2026年晨晚间护理三基培训题库（含答案）

2026年晨晚间护理三基培训题库（含答案）一、单项选择题1.下列不属于晨间护理核心目的的是（）A.观察和评估患者病情B.预防压疮、肺炎等并发症C.满足患者日常舒适需求D.完成当日治疗给药前置操作答案：D2.按照2025版《基础护理服务规范》要求，一级护理重症患者晨间护理应于每日（）前完成A.7:00B.7:30C.8:00D.8:30答案：C3.晚间护理中为普通患者进行温水泡脚的适宜水温及时长分别为（）A.38-40℃，10-15minB.40-45℃，15-20minC.45-50℃，20-25minD.35-38℃，5-10min答案：B4.为合并糖尿病周围神经病变的患者进行晚间足部护理时，水温应不高于（）A.37℃B.40℃C.42℃D.45℃答案：A5.晨间护理过程中评估患者皮肤状况时，压疮高危人群需重点检查的受压部位不包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.前臂掌侧答案：D6.下列关于卧床患者晨间口腔护理操作规范，说法错误的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.开口器从臼齿处放入C.棉球应包裹止血钳尖端，每次夹取1个D.长期使用抗生素患者应优先选择生理盐水作为漱口液答案：D7.晚间护理中为患者调整病室适宜睡眠的环境参数，符合要求的是（）A.温度20-22℃，相对湿度40%-50%，噪声≤30dBB.温度22-24℃，相对湿度50%-60%，噪声≤40dBC.温度24-26℃，相对湿度60%-70%，噪声≤45dBD.温度18-20℃，相对湿度30%-40%，噪声≤25dB答案：B8.晨间护理整理床单位时，下列操作不符合感染防控要求的是（）A.拆除的被服直接放入污衣袋，禁止在病房及走廊抖动B.床旁桌、床栏采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，一床一巾C.多重耐药菌感染患者床单位整理应安排在普通患者之前D.更换的枕芯、被褥如需复用应送消毒中心集中消毒答案：C9.对于留置胸腔闭式引流管的患者，晨间护理时下列操作正确的是（）A.协助患者翻身时先夹闭引流管，翻身后立即开放B.引流瓶位置应低于胸腔引流口平面30cm以上C.挤压引流管时应从近心端向远心端方向挤压D.记录24h引流量时应扣除引流瓶内预充的生理盐水体积答案：D10.下列不属于晚间护理常规内容的是（）A.协助患者排便、洗漱B.检查管道固定情况，更换当日引流袋C.为失眠患者遵医嘱采取助眠措施D.了解患者当日心理状态，给予心理疏导答案：B11.卧床患者晨间护理更换床单位时，操作要点错误的是（）A.若患者存在手术切口，应先向健侧翻身B.污染被服内面朝外卷放，避免污染面暴露C.更换中单时需将患者臀部抬离床面，禁止拖拽中单D.手术患者床单位需额外铺置一次性防水垫答案：D12.晨间护理评估患者出入量时，下列不属于显性失水量统计范围的是（）A.尿量B.引流液量C.汗液量D.呕吐量答案：C二、多项选择题1.按照2025版《医疗机构基础护理质量评价标准》，晨间护理的必做内容包括（）A.问候患者，评估意识、生命体征及夜间病情变化B.协助患者洗漱、进食、翻身拍背，整理床单位C.检查各类管道固定、通畅情况，评估穿刺部位皮肤D.按要求为患者更换当日所有静脉输液装置E.告知患者当日诊疗、护理安排，做好健康指导答案：ABCE2.为术后疼痛评分≥4分的患者进行晚间护理时，下列措施正确的有（）A.评估疼痛部位、性质、程度、诱发因素B.协助患者取舒适卧位，必要时给予放松训练C.遵医嘱给予镇痛药物，用药后30min复评疼痛D.所有患者均首选阿片类药物镇痛E.调低病室光线，减少不必要的操作打扰答案：ABCE3.晨间护理过程中发现患者骶尾部出现Ⅰ期压疮，正确的处置措施包括（）A.增加翻身频次，每1-2h翻身一次，避免局部再次受压B.采用75%酒精局部消毒，每天2次C.使用减压贴覆盖受压部位，减少剪切力、摩擦力D.给予患者高蛋白、高维生素饮食，改善营养状况E.直接上报不良事件，无需再跟踪评估答案：ACD4.下列关于儿童患者晨晚间护理的操作要求，说法正确的有（）A.婴幼儿晨间皮肤护理优先选择弱酸性婴儿专用洗护产品B.为3岁以下患儿进行晚间口腔护理时可使用含氟牙膏，每次用量为豌豆大小C.患儿床单位整理时应移除多余的毛绒玩具、软枕，防范窒息风险D.体温测量应安排在患儿进食、哭闹后30min进行E.静脉留置针固定处应每日检查，如有渗液、红肿立即拔除答案：ACDE5.晨晚间护理过程中需落实的跌倒/坠床高危防控措施包括（）A.协助卧床患者下床前遵循“坐起30s、站立30s、行走30s”的三步法B.床栏高度调整至高于患者床垫平面30cm以上C.晚间护理后将呼叫器、水杯、便器等放置于患者随手可及处D.为步态不稳的患者下床活动时提供助行器，必要时专人陪同E.遇地面水渍立即擦拭干净，放置“小心地滑”标识答案：ACDE6.为留置导尿管的患者进行晨晚间护理时，正确的尿道口护理操作有（）A.采用0.5%碘伏棉球消毒，女性顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口B.每日消毒2次，大便后及时追加消毒C.消毒时应同时检查导尿管固定情况，避免牵拉、打折D.常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染E.集尿袋应低于膀胱平面，避免尿液反流答案：BCE7.晨间护理时对术后患者进行管路评估，下列需立即告知医生处置的情况有（）A.腹腔引流管引流出鲜红色血性液体200ml/1hB.胃管引流出咖啡色液体C.胸腔闭式引流管水柱波动范围为4-6cmD.留置尿管引流出浑浊脓性尿液E.T管引流液量较前一日骤减，患者伴腹痛、黄疸答案：ADE8.晨晚间护理中针对传染病患者的感染防控措施，符合要求的有（）A.空气传播疾病患者护理时佩戴N95口罩、护目镜、穿隔离衣B.接触传播疾病患者床旁配备速干手消毒剂，接触患者前后严格手卫生C.患者产生的所有生活垃圾均按医疗废物处置，双层黄色垃圾袋封装D.患者床单位使用的擦拭毛巾专用，用后送消毒中心灭菌处理E.护理操作尽量集中进行，减少进出病房频次答案：ABCDE三、判断题1.晨间护理时测量患者生命体征，若测得腋温高于37.3℃，需立即复测口温或者肛温确认。（）答案：√2.为留置胃管的患者进行晨间口腔护理时，应将胃管暂时拔出，护理完成后重新置入。（）答案：×3.晚间护理为患者拉上床帘时，应注意确认同病室其他患者无隐私暴露需求后再统一拉帘，无需逐一询问。（）答案：×4.一级护理患者的晨间护理必须由注册护士完成，不得交由护理员独立操作。（）答案：√5.为卧床患者更换床单时，若患者带有多根管道，应先将管道妥善固定于近侧，再将患者翻向远侧。（）答案：×6.晨晚间护理过程中发现患者静脉留置针穿刺部位出现静脉炎，应立即拔除留置针，局部给予硫酸镁湿敷。（）答案：√7.老年痴呆患者晚间护理时，应尽量保持病室光线明亮，避免患者出现恐惧、躁动情绪。（）答案：×8.新冠病毒感染阳性患者的晨晚间护理产生的生活垃圾均按照医疗废物处置，使用双层黄色医疗废物袋封装。（）答案：√9.晚间护理时为患者修剪指甲，指甲修剪长度应与指腹平齐，甲缘修剪圆润，避免划伤皮肤。（）答案：√10.晨间护理收集的患者病情信息无需记录，直接口头告知管床医生即可。（）答案：×11.妊娠晚期患者晚间护理时，应协助其取左侧卧位，抬高双下肢15°，缓解水肿症状。（）答案：√12.为重症肌无力患者进行晨间口腔护理时，应准备好吸引装置，避免误吸。（）答案：√四、案例分析题1.患者男性，72岁，确诊脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，洼田饮水试验3级，Braden压疮评分11分，Morse跌倒评分55分，留置胃管、留置尿管各1根，目前在神经内科普通病房住院治疗。请回答以下问题：（1）针对该患者，晨间护理的具体内容及操作要点有哪些？（2）晚间护理需重点落实的风险防控措施有哪些？答案：（1）晨间护理具体内容及操作要点：①问候评估：主动问候患者，评估意识状态、生命体征，询问夜间睡眠、进食情况及不适主诉，核对夜间护理记录。②口腔护理：协助患者取健侧卧位，使用生理盐水棉球擦拭口腔，操作时夹紧棉球避免遗留，禁止给患者漱口，若发现口腔黏膜破溃、白色假丝酵母菌感染征象，及时记录并告知管床医生。③皮肤及床单位护理：协助患者采用30°健侧卧位，重点检查骶尾部、左侧髋部、足跟、耳廓等受压部位，使用温水清洁全身皮肤，受压部位粘贴聚氨酯减压贴，更换宽松棉质病号服；整理床单位时清除渣屑，保持床单位平整干燥，采用500mg/L含氯消毒剂一床一巾擦拭床栏、床旁桌。④管路护理：检查胃管刻度，确认固定妥当，抽吸胃液评估胃潴留情况；检查尿管高举平台固定状态，确认集尿袋低于膀胱平面，评估尿液颜色、性状、量，采用0.5%碘伏棉球从内向外消毒尿道口及周边皮肤，操作时避免牵拉管道。⑤功能锻炼指导：协助患者进行左侧肢体被动屈伸、按摩，每次10-15min，向家属讲解良肢位摆放要点，避免关节僵硬、肌肉萎缩。⑥健康指导：告知患者当日诊疗、检查安排，指导家属经胃管注食时保持床头抬高30°，注食后30min内禁止翻身，防范反流误吸。（2）晚间护理重点风险防控措施：①压疮防控：每2h协助患者翻身1次，避免左侧肢体持续受压，床单位配备减压床垫，翻身时避免拖、拉、拽动作，减少剪切力、摩擦力；若患者出汗、尿液渗漏及时更换被服，保持皮肤干燥。②跌倒坠床防控：拉起双侧床栏，高度高于床垫平面50cm，将呼叫器、便器放置于患者右侧健侧随手可及处，清除地面障碍物，保持地面干燥，患者下床活动时必须有家属或护理人员全程陪同。③误吸防控：晚间最后一次胃管注食后保持床头抬高30°至少30min，注食后1h内禁止翻身、拍背，每日评估胃管留置必要性，符合拔管指征时尽早拔管。④管路滑脱防控：检查胃管、尿管标识清晰性，确认固定妥当，向家属讲解管道留置重要性，避免患者自行拔管；若患者出现烦躁，遵医嘱给予肢体约束或镇静药物。⑤睡眠保障：调低病室光线，拉好床帘，关闭非必要仪器报警音，噪声控制在40dB以下，病室温度维持22-24℃、湿度50%-60%，患者存在失眠时遵医嘱给予助眠措施。2.患者女性，6岁，确诊支气管肺炎，体温38.8℃，烦躁哭闹，目前在儿科病房住院，留置外周静脉留置针1根，医嘱予抗感染、退热治疗。请回答以下问题：（1）针对该患儿的晨间护理操作要点有哪些？（2）晚间护理需注意的特殊事项有哪些？答案：（1）晨间护理操作要点：①沟通评估：采用温和语气、卡通道具取得患儿信任，避免强行操作，评估患儿意识、生命体征，询问夜间睡眠、咳嗽、进食情况。②体温测量：采用腋温测量，测量前确认患儿无剧烈哭闹、进食热食，测量时间不少于5min，若测得体温≥38.5℃，及时告知医生，遵医嘱给予退热药物。③皮肤护理：使用儿童专用弱酸性洗护产品清洁皮肤，汗湿时及时更换宽松病号服；整理床单位时移除多余毛绒玩具、软枕，防范窒息风险；检查静脉留置针穿刺部位有无红肿、渗液、脱管，固定是否妥当，出现异常立即拔除。④呼吸道护理：协助患儿取坐位，采用空心掌从下往上、从外往内叩背排痰，每次5-10min，鼓励患儿有效咳嗽，痰液粘稠时遵医嘱配合雾化吸入。⑤健康指导：用患儿易懂的趣味语言讲解当日治疗安排，鼓励患儿多饮水、多进食鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，促进疾病恢复。（2）晚间护理特殊事项：①发热护理：每4h测量1次体温，体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物，配合温水擦浴物理降温，降温后30min复测体温，及时更换汗湿衣物，避免受凉。②睡眠保障：保持病室安静，拉好床帘，留弱光小夜灯避免患儿恐惧，允许家属陪同入睡，尽量集中操作，减少对患儿睡眠的打扰。③安全防控：拉起双侧床栏，避免患儿坠床，采用透明敷料加固静脉留置针，必要时约束穿刺侧上肢，避免患儿自行拔管。④病情观察：密切观察患儿呼吸频率、面色、意识状态，若出现喘憋、口唇发绀、高热惊厥等异常表现，立即通知医生处置。3.患者女性，28岁，剖宫产术后第2天，腹部手术切口敷料干燥，留置腹腔引流管1根，留置尿管1根，可自行在床上翻身，主诉腹部切口疼痛评分3分，目前在产科病房住院。请回答：（1）针对该患者的晨间护理内容有哪些？（2）晚间护理的健康教育要点有哪些？答案：（1）晨间护理内容：①评估：问候患者，测量生命体征，询问夜间睡眠、阴道流血、肛门排气情况，评估腹部切口疼痛程度。②床单位护理：协助患者取健侧卧位，更换清洁床单位，保持床单位平整，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭床旁桌、床栏。③皮肤护理：采用温水清洁患者腹部、会阴部位，观察腹部切口敷料有无渗血、渗液，查看尿管固定情况，消毒尿道口，评估引流液、尿液的颜色、性状、量。④活动指导：协助患者床上坐起，指导进行深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染，鼓励患者下床缓慢活动，避免牵拉引流管。⑤饮食指导：患者已肛门排气的情况下，指导进食流质、半流质高蛋白饮食，避免进