2026年海南专升本护理学真题(含答案)

-2026年海南专升本护理学真题(含答案)(1)正常成年人的口腔温度范围是A.36.0~36.5℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.5℃D.37.0~38.0℃答案：B解析：正常成年人的口腔温度范围为36.3~37.2℃，是体温测量中的常见方法，需注意与腋下、直肠温度的差异。(2)为防止压疮，护士应重点观察患者的A.生命体征B.意识状态C.皮肤完整性D.血糖水平答案：C解析：压疮的发生和皮肤完整性密切相关，护士需定期评估并保持皮肤清洁干燥，防止局部受压及摩擦。(3)为昏迷患者进行鼻饲时，应采取的体位是A.半坐卧位B.平卧位C.去枕平卧位D.头低足高位答案：D解析：昏迷患者鼻饲时应取头低足高位，以利于胃内容物顺利进入胃内，防止误吸。(4)危重患者使用约束带时，应每隔多长时间松解一次A.1~2小时B.2~3小时C.3~4小时D.4~5小时答案：A解析：使用约束带时需注意体位舒适和血液循环，一般每1~2小时松解一次，防止肢体受压。(5)患者出院前，应进行的护理措施是A.指导患者复诊时间B.清点物品并清空病房C.通知家属患者即将出院D.以上都是答案：D解析：患者出院前需完成多项护理措施，包括复诊指导、物品清点及家属通知，确保顺利过渡。(6)高渗性脱水最显著的临床表现是A.口渴B.皮肤弹性下降C.尿量减少D.烦躁不安答案：A解析：高渗性脱水主要是由于水分丢失过多，导致细胞外液渗透压升高，患者最显著的表现为口渴。(7)心肺复苏时，胸外按压的频率应为A.60~80次/分钟B.80~100次/分钟C.100~120次/分钟D.80~120次/分钟答案：C解析：心肺复苏时胸外按压频率应保持在100~120次/分钟，以确保心脏的有效泵血。(8)医疗护理文件记录中体温单的绘制要求是A.每日测量两次B.每小时测量一次C.每日测量四次D.每次测量后记录答案：D解析：体温单需记录每次测量后的体温值，保证数据的连续性与准确性。(9)护理记录中应体现的内容是A.患者主诉B.专科护理措施C.患者对治疗的反应D.以上都是答案：D解析：护理记录应全面反映患者病情变化、护理措施及患者的反应，确保医疗信息的完整性。(10)呼吸衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.仰卧位D.头低足高位答案：B解析：半坐卧位能改善呼吸，减轻呼吸困难，是呼吸衰竭患者的常用体位。(11)要素饮食适用于A.胃肠道功能障碍的患者B.术后恢复期患者C.高代谢状态患者D.以上都是答案：D解析：要素饮食是经过化学处理的营养液，适用于多种需要营养支持的患者，如术后恢复、高代谢等。(12)患者入院时，护士应首先进行的护理措施是A.安置卧位B.进行入院评估C.清洁卫生D.指导饮食答案：B解析：患者入院时，护士应首先进行入院评估，了解病情及护理需求。(13)多人搬运患者时，应采用的搬运方式是A.一人搬运B.二人搬运C.三人搬运D.四人搬运答案：C解析：三人搬运适用于体重较重或病情较重的患者，能更平稳地转移患者。(14)病情观察中，生命体征不包括A.血压B.脉搏C.精神状况D.呼吸答案：C解析：生命体征主要包括血压、脉搏、呼吸、体温，不包括精神状况。(15)与患者沟通时，应优先采用的沟通方式是A.肢体语言B.目光接触C.文字交流D.多人对话答案：B解析：在沟通中，目光接触有助于建立信任关系，是优先采用的沟通方式。(16)进行吸痰操作时，应尽量避免A.高压吸引B.过度吸引C.动态吸引D.以上都是答案：D解析：吸痰时应避免过度或高压吸引，以免损伤呼吸道黏膜或导致患者不适。(17)心肌梗死患者出院护理重点是A.保持休息B.观察排泄情况C.饮食指导D.以上都是答案：D解析：心肌梗死患者出院后应继续注意休息、饮食及排泄，避免诱发再次心梗。(18)护理记录中出现错误时，应采取的处理方式是A.直接涂改B.用双线划改并签名C.刮除错误部分D.用不干胶贴覆盖答案：B解析：护理记录出现错误时，应使用双线划改并签名，确保记录的真实性和可追溯性。(19)危重患者的护患沟通原则是A.简明扼要B.多人参与C.延后沟通D.以上都是答案：A解析：危重患者沟通应简明扼要，避免过多信息导致患者焦虑或混乱。(20)低钾血症常见的临床表现是A.心律失常B.肌肉无力C.血压下降D.以上都是答案：D解析：低钾血症导致心律失常、肌肉无力和血压下降是常见的临床表现。(21)患者进食后应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.去枕平卧D.俯卧位答案：A解析：进食后采用半卧位可减少反流和误吸的风险，有利于消化。(22)患者发生溶血反应时，护士应立即A.停止输血B.通知医生C.给患者吸氧D.以上都是答案：D解析：溶血反应为严重输血反应，应立即停止输血，通知医生并给予吸氧等对症处理。(23)患者尿潴留时，护士应采取的护理措施是A.协助患者听流水声B.进行导尿C.热敷下腹部D.以上都是答案：D解析：尿潴留可通过听流水声、热敷或导尿等方法处理，护士应根据病情选择合适措施。(24)患者出现意识障碍时，护士应首先采取的措施是A.密切观察生命体征B.保持患者舒适C.防止患者坠床D.安排家属探视答案：A解析：意识障碍患者首要处理的是生命体征，确保基础生命功能稳定。(25)冷疗法适用于A.高热患者B.消肿止痛C.预防炎症扩散D.以上都是答案：D解析：冷疗法可用于高热、消肿止痛及预防炎症扩散，具有多种护理应用价值。(26)患者发生过敏性休克时，护士应最先采取的措施是A.立即拨打急救电话B.抬高患者头部C.停止药物输注D.给予氧气吸入答案：C解析：过敏性休克首要处理是立即停止可疑药物的输注，防止病情恶化。(27)常见的糖皮质激素类药物是A.地塞米松B.氢化可的松C.泼尼松D.以上都是答案：D解析：糖皮质激素类药物包括地塞米松、氢化可的松和泼尼松，均为常见的临床用药。(28)患者发生上消化道出血时，应采取的饮食措施是A.进食高纤维食物B.禁食C.进食流质饮食D.进食高热量饮食答案：B解析：上消化道出血期间应禁食，以减少胃酸分泌，防止再出血。(29)患者出现低血糖反应时，首选的护理措施是A.立即给予葡萄糖B.检测血糖C.给予胰岛素D.活动身体答案：A解析：低血糖反应时首要措施是立即给予葡萄糖，防止患者出现意识障碍。(30)为昏迷患者进行口腔护理时，应选择的护理工具是A.棉签B.牙刷C.吸水管D.清洁纱布答案：D解析：昏迷患者口腔护理时，使用清洁纱布可有效清洁口腔，防止感染。(31)进行灌肠操作时，灌肠液的温度应控制在A.39~41℃B.28~32℃C.42~45℃D.32~34℃答案：A解析：灌肠液温度一般控制在39~41℃，可避免刺激肠道，引起不适。(32)患者发生便秘时，应采取的护理措施是A.增加膳食纤维摄入B.给予足够液体C.鼓励适当活动D.以上都是答案：D解析：便秘患者应从多方面进行护理，包括膳食、液体、活动调整。(33)患者出现呼吸困难时，护士应首先观察A.氧饱和度B.脉搏C.呼吸频率D.血压答案：C解析：呼吸困难患者首要观察点是呼吸频率，以便及时判断病情变化。(34)冷疗法的禁忌症包括A.末梢循环不良B.感染性疾病C.皮肤破损D.以上都是答案：D解析：冷疗法禁忌症包括末梢循环不良、皮肤破损及感染性疾病，需谨慎使用。(35)皮内注射时，进针角度应为A.10~15°B.20~30°C.30~40°D.45~50°答案：A解析：皮内注射针头与皮肤成10~15°角，可确保药物进入真皮层，以便产生免疫反应。(36)患者发生糖尿病足时，应采取的护理措施是A.每日检查足部B.保持足部清洁C.选择合适鞋袜D.以上都是答案：D解析：糖尿病足的护理需包括检查、清洁和足部保护，防止感染和溃疡。(37)患者发生高血压急症时，应采取的护理措施是A.保持安静B.降低血压速度C.监测血压变化D.以上都是答案：D解析：高血压急症患者应保持安静、监测血压并缓慢降压，避免急性并发症。(38)常见的外科感染类型是A.急性化脓性感染B.慢性感染C.坏死性感染D.以上都是答案：D解析：外科感染包括急性化脓性、慢性及坏死性感染，需根据类型进行针对性护理。(39)患者发生脑出血时，护士应重点观察A.意识水平B.瞳孔变化C.生命体征D.以上都是答案：D解析：脑出血患者需重点关注意识、瞳孔及生命体征的变化，及时发现病情恶化。(40)患者发生尿路感染时，护士应采取的护理措施是A.多饮水B.保持外阴清洁C.避免不必要的导尿D.以上都是答案：D解析：尿路感染护理需包括多饮水、保持清洁及避免不必要导尿，以减少感染风险。(41)患者使用约束带时，应避免A.约束过紧B.长时间使用C.未进行评估D.以上都是答案：D解析：约束带使用时应避免过紧、长时间使用及未进行评估，防止皮肤损伤与副作用。(42)患者发生上消化道出血时，应采用的体位是A.去枕平卧位B.头低足高位C.俯卧位D.半坐位答案：D解析：上消化道出血时，半坐位有助于减少胃酸反流，改善呼吸。(43)护理记录中的“PQRST”评估法用于A.患者疼痛评估B.药物反应监测C.心理状态评估D.以上都是答案：A解析：PQRST评估法是用于疼痛评估的工具，帮助护士了解疼痛的性质、程度等。(44)患者使用镇静剂后，护士应观察A.意识变化B.呼吸频率C.生命体征D.以上都是答案：D解析：镇静剂使用后，护士需观察患者意识、呼吸及生命体征，防止副作用发生。(45)患者发生便秘时，应采取的措施是A.增加粗纤维饮食B.增加活动量C.热敷腹部D.以上都是答案：D解析：便秘患者可通过饮食调整、活动增加及热敷等方法缓解症状。(46)要素饮食的特点是A.完全由营养液提供营养B.可以口服或管饲C.需要肠外营养支持D.以上都是答案：D解析：要素饮食是完全由营养液提供，来源包括口服和管饲，适用于多种临床情况。(47)患者发生低钾血症时，最不可能出现的是A.心律失常B.肌肉无力C.高血压D.腱反射减弱答案：C解析：低钾血症不会导致高血压，通常表现为心律失常、肌肉无力与腱反射减弱。(48)患者发生高热时，护士应采取的降温措施是A.温水擦浴B.使用冰袋C.调节室温D.多饮水答案：D解析：高热患者应保证足够的水分摄入，有助于散热与代谢。(49)患者发生急性肾功能衰竭时，护士应观察A.尿量B.生命体征C.血压变化D.以上都是答案：D解析：急性肾功能衰竭患者需密切观察尿量、生命体征及血压变化，防止病情恶化。(50)患者发生呼吸衰竭时，护士应首先采取的措施是A.吸氧B.吸痰C.建立静脉通道D.进行气管插管答案：A解析：呼吸衰竭的头等任务是维持氧气供应，改善患者缺氧状态。(51)患者发生严重腹泻时，护士应采取的护理措施是A.注意补液B.观察排泄物性质C.调整饮食结构D.以上都是答案：D解析：严重腹泻需注意补液、观察排泄物性质及调整饮食，防止脱水与电解质紊乱。(52)肠内营养实施前，护士应评估患者A.吞咽功能B.胃肠功能C.意识状态D.以上都是答案：D解析：肠内营养实施前需评估患者的吞咽、胃肠功能及意识状态，确保安全性。(53)冷热疗法均可用于A.消肿B.消炎C.镇痛D.以上都是答案：D解析：冷热疗法可分别用于消肿、消炎及镇痛，需根据病情选择合适方式。(54)患者使用抗生素时，护士应观察A.过敏反应B.肝肾功能C.药物浓度D.以上都是答案：D解析：抗生素使用时需观察过敏、肝肾功能及药物浓度，确保疗效与安全性。(55)患者发生休克时，护士应首先采取的措施是A.保持患者平卧B.保暖措施C.维持静脉通道D.吸氧答案：A解析：休克初期应保持患者平卧以增加回心血量，为急救提供基础条件。(56)患者发生代谢性酸中毒时，护士应采取的措施是A.给予碱性药物B.监测电解质C.调节酸碱平衡D.以上都是答案：D解析：代谢性酸中毒需通过给碱、监测电解质及调节酸碱平衡等措施处理。(57)患者发生不明原因的晕厥时，护士应首先采取的措施是A.保持患者平卧B.观察意识状态C.检测生命体征D.以上都是答案：D解析：不明原因晕厥需立即保持平卧、观察意识及检测生命体征，以判断病情。(58)患者发生破伤风时，护士应采取的护理措施是A.保持病房安静B.预防感染C.避免光刺激D.以上都是答案：D解析：破伤风患者护理需避免光刺激及光敏性物质，同时保持环境安静与预防感染。(59)患者发生休克时，护士应观察A.尿量B.血压C.呼吸频率D.以上都是答案：D解析：休克患者需观察尿量、血压及呼吸频率，以评估病情变化。(60)患者昏迷时，护士应采取的护理措施是A.保持气道通畅B.防止坠床C.动态监测生命体征D.以上都是答案：D解析：昏迷患者需保持气道通畅、防止坠床及不断监测生命体征，预防并发症。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)体温测量方法包括A.口腔B.腋下C.直肠D.耳温E.额温答案：A、B、C、D、E解析：体温可采用口腔、腋下、直肠、耳温及额温等多种方法进行测量，需根据情况选择。(62)危重患者病程记录内容应包括A.治疗措施B.护理记录C.患者主诉D.医嘱处理E.病情变化答案：A、B、C、D、E解析：危重患者病程记录包括治疗、护理、主诉、医嘱及病情变化等多个方面。(63)患者住院期间护理记录应体现A.身体状况B.护理措施C.患者反应D.用药情况E.心理状态答案：A、B、C、D、E解析：护理记录需体现患者的各项身体状况、护理措施及心理状态等。(64)管饲饮食的适应症包括A.高代谢状态B.胃肠道功能障碍C.进食困难D.消化性溃疡E.术后恢复答案：A、B、C、E解析：管饲适用于进食困难、高代谢、术后恢复等，但消化性溃疡是禁忌。(65)给药前应确认的内容是A.药名B.剂量C.用法D.时间E.患者身份答案：A、B、C、D、E解析：给药前需确认药名、剂量、用法、时间和患者身份，防止差错。(66)患者发生呼吸困难时，护士应给予的护理措施包括A.吸氧B.基础生命支持C.保持气道通畅D.给予镇静剂E.观察呼吸频率答案：A、B、C、E解析：呼吸困难患者应给予吸氧、保持气道通畅、基础生命支持及观察呼吸频率。(67)患者发生昏迷时，护士应进行的护理操作包括A.保持体位舒适B.保持清洁C.观察瞳孔变化D.保持报警设备通畅E.清理呼吸道答案：A、B、C、D、E解析：昏迷患者护理需包括体位、清洁、观察、报警设备及呼吸道清理，确保安全。(68)多人搬运患者的注意事项包括A.搬运流程标准化B.注意患者体位C.注意患者安全D.注意护士配合E.保持患者体温答案：A、B、C、D、E解析：多人搬运时需注意流程标准化、体位、安全、配合及体温，以减少不必要创伤。(69)心肺复苏时，护士应包括的护理措施是A.按压与通气比例B.持续生命支持C.监测生命体征D.保障氧气供应E.保证安全答案：A、B、C、D、E解析：心肺复苏需包括按压与通气比例、生命支持、监测生命体征、氧气供应及患者安全。(70)脑梗死患者护理中，常见措施包括A.保持体位B.防止二次损伤C.体重管理D.预防压疮E.以上都是答案：A、B、D解析：脑梗死患者需注意体位、预防二次损伤及压疮，体重管理并非主要护理措施。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)正常血压范围为______。答案：90~140mmHg/60~90mmHg解析：正常血压范围为收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。(72)危重患者发生病情变化时，应______。答案：立即报告医生解析：危重患者出现病情变化时，护士应立即报告医生，以便及时处理。(73)患者发生低血糖反应时，可给予______。答案：葡萄糖解析：低血糖反应应立即给予葡萄糖，防止昏迷等严重并发症。(74)体温单中，体温测量符号用______表示。答案：红圈解析：体温单中体温采用红圈表示，用于记录和观察。(75)常见的冷热疗法禁忌症包括______。答案：末梢循环不良解析：末梢循环不良是冷热疗法的禁忌症，可能加重组织缺血。(76)病情观察中的生命体征包括______。答案：呼吸、脉搏、血压、体温解析：生命体征包括呼吸、脉搏、血压和体温，是病情评估的重要指标。(77)吸血法操作中，护士