2026年执业药师资格考试中药学综合知识与技能真题参考（附答案解析）

2026年执业药师资格考试中药学综合知识与技能真题参考（附答案解析）说明：本套试卷适配2026年执业药师最新考纲，题型、分值、考点贴合正式考试，包含A型题、B型题、C型题、X型题四大题型，所有题目附标准答案+精细化考点解析，适用于中药执业药师备考刷题、模考自测。一、A型题（最佳选择题，共40题，每题1分）答题说明：每题只有一个最佳答案，多选、错选、不选均不得分。1.中医“上焦生理特点”对应的是（）A.如雾  B.如沤  C.如渎  D.运化水谷  E.藏纳精气答案：A解析：三焦生理特点：上焦如雾（心肺输布气血，如雾露灌溉全身）、中焦如沤（脾胃腐熟运化水谷）、下焦如渎（肾、膀胱、大肠排泄糟粕废液）。2.十二经脉中手太阴肺经的循行走向为（）A.从胸走手  B.从手走头  C.从头走足  D.从足走腹胸  E.胸腹循行周身答案：A解析：手三阴经（肺、心包、心）从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。3.与女子胞生理功能关联最弱的脏腑是（）A.心  B.肺  C.脾  D.肝  E.肾答案：B解析：女子胞主月经、孕育胎儿，与心、肝、脾、肾密切相关：心主血、肝藏血、脾统血、肾藏精主生殖；肺主气司呼吸，对女子胞功能影响最弱。4.处方中“明天麻”的规范应付规格是（）A.生品  B.酒炙品  C.炒制品  D.煅制品  E.炮制品答案：E解析：明天麻为天麻常用处方别名，临床入药需炮制（蒸制），降低毒性、增强平肝息风功效，常规应付炮制品。5.含挥发油的饮片（当归、薄荷、木香等）标准贮藏方式为（）A.阴凉干燥处贮藏  B.通风干燥处敞开存放  C.密闭容器+阴凉干燥处  D.冷冻保存  E.潮湿避光处答案：C解析：含挥发油饮片易挥发、走油、霉变，需密闭封存，置于阴凉干燥处，避免高温、通风敞放导致有效成分流失。6.某女，28岁，妊娠6周，确诊妊娠恶阻（脾胃虚弱证），恶心呕吐、神疲乏力，应慎用的药物是（）A.砂仁  B.紫苏梗  C.竹茹  D.黄芩  E.法半夏答案：E解析：法半夏性温燥，虽可降逆止呕，但妊娠早期慎用，温燥之品易耗伤阴液，且半夏为妊娠慎用药；砂仁、紫苏梗、竹茹、黄芩均为妊娠恶阻常用平和药材。7.下列不属于中医“八纲辨证”的是（）A.阴阳  B.表里  C.寒热  D.虚实  E.气血答案：E解析：八纲辨证核心为阴阳、表里、寒热、虚实，是中医辨证总纲领；气血属于气血津液辨证范畴，不属于八纲。8.蒙医“三根”理论指的是（）A.赫依、希日、巴达干  B.隆、赤、培根  C.瓦、布、基  D.气、血、津液  E.阴、阳、五行答案：A解析：蒙医三根：赫依、希日、巴达干；藏医三因：隆、赤、培根，注意区分民族医学基础理论。9.眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、脉弦细数，其辨证为（）A.肝火上炎  B.肝阳上亢  C.肝气郁结  D.肝风内动  E.肝肾阴虚答案：B解析：肝阳上亢核心辨证要点：上实（头目胀痛、面红急躁）+下虚（腰膝酸软、脉细数），多由肝肾阴虚、肝阳偏亢所致。10.肝阳上亢证的最佳治法是（）A.平肝潜阳，清火息风  B.滋补肝肾，平抑肝阳  C.疏肝解郁，清热泻火  D.滋阴降火，养心安神  E.益气养阴，平肝潜阳答案：B解析：肝阳上亢为本虚标实证，病机核心为肝肾阴虚、肝阳上扰，治法以滋补肝肾、平抑肝阳为主；A选项为肝风内动、肝火炽盛治法。11.中药饮片“金井玉栏”断面特征对应的药材是（）A.黄芪  B.黄连  C.板蓝根  D.桔梗  E.党参答案：A解析：黄芪断面皮部白色、木部淡黄色、纹理清晰，俗称金井玉栏，是黄芪核心性状鉴别特征。12.既能收敛止血，又可化瘀利尿的中药是（）A.白及  B.三七  C.蒲黄  D.茜草  E.仙鹤草答案：C解析：蒲黄功效：收敛止血，化瘀，利尿；白及收敛止血、消肿生肌；三七化瘀止血、活血定痛，无利尿功效。13.中医痹证中，肢体关节酸痛、重着、肿胀、屈伸不利、遇阴雨天加重，辨证为（）A.行痹  B.痛痹  C.着痹  D.热痹  E.虚痹答案：C解析：着痹由湿邪所致，核心特点：关节重着、酸痛、肿胀、阴雨天加重；行痹游走疼痛、痛痹遇寒加重、热痹红肿灼热。14.十八反配伍禁忌中，人参不宜同用的药物是（）A.甘草  B.五灵脂  C.半夏  D.甘遂  E.藜芦答案：B解析：十九畏口诀：人参最怕五灵脂，二者同用会降低人参补气功效，属于配伍禁忌；藜芦反人参、丹参、沙参等（十八反）。15.不属于正柴胡饮颗粒使用禁忌与慎用的是（）A.风热感冒忌用  B.服药忌烟酒辛辣油腻  C.高血压患者禁用  D.孕妇禁用  E.过敏体质慎用答案：C解析：正柴胡饮颗粒用于风寒感冒，风热感冒忌用、孕妇禁用、过敏体质慎用，服药需忌口；高血压患者非禁用，可在医师指导下使用。16.汤剂煎煮中，需要“先煎”的药物是（）A.薄荷  B.附子  C.砂仁  D.钩藤  E.沉香答案：B解析：毒性、矿物、贝壳类药物需先煎，附子有毒，先煎30～60分钟可降低毒性；薄荷、砂仁、钩藤、沉香均需后下。17.消渴病，多食易饥、口渴多饮、形体消瘦、大便干结，辨证为（）A.上消肺热津伤  B.中消胃热炽盛  C.下消肾阴亏虚  D.阴阳两虚  E.痰湿内阻答案：B解析：中消胃热炽盛核心症状：多食易饥、口渴、大便干结、形体消瘦；上消以多饮为主，下消以多尿为主。18.中药贮藏中，易发生虫蛀的高频药材是（）A.当归  B.肉桂  C.党参  D.薄荷  E.冰片答案：C解析：富含淀粉、糖分的药材易虫蛀，党参、人参、山药、薏苡仁为虫蛀高频药材；当归易走油、薄荷易挥发、冰片易升华。19.情志致病中，“怒伤（）”A.心  B.肝  C.脾  D.肺  E.肾答案：B解析：五志对应五脏：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。20.脉象“往来流利，如盘走珠”指的是（）A.滑脉  B.弦脉  C.洪脉  D.细脉  E.濡脉答案：A解析：滑脉特征：往来流利、应指圆滑、如盘走珠，主痰湿、食积、实热、妊娠。21.治疗风寒感冒的代表方剂是（）A.银翘散  B.荆防败毒散  C.新加香薷饮  D.参苏饮  E.桑菊饮答案：B解析：风寒感冒首选荆防败毒散；银翘散、桑菊饮治风热感冒，新加香薷饮治暑湿感冒，参苏饮治气虚感冒。22.下列属于“阴证”临床表现的是（）A.高热烦躁  B.面色红赤  C.畏寒肢冷  D.口渴喜冷饮  E.脉数有力答案：C解析：阴证核心：寒、虚、静，表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、脉沉迟；其余选项均为阳证热象。23.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，最长不得超过（）A.2日  B.3日  C.5日  D.7日  E.10日答案：B解析：处方当日有效，特殊情况可延长，最长有效期3日。24.瘀血致病的疼痛特点是（）A.胀痛  B.刺痛、固定不移  C.冷痛  D.灼痛  E.重痛答案：B解析：瘀血疼痛核心特点：刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重；胀痛多为气滞，冷痛多为寒邪，重痛多为湿邪。25.可用于湿热黄疸的首选药组是（）A.茵陈、栀子  B.麻黄、桂枝  C.陈皮、半夏  D.人参、黄芪  E.当归、川芎答案：A解析：茵陈为治黄疸要药，配伍栀子清热利湿、利胆退黄，是湿热黄疸经典组合。26.中医“正气存内，邪不可干”体现的发病原理是（）A.正气不足是发病内因  B.邪气是发病外因  C.正邪相搏  D.体质因素  E.环境因素答案：A解析：正气充足，可抵御外邪侵袭，不易发病，强调正气亏虚是疾病发生的根本内因。27.不宜与藜芦同用的药材是（）A.甘草  B.丹参  C.川乌  D.海藻  E.人参答案：B解析：十八反：诸参辛芍叛藜芦，丹参、人参、沙参、玄参、细辛、芍药均反藜芦，临床严禁同用。28.虚人感冒，反复感冒、自汗、乏力，治法为（）A.辛温解表  B.辛凉解表  C.益气解表  D.养阴解表  E.祛湿解表答案：C解析：气虚感冒核心症状：反复感冒、自汗、神疲乏力、气短，治法益气解表，代表方参苏饮。29.饮片贮藏中，容易升华的药材是（）A.樟脑、冰片  B.当归、川芎  C.山药、茯苓  D.红花、菊花  E.麦冬、天冬答案：A解析：樟脑、冰片、薄荷脑等挥发性结晶药材，常温下易发生升华损耗，需密闭阴凉保存。30.舌苔薄白而润，多见于（）A.正常舌象或风寒表证  B.风热表证  C.湿热内蕴  D.食积停滞  E.阴虚火旺答案：A解析：薄白润苔为正常舌苔，或外感风寒初起、邪气在表，无明显内热、痰湿。31.下列中成药中，孕妇慎用的是（）A.牛黄解毒片  B.桂枝茯苓丸  C.六味地黄丸  D.归脾丸  E.补中益气丸答案：B解析：桂枝茯苓丸活血化瘀，孕妇慎用；牛黄解毒片孕妇禁用，其余补益类中成药孕妇可常规使用。32.气的运动形式不包括（）A.升  B.降  C.出  D.入  E.散答案：E解析：气的基本运动：升降出入，是脏腑、气血运行的基础。33.泄泻清稀、如水样、腹痛肠鸣、恶寒发热，辨证为（）A.寒湿泄泻  B.湿热泄泻  C.食积泄泻  D.脾虚泄泻  E.肾虚泄泻答案：A解析：寒湿泄泻核心：大便清稀如水、伴外感风寒症状（恶寒发热）、腹痛肠鸣。34.“寒者热之”属于（）A.正治  B.反治  C.治标  D.治本  E.扶正答案：A解析：正治（逆治）：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之；反治为从治，如热因热用、寒因寒用。35.下列不属于津液生理功能的是（）A.滋润濡养  B.化生血液  C.排泄废物  D.温煦脏腑  E.调节阴阳答案：D解析：阳气具有温煦脏腑作用；津液功能：滋润濡养、化生血液、运输废物、调节机体阴阳平衡。36.头痛连及项背、遇风加重、恶风畏寒，辨证为（）A.风寒头痛  B.风热头痛  C.风湿头痛  D.肝阳头痛  E.血虚头痛答案：A解析：风寒头痛特点：头痛连项、恶风畏寒、遇寒加重、无汗。37.中药调剂中，需要包煎的药物是（）A.滑石、蒲黄  B.阿胶、鹿角胶  C.人参、西洋参  D.芒硝、玄明粉  E.龟甲、鳖甲答案：A解析：花粉、细小粉末、绒毛类药物需包煎，滑石、蒲黄、旋覆花为典型包煎药材。38.宗气的生成主要依赖（）A.肺吸入清气+脾胃水谷精气  B.肾中元气  C.肝之疏泄  D.心血充盈  E.津液充足答案：A解析：宗气积聚胸中，由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气结合而成。39.患者面色萎黄、神疲乏力、食少腹胀、大便溏薄，辨证为（）A.脾气虚  B.脾阳虚  C.脾虚下陷  D.脾不统血  E.寒湿困脾答案：A解析：脾气虚核心：食少、腹胀、便溏、神疲乏力、面色萎黄，无畏寒、脏器下垂、出血等症状。40.不属于中药不良反应的是（）A.副作用  B.毒性反应  C.过敏反应  D.治疗作用  E.后遗效应答案：D解析：中药不良反应包含副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、依赖性等，治疗作用为药物正向疗效，不属于不良反应。二、B型题（配伍选择题，共20题，每题1分）答题说明：每组题目对应同一组选项，每题仅有一个最佳答案，选项可重复选用。【41～44】A.怒  B.喜  C.思  D.忧  E.恐41.可导致气机紊乱、肝气郁结的情志是（）42.可导致心气涣散、神不守舍的情志是（）43.可导致气机郁结、脾胃呆滞的情志是（）44.可导致肾气不固、二便失禁的情志是（）答案：41.A42.B43.C44.E解析：怒则气上、喜则气缓、思则气结、忧则气郁、恐则气下。【45～48】A.先煎  B.后下  C.包煎  D.烊化  E.另煎45.薄荷、砂仁宜（）46.阿胶、龟胶宜（）47.附子、磁石宜（）48.人参、西洋参宜（）答案：45.B46.D47.A48.E解析：芳香易挥发药物后下；胶质药物烊化；毒性、矿物药先煎；贵重补益药另煎，避免药效损耗。【49～52】A.滑脉  B.弦脉  C.洪脉  D.细脉  E.涩脉49.主肝胆病、痛证、痰饮的脉象是（）50.主痰饮、食积、实热、妊娠的脉象是（）51.主气血两虚、阴虚的脉象是（）52.主气滞血瘀、精伤血少的脉象是（）答案：49.B50.A51.D52.E解析：弦脉主肝胆、疼痛；滑脉主痰湿食积；细脉主虚证；涩脉主血瘀精亏。【53～56】A.风寒感冒  B.风热感冒  C.暑湿感冒  D.气虚感冒  E.阴虚感冒53.银翘散主治（）54.荆防败毒散主治（）55.新加香薷饮主治（）56.参苏饮主治（）答案：53.B54.A55.C56.D【57～60】A.虫蛀  B.霉变  C.走油  D.升华  E.风化57.当归、杏仁、枸杞易发生（）58.冰片、樟脑易发生（）59.芒硝、硼砂易发生（）60.山药、薏苡仁易发生（）答案：57.C58.D59.E60.A解析：油脂类药材易走油；结晶矿物药易风化；富含淀粉药材易虫蛀。三、C型题（综合分析选择题，共10题，每题1分）答题说明：基于案例题干作答，每题仅有一个最佳答案。案例一患者，女，45岁。近半年头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干，舌红少苔，脉弦细数。平素血压偏高，情绪易激动。61.该患者中医辨证为（）A.肝火上炎  B.肝阳上亢  C.肝气郁结  D.肝肾阴虚  E.肝风内动答案：B解析：上实（头晕胀痛、面红易怒）+下虚（腰膝酸软、脉细数），典型肝阳上亢证。62.该患者的核心治法是（）A.清肝泻火  B.滋补肝肾、平抑肝阳  C.疏肝理气  D.滋阴补肾  E.平肝息风答案：B63.首选治疗方剂是（）A.天麻钩藤饮  B.龙胆泻肝汤  C.柴胡疏肝散  D.六味地黄丸  E.镇肝熄风汤答案：A解析：肝阳上亢眩晕首选天麻钩藤饮平肝潜阳、滋养肝肾。案例二患者，男，32岁。3天前受凉后出现恶寒发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。64.该患者辨证为（）A.风热感冒  B.风寒感冒  C.暑湿感冒  D.气虚感冒  E.痰湿感冒答案：B65.治法宜选用（）A.辛凉解表  B.辛温解表  C.清暑祛湿解表  D.益气解表  E.燥湿解表答案：B66.首选中成药是（）A.银翘解毒丸  B.正柴胡饮颗粒  C.藿香正气水  D.参苏丸  E.连花清瘟胶囊答案：B案例三患者，女，50岁。大便溏薄、反复发作3年，食后腹胀、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。67.辨证为（）A.寒湿泄泻  B.脾虚泄泻  C.肾虚泄泻  D.湿热泄泻  E.食积泄泻答案：B68.首选方剂是（）A.参苓白术散  B.四神丸  C.葛根芩连汤  D.保和丸  E.藿香正气散答案：A解析：脾虚泄泻首选参苓白术散健脾益气、渗湿止泻；四神丸治肾虚五更泻。案例四患者，男，60岁。肢体关节重着酸痛、肿胀、活动不利，阴雨天加重，肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓。69.该痹证类型为（）A.行痹  B.痛痹  C.着痹  D.热痹  E.虚痹答案：C70.其治法是（）A.祛风通络、散寒除湿  B.散寒通络、祛风除湿  C.除湿通络、祛风散寒  D.清热通络、祛风除湿  E.益气养血、舒筋活络答案：C四、X型题（多项选择题，共10题，每题1分）答题说明：每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。71.属于中医“五行”相生关系的是（）A.木生火  B.火生土  C.土生金  D.金生水  E.水生木答案：ABCDE解析：五行相生顺序：木→火→土→金→水→木，循环相生。72.脾的生理功能包括（）A.主运化  B.主统血  C.主升清  D.主藏血  E.主疏泄答案：ABC解析：脾主运化、统血、升清；肝主疏泄、藏血。73.中药饮片常见变质现象有（）A.虫蛀  B.霉变  C.走油  D.风化  E.升华答案：ABCDE74.属于妊娠禁用的中成药有（）A.牛黄解毒片  B.麝香保心丸&nbs