2026年病房心脏骤停的应急预案演练脚本

2026年病房心脏骤停的应急预案演练脚本2026年7月12日14:30，心内科普通病房3床，患者张某某，男，68岁，急性非ST段抬高型心肌梗死入院第3天，既往有高血压12年、2型糖尿病8年病史，床旁搭载AI预警模块的智能监护仪突然触发红色一级警报，心率骤降至21次/分，3秒后自动识别为室颤波形，报警信号同步推送至所有在岗医护人员的工作PDA、护士站中央监护系统。责任护士李萌正在隔壁4床更换静脉液体，听见警报后10秒内赶到3床旁，轻拍患者双肩俯身凑至耳畔大声呼唤“张大爷，您能听见我说话吗”，患者无任何应答，观察5秒见胸廓无起伏，指腹按压患者颈动脉5秒未触及搏动，立即抬手按下床头对讲呼叫器按键：“3床张某某心脏骤停，速推抢救车、除颤仪到床旁，通知值班医生、麻醉科、ICU急会诊”，话音落下同时撤去患者枕头，掀去上身盖被，快速松解患者上衣纽扣及腰带，将患者摆放为去枕平卧位，掌根重叠置于患者胸骨中下1/3处，手臂垂直于胸壁开始胸外按压，按压深度控制在5-6cm，频率维持110-120次/分，按压间隙充分放松不倚靠胸壁。护理组长陈丽接到PDA预警后7秒内推智能抢救车、携自动体外双相除颤仪抵达床旁，第一时间连接心电导联，确认监护屏显示粗颤波形，立即开口报“心律为室颤，准备除颤”，同时将除颤仪调至双相波200J，两块电极板均匀涂抹导电胶，分别贴于患者右锁骨下胸骨右缘2-3肋间、左腋中线第5肋间位置，此时李萌胸外按压未中断，陈丽贴好电极板后环视周围大声提示“所有人离开床旁、不要接触患者”，确认无人员接触患者及病床后按下放电键，除颤完成后立即下达指令“继续胸外按压”，李萌即刻接续按压，此时责任护士王佳赶到，快速留置患者右上肢18G外周静脉通路，遵口头医嘱推注肾上腺素1mg，给药后用20ml生理盐水冲管，智能抢救终端自动记录给药时间为14:31:02。14:31:18，心内科值班主治医生刘凯抵达床旁，快速扫过监护屏及患者面色，下达指令：“球囊面罩给氧，胸外按压每2分钟评估1次心律，准备气管插管用物”，陈丽立即取一次性呼吸球囊连接中心供氧，氧流量调至10L/min，待李萌按压满2分钟后示意暂停，予以2次人工通气，每次通气时长1秒，可见胸廓均匀起伏，刘凯同步触摸患者颈动脉，观察监护屏后报“仍为室颤，准备第二次除颤，双相波200J”，陈丽完成除颤操作后李萌继续胸外按压，王佳遵医嘱再次推注肾上腺素1mg，同步留取动脉血标本送检血气分析、心肌损伤标志物、电解质、血糖，智能抢救终端自动录入标本送检时间。14:33:37，麻醉科值班医师赵宇携带可视喉镜、气管插管套件、便携式转运呼吸机抵达床旁，刘凯示意按压暂停，赵宇置入可视喉镜顺利暴露声门，插入7.5号一次性气管导管，确认导管尖端距门齿22cm，陈丽连接呼吸球囊通气，听诊双肺呼吸音对称一致，用3M胶带妥善固定气管导管，连接便携式呼吸机，参数设置为潮气量500ml、呼吸频率12次/分、PEEP5cmH₂O、氧浓度100%，操作完成后刘凯下达指令“恢复胸外按压”。14:35:58，李萌完成2分钟胸外按压后示意暂停，刘凯触摸患者颈动脉可及明显搏动，观察监护屏显示窦性心律，心率94次/分，有创动脉压86/52mmHg，指脉氧饱和度97%，患者瞳孔对光反射恢复，口唇、甲床转红润，立即报“复苏成功，复苏时长4分58秒”，王佳遵医嘱予去甲肾上腺素8μg/min静脉泵入维持循环，陈丽复测患者核心体温35.7℃，立即开启体表智能加温装置，启动目标体温管理，温度设置为36℃，智能抢救系统自动匹配操作、用药、生命体征数据生成电子抢救记录，待抢救结束后医护人员仅需核对补签即可。李萌随即到病房外与等候的患者家属沟通：“您好，张大爷刚才突发心脏骤停，我们已经抢救成功，目前生命体征暂时平稳，需要立即转到ICU继续监护治疗，请您签署转运知情同意书”，家属签署同意书后，转运团队携转运监护仪、转运急救箱、备用急救药品到场，所有管路妥善固定，转运途中密切监测患者生命体征无波动