2026年疾控病例管理员基孔肯雅热考核试题含答案

2026年疾控病例管理员基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）病毒首次被分离的年份是（）A.1932年B.1947年C.1952年D.1960年2.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介（）A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊3.CHIKV基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.单股DNA4.我国《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定，疑似病例应在几小时内网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.下列哪项实验室检测可用于CHIKV早期诊断（）A.IgGELISAB.中和抗体C.RT-PCRD.血培养6.CHIKV引起的关节炎最常累及（）A.近端指间关节B.膝关节C.踝关节D.腕关节7.关于CHIKV的潜伏期，下列描述正确的是（）A.1～3天B.2～12天C.7～14天D.14～21天8.下列哪项不是CHIKV感染的典型临床表现（）A.高热B.皮疹C.出血热D.关节痛9.对CHIKV疫点进行成蚊杀灭时，首选的杀虫剂类别为（）A.有机磷类B.拟除虫菊酯类C.氨基甲酸酯类D.昆虫生长调节剂10.下列哪项措施属于CHIKV的二级预防（）A.疫苗接种B.疫点灭蚊C.病例隔离D.健康教育11.在CHIKV暴发调查中，计算罹患率常用的分母是（）A.总人口B.暴露人口C.住院人数D.疑似病例数12.下列哪项血清学结果提示CHIKV近期感染（）A.IgM阳性且IgG阴性B.IgM阴性且IgG阳性C.IgM阳性且IgG阳性D.双份血清IgG四倍升高13.CHIKV病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.0.05%氯己定D.0.01%高锰酸钾14.关于CHIKV的慢性关节痛，下列说法正确的是（）A.超过1个月即可诊断B.超过3个月即可诊断C.超过6个月即可诊断D.超过12个月即可诊断15.在CHIKV口岸检疫中，对来自疫区且体温≥38℃的旅客应采取的处置为（）A.直接放行B.居家观察C.采样检测并隔离观察D.劝返16.下列哪项不是CHIKV暴发终止的条件（）A.最后1例病例发病后已过两个最长潜伏期B.媒介密度指数<1C.无新发病例D.所有病例出院17.CHIKV病毒在蚊体内完成外潜伏期所需平均温度为（）A.16℃B.20℃C.26℃D.30℃18.关于CHIKV的垂直传播，下列描述正确的是（）A.仅通过母乳B.仅通过胎盘C.可通过胎盘和分娩D.无垂直传播证据19.在CHIKV现场调查中，用于测定白纹伊蚊房屋指数（HI）的公式为（）A.阳性容器数调查容器总数B.阳性户数调查户数C.伊蚊幼虫数调查人数D.成蚊数房间数20.下列哪项属于CHIKV的法定报告类别（）A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类21.对CHIKV病例进行随访时，慢性关节痛评估量表最常用的是（）A.VAS评分B.HAQ-DIC.DAS28D.ACR2022.在CHIKV实验室检测中，用于RNA提取的标本首选（）A.肝素抗凝血B.EDTA抗凝血C.血清D.尿液23.下列哪项不是CHIKV重症高危因素（）A.年龄>65岁B.糖尿病C.高血压D.既往CHIKV感染史24.关于CHIKV疫苗研究进展，下列说法正确的是（）A.已有减毒活疫苗上市B.已有mRNA疫苗上市C.Ⅲ期临床试验进行中D.无疫苗进入临床25.在CHIKV暴发中，开展“地毯式”搜索病例的主要目的是（）A.提高报告及时性B.降低病死率C.减少慢性关节痛D.减少疫苗接种26.下列哪项指标最能反映CHIKV媒介控制效果（）A.发病率B.死亡率C.房屋指数D.住院率27.对CHIKV病例进行隔离时，推荐的隔离期为（）A.发病后3天B.发病后5天C.退热后24小时D.病毒核酸转阴28.在CHIKV血清学检测中，最易与CHIKV发生交叉反应的病毒是（）A.登革病毒B.黄热病毒C.乙脑病毒D.寨卡病毒29.下列哪项不是CHIKV健康教育的核心信息（）A.防蚊叮咬B.清除积水C.关节痛立即用抗生素D.发病及时就医30.对CHIKV疫点进行风险评估时，首要考虑的因素是（）A.人口密度B.媒介密度C.疫苗接种率D.经济水平二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测（）A.血清B.血浆C.脑脊液D.唾液E.尿液32.CHIKV慢性关节痛的危险因素包括（）A.高龄B.女性C.急性期高热D.急性期病毒载量高E.早期使用非甾体抗炎药33.下列哪些属于CHIKV的媒介监测指标（）A.房屋指数B.容器指数C.布雷图指数D.成蚊密度E.叮咬率34.关于CHIKV的消毒措施，下列说法正确的是（）A.病人血液用含氯5000mg/L消毒液B.排泄物用含氯1000mg/L消毒液C.衣物煮沸15分钟D.物体表面用75%乙醇E.病房空气用紫外线照射30分钟35.下列哪些情况需对CHIKV病例进行重新采样复核（）A.Ct值>38B.首次IgM阳性但无临床症状C.流行病学史不符D.实验室污染可疑E.核酸检测阴性但IgG阳性36.在CHIKV暴发调查中，绘制流行曲线可用于（）A.判断传播模式B.估算潜伏期C.评估控制效果D.预测疫情走势E.计算病死率37.下列哪些药物不推荐用于CHIKV急性期关节炎（）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤38.下列哪些属于CHIKV的实验室生物安全要求（）A.BSL-2进行核酸检测B.病毒分离在BSL-3C.灭活标本可在BSL-1D.离心使用密闭杯E.实验人员接种疫苗39.在CHIKV口岸输入性病例判定标准中，必备要素包括（）A.发病前12天内来自疫区B.发热≥38℃C.关节痛D.核酸检测阳性E.皮疹40.下列哪些属于CHIKV的社区干预策略（）A.入户宣传B.集中灭蚊C.建立症状监测哨点D.发放蚊帐E.疫苗应急接种三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.CHIKV感染后可获得终身免疫，同一血清型不再感染。（）42.白纹伊蚊的飞行半径一般不超过100米。（）43.CHIKV病毒对乙醚敏感，但对氯仿不敏感。（）44.我国将CHIKV纳入“一带一路”重点输入疾病监测清单。（）45.CHIKV的IgM抗体在发病后2个月仍持续阳性即可判定为慢性感染。（）46.在CHIKV暴发中，媒介密度降至布雷图指数<5即可终止应急状态。（）47.CHIKV病毒分离阳性是确诊急性感染的金标准。（）48.对CHIKV病例使用抗生素可预防继发细菌感染。（）49.CHIKV的慢性关节痛与类风湿因子阳性率无关。（）50.在CHIKV健康教育中，强调“翻、倒、清、刷、药”五字诀。（）四、案例分析题（共20分）51.2026年7月，某沿海城市港口社区出现聚集性发热病例。首发病例为一名从东南亚返国的船员，7月1日出现发热38.9℃、皮疹、关节痛，3天后其同栋楼的3名居民出现类似症状。实验室检测：首发病例RT-PCR阳性，Ct值22；同楼2例IgM阳性。该社区共500户、常住人口1800人，截至7月15日共发现实验室确诊30例，临床诊断10例。媒介监测：布雷图指数45，房屋指数32，容器指数28。问题：（1）计算该社区截至7月15日的总罹患率。（列出计算过程，3分）（2）根据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》，提出5条关键控制措施，并说明理由。（10分）（3）若需开展病例对照研究以验证“户外积水暴露”与发病的关联，请写出研究对象选择、暴露定义、统计方法及主要偏倚控制要点。（7分）五、简答题（每题10分，共20分）52.简述CHIKV慢性关节痛的发病机制及综合管理策略。53.结合2025年云南边境输入CHIKV疫情实例，阐述跨境输入风险评估框架及口岸快速检测技术路线。———试卷结束———【参考答案与解析】一、单项选择题1.C1952年坦桑尼亚分离。2.C三带喙库蚊不是媒介。3.A单股正链RNA。4.A2小时内网络直报。5.CRT-PCR可检早期病毒核酸。6.A近端指间关节最常见。7.B2～12天。8.C出血热非典型表现。9.B拟除虫菊酯类为首选。10.C病例隔离属二级预防。11.B罹患率=新发病例/暴露人口。12.AIgM阳性且IgG阴性提示近期。13.A75%乙醇可快速灭活。14.C超过6个月定义慢性。15.C采样检测并隔离观察。16.D所有病例出院非终止条件。17.C26℃平均外潜伏期。18.C可通过胎盘和分娩。19.BHI=阳性户数/调查户数×100%。20.B乙类管理。21.BHAQ-DI评估功能。22.C血清RNA含量最高。23.D既往感染史非高危。24.CⅢ期临床试验进行中。25.A提高报告及时性。26.C房屋指数直接反映媒介。27.C退热后24小时解除隔离。28.A与登革交叉反应最常见。29.C关节痛不需立即用抗生素。30.B媒介密度为首要因素。二、多项选择题31.ABCDE均可检出RNA。32.ABCD均为危险因素。33.ABCDE全为常用指标。34.ACDE排泄物需5000mg/L。35.ABCD均需复核。36.ABCD流行曲线不直接算病死率。37.BDE阿司匹林易出血，激素和甲氨蝶呤不推荐急性期。38.ABCD疫苗尚未上市。39.ABCD皮疹非必备。40.ABCD疫苗尚未应急使用。三、判断题41.×可长期免疫但非绝对终身。42.√文献支持<100m。43.×对氯仿亦敏感。44.√列入清单。45.×IgM可持续数月，不能单独判慢性。46.√方案要求<5。47.√病毒分离为金标准。48.×抗生素对病毒无效。49.√类风湿因子多阴性。50.√五字诀正确。四、案例分析题（1）罹患率=（30+10）/1800×100%=2.22%。（2）关键措施：①疫点封控限制人员流动，防止外溢；②立即开展全覆盖入户清除积水，降低BI至<5；③连续7天空间喷洒+滞留喷洒杀灭成蚊；④建立发热症状监测哨点，日报告零报告；⑤对病例及同住人健康教育，使用驱蚊剂+蚊帐。理由：方案要求双管齐下，控制传染源与切断传播途径并重，快速降低媒介密度至安全阈值以下，同时强化社区参与。（3）研究设计：①选择：病例为实验室确诊30例，对照为同社区无发热、血清学阴性居民120例，按年龄±5岁、性别配对；②暴露定义：发病前两周每日在户外积水周围活动≥30分钟；③统计：OR值、95%CI，χ²检验，多因素logistic回归调整年龄、性别；④偏倚控制：盲法访谈，统一问卷，对照采样排除隐性感染，采用社区名单随机抽取对照，减少回忆偏倚。五、简答题52.发病机制：病毒持续存在于关节滑膜组织，诱导巨噬细胞、T细胞介导的慢性炎症，IL-6、TNF-α、RANKL升高，导致滑膜增生与骨侵蚀；病毒RNA可激发自身抗体模拟，形成自身免疫反应。管理策略：①阶梯镇痛：NSAIDs→糖皮质激素→DMARDs（羟氯喹、甲氨蝶呤）；②康复：物理治疗、低冲击运动、关节功能训练；③心理：认知行为疗法，缓解抑郁；④随访：每月评估HAQ-DI、VAS，调整用药；⑤研究：开展抗细胞因子靶向治疗试验。53.风险评估框架：