渊患者涕黄绿腥臭，头痛剧烈，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为：A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒E.脾气虚弱6.治疗慢喉痹肺肾阴虚证的首选方剂是：A.养阴清肺汤合知柏地黄丸B.百合固金汤C.麦味地黄丸D.沙参麦冬汤E.左归丸7.乳蛾的发病部位是：A.喉关B.喉核C.喉底D.会厌E.声带8.患者咽痛剧烈3天，吞咽困难，喉核红肿有黄白色脓点，发热恶寒，舌红苔黄，脉浮数，辨证为：A.风热外袭B.肺胃热盛C.热毒壅盛D.肺肾阴虚E.脾胃虚弱9.急喉风最危急的临床表现是：A.咽喉疼痛B.声音嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难E.咳嗽痰多10.耳眩晕患者头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉濡滑，首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.杞菊地黄丸E.通窍活血汤11.下列不属于鼻窒诊断要点的是：A.间歇性或持续性鼻塞B.下鼻甲肿胀或肥大C.流涕量多黄稠D.病程较长E.可伴嗅觉减退12.慢脓耳胆脂瘤型的分泌物特点是：A.黏液性无臭味B.黏脓性臭味不明显C.脓性豆腐渣样，奇臭D.血性分泌物E.清水样分泌物13.梅核气的核心症状是：A.咽喉疼痛B.咽喉异物感C.声音嘶哑D.吞咽困难E.咳嗽咽干14.治疗暴聋气滞血瘀证的首选方剂是：A.通窍活血汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.复元活血汤E.补阳还五汤15.喉喑患者声音嘶哑日久，劳累加重，语声低微，气短乏力，舌淡苔白，脉弱，辨证为：A.肺肾阴虚B.肺脾气虚C.气滞血瘀痰凝D.风热外袭E.风寒袭肺16.下列哪项是鼻衄肝火上逆证的典型表现：A.衄血点滴色红，伴发热恶寒B.衄血量多色红，伴口臭便干C.衄血量多色深红，伴头痛口苦D.衄血时作时止，伴腰膝酸软E.衄血量少色淡，伴神疲乏力17.外耳道异物属动物性异物，首先的处理方法是：A.直接用镊子夹取B.用生理盐水冲洗C.用酒精滴耳使其麻醉后取出D.用吸引器吸出E.切开外耳道取出18.慢喉喑声带小结或息肉的中医辨证多属：A.风热外袭B.肺肾阴虚C.肺脾气虚D.气滞血瘀痰凝E.肝郁气滞19.耳胀耳闭采用咽鼓管吹张法的禁忌证是：A.慢性分泌性中耳炎B.鼓膜内陷C.急性上呼吸道感染D.听力下降E.耳内闷胀感20.下列属于鼻疳临床表现的是：A.鼻前庭皮肤红肿糜烂渗液B.鼻腔黏膜红肿流涕C.鼻甲肿胀鼻塞D.鼻中隔偏曲E.鼻窦区压痛二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肾元亏虚型脓耳临床表现的有：A.耳内流脓日久，时流时止B.脓液清稀或黏白，量不多C.伴腰膝酸软，头晕耳鸣D.鼓膜穿孔，听力下降E.舌红苔黄腻，脉弦数2.鼻鼽的常见证型有：A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾阳不足证D.肺经伏热证E.气滞血瘀证3.乳蛾肺胃热盛证的可选方剂有：A.银翘散B.清咽利膈汤C.普济消毒饮D.甘露消毒丹E.六神丸4.耳眩晕的常见辨证分型包括：A.风邪外袭证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.气血亏虚证E.肾精不足证5.鼻渊的外治法包括：A.滴鼻法B.鼻窦穿刺冲洗法C.置换疗法D.雾化吸入法E.鼻部按摩法6.慢喉痹的诊断要点包括：A.咽部异物感、咽干咽痒反复发作B.病程较长C.喉底颗粒状突起或咽侧索肥厚D.咽部黏膜充血暗红E.吞咽困难明显7.导致鼻衄的常见病因有：A.肺经风热B.胃热炽盛C.肝火上逆D.肝肾阴虚E.脾不统血8.下列属于急喉风处理原则的有：A.解除呼吸困难为首要任务B.酌情使用糖皮质激素C.必要时行气管切开术D.早期足量使用抗生素E.禁用利咽中药9.梅核气的辨证施治正确的有：A.核心病机为痰气互结于咽喉B.首选方剂为半夏厚朴汤C.需与咽喉食管肿瘤鉴别D.伴肝郁气滞者可加用逍遥散E.可见咽喉部明显红肿充血10.耳鸣耳聋的预防调护措施包括：A.避免噪声刺激B.慎用耳毒性药物C.保持心情舒畅D.避免过度劳累E.可长期佩戴耳机听音乐改善听力三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.耳疖是发生于外耳道软骨部的毛囊、皮脂腺的化脓性炎症。2.鼻窒是指以突然发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要表现的疾病。3.乳蛾急性发作期仅需清热解毒，无需解表散邪。4.耳眩晕的发作多与头位变动有关，可伴恶心呕吐、耳鸣耳聋。5.慢脓耳静止期可根据情况行鼓膜修补术提高听力。6.鼻衄患者出血时应采取头后仰位，避免血液流出。7.喉喑患者发病期间应尽量少说话或禁声，避免过度用嗓。8.鼻疳患者可用肥皂水清洗局部，保持清洁。9.梅核气患者咽喉异物感进食时加重，空咽时减轻。10.暴聋患者发病后应尽早治疗，发病72小时内干预效果最佳。四、病例分析题（每题25分，共50分）1.患者，男，38岁，职员。主诉：鼻塞、流黄脓涕伴头痛1周，加重2天。现病史：患者1周前受凉后出现鼻塞，流黏白涕，头痛，自服感冒药后症状无缓解，近2天涕转为黄脓涕，量多腥臭，双侧鼻塞持续性，前额部疼痛明显，晨起加重，午后减轻，伴发热，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。专科检查：鼻黏膜充血肿胀，双侧中鼻道可见大量黄脓涕，前额窦区压痛明显，舌红苔黄腻，脉弦数。请写出：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及常用药物（10味以内）；（5）外治法（至少2种）。2.患者，女，52岁，退休工人。主诉：反复咽干、咽部异物感2年，加重1个月。现病史：患者2年来反复出现咽干咽痒，灼热感，异物感，咯少量黏痰，无吞咽困难，无声音嘶哑，劳累及熬夜后症状加重，伴腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热。专科检查：咽部黏膜暗红，干燥，喉底散在颗粒状突起，咽侧索肥厚，舌红少苔，脉细数。请写出：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及常用药物（10味以内）；（5）预防调护要点（至少3项）。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.E4.A5.B6.A7.B8.A9.C10.B11.C12.C13.B14.A15.B16.C17.C18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.BCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、病例分析题1.答案：（1）中医诊断：鼻渊（胆腑郁热证）（2）辨证分析：患者受凉后邪毒入里，内犯于胆，胆腑郁热，循经上犯鼻窍，热盛肉腐化脓，故见黄脓涕、量多腥臭；胆热上蒸，清窍不利，故前额部疼痛、晨起加重；胆火内盛，故口苦咽干、烦躁易怒、便干尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数均为胆腑郁热之征。（3）治法：清泻胆热，利湿通窍（4）代表方剂：龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。药物：龙胆草6g、黄芩10g、栀子10g、泽泻10g、柴胡10g、辛夷10g、苍耳子6g、白芷10g、菊花10g、生甘草6g。（5）外治法：①滴鼻法：用芳香通窍的中药滴鼻剂滴鼻，每日3~4次，改善鼻腔通气，促进脓液引流；②鼻腔冲洗：可用生理海水或清热解毒中药制剂行鼻腔冲洗，每日1~2次，清除鼻腔鼻窦脓性分泌物。2.答案：（1）中医诊断：慢喉痹（肺肾阴虚证）（2）辨证分析：患者病程日久，肺肾阴液亏虚，阴虚内热，虚火上灼咽喉，故见咽干咽痒、灼热感、异物感；虚火炼液为痰，故咯少量黏痰；肺肾阴虚，筋骨失养，虚热内蒸，故腰膝酸软、潮热盗汗、手足心热；舌红少苔、脉细