部分麻醉类医疗服务价格立项解读总结2026

部分麻醉类医疗服务价格立项解读总结20261.项目说明中“一个手术部位按一次麻醉计算”，这个部位如何界定，如下肢不同部位切除肿块，需要分别局麻，是否可以收2次？“一个手术部位”指实施一个手术需要麻醉覆盖的部位。2.医疗机构开展口腔、眼科等治疗或手术时，应收取“局部麻醉费(局部浸润麻醉)”还是“局部麻醉费(神经阻滞麻醉)”？医疗机构应根据治疗及手术位置、目的判断具体麻醉类型，选择具体价格项目。如麻醉药物直接注射在黏膜下或周围组织内，作用于局部神经末梢，应按“局部浸润麻醉”收费；如药物注射在神经主干附近，阻断神经传导，应按“神经阻滞麻醉”收费。3.超声引导定位神经阻滞是否可以收取超声使用费？可收取超声引导相关费用。4.局部麻醉费（神经阻滞麻醉）计价单位为“次”，如何理解？同一患者采用多个不同部位的神经阻滞，如何收费？（合）计价单位“次”，单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收。该项目不按部位的数量叠加计费，而是按照时间的长短决定是否加收。5.若使用输注泵进行静脉持续镇痛，是否可另收输液泵6的费用（120400006使用微量泵或输液泵每泵每小时加收2元）。此项目是否仅限定麻醉科收费？ICU可否收费？价格构成已含注药，不再另收输液泵费用。立项指南价格项目收费不限制特定学科或科室，符合“使用说明”、“服务产出”、“价格构成”等基本要素的具体规定即可收费。临床实践中，相关科室是否具备资质开展相应诊疗活动，应以卫生行业主管部门规定为准。6.价格构成中的“静脉穿刺”是否指普通穿刺，其他特殊穿刺是否可收费，如深静脉置管、动脉穿刺置管术等是否可另收费？静脉穿刺指普通穿刺。深静脉置管、动脉穿刺置管术可另收。7.胸科胸腔镜非插管麻醉（tubeless技术）难度极高，需要投入更多的精力维持患者心肺功能稳定，操作风险和技术投入远高于常规麻醉，是否可以参照全身麻醉费（深低温停循环麻醉）执行。不可以，达到项目服务产出的才可以收取相应费用。8.麻醉用氧未废止，是否可另收费？当前该项目可暂时继续收费，待一般治疗类立项指南落地后统一规范。9.局部麻醉费（局部浸润麻醉）服务产出：通过对特定部位注射给药，暂时阻断该微小区域的神经末梢传导，达到精准的局部无痛效果。如果是表面麻醉怎么收费？如雾化吸入利多卡因进行气道麻醉怎么收费？可参照“局部麻醉费（局部浸润麻醉）”收费。10.“局部麻醉”计价说明：一个手术部位按一次麻醉计算。如果是双眼的手术，麻醉费数量能收2吗？可以。11.“危重患者”指：ASA分级4、5级。急症手术病人大多危重，但ASA分级达不到Ⅳ级，请问急诊手术是否可以参照危重手术收费？不可以。ASA分级达到4、5级的患者才可以收取“危重患者（加收）”。12.全身麻醉费（插管或喉罩）的6岁以下危重患者4小时麻醉如何收费？收取“全身麻醉费（插管或喉罩）1700+超过2小时每小时加收*2)*（1+20%）+危重患者（加收）510”。即收取“（1700+510*2）*(1+20%)+51013.神经阻滞用于术后镇痛，如何收费？手术麻醉结束前开展单次神经阻滞麻醉的，神经阻滞麻醉作为辅助麻醉