广东韶关市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

广东韶关市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.关于新生儿窒息复苏后的护理，下列哪项不正确？A.密切观察生命体征B.早期哺乳C.保持呼吸道通畅D.注意保暖E.观察皮肤颜色答案：B。解析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，防止呕吐引起误吸，待患儿情况稳定，吸吮、吞咽反射正常后再考虑哺乳。2.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征？A.PaO₂≤55mmHgB.PaO₂5560mmHg，伴有肺动脉高压C.SaO₂≤88%D.有明显呼吸困难E.SaO₂＞90%答案：E。解析：长期家庭氧疗的指征为：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO₂5560mmHg，或SaO₂＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。SaO₂＞90%一般不需要长期家庭氧疗。3.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是：A.意识模糊B.惊厥C.脑膜刺激征阳性D.性情改变E.昏迷答案：D。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，同时可有低热、食欲减退、盗汗、消瘦等。4.心脏骤停最主要的病因是：A.心肌病B.冠心病及其并发症C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣脱垂E.先天性心脏病答案：B。解析：冠心病及其并发症是心脏骤停最主要的病因，尤其是急性心肌梗死。5.关于骨折愈合的过程，下列哪项是错误的？A.血肿炎症机化期约需23周B.原始骨痂形成期约需48周C.骨痂改造塑形期约需812周D.骨痂改造塑形期，破骨细胞和成骨细胞均活跃E.原始骨痂形成期，骨痂由纤维组织、编织骨和骨痂软骨组成答案：C。解析：骨痂改造塑形期约需12年，此期破骨细胞和成骨细胞均活跃，原始骨痂逐渐被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接。6.下列哪项不是甲状腺功能亢进症患者手术治疗的适应证？A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：D。解析：青少年患者由于甲状腺功能亢进症有自行缓解的可能，且手术治疗可能影响其生长发育，一般不首选手术治疗。7.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，哪项是错误的？A.是一种自身免疫性疾病B.主要累及皮肤黏膜C.可累及全身多系统D.血清中可出现多种自身抗体E.女性发病率高于男性答案：B。解析：SLE是一种自身免疫性疾病，可累及全身多系统，不仅仅是皮肤黏膜，血清中可出现多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，女性发病率明显高于男性。8.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A。解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症，可引起严重心律失常，甚至心脏骤停。9.预防子痫发作，错误的护理措施是：A.嘱患者绝对卧床休息B.保持病房光线充足C.保持环境安静D.各项治疗操作集中进行E.监测生命体征及神志变化答案：B。解析：子痫患者应安置在单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激，以防止诱发子痫发作。10.下列哪项是糖尿病患者最常见的急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.低血糖D.感染E.糖尿病足答案：C。解析：低血糖是糖尿病患者最常见的急性并发症，尤其是在应用胰岛素或口服降糖药物治疗时。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）1.患者，女性，35岁。因“心悸、怕热、多汗、消瘦2个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.桥本甲状腺炎答案：C。解析：患者有高代谢症状（心悸、怕热、多汗、消瘦），甲状腺肿大且可闻及血管杂音，FT₃、FT₄升高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进症的表现。2.患儿，男，5岁。因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。查体：体温39℃，呼吸40次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线示：双肺斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.肺结核E.急性喉炎答案：C。解析：患儿有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，查体有鼻翼扇动、三凹征阳性及肺部湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线有斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。3.患者，男性，60岁。有高血压病史10年。突发头痛、呕吐、意识障碍6小时入院。查体：血压200/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。头部CT示：脑内高密度影。该患者最可能的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.颅内肿瘤答案：B。解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、意识障碍，双侧瞳孔不等大，头部CT示脑内高密度影，符合脑出血的表现。4.孕妇，28岁，孕38周。产前检查发现血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。近2天自觉头痛、眼花。该孕妇最可能的诊断是：A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发子痫前期答案：B。解析：孕妇血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断。5.患者，男性，45岁。因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。该患者腹痛的特点是：A.进食疼痛缓解B.疼痛进食缓解C.进食疼痛疼痛D.疼痛进食疼痛E.无规律答案：B。解析：十二指肠球部溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解，多为空腹痛、夜间痛。6.患者，女性，50岁。因“绝经后阴道流血1个月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软。分段诊刮术病理子宫内膜腺癌。该患者首选的治疗方法是：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.内分泌治疗E.中药治疗答案：A。解析：子宫内膜癌早期患者首选手术治疗。7.患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽3天，皮疹1天”入院。查体：体温39℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，口腔黏膜可见柯氏斑。该患儿最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：A。解析：患儿有发热、咳嗽等前驱症状，口腔黏膜可见柯氏斑，全身皮肤有红色斑丘疹，符合麻疹的表现。8.患者，男性，55岁。因“突发胸痛3小时”入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是：A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：B。解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁心肌，ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。9.患者，女性，65岁。因“反复呼吸困难10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：呼吸28次/分，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，律齐，可闻及第三心音，肝大，肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肺源性心脏病E.高血压性心脏病答案：C。解析：患者有呼吸困难、双下肢水肿等全心衰竭表现，心界向两侧扩大，考虑扩张型心肌病可能性大。10.患者，男性，30岁。因“车祸致右大腿疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右大腿肿胀，压痛明显，可触及骨擦感。X线示：右股骨干骨折。该患者的治疗方法首选：A.手法复位，石膏固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.皮肤牵引E.外固定支架答案：C。解析：股骨干骨折多采用切开复位内固定治疗，以恢复肢体的力线和长度，促进骨折愈合。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，女性，48岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，下肢水肿1周”入院。患者10年来反复咳嗽、咳痰，每年发作时间超过3个月，近2年逐渐出现气促，活动后加重，1周前出现下肢水肿。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，心率100次/分，律齐，肝肋下2cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。1.该患者最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺源性心脏病答案：E。解析：患者有长期慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现气促，桶状胸等表现，提示慢性阻塞性肺疾病，现又出现下肢水肿、肝大等右心衰竭表现，考虑已发展为肺源性心脏病。2.为明确诊断，首选的检查是：A.胸部X线B.胸部CTC.肺功能检查D.血气分析E.心电图答案：C。解析：肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，可明确气流受限的程度。3.该患者目前的治疗措施不包括：A.控制感染B.止咳祛痰C.利尿D.强心E.持续低流量吸氧答案：D。解析：该患者目前主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重伴右心衰竭，治疗以控制感染、止咳祛痰、利尿、持续低流量吸氧等为主，一般在积极控制感染、改善呼吸功能后，心力衰竭症状可得到改善，不需要常规使用强心剂。（46题共用题干）患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线示：双肺斑片状阴影。4.该患儿最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.肺结核E.急性喉炎答案：C。解析：同前面A2型题相关题目解析。5.该患儿目前最主要的护理诊断是：A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：C。解析：患儿有气促、鼻翼扇动、三凹征阳性等表现，说明气体交换受损，这是目前最主要的护理诊断。6.对该患儿的护理措施，错误的是：A.保持呼吸道通畅B.密切观察病情变化C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.立即给予镇咳药E.控制输液速度答案：D。解析：小儿肺炎时一般不主张立即使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出，可先采用祛痰等措施。（710题共用题干）患者，女性，32岁。因“停经50天，阴道少量流血1天”就诊。患者平素月经规律，周期30天。查体：生命体征平稳，妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕50天大小，质软。尿妊娠试验阳性。7.该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A。解析：患者有停经史，阴道少量流血，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的表现。8.为进一步明确诊断，首选的检查是：A.B型超声检查B.血βhCG测定C.血常规D.凝血功能检查E.宫腔镜检查答案：A。解析：B型超声检查可明确宫内妊娠及胚胎发育情况，是诊断先兆流产等妊娠相关疾病的重要检查方法。9.该患者的处理措施是：A.立即行清宫术B.卧床休息，保胎治疗C.给予缩宫素引产D.口服米非司酮和米索前列醇E.观察，无需处理答案：B。解析：先兆流产患者应卧床休息，禁止性生活，给予保胎治疗。10.若该患者经治疗后阴道流血停止，复查B型超声示胚胎发育正常，下一步的处理是：A.继续保胎治疗至妊娠足月B.定期产检C.立即终止妊娠D.增加保胎药物剂量E.行羊水穿刺检查答案：B。解析：经治疗后情况好转，胚胎发育正常，应定期产检，监测胎儿发育情况。四、B型题（配伍选择题）（13题共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA螺旋酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.影响细菌细胞膜通透性1.青霉素的抗菌机制是：答案：A。解析：青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护，导致细菌膨胀、破裂而死亡。2.氯霉素的抗菌机制是：答案：B。解析：氯霉素主要作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成。3.喹诺酮类药物的抗菌机制是：答案：C。解析：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，影响细菌DNA的复制、转录等过程，从而发挥抗菌作用。（46题共用备选答案）A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音4.二尖瓣狭窄的典型杂音是：答案：A。解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。5.二尖瓣关闭不全的典型杂音是：答案：B。解析：二尖瓣关闭不全时，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。6.主动脉瓣关闭不全的典型杂音是：答案：C。解析