2026年防控指挥部基孔肯雅热考核试题含答案

2026年防控指挥部基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）首次被分离鉴定的年份是A.1930  B.1952  C.1967  D.19832.CHIKV属于哪一病毒科A.黄病毒科  B.披膜病毒科  C.布尼亚病毒科  D.呼肠孤病毒科3.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介A.白纹伊蚊  B.埃及伊蚊  C.三带喙库蚊  D.非洲伊蚊4.病毒血症期患者血液采集后，用于核酸检测的最佳抗凝剂是A.肝素锂  B.EDTA-K₂  C.枸橼酸钠  D.草酸钠5.根据WHO2025年新版病例定义，确诊CHIKV感染的金标准是A.IgM抗体阳性  B.中和抗体滴度≥1∶160  C.实时荧光RT-PCR阳性  D.病毒分离阳性6.在26℃、相对湿度75%条件下，白纹伊蚊完成一次外潜伏期（EIP）平均需要A.1d  B.3d  C.5d  D.10d7.下列哪项实验室指标与CHIKV重症病例预后不良最相关A.淋巴细胞计数>4×10⁹/L  B.血小板<50×10⁹/L  C.CRP<5mg/L  D.ALT<40U/L8.2025年南方某市暴发调查中，RR（相对危险度）计算为3.4，其95%CI为1.9–5.8，可认为A.暴露与发病无关联  B.暴露可能具有保护作用  C.暴露与发病存在统计学关联  D.无法判断9.用于成蚊空间喷洒的首选杀虫剂类别是A.有机氯类  B.有机磷类  C.拟除虫菊酯类  D.氨基甲酸酯类10.孕妇感染CHIKV后，经胎盘传播率约为A.1%  B.5%  C.15%  D.30%11.下列哪项不是CHIKV慢性期关节痛的危险因素A.年龄>45岁  B.女性  C.急性期高热>39℃  D.急性期病毒载量<10³copies/mL12.2026年国家监测方案要求，媒介密度布雷图指数（BI）安全阈值为A.<1  B.<5  C.<10  D.<2013.对CHIKV进行高通量测序时，推荐采用的建库方式是A.DNA酶切法  B.RNA逆转录后tagmentation  C.16S扩增子  D.甲基化捕获14.下列哪项属于CHIKV非结构蛋白A.C  B.E1  C.nsP2  D.6K15.在口岸入境人员筛查中，CHIKV与登革病毒核酸检测可共用同一对引物探针的靶基因是A.3′UTR  B.E1  C.nsP1  D.C16.对埃及伊蚊进行抗药性检测，WHO成蚊生物测定中，判定为“抗性”的24h死亡率临界值是A.<10%  B.<50%  C.<70% D.<90%17.2025年云南边境地区一起输入病例引发的二代续发率（SAR）为A.2%  B.8%  C.14%  D.25%18.下列哪项干预措施对降低EIP效果最弱A.室内空调降温至20℃  B.社区清除积水  C.屋顶安装光触媒灭蚊灯  D.居民纱窗完好率>95%19.CHIKV病毒颗粒表面突起的主要糖蛋白是A.E1/E2异二聚体  B.C蛋白  C.nsP3  D.capsid20.对急性期患者进行病毒分离，最敏感细胞系是A.VeroE6  B.C6/36  C.BHK-21  D.A54921.2026年国家诊疗指南推荐，慢性关节痛首选的NSAIDs是A.吲哚美辛  B.塞来昔布  C.布洛芬  D.双氯芬酸22.在暴发调查中，首发病例与指示病例的概念差异在于A.时间顺序  B.是否输入  C.是否实验室确诊  D.是否造成传播23.下列哪项不是CHIKV疫苗研发技术路线A.灭活疫苗  B.病毒样颗粒（VLP）  C.mRNA疫苗  D.减毒黄热疫苗17D载体24.对蚊媒进行沃尔巴克氏体（Wolbachia）转染，其阻断CHIKV传播的机制主要是A.降低蚊寿命  B.竞争性抑制病毒复制  C.激活蚊免疫基因  D.改变蚊觅食行为25.2025年广东某市暴发中，实施“病例-疫点-核心区-警戒区”四层防控，核心区半径为A.50m  B.100m  C.200m  D.400m26.下列哪项血清学试验对CHIKV与登革交叉反应最低A.胶体金IgM  B.免疫荧光IgG  C.中和试验  D.捕获ELISA27.对输入病例进行复航航班追踪时，需重点排座范围是A.同排及前后各一排  B.同排及前后各两排  C.整舱  D.仅同排28.在R₀估算中，若世代时间Tg=7d，指数增长率r=0.25d⁻¹，则R₀约为A.1.2  B.1.8  C.2.7  D.5.529.下列哪项不属于CHIKV慢性期超声关节表现A.滑膜增生  B.骨侵蚀  C.关节腔积液  D.肌腱断裂30.2026年国家应急预案规定，县级疾控机构在接到CHIKV聚集性疫情报告后，应在几小时内抵达现场A.1h  B.2h  C.4h  D.12h二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.关于CHIKV基因组描述正确的是A.单股正链RNA  B.长度约11.8kb  C.5′端有cap-1结构  D.3′端含poly(A)尾  E.基因组仅含一个ORF32.下列哪些措施可有效降低白纹伊蚊成蚊密度A.社区统一烟熏剂熏蒸  B.超低容量喷雾  C.释放绝育雄蚊  D.清除轮胎积水  E.居民点源安装诱卵器33.可导致CHIKV假阴性RT-PCR结果的因素有A.样本运输4℃超过48h  B.急性期后7d采样  C.引物靶点位于3′UTR高变区  D.核酸提取未用carrierRNA  E.探针淬灭基团为BHQ-134.下列哪些人群属于CHIKV重症高危人群A.新生儿  B.≥65岁老年人  C.慢性肾病3期以上  D.肝硬化Child-PughC级  E.妊娠期女性35.在口岸CHIKV快速检测点，可采用的样本类型有A.指尖全血  B.唾液  C.尿液  D.干血斑（DBS）  E.鼻咽拭子36.关于CHIKV慢性关节痛病理机制，已有证据支持A.病毒持续潜伏于滑膜巨噬细胞  B.自身抗体产生  C.细胞因子IL-6持续升高  D.关节软骨病毒抗原沉积  E.微血管血栓形成37.下列哪些属于CHIKV输入风险评估指标A.来源国当周发病率  B.航班客座率  C.入境人员疫苗接种史  D.来源国媒介密度  E.口岸蚊媒监测阳性率38.在暴发控制中，实施“喷雾-清理-宣教”三位一体，其核心指标包括A.疫点48h内BI<5  B.成蚊密度下降率>90%  C.居民知识知晓率>80%  D.病例24h内网络直报率100%  E.二代发病率<5%39.下列哪些药物对CHIKV无体外抑制活性A.利巴韦林  B.法匹拉韦  C.氯喹  D.奥司他韦  E.干扰素-β40.在CHIKV疫苗Ⅲ期效力试验中，可采用的终点指标有A.经实验室确诊的有症状感染  B.病毒血症>10³copies/mL  C.慢性关节痛持续6个月  D.住院或死亡  E.亚临床感染三、判断题（每题1分，共10分；正确请选“T”，错误选“F”）41.CHIKV可在60℃30min条件下被完全灭活。42.病毒血症期母乳中可检出CHIKVRNA，但未见母婴传播证据。43.埃及伊蚊卵可在干燥环境下存活超过1年。44.对CHIKV而言，IgG抗体保护水平阈值为PRNT₅₀≥1∶40。45.慢性期关节痛患者接受糖皮质激素冲击治疗可缩短病程并降低复发。46.在数学模型中，蚊媒季节长度增加30%，可导致R₀上升约20%。47.2026年国家指南建议，对输入病例同航班人员实施14天集中隔离。48.使用Wolbachia转染蚊群后，需连续监测至少2个蚊世代以评估阻断效果。49.CHIKV与登革病毒共感染时，可增加住院风险2.5倍。50.对CHIKV而言，人群血清阳性率>70%即可阻断本地传播。四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV病毒颗粒呈________对称，直径约为________nm。52.病毒进入宿主细胞主要依赖________受体，该受体亦称为________。53.2025年云南边境暴发中，估算的世代时间Tg平均为________天，其公式为Tg=________。54.对埃及伊蚊成蚊进行击倒实验，WHO推荐使用的拟除虫菊酯为________，判别浓度为________mg/L。55.在实时荧光RT-PCR中，用于校正扩增效率的内参基因可选用________或________。56.对慢性关节痛患者行超声检查，滑膜厚度>________mm定义为滑膜增生。57.国家监测方案规定，媒介幼虫调查采用________指数、________指数及________指数三项。58.对输入病例开展基因溯源，最大似然法建树软件常用________，最佳核苷酸替代模型为________。59.2026年新版诊疗指南推荐，对妊娠期高热首选的解热药物为________，剂量为________mg/次。60.在暴发调查中，绘制流行曲线时，横轴时间单位通常取________，纵轴为________。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述CHIKV病毒血症动力学特征及其对采样时机的影响。62.说明Wolbachia介导的蚊媒控制对CHIKV传播阻断的生物学机制。63.写出利用Reed-Frost模型估算R₀的公式，并解释各参数含义。64.列举并比较三种CHIKV疫苗平台的优势与局限。65.概述县级疾控在发现首例输入病例后的24h内应完成的核心工作清单。六、计算与分析题（共30分）66.（10分）2026年7月，某县报告120例确诊CHIKV病例，全县人口50万。当周媒介调查测得BI=18，CI=15，HI=12。假设蚊媒寿命为10d，叮咬率a=0.5d⁻¹，蚊媒感染率k=0.12，病毒EIP=4d，人类感染期D=5d。(1)计算当周发病率（/10万）。(2)利用公式R估算R₀（取b=0.8，c=0.9，r=0.1d⁻¹）。(3)若目标将R₀降至<1，需将BI降至何值？（假设BI与蚊密度线性相关，其余参数不变）67.（10分）对一起输入引发的家族聚集性疫情进行回顾性队列研究，数据如下：|暴露因素|发病|未发病|合计||同住接触|18|22|40||非同住接触|5|55|60|(1)计算同住接触的RR及95%CI（用Woolf法）。(2)计算归因危险度百分比（AR%）。(3)结合结果提出两条针对性干预建议。68.（10分）某口岸对14天内有流行区旅居史的2000名入境人员进行双抗原夹心IgM快速检测，灵敏度Se=85%，特异度Sp=98%，来源地人群近期感染率5%。(1)绘制2×2表并计算阳性预测值（PPV）与阴性预测值（NPV）。(2)若将感染率上调至20%，PPV变化如何？(3)提出两条提升口岸筛查效率的策略。七、案例推演题（共30分）69.2026年9月，华南某港口城市出现持续3周的本地CHIKV传播，累计240例实验室确诊。基因测序显示均为ECSA谱系，与7月孟加拉输入株同源性99.8%。市区BI维持在20–25，埃及伊蚊为优势种。市政府已启动Ⅱ级响应，但每日新发病例仍呈个位数增长。问题：(1)从传播链、媒介、人群、社会4个维度，列出可能导致疫情拖尾的三条关键因素（每维度至少1条）。(2)设计一项“综合干预包”，包括技术措施、社会动员、政策保障3层，每层不少于2项可量化指标。(3)给出评估干预效果的混合方法研究框架（含定量与定性终点各3项）。卷后答案与解析一、单项选择1.B 2.B 3.C 4.B 5.C 6.C 7.B 8.C 9.C 10.B 11.D 12.B 13.B 14.C 15.A 16.D 17.C 18.C 19.A 20.B 21.B 22.D 23.D 24.B 25.B 26.C 27.B 28.C 29.D 30.B二、多项选择31.ABCD 32.BCDE 33.ABCD 34.ABCD 35.AD 36.ABC 37.ABDE 38.ABCD 39.DE 40.ABCD三、判断41.T 42.T 43.T 44.F（应为≥1∶160） 45.F（证据不足，易复发） 46.T 47.F（居家健康监测即可） 48.T 49.T 50.F（需≥90%）四、填空51.二十面体，60–7052.Mxra8，基质重塑蛋白853.6.5，Tg=∑(t₂−t₁)/n54.溴氰菊酯，0.02555.β-actin，GAPDH56.257.BI，CI，HI58.RAxML，GTR+Γ+I59.对乙酰氨基酚，500–65060.1d，病例数五、简答（要点示例）61.病毒血症通常持续3–7d，峰值在发病2–3d，载量可达10⁸copies/mL；采样应在发病0–5d内，否则阳性率迅速下降。62.Wolbachia诱导蚊体内免疫激活（如Toll、IMD通路），竞争胆固醇等脂质资源，缩短蚊寿命，综合降低病毒传播能力。63.Reed-Frost：R₀=−ln(1−p)/p，p为观察到的罹患率，适用于封闭人群。64.灭活疫苗：