2026年自考老年护理学专项试题及答案

2026年自考老年护理学专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.老年人最常见的睡眠障碍类型是（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠维持障碍D.昼夜颠倒2.关于老年人药物代谢特点，下列哪项描述正确（）A.肝血流量增加，首过效应增强B.肾小球滤过率下降，药物半衰期缩短C.脂肪组织减少，脂溶性药物分布容积下降D.肝微粒体酶活性降低，药物代谢减慢3.老年人跌倒最常见的内在危险因素是（）A.地面湿滑B.直立性低血压C.照明不足D.地毯松动4.下列哪项不是老年期抑郁的核心症状（）A.情绪低落B.兴趣减退C.体重显著增加D.精力下降5.对80岁老人进行高血压非药物干预，首选推荐（）A.低钠高钾DASH饮食B.每日慢跑5公里C.生酮饮食D.间歇性禁食6.老年人发生吸入性肺炎最常见的隐匿原因是（）A.胃食管反流B.吞咽反射减弱C.口腔念珠菌感染D.鼻饲管移位7.关于老年糖尿病“宽松控糖”目标，空腹血糖宜控制在（）A.3.9–5.6mmol/LB.5.6–7.0mmol/LC.7.0–8.5mmol/LD.8.5–10.0mmol/L8.老年骨质疏松患者发生椎体压缩骨折后，首要护理措施是（）A.立即手法复位B.绝对卧床6周C.疼痛评估与镇痛D.腰背肌力量训练9.下列哪项评估工具专门用于筛查老年住院患者的谵妄（）A.GDS-15B.CAMC.MoCAD.Barthel指数10.老年慢性便秘患者长期依赖刺激性泻药，最可能导致的并发症是（）A.低钠血症B.结肠黑变病C.高钾血症D.肝性脑病11.对临终老人实施“生前预嘱”最主要伦理原则是（）A.行善B.不伤害C.尊重自主D.公正12.老年人发生低温症时，核心体温低于（）A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃13.老年男性良性前列腺增生最早出现的症状是（）A.尿潴留B.充盈性尿失禁C.尿频夜尿增多D.排尿中断14.关于老年人口腔干燥症，下列哪项护理措施正确（）A.鼓励含服柠檬片B.睡前大量饮水C.选用含酒精漱口水D.指导缓慢咀嚼无糖口香糖15.老年髋部骨折术后最佳下床活动时间为术后（）A.6小时内B.第1天C.第3天D.第7天16.老年人认知障碍“日落现象”通常出现在（）A.清晨B.上午C.下午至傍晚D.深夜17.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.6小时B.8小时C.12小时D.15小时18.对老年帕金森病患者进行步态训练，护士应重点提醒（）A.缩小步幅加快步频B.脚跟先着地C.行走时目视地面D.行走时默数“一、二”19.老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2–1.5g20.老年住院患者发生院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌21.关于老年人疼痛评估，下列哪项说法正确（）A.认知障碍患者无法评估疼痛B.数字评分法适用于所有老人C.应优先使用家属代评D.应结合主观报告与客观行为22.老年心房颤动患者服用华法林，INR目标范围通常为（）A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.523.老年人发生带状疱疹后神经痛，一线治疗药物是（）A.对乙酰氨基酚B.普瑞巴林C.曲马多D.吗啡24.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术后，预防脱位的体位限制时间为（）A.1周B.2周C.4周D.3个月25.老年认知障碍患者徘徊行为最主要的护理目标是（）A.限制活动B.预防走失C.增加睡眠D.降低费用26.老年人使用胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪增生D.视物模糊27.老年慢性心衰患者每日钠盐摄入应限制在（）A.<2gB.<3gC.<5gD.<6g28.老年肿瘤患者化疗后中性粒细胞<0.5×10⁹/L，护理重点为（）A.高蛋白饮食B.保护性隔离C.加强口腔护理D.鼓励户外活动29.老年人使用苯二氮䓬类药物，最易导致（）A.低血压B.呼吸抑制C.跌倒D.皮疹30.老年临终患者“濒死喉音”的护理措施首选（）A.吸痰B.气管切开C.改变体位与减少口腔分泌物D.高流量吸氧二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年人吞咽功能筛查常用的量表包括（）A.WSTB.EAT-10C.Gugging吞咽功能评估D.MMSEE.洼田饮水试验32.下列哪些属于老年综合评估（CGA）的核心领域（）A.认知功能B.营养状态C.社会支持D.尿流率E.情绪状态33.老年骨质疏松的运动处方应包含（）A.负重运动B.平衡训练C.抗阻训练D.高强度间歇E.柔韧性练习34.老年人发生压力性损伤的高危部位有（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.髋部E.肩胛骨35.老年慢性疼痛的非药物干预包括（）A.冷热敷B.经皮电刺激C.正念冥想D.针灸E.音乐疗法36.老年住院患者谵妄的促发因素有（）A.电解质紊乱B.疼痛C.约束D.失眠E.感染37.老年糖尿病足Wagner分级中，属于3级的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.肌腱暴露E.全足坏疽38.老年人使用抗凝药物时，需定期监测的实验室指标有（）A.INRB.APTTC.血小板计数D.肝肾功能E.血钾39.老年慢性肾病（CKD3–4期）患者营养管理要点包括（）A.低蛋白0.6g/kg·dB.高热量30–35kcal/kg·dC.限磷800–1000mg/dD.限水1000ml/dE.补充酮酸40.老年临终患者“五全照护”理念包括（）A.全人B.全家C.全队D.全程E.全社会三、案例分析题（每题15分，共30分）41.患者，男，83岁，因“记忆力下降2年，加重伴幻觉1周”入院。既往：高血压、糖尿病、脑梗死。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP165/90mmHg；神志恍惚，注意力涣散，夜间喊叫“有人偷我东西”。实验室检查：Na⁺128mmol/L，血糖14mmol/L，尿白细胞（+）。头颅CT：多发腔隙灶。问题：（1）列出主要护理诊断（至少3个）。（2）针对“急性意识障碍”提出4条护理措施。（3）写出预防跌倒的3个细节方案。42.患者，女，78岁，因“右髋部疼痛1年，加重伴活动受限3个月”入院。X线：右股骨头坏死（FicatIV期）。拟行全髋关节置换术。既往：类风湿关节炎20年，每日口服泼尼松7.5mg。BMI18.5kg/m²，白蛋白28g/L。问题：（1）指出该患者术后感染风险高的3项原因。（2）制定术后第1天的康复护理路径（含时间、内容、目标）。（3）写出出院前健康教育中关于“假体防脱位”的3条具体指导。四、计算题（每题10分，共20分）43.患者，男，76岁，体重62kg，身高170cm，诊断为“2型糖尿病合并慢性肾病CKD3期”。营养师拟定低蛋白饮食方案：蛋白质0.7g/kg·d，其中优质蛋白占60%，热量30kcal/kg·d。请计算：（1）每日蛋白质总需要量（g）。（2）每日优质蛋白质量（g）。（3）若患者每日通过鸡蛋（6g蛋白/个）补充优质蛋白，最多可摄入几个鸡蛋？44.患者，女，80岁，长期卧床，骶尾部出现Ⅲ期压力性损伤，创面10cm×8cm，渗出量中等（每24小时敷料增重40g）。护士选用藻酸盐敷料，产品说明书显示1g敷料可吸收渗出液20g。请计算：（1）每次换药所需藻酸盐敷料的最小克数。（2）若隔日换药，5天共需敷料多少克？———答案与解析———一、单项选择题1.C2.D3.B4.C5.A6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.C14.D15.B16.C17.D18.B19.D20.B21.D22.C23.B24.C25.B26.B27.A28.B29.C30.C二、多项选择题31.ABCE32.ABCE33.ABCE34.ABCE35.ABCDE36.ABCDE37.BD38.ABCD39.ABCE40.ABCD三、案例分析题41.（1）护理诊断：①急性意识障碍与电解质紊乱、感染、脑梗死有关；②跌倒风险与谵妄、步态不稳有关；③睡眠型态紊乱与夜间幻觉、环境陌生有关。（2）护理措施：①每2小时评估意识、定向力，记录CAM量表；②保持昼夜节律，日间自然光，夜间低暗光；③家属陪伴，使用熟悉的助听器、眼镜；④纠正低钠：限制自由水，遵医嘱补浓钠，监测Na⁺每6小时。（3）防跌倒细节：①床降至最低，双侧床栏使用；②夜间地灯长明，路径无杂物；③患者穿防滑鞋，衣裤长度不过脚踝。42.（1）感染高风险原因：①长期糖皮质激素→免疫抑制；②低蛋白血症（白蛋白28g/L）→伤口愈合差；③类风湿本身炎症状态。（2）术后第1天康复路径：08:00评估VAS疼痛，指导踝泵运动（每组10次，3组/日）；10:00协助半坐位30°，首次床边坐5分钟，监测HR、BP、SpO₂；14:00站立床训练，负重<20kg，3分钟；16:00指导深呼吸咳嗽，使用镇痛泵；目标：VAS≤3分，无直立性低血压，主动踝泵>100次/日。（3）防脱