2026年妇产科护理学练习题(含答案)

2026年妇产科护理学练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕32周，产检发现宫高28cm，腹围95cm，胎心142次/分，B超提示胎儿双顶径8.1cm，股骨长6.2cm。最可能的判断是（）A.胎儿生长受限B.巨大儿C.孕周计算错误D.羊水过多答案：C（正常孕32周宫高约28-32cm，双顶径约8.1cm，股骨长约6.2cm，数据与孕周相符，需重新核对末次月经或早期B超确认孕周）2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心136次/分。此时正确的护理措施是（）A.立即行人工破膜加速产程B.指导产妇屏气用力C.每2小时听胎心1次D.鼓励产妇少量多次进食答案：D（第一产程潜伏期应鼓励进食补充能量；人工破膜需评估宫颈条件及胎心；未进入第二产程不应屏气；活跃期应每15-30分钟听胎心）3.产后3天，产妇主诉乳房胀痛，触诊有硬结，无红肿热痛，体温37.8℃。首要的护理措施是（）A.口服抗生素B.芒硝外敷C.新生儿频繁吸吮D.停止母乳喂养答案：C（产后乳房胀痛多因乳汁淤积，频繁有效吸吮是最有效的通乳方法；无感染迹象无需抗生素；芒硝用于退奶或严重肿胀；不应停止哺乳）4.患者，30岁，停经45天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感，血压85/50mmHg，面色苍白。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.黄体破裂C.急性阑尾炎D.异位妊娠破裂答案：D（停经史+突发腹痛+休克表现+宫颈举痛是异位妊娠破裂的典型症状；黄体破裂多无停经史；先兆流产腹痛多为下腹正中；阑尾炎疼痛多转移至右下腹）5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是（）A.体温B.尿量C.呼吸频率D.膝反射答案：D（硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，其次是呼吸抑制、尿量减少；需同时监测呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）、膝反射存在）6.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是（）A.产后10日子宫降入骨盆腔B.产后4周宫颈恢复至非孕形态C.产后2周子宫重量约500gD.恶露持续时间一般为2-3周答案：A（产后10日子宫降至骨盆腔内；宫颈约产后4周恢复，但外口呈“一”字形；产后1周子宫重约500g，2周约300g；恶露持续4-6周）7.初产妇，孕41周，无宫缩，B超提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分。正确的处理是（）A.立即剖宫产B.静滴缩宫素引产C.人工破膜引产D.继续等待自然临产答案：B（羊水指数≤5cm为羊水过少，需引产；宫颈评分4分提示宫颈不成熟，需促宫颈成熟后静滴缩宫素；人工破膜适用于宫颈成熟者；继续等待增加胎儿风险）8.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科检查B.血hCGC.盆腔B超D.胸部X线答案：B（葡萄胎恶变的早期表现是hCG持续升高或下降后再次升高，是随访的核心指标）9.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是（）A.评分在出生后1分钟、5分钟各评1次B.肌张力松弛为0分C.呼吸浅慢不规则为1分D.心率<100次/分为2分答案：D（心率<100次/分为1分，≥100次/分为2分）10.孕妇，26岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A（妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断）11.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C（豆腐渣样白带是假丝酵母菌病的典型表现；泡沫状为滴虫性阴道炎；鱼腥味为细菌性阴道病；脓性多为淋球菌感染）12.产妇，产后1周，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，子宫压痛（+）。最可能的诊断是（）A.急性乳腺炎B.产褥感染（子宫内膜炎）C.上呼吸道感染D.尿路感染答案：B（产后发热+恶露异常+子宫压痛提示子宫内膜炎；乳腺炎有乳房红肿；上呼吸道感染有咳嗽等症状；尿路感染有尿频尿急）13.关于人工流产术后护理，错误的是（）A.观察2小时无异常可离院B.1个月内禁止性生活及盆浴C.术后阴道出血超过10天需就诊D.指导长期服用抗生素预防感染答案：D（人工流产为无菌操作，无需长期使用抗生素；过度使用易致菌群失调）14.孕妇，孕36周，自觉胎动减少2天，NST显示无反应型。下一步应做的检查是（）A.缩宫素激惹试验（OCT）B.生物物理评分（BPP）C.羊膜镜检查D.脐血流S/D比值答案：B（NST无反应型需进一步行BPP或OCT；BPP更安全，包括NST、胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水指数5项，≥8分为正常）15.关于宫颈癌筛查，正确的是（）A.21岁以下女性常规筛查B.首选HPV检测C.30岁以上建议HPV+TCT联合筛查D.筛查异常者直接行宫颈锥切答案：C（21岁以下不常规筛查；30岁以下首选TCT；联合筛查可提高检出率；筛查异常需行阴道镜检查，而非直接手术）16.先兆临产的可靠征象是（）A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩答案：C（见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，多在24-48小时内临产，是可靠征象；假临产、不规律宫缩、胎儿下降感为先兆表现）17.关于产后抑郁的描述，错误的是（）A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、兴趣减退C.血清雌激素水平升高是诱因D.需心理干预联合药物治疗答案：C（产后雌激素、孕激素水平骤降是产后抑郁的内分泌因素；其他选项均正确）18.前置胎盘患者的典型症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.阴道出血伴子宫收缩D.出血与贫血程度不成正比答案：A（前置胎盘因胎盘位置低，妊娠晚期子宫下段延伸导致剥离，表现为无痛性反复阴道出血；腹痛伴出血多为胎盘早剥）19.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升<85μmol/LC.蓝光治疗时需保护新生儿双眼D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：C（生理性黄疸生后2-3天出现；病理性黄疸每日上升>85μmol/L；母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需立即停止；蓝光治疗需遮盖双眼及会阴部）20.子宫肌瘤患者的主要症状是（）A.下腹包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.白带增多答案：C（黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤主要引起经量增多、经期延长；下腹包块多为较大肌瘤；痛经多见于子宫腺肌病；白带增多为肌瘤合并感染时表现）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠期缺铁性贫血的预防措施。答案：①妊娠前积极治疗失血性疾病（如月经过多）；②孕期加强营养，鼓励摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品）；③妊娠4个月起常规补充铁剂（元素铁10-20mg/d），同时补充维生素C促进吸收；④定期监测血常规，孕晚期每2-4周检查1次，及时调整铁剂剂量。2.列出产程中第二产程的护理重点。答案：①密切监测胎心：每5-10分钟听1次，或持续胎心监护；②指导产妇正确屏气：宫缩时深吸气后屏气用力，宫缩间歇充分休息；③接产准备：初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm时，消毒外阴、铺巾；④接产配合：控制胎头娩出速度，保护会阴，协助胎肩娩出；⑤新生儿处理：清理呼吸道、Apgar评分、断脐、保暖、标记。3.简述异位妊娠患者的急救护理措施。答案：①立即取平卧位，保暖；②快速建立静脉通道，交叉配血，做好输血准备；③严密监测生命体征（血压、心率、呼吸）、面色、意识及腹痛情况；④禁饮食，备皮、导尿，做好急诊手术准备；⑤心理护理，缓解患者焦虑。4.说明产后出血的定义及常见原因。答案：产后出血定义：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）。常见原因：①子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入、残留）；③软产道损伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）；④凝血功能障碍（原发性或继发性凝血功能异常）。5.简述外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容。答案：①指导患者规范用药，月经期间暂停阴道用药，治疗期间禁止性生活；②保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免穿紧身化纤裤；③避免长期使用抗生素、糖皮质激素；④糖尿病患者积极控制血糖；⑤性伴侣无需常规治疗，若有症状需同时检查治疗；⑥治愈标准为月经干净后复查白带，连续3次阴性。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，32岁，G3P1，孕35周，主诉“头痛、头晕2天，加重伴视物模糊1小时”入院。既往体健，孕20周起血压波动于135-145/85-95mmHg，未规律产检。查体：BP170/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心148次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述护理措施。答案：（1）医疗诊断：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病，孕35周，G3P1）。（2）主要护理问题：①血压过高（与全身小动脉痉挛有关）；②有子痫发作的危险（与脑血管痉挛、脑水肿有关）；③有胎儿窘迫的危险（与胎盘血流灌注不足有关）；④焦虑（与担心母儿健康有关）；⑤知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识）。（3）护理措施：①一般护理：安置单人暗室，减少声光刺激；绝对卧床休息，取左侧卧位；保持环境安静，避免诱发抽搐的因素（如突然的声响、强光）。②病情监测：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，观察意识、瞳孔变化；记录24小时出入量，每日测体重；观察头痛、头晕、视物模糊等自觉症状是否加重。③硫酸镁治疗护理：严格遵医嘱用药（负荷量4-5g，维持量1-2g/h）；用药前及用药中监测：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h；备10%葡萄糖酸钙，出现中毒反应时立即静推（10ml/3分钟）。④胎儿监测：持续胎心监护，观察胎动及胎心变化；必要时行B超检查了解胎儿生长、羊水情况。⑤终止妊娠准备：评估宫颈条件，若宫颈成熟可静滴缩宫素引产；若病情控制不满意或出现胎儿窘迫，做好剖宫产术前准备。⑥心理护理：解释病情及治疗方案，缓解焦虑情绪，取得患者配合。案例2：产妇，28岁，顺产一男婴，体重3800g，产后2小时产房观察。查体：BP100/60mmHg，心率92次/分，子宫底脐下1指，质软，轮廓不清，阴道出血量约400ml，色暗红，有血凝块。问题：（1）该产妇最可能的出血原因是什么？（2）请计算出血量（需写出计算方法）。（3）列出紧急护理措施。答案：（1）最可能的出血原因：子宫收缩乏力（子宫质软、轮廓不清是宫缩乏力的典型体征）。（2）出血量计算：①称重法：使用弯盘或专用产妇垫，称出血液浸湿的敷料重量，减去干重，按血液比重1.05g=1ml计算（本题未提供具体重量，可结合临床估计，产后2小时出血量400ml已超过产后2小时正常出血量（<200ml））。（3）紧急护理措施：①按摩子宫：一手置于耻骨联合上缘按压子宫下段，另一手在宫底均匀有节律地按摩，直至