2026年PICC置管后维护、冲封管培训题库(附答案)

2026年PICC置管后维护、冲封管培训题库(附答案)1.PICC冲管时使用的注射器最小规格为？A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：D2.成人PICC常规输液后冲管的生理盐水剂量至少为？A.5mlB.10mlC.20mlD.30ml答案：B3.成人PICC封管使用的肝素盐水常规浓度为？A.0-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml答案：B4.冲管的标准操作手法为？A.匀速推注B.推停交替的脉冲式推注C.快速推注D.慢速推注答案：B5.封管的标准操作手法为？A.推完封管液直接拔针B.推注剩余0.5-1ml封管液时边推边退针，维持正压C.推完封管液停留3秒拔针D.快速推完拔针答案：B6.PICC维护时皮肤消毒的范围要求为？A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥15cm答案：D7.PICC维护时皮肤消毒的正确顺序为？A.先75%酒精再碘伏，各擦拭3遍，顺序为顺时针、逆时针、顺时针B.先碘伏再75%酒精，各擦拭3遍C.仅碘伏擦拭3遍D.仅75%酒精擦拭3遍答案：A8.无渗液、渗血、松动等异常情况时，PICC透明敷贴的更换频率为？A.每3天B.每7天C.每14天D.每天答案：B9.无异常情况时，PICC穿刺点覆盖的纱布敷料更换频率为？A.每2天B.每7天C.每14天D.每天答案：A10.输注下列哪种药物后需要立即使用足量生理盐水冲管？A.0.9%生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.普通抗生素注射液答案：C11.PICC导管堵塞时，下列做法正确的是？A.用力推注生理盐水冲开堵塞B.直接拔除导管C.第一时间使用尿激酶溶栓D.先尝试回抽，必要时遵医嘱溶栓，严禁暴力冲管答案：D12.PICC冲管的常规选择溶液为？A.5%葡萄糖注射液B.灭菌注射用水C.0.9%生理盐水D.肝素盐水答案：C13.下列哪种情况不需要额外增加冲管操作？A.输注两种存在配伍禁忌的药物之间B.输注全血后C.输注普通生理盐水前后D.输注20%甘露醇后答案：C14.PICC正压接头的更换频率为？A.每3天B.每7天C.至少每7天更换1次，出现血迹、松动、破损时随时更换D.每14天答案：C15.PICC维护时测量臂围的标准位置为？A.肘窝处B.肘窝上5cmC.肘窝上10cmD.上臂中点答案：C16.臂围较基础值增加多少以上时，需高度怀疑发生PICC相关性静脉血栓？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B17.配置好的肝素盐水封管液的常温有效期为？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D18.下列关于冲封管的说法错误的是？A.常规给药冲管遵循SAS（生理盐水-给药-生理盐水）原则B.封管遵循SASH（生理盐水-给药-生理盐水-肝素盐水）原则C.凝血功能障碍患者封管必须使用肝素盐水D.冲管采用脉冲式，封管采用正压手法答案：C19.持续输注全胃肠外营养（TPN）时，冲管的频率为？A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.每8小时答案：B20.普通患者PICC拔管后，穿刺点按压的时长至少为？A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C21.下列属于PICC冲管的时机的有？A.每次输液给药前后B.输注两种存在配伍禁忌的药物之间C.输注血制品、脂肪乳、甘露醇等高粘滞药物后D.治疗间歇期每7天维护时答案：ABCD22.下列属于冲封管操作相关并发症的有？A.导管破裂B.导管堵塞C.静脉血栓D.空气栓塞答案：ABCD23.PICC维护时皮肤消毒的注意事项包括？A.以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭B.消毒剂自然待干，禁止用棉签擦干C.75%酒精避免接触穿刺点，减少对静脉的刺激D.消毒范围需大于覆盖敷贴的面积答案：ABCD24.下列情况需要更换PICC正压接头的有？A.接头被污染B.接头有残留血迹C.接头松动或完整性破损D.输注血液制品、肠外营养后答案：ABCD25.下列关于肝素盐水封管的说法正确的有？A.成人常规使用10-100U/ml的肝素盐水B.儿童常规使用0-10U/ml的肝素盐水C.肝素盐水封管剂量为导管容积加延长管容积的2倍D.肝素诱导性血小板减少症患者禁止使用肝素盐水封管答案：ABCD26.脉冲式冲管的作用包括？A.产生湍流，冲刷导管内壁残留的药物、血液B.减少药物沉淀，预防导管堵塞C.降低导管相关感染的发生风险D.减少残留药物对血管的刺激答案：ABCD27.正压封管的主要目的包括？A.防止血液反流进入导管B.避免血液凝固堵塞导管C.维持导管通畅D.降低导管相关感染风险答案：ABC28.下列情况严禁暴力冲管的有？A.导管堵塞B.回抽无回血C.导管外露部分可见折痕D.输液速度较前明显减慢答案：ABCD29.PICC常规维护时需要评估的内容包括？A.穿刺点有无红肿、渗液、渗血、脓性分泌物B.导管外露长度与基线相比有无变化C.臂围较基础值有无异常增加D.敷贴有无松动、卷边、潮湿答案：ABCD30.下列关于冲管注射器选择的说法正确的有？A.禁止使用小于10ml的注射器进行冲封管操作B.10ml及以上注射器产生的压力更小，不易损伤导管壁C.紧急情况下可使用5ml注射器冲管D.高压注射型PICC造影时可使用专用高压注射器答案：ABD31.输注下列哪些药物后需要增加冲管剂量至20ml以上？A.红细胞悬液B.人血白蛋白C.碘造影剂D.普通维生素注射液答案：ABC32.冲封管操作需遵循的原则包括？A.常规给药冲管遵循SAS原则B.需肝素封管时遵循SASH原则C.脉冲式冲管，正压式封管D.冲管剂量至少为导管系统总容积的2倍答案：ABCD33.下列可预防PICC导管堵塞的措施有？A.严格执行标准冲封管操作B.避免经PICC导管常规采集血标本C.输注存在配伍禁忌的药物之间充分冲管D.避免导管受压、打折、牵拉答案：ABCD34.PICC封管时可选择的封管液包括？A.0.9%生理盐水B.10-100U/ml肝素盐水C.5%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水答案：AB35.下列关于冲封管操作的描述错误的有？A.冲管时遇到阻力，稍加用力推注即可B.封管时只需要推注足量封管液，不需要边推边退针C.输注两种药物之间无论是否存在配伍禁忌都不需要冲管D.治疗间歇期不需要冲管答案：ABCD36.PICC冲管可使用5ml规格的注射器。答案：错37.治疗间歇期PICC至少每7天完成1次规范维护，包括冲封管、更换敷贴及接头。答案：对38.皮肤消毒后若需加快操作进度，可用无菌棉签擦干消毒剂。答案：错39.封管时需将正压接头旋紧，避免空气进入导管。答案：对40.输注脂肪乳注射液后可直接输注其他药物，不需要冲管。答案：错41.配置好的肝素盐水常温下可保存48小时。答案：错42.脉冲式冲管即匀速推注生理盐水的操作手法。答案：错43.导管堵塞时可先尝试负压回抽，若回抽无效可遵医嘱使用尿激酶溶栓，严禁暴力冲管。答案：对44.PICC维护测量臂围时无需固定位置，只要在上臂测量即可。答案：错45.成人PICC封管常规使用1000U/ml的肝素盐水。答案：错46.透明敷贴若无渗液、松动等异常，可使用14天后再更换。答案：错47.正压接头若无破损可长期使用，不需要定期更换。答案：错48.冲管剂量至少为导管容积加延长管总容积的2倍。答案：对49.肝素诱导性血小板减少症患者封管时可使用生理盐水替代肝素盐水。答案：对50.输注两种存在配伍禁忌的药物之间只需用5ml生理盐水冲管即可。答案：错51.PICC拔管后无需按压穿刺点，直接覆盖敷贴即可。答案：错52.封管时推注剩余0.5-1ml封管液时边推边退针，目的是形成管内正压，避免血液反流。答案：对53.所有药物均可经PICC导管输注，无需评估药物渗透压、pH值及刺激性。答案：错54.臂围较基础值增加1cm即可确诊发生PICC相关性静脉血栓。答案：错55.冲管时回抽无回血说明导管完全堵塞，必须立即拔除。答案：错56.患者男，65岁，肺癌化疗，留置4Fr三向瓣膜式PICC第14天，门诊维护评估见穿刺点无红肿渗液，导管外露长度与置管时一致，臂围较基础值增加2.5cm，输液时滴速较前减慢，回抽无回血。（1）该患者最可能出现的异常情况是什么？（2）需采取哪些处理措施？答案：（1）高度怀疑发生PICC相关性静脉血栓，同时不排除导管堵塞。（2）①立即停止经导管输液，严禁暴力冲管；②完善上肢静脉彩超检查，明确是否存在血栓及堵塞性质；③若确诊静脉血栓，遵医嘱予规范抗凝治疗，评估导管使用需求，若导管功能尚可、患者仍需静脉通路，可在抗凝治疗下保留导管，若出现血栓性静脉炎、脓毒血症或导管无功能时拔除导管；④若排除血栓，考虑为导管堵塞，先采用负压回抽法尝试抽出管腔内堵塞物，若为血栓性堵塞，遵医嘱使用5000U/ml尿激酶溶栓，溶栓无效时考虑拔管；⑤嘱患者抬高患肢，避免按摩、热敷患肢，密切观察患肢肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色变化，定期监测臂围。57.患者女，52岁，乳腺癌术后化疗，留置PICC第7天，护士输注紫杉醇后未冲管直接封管，次日输液时滴注不畅，回抽可见少量血凝块。（1）导致导管滴注不畅的最主要原因是什么？（2）如何预防此类情况发生？答案：（1）输注刺激性化疗药物后未规范冲管，管壁残留药物联合血液反流，导致导管血栓性合并药物性堵塞。（2）①严格执行冲封管规范，输注化疗药、血制品、脂肪乳、甘露醇等高粘滞、刺激性药物后，使用至少20ml生理盐水脉冲式冲管后再行封管；②输注存在配伍禁忌的两种药物之间，需用至少10ml生理盐水充分冲管，必要时更换正压接头；③采用脉冲式冲管、正压封管手法，避免血液反流进入导管；④治疗间歇期每7天完成规范冲封管维护；⑤避免经PICC导管常规采血，采血后立即用足量生理盐水脉冲冲管。58.护士为患者行PICC冲管时，使用5ml注射器推注生理盐水，推注过程中感阻力，稍加用力推注后发现导管外露部分破裂、少量渗液。（1）该操作存在哪些错误？（2）发现导管破裂后需采取哪些处理措施？答案：（1）操作错误：①使用小于10ml的注射器冲管，注射器压力过大易损伤导管；②冲管