2026年护理交接班规范考核试题及答案

2026年护理交接班规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理交接班时，接班护士应提前到达病房进行床旁交接的时间要求是（）A.提前5分钟B.提前10分钟C.提前15分钟D.提前20分钟答案：C2.以下哪项不属于交接班“十交”内容（）A.患者心理状态及家庭支持情况B.当日已执行的护理措施及效果C.科室备用药品的有效期D.特殊检查/治疗后的反应及注意事项答案：C3.针对术后6小时患者的交接班，重点应交接（）A.手术医生的专业背景B.麻醉方式及术中出血量C.病房空调温度设置D.患者家属的用餐需求答案：B4.护理记录交接时，发现前一班记录中“患者主诉胸痛”未标注具体时间，正确的处理方式是（）A.直接在原记录上补写时间并签名B.要求交班护士立即核实并补正C.接班护士自行推测时间后补记D.忽略该问题，按现有记录接班答案：B5.关于高警示药品的交接班，错误的做法是（）A.双人核对药品名称、剂量、有效期B.仅核对基数药数量，不检查外观C.交接后双方在专用登记本签字确认D.发现安瓿破损立即标注并上报答案：B6.急诊转入的昏迷患者交接时，需特别确认的信息是（）A.患者既往有无过敏史B.家属是否携带换洗衣物C.病房呼叫铃的位置D.责任护士的排班表答案：A7.新生儿科交接班时，对暖箱患儿的重点交接内容是（）A.家长的文化程度B.暖箱温度、湿度及设定依据C.患儿今日的探视次数D.科室电视的播放频道答案：B8.下列哪项不符合交接班“三清”原则（）A.病情交接清B.治疗交接清C.物品交接清D.护士排班交接清答案：D9.晚班护士交接时，发现某患者的静脉输液已剩余100ml，预计完成时间为21:30，但接班护士查看时已21:45仍未结束，此时应首先（）A.检查输液管路是否通畅B.批评交班护士未及时观察C.联系医生调整输液速度D.记录为接班后问题答案：A10.精神科患者交接班时，需重点交接的物品是（）A.患者自带的指甲刀B.科室的血压计C.治疗车的钥匙D.护士站的打印机答案：A11.关于电子交班系统的使用规范，错误的是（）A.交班内容需在患者离室后2小时内录入B.禁止使用模糊表述如“病情稳定”C.异常数据需标注具体数值及时间节点D.录入后需双人核对关键信息答案：A12.儿科患者交接班时，对家长陪护情况的交接重点是（）A.家长的职业类型B.陪护人员是否掌握应急呼叫方法C.家长的居住地址D.陪护人员的饮食偏好答案：B13.危重症患者床旁交接时，接班护士需确认的内容不包括（）A.各种管路的固定及通畅情况B.皮肤完整性（尤其压疮高危部位）C.患者当日的朋友圈动态D.生命体征监测设备的参数设置答案：C14.手术患者返回病房交接时，需与麻醉师共同确认的信息是（）A.患者的手术衣是否干净B.术中输血的血型及数量C.手术室的温湿度D.主刀医生的联系方式答案：B15.发现交班记录与患者实际情况不符时，正确的处理流程是（）A.接班护士直接修改记录并签名B.立即暂停交接，与交班护士共同核查C.先接班，后续再自行修正D.上报护士长，由护士长处理答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班的“三查”内容包括（）A.查患者皮肤完整性B.查急救物品功能状态C.查护理记录书写规范D.查医护人员服装整洁度答案：ABC2.需重点交接的患者类型包括（）A.新入院2小时的患者B.当日接受化疗的患者C.术后72小时内的患者D.情绪波动需心理干预的患者答案：ABCD3.关于口头交班的规范，正确的是（）A.仅适用于紧急情况下的临时交接B.需在30分钟内补写书面记录C.涉及患者病情变化时需双人确认D.可替代电子交班系统的正式记录答案：ABC4.交接班时需核对的药品信息包括（）A.药品名称（通用名+商品名）B.剂量及浓度C.外观（颜色、澄明度）D.患者的用药偏好答案：ABC5.新生儿科交接班的特殊要求包括（）A.核对患儿腕带与床头卡的双标识B.确认暖箱温湿度与患儿日龄匹配C.检查患儿包裹松紧度及皮肤颜色D.交接母乳/配方奶的喂养量及时间答案：ABCD6.精神科患者交接时需关注的安全隐患包括（）A.患者是否藏有锐器B.约束带的松紧度及皮肤情况C.患者近期是否有自伤史D.陪护人员的情绪稳定性答案：ABCD7.电子交班记录的书写规范包括（）A.使用医学术语，避免主观描述B.异常值需标注参考范围C.时间精确到分钟（如14:25）D.签名需使用电子签名并关联工号答案：ABCD8.突发公共事件时的交接班原则包括（）A.已在岗护士不得擅自离岗B.优先保证危重症患者的连续性照护C.交接内容需增加应急物资储备情况D.可简化常规患者的交接流程答案：ABC9.手术患者交接时需确认的管路信息包括（）A.引流管的类型及插入深度B.引流液的颜色、性质及量C.管路标识的完整性D.管路固定的方法及松紧度答案：ABCD10.交接班后发现的问题，责任认定的依据包括（）A.交班记录的完整性及准确性B.床旁交接时双方确认的内容C.问题发生的时间节点D.护士的年资及工作经验答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.夜班护士可在交班前30分钟整理物品，提前完成部分交接准备工作。（）答案：×（需在本班工作结束前完成，不得提前终止护理活动）2.患者外出检查未返回时，可仅在交班本上标注“外出检查”，无需交接其他信息。（）答案：×（需交接检查项目、预计返回时间、随身物品及注意事项）3.高警示药品交接时，若数量与基数不符，可先接班后再核查。（）答案：×（必须当场核查并记录差异，未解决前不得接班）4.新生儿科交接时，因患儿哭闹无法测量体重，可记录“未测”并交班。（）答案：×（需采取安抚措施后测量，特殊情况需标注原因及后续计划）5.电子交班系统故障时，可使用纸质记录替代，无需补录电子数据。（）答案：×（需在系统恢复后2小时内补录，并标注故障时段）6.患者家属要求保密病情时，交班护士可仅交接“家属要求保密”，无需说明具体病情。（）答案：×（需交接病情关键点，同时注明保密要求及沟通注意事项）7.急救车交接时，仅需核对药品数量，无需检查有效期。（）答案：×（需核对数量、有效期、外观及功能状态）8.术后患者交接时，若患者未清醒，可仅交接麻醉方式，无需评估意识状态。（）答案：×（需通过格拉斯哥评分等评估意识状态并记录）9.精神科患者交接时，发现约束带松动，接班护士可自行调整，无需告知交班护士。（）答案：×（需双人确认调整后的松紧度并签名记录）10.实习护士参与交接班时，可独立完成记录签名，无需带教老师审核。（）答案：×（需带教老师审核并双签名）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班的核心原则。答案：①连续性原则：确保患者照护无中断；②准确性原则：病情、治疗、物品交接真实可靠；③责任清晰原则：交接双方确认后明确责任界限；④动态性原则：根据患者病情变化调整交接重点；⑤安全性原则：重点防范用药、管路、皮肤等安全隐患。2.列举5类需重点交接的患者，并说明理由。答案：①新入院患者：病情未完全明确，需确认评估完整性；②危重症患者：病情变化快，需连续监测生命体征；③手术/有创操作后患者：存在出血、感染等风险，需关注管路及并发症；④特殊治疗（如化疗、血液透析）患者：治疗反应需动态观察；⑤情绪异常/有心理问题患者：存在自伤、攻击等风险，需关注心理状态及安全措施。3.简述“五不接”的具体内容。答案：①病情不清不接（如生命体征、阳性检查结果未交接）；②治疗未完成不接（如未执行的医嘱、未完成的护理操作）；③物品不全/功能异常不接（如急救药品缺失、设备故障）；④记录不规范不接（如漏记、错记、未签名）；⑤环境不安全不接（如病房设施隐患、患者物品放置不当）。4.电子交班系统使用的规范要求有哪些？答案：①实时录入：护理操作完成后30分钟内录入系统；②内容规范：使用结构化模板，避免模糊表述；③数据溯源：关键数据（如生命体征、用药）需关联原始记录；④权限管理：仅限授权护士登录，禁止共用账号；⑤备份与恢复：每日自动备份，故障时启用纸质记录并2小时内补录。5.突发停电时，护理交接班的应急流程是什么？答案：①立即启用应急照明，确保患者安全；②优先交接危重症患者（如使用呼吸机、监护仪的患者），确认备用设备（如简易呼吸器、手电筒）在位；③核对药品（尤其是冷藏药品）的保存状态；④纸质记录关键信息（如生命体征、管路情况），系统恢复后补录；⑤交接停电期间已采取的措施及后续观察重点；⑥双方确认无误后签名，记录停电起止时间及影响。五、案例分析题（每题8分，共40分）案例1：夜班护士小张于7:00准备交接时，发现3床患者王某某（术后第1天）的引流袋内血性液体约300ml（交班记录标注200ml），且患者主诉切口疼痛评分由4分升至6分，但记录中未体现。此时小张应如何处理？答案：①立即暂停交接，告知交班护士小李共同核查；②双人确认引流液实际量（测量并记录300ml），检查引流管是否通畅、有无打折；③评估患者切口情况（有无渗血、红肿），重新评估疼痛评分（使用数字评分法确认6分）；④询问患者疼痛加重的时间及伴随症状（如发热、恶心）；⑤核对手术记录中预计引流量，判断是否存在异常（如术后24小时引流量＞500ml需警惕出血）；⑥通知值班医生查看患者，遵医嘱处理（如调整镇痛方案、复查血常规）；⑦在交班记录中补正引流液量及疼痛评分，注明核查时间及处理措施；⑧双方签名确认，交接后续观察重点（如每小时监测引流量、疼痛变化）。案例2：白班护士交接时，发现新入院的5床患者（诊断：急性心肌梗死）护理评估单中“过敏史”栏填写“未问”，“生命体征”栏仅记录“血压偏高”无具体数值。此时接班护士应如何处理？答案：①要求交班护士立即补充评估：询问患者/家属过敏史（包括药物、食物），使用电子血压计测量血压并记录具体数值（如165/100mmHg）；②核对患者自带药品（如硝酸甘油），确认是否与过敏史冲突；③评估患者当前症状（如胸痛部位、持续时间），与生命体征关联分析；④在评估单中补全信息，标注补充评估的时间（如10:15）及评估者签名；⑤交接时强调患者过敏史空白的风险，提醒后续护理中需再次确认；⑥若患者无法自述，联系家属或急诊转诊记录获取过敏信息；⑦记录交接班时发现的问题及处理过程，确保可追溯。案例3：儿科病房晚班交接时，护士发现8床患儿（2岁，诊断：肺炎）的静脉留置针贴膜卷边，局部皮肤发红，但交班记录仅写“留置针在位”。此时应如何处理？答案：①立即检查留置针：观察穿刺点有无渗液、红肿，触摸局部有无硬结、皮温升高；②评估留置针通畅性（回抽有无回血，推注生理盐水是否顺畅）；③询问患儿家属：是否发现患儿抓挠穿刺部位，局部异常出现的时间；④判断是否需要拔管：若红肿范围＞2cm或有渗液，立即拔除并选择对侧肢体重新穿刺；⑤若无需拔管，更换贴膜并消毒局部皮肤，记录新贴膜的更换时间及局部情况；⑥在交班记录中补充描述留置针异常情况（如“贴膜卷边，局部皮肤发红约1cm×1cm，无渗液，已更换贴膜”）；⑦交接后续观察重点（每2小时查看局部情况，避免患儿抓挠）；⑧提醒责任护士关注患儿血常规（白细胞、C反应蛋白）变化，排除感染可能。案例4：ICU护士交接时，发现12床患者（呼吸机辅助呼吸）的气管插管深度由交班记录的22cm变为20cm，且SpO₂由98%降至92%。此时应采取哪些措施？答案：①立即检查气管插管：双人确认刻度（使用软尺测量门齿至插管刻度），观察插管固定带是否松动；②评估患者情况：听诊双肺呼吸音是否对称，检查呼吸机参数（潮气量、氧浓度）是否符合医嘱；③处理SpO₂下降：提高氧浓度至50%（遵医嘱），检查管路有无打折、漏气；④若插管移位（如深度＜21cm），立即通知医生重新调整插管深度并固定；⑤记录移位时间、SpO₂变化及处理措施（如“19:00发现气管插管深度20cm，SpO₂92%，已通知医生调整至22cm并加固固定带，SpO₂回升至96%”）；⑥交接时强调插管固定的重要性，提醒每2小时检查深度及固定情况；⑦分析移位原因（如患者躁动、固定带潮湿），调整护理措施（如使用镇静剂、及时更换固定带）。案例5：急诊科护士交接时，接收1名意识模糊患者（无名氏），仅携带“头部外伤”诊断，无家属陪同，治疗单中“破伤风抗毒素”未执行。此时应如何规范交接？答案：①确认患者身份：使用“无名氏+就诊时间”作为临时姓名（如“无