2025年护理技能大赛试题及答案

2025年护理技能大赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。此时护士应首先采取的措施是：A.立即进行胸外心脏按压B.静脉注射肾上腺素1mgC.非同步电除颤360J（双向波200J）D.开放气道并给予人工呼吸答案：C2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后30分钟未进食，最可能发生的并发症是：A.低血糖反应B.局部脂肪萎缩C.胰岛素抵抗D.酮症酸中毒答案：A3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率80次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。其评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分2分→1分；呼吸浅慢1分；肌张力松弛0分；喉反射无0分；皮肤颜色躯干红四肢紫1分，总计1+1+0+0+1=3分）4.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是：A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→患侧手经头顶摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙C.患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵D.手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵答案：B（术后3天内主要活动腕肘关节，3-5天开始活动肩部，7天后逐步增加爬墙等动作）5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，此时首要的护理措施是：A.建立两条以上静脉通路快速补液B.给予去甲肾上腺素静脉泵入C.准备三腔二囊管压迫止血D.急查血常规及血型答案：A6.气管插管患者使用机械通气时，气囊压力应维持在：A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C（最新指南推荐25-30cmH₂O，防止气道黏膜缺血）7.早产儿出生体重1200g，入住NICU，暖箱温度应设置为：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（出生体重1000-1500g早产儿暖箱温度34-35℃，根据体温调整）8.患者行腰椎穿刺术后出现头痛，最可能的原因是：A.颅内感染B.低颅压综合征C.脑脊液漏D.紧张性头痛答案：B（腰穿后头痛多因脑脊液外漏导致颅内压降低）9.急性左心衰竭患者使用呋塞米20mg静脉注射后，护士应重点观察：A.血压变化B.尿量及电解质C.心率及心律D.呼吸频率及深度答案：B（呋塞米易导致低钾血症及脱水）10.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分，此时应：A.继续原剂量阿托品B.增加阿托品剂量C.减少阿托品剂量D.停用阿托品答案：C（阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干皮肤干燥、心率增快，此时需减少剂量防止阿托品中毒）11.新生儿脐炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A12.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血较多，正确的处理是：A.立即拔管B.局部加压包扎，观察出血量C.静脉注射止血药物D.更换透明敷料并增加换药频率答案：B（PICC置管后24小时内渗血属常见现象，加压包扎即可）13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是：A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%答案：A（GOLD指南推荐）14.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是：A.屈髋＜90°B.下肢内收超过中线C.下肢外展30°D.膝关节下垫软枕答案：B（人工髋关节置换术后需避免内收、内旋、过度屈曲）15.某孕妇孕38周，自觉胎动减少2天，胎心监护显示无反应型，下一步应采取的措施是：A.立即行剖宫产术B.复查B超了解脐血流C.静脉滴注缩宫素引产D.左侧卧位吸氧30分钟后复查监护答案：D（无反应型需先进行干预后复查）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）16.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施包括：A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注生理盐水E.地塞米松10-20mg静脉注射答案：ABCDE17.符合压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现的有：A.皮肤完整B.局部红肿热痛C.手指按压后不褪色D.皮下出现硬结E.表皮破损答案：ABC18.新生儿黄疸光疗时的护理要点包括：A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2-4小时测量体温1次D.光疗期间暂停母乳喂养E.记录光疗开始及停止时间答案：ABCE（光疗期间无需停母乳）19.胰岛素注射的注意事项包括：A.注射部位轮换，每次注射点间隔≥1cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素笔用后需冷藏保存D.皮下注射时进针角度45°-90°（根据体型）E.注射后立即拔针，无需停留答案：ABD（胰岛素笔用后室温保存；注射后需停留10秒）20.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.恢复饮食后避免油腻、辛辣食物D.可适量饮用含糖饮料E.戒烟戒酒答案：ABCE（急性期需禁糖防止刺激胰腺分泌）21.经鼻高流量氧疗（HFNC）的优势包括：A.提供稳定的高流量气体B.减少呼吸做功C.增加气道正压D.湿化效果优于普通氧疗E.完全替代机械通气答案：ABCD（不能完全替代机械通气）22.昏迷患者的口腔护理要点包括：A.头偏向一侧防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.禁忌漱口E.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：ABCDE23.老年患者静脉穿刺的难点包括：A.血管脆性大易破裂B.皮肤松弛不易固定C.血管弹性差易滑动D.血流速度慢回血少E.痛觉敏感不易配合答案：ABCD（老年患者痛觉多减退）24.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚（水温＜37℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤答案：ACDE（趾甲应平剪，避免修剪过短）25.早产儿暖箱使用的注意事项包括：A.暖箱应放置在无风、避免阳光直射的位置B.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外C.严禁在暖箱顶部放置物品D.出箱前需逐步降低箱温过渡E.监测箱温时应使用箱内温度计答案：ACDE（暖箱每日用清水擦拭，每周消毒1次）三、案例分析题（每题10分，共40分）（一）患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I4.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，拟行急诊PCI术。问题：26.患者入院后护士应立即实施的护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息，协助取舒适体位（半卧位或平卧位）；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧；③高流量吸氧（4-6L/min），维持SpO₂≥95%；④迅速建立静脉通路（首选上肢粗直静脉），遵医嘱给予抗血小板（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服）、抗凝（普通肝素或低分子肝素）药物；⑤疼痛管理：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射，观察镇痛效果及呼吸抑制情况；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦准备急诊PCI相关用物（如除颤仪、急救药品），通知导管室；⑧记录24小时出入量，尤其是尿量变化。（二）患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，三凹征（+），双肺闻及密集细湿啰音，口唇发绀，SpO₂85%。胸片示双肺斑片状阴影，诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题：27.该患儿出现呼吸衰竭的依据是什么？护理过程中需重点观察哪些并发症？答案：呼吸衰竭依据：①呼吸频率增快（婴儿＞60次/分）；②发绀（口唇发绀，SpO₂＜90%）；③三凹征阳性，提示存在通气功能障碍。重点观察并发症：①心力衰竭（心率＞180次/分，肝脏短时间内增大，尿少、水肿）；②中毒性脑病（烦躁、嗜睡、抽搐、前囟隆起）；③脓气胸（突然呼吸困难加重，患侧呼吸音消失）；④中毒性肠麻痹（腹胀、呕吐、肠鸣音减弱）；⑤电解质紊乱（低钾、低钠）。（三）患者男性，45岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”入院。查体：右小腿中段可见一10cm×8cm伤口，深达骨膜，活动性出血，局部肿胀明显，足背动脉搏动减弱，趾端皮肤苍白、皮温低。X线示右胫骨中段粉碎性骨折，断端移位。问题：28.现场急救时应如何处理该患者的伤口？入院后护士对其进行病情观察的重点有哪些？答案：现场急救伤口处理：①立即用清洁布料或无菌敷料覆盖伤口，加压包扎止血；②若有大血管出血（喷射状），可用止血带（记录止血带时间，每1小时放松1-2分钟）；③避免将外露骨折端回纳，防止污染扩散；④用夹板或硬纸板固定患肢，减少二次损伤。入院后观察重点：①生命体征（尤其是血压、心率，警惕失血性休克）；②伤口情况（出血量、渗液性质、有无感染迹象如红肿热痛）；③患肢血运（足背动脉搏动、趾端皮肤颜色/温度/感觉、毛细血管充盈时间）；④肿胀程度（测量双腿周径，警惕骨筋膜室综合征，表现为患肢剧痛、感觉异常、被动牵拉痛）；⑤并发症（脂肪栓塞：呼吸急促、意识改变；DIC：皮肤瘀斑、出血倾向）。（四）孕妇女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，宫缩30秒/4-5分钟，强度中，宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小时后产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩50秒/2-3分钟，宫口开全，先露S+2，胎心110次/分。问题：29.此时产妇处于产程哪一期？胎心减慢可能的原因有哪些？应采取的护理措施是什么？答案：产程分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。胎心减慢可能原因：①胎头下降过程中受压（胎头受压引起的早期减速）；②脐带受压（变异减速）；③胎盘功能不良（晚期减速）；④产妇低血压（仰卧位低血压综合征）；⑤胎儿缺氧。护理措施：①立即改变体位（左侧卧位或右侧卧位）；②给予高流量吸氧（8-10L/min）；③加快静脉补液（生理盐水500ml快速滴注）；④持续胎心监护，观察胎心图形（是否为可变减速、晚期减速）；⑤通知医生，评估产程进展（先露位置、骨盆情况）；⑥做好阴道助产（产钳或胎头吸引）或剖宫产准备；⑦安抚产妇情绪，指导正确使用腹压；⑧监测产妇生命体征（血压、脉搏）。四、技能操作评分标准（共50分，本题为示例，实际考试为随机抽取操作项目）（一）心肺复苏（成人，单人心肺复苏，使用简易呼吸器）评分标准（总分50分）1.评估环境（2分）：快速判断环境安全，口述“环境安全”。2.判断意识（3分）：轻拍双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，您怎么了？”（1分）；无反应（1分）；立即呼救“来人啊，这里有人晕倒了！请帮忙拨打120，取AED和急救箱！”（1分）。3.判断呼吸及大动脉搏动（5分）：用5-10秒观察胸廓起伏（2分）；同时触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm）（2分）；确认无呼吸/无正常呼吸且无搏动（1分）。4.胸外按压（15分）：体位：患者仰卧于硬板床或地面，去枕，头、颈、躯干在同一轴线上（1分）；按压部位：胸骨下半部（两乳头连线中点）（2分）；手法：一手掌根置于按压部位，另一手重叠其上，十指相扣，手指翘起不接触胸壁（2分）；姿势：双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身重量垂直下压（2分）；深度：5-6cm（2分）；频率：100-120次/分（2分）；按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁（2分）；连续按压30次（2分）。5.开放气道（5分）：清除口鼻分泌物（有义齿者取出活动义齿）（2分）；采用仰头提颏法（无颈部损伤时）或推举下颌法（疑有颈部损伤时）（3分）。6.人工呼吸（10分）：简易呼吸器连接氧气（氧流量8-10L/min）（2分）；面罩紧扣口鼻（成人用C-E手法：拇指和食指呈C型固定面罩，其余三指呈E型提起下颌）（