2026年自考03295肿瘤护理学试题及答案

2026年自考03295肿瘤护理学试题及答案1.【单项选择】下列哪项不是肿瘤患者化疗期间口腔黏膜炎的Ⅲ级表现A.溃疡直径>1cmB.进食固体食物受限C.需静脉补液D.无痛性红斑答案：D2.【单项选择】对接受顺铂治疗的患者，护士在用药前必须核实的水化指标是A.尿量≥100mL/hB.血清钾<3.0mmol/LC.体重下降≥2kg/24hD.中心静脉压<2cmH₂O答案：A3.【单项选择】乳腺癌术后患者行FEC方案化疗，最易引起急性心脏毒性的药物是A.5-FUB.表柔比星C.环磷酰胺D.紫杉醇答案：B4.【单项选择】肿瘤溶解综合征首要的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B5.【单项选择】下列关于PICC置管后护理的叙述，错误的是A.置管后24h内更换敷料B.每周使用生理盐水冲管一次即可C.禁止使用<10mL注射器冲管D.出现导管相关性血栓应抬高患肢答案：B6.【单项选择】对晚期肺癌患者实施“三阶梯止痛”时，第二阶梯首选药物是A.可待因B.吗啡缓释片C.芬太尼透皮贴D.布洛芬答案：A7.【单项选择】下列哪项属于肿瘤患者深静脉血栓的Wells评分项目A.既往心肌梗死史B.下肢局部水肿C.收缩压>180mmHgD.血糖>11.1mmol/L答案：B8.【单项选择】恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流，首次放液量不应超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C9.【单项选择】对接受奥沙利铂治疗的结直肠癌患者，护士应重点提醒避免A.饮冷开水B.接触铝制品C.进食高纤维食物D.佩戴金属首饰答案：A10.【单项选择】下列哪项不是肿瘤患者放射性皮炎的RTOGⅣ级表现A.溃疡>1.5cmB.坏死累及真皮C.需外科清创D.干性脱屑答案：D11.【单项选择】儿童霍奇金淋巴瘤化疗后，出现急性肿瘤溶解综合征，护士监测尿pH值应维持在A.≤5.0B.6.0–6.5C.7.0–7.5D.≥8.0答案：C12.【单项选择】下列关于癌因性疲乏的叙述，正确的是A.睡眠后可完全缓解B.与贫血程度无关C.可通过有氧运动改善D.仅见于晚期肿瘤答案：C13.【单项选择】对接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗的患者，护士评估左室射血分数（LVEF）的频率为A.每2周一次B.每3个月一次C.每6个月一次D.每年一次答案：B14.【单项选择】下列哪项属于肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少性发热的诊断标准A.口温≥38.3℃一次且ANC<0.5×10⁹/LB.口温≥38.0℃持续1h且ANC<1.0×10⁹/LC.腋温≥37.5℃一次且ANC<2.0×10⁹/LD.口温≥38.5℃持续2h且ANC<0.1×10⁹/L答案：A15.【单项选择】对晚期胃癌合并恶性腹水患者实施腹腔热灌注化疗（HIPEC），灌注液温度应控制在A.37–38℃B.40–42℃C.43–45℃D.46–48℃答案：C16.【单项选择】下列哪项不是肿瘤患者心理痛苦的DMSM筛查量表条目A.是否感到紧张B.是否担心疾病恶化C.是否经济困难D.是否出现幻觉答案：D17.【单项选择】对接受伊立替康化疗的患者，护士应重点观察的急性胆碱能综合征表现是A.腹泻、出汗、流泪B.皮疹、发热、关节痛C.血尿、蛋白尿D.视力模糊、眼干答案：A18.【单项选择】下列关于肿瘤患者营养风险筛查2002（NRS2002）的叙述，正确的是A.≥3分需营养干预B.<5分无需再评估C.仅适用于住院患者D.不计入年龄因子答案：A19.【单项选择】对接受全脑放疗的肺癌脑转移患者，护士在放疗第10次左右应重点评估A.急性放射性皮炎B.认知功能与近期记忆C.甲状腺功能D.肝功能答案：B20.【单项选择】下列哪项不是肿瘤患者安宁疗护“五个愿望”内容A.我要或不要什么治疗B.我希望有人陪伴C.我希望捐献器官D.我希望有人帮我祈祷答案：D21.【多项选择】下列哪些属于化疗药物外渗的临床表现A.局部疼痛B.皮肤苍白C.起水泡D.静脉走向出现条索状红肿E.远端肢体麻木答案：ABCE22.【多项选择】对接受CAR-T细胞治疗的B细胞淋巴瘤患者，护士监测细胞因子释放综合征（CRS）应重点关注A.高热≥38.5℃B.低血压需升压药C.氧饱和度<90%D.血钠>150mmol/LE.铁蛋白升高>1000ng/mL答案：ABCE23.【多项选择】下列哪些措施可降低乳腺癌术后淋巴水肿风险A.避免患肢测血压B.乘飞机时佩戴弹力袖套C.患肢提重物>5kgD.每日进行渐进性抗阻运动E.保持理想体重答案：ABDE24.【多项选择】肿瘤患者化疗后血小板<20×10⁹/L时的护理要点包括A.绝对卧床B.使用软毛牙刷C.禁用肛表测温D.皮下注射部位延长按压≥10minE.鼓励用力咳嗽排痰答案：BCD25.【多项选择】下列哪些药物属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂A.伊立替康B.拓扑替康C.多西他赛D.依托泊苷E.贝伐珠单抗答案：AB26.【多项选择】对晚期肿瘤患者实施“预立医疗指示（AD）”时，护士的伦理职责包括A.提供信息B.尊重自主C.代替家属签字D.维护隐私E.强制患者接受安宁疗护答案：ABD27.【多项选择】下列哪些属于免疫检查点抑制剂相关内分泌不良反应A.甲状腺功能减退B.原发性肾上腺功能不全C.1型糖尿病酮症酸中毒D.高钙血症E.垂体炎答案：ABCE28.【多项选择】对接受高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的患者，护士在解救阶段应监测A.甲氨蝶呤血药浓度C.尿pH≥7D.血清肌酐E.血清乳酸脱氢酶答案：ABCD29.【多项选择】下列哪些属于肿瘤患者放射性食管炎的护理措施A.进食温凉流质B.餐后饮少量苏打水C.禁食辛辣D.采用半卧位休息30minE.鼓励吸烟缓解焦虑答案：ABCD30.【多项选择】对肿瘤患者实施“化疗无呕病房”建设，护士可采取A.三联止吐方案评估B.24h内电话随访恶心评分C.患者佩戴止吐腕带D.家属同步接受健康教育E.强制使用针灸止吐答案：ABCD31.【判断题】紫杉醇注射液必须使用非PVC输液器，以减少塑化剂DEHP的溶出。答案：正确32.【判断题】肿瘤患者化疗后脱发属于不可逆不良反应。答案：错误33.【判断题】对接受贝伐珠单抗治疗的患者，术后伤口裂开风险增加，择期手术应在停药至少28天后进行。答案：正确34.【判断题】肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疼痛评估推荐采用NRS0–10分法，≥4分需干预。答案：正确35.【判断题】癌痛患者使用芬太尼透皮贴，贴后可立即淋浴，不影响吸收。答案：错误36.【判断题】对晚期肿瘤患者实施“静默疗法”可显著降低焦虑水平，属于循证护理实践。答案：正确37.【判断题】肿瘤患者化疗后中性粒细胞<0.5×10⁹/L时，可接种灭活流感疫苗。答案：错误38.【判断题】对接受奥沙利铂治疗的患者，接触冷物可诱发喉痉挛，属剂量限制性毒性。答案：正确39.【判断题】肿瘤患者安宁疗护中，护士可在家属不在场时单独记录患者对死亡地点的选择意愿。答案：正确40.【判断题】肿瘤患者PICC置管侧肢体可常规测量血压，但禁止抽血。答案：错误41.【填空题】根据国际肿瘤护士协会（ISNCC）2025版指南，化疗药物外渗后局部首选解毒剂为__________，剂量按__________mg皮下注射。答案：透明质酸酶；15042.【填空题】肿瘤患者化疗后贫血Hb<________g/L时，建议评估促红细胞生成素（EPO）治疗指征。答案：10043.【填空题】对接受全脑放疗的患者，记忆力下降多在放疗后________个月达高峰。答案：3–644.【填空题】肿瘤患者放射性皮炎的评估常用__________分级系统，其中Ⅲ级表现为__________。答案：RTOG；湿性脱屑合并中度水肿45.【填空题】癌痛患者口服吗啡换算为芬太尼透皮贴，剂量比例为口服吗啡日剂量__________mg=芬太尼__________μg/h。答案：100；2546.【填空题】肿瘤患者化疗所致恶心呕吐（CINV）中，爆发性呕吐指在预防性止吐治疗后__________小时内出现呕吐。答案：12047.【填空题】对晚期肿瘤患者实施“生前预嘱”时，需有__________名见证人签字，其中至少__________名为非医疗代理人。答案：2；148.【填空题】肿瘤患者PICC导管堵塞时，采用尿激酶溶栓常用浓度为__________U/mL，保留__________分钟。答案：5000；30–6049.【填空题】肿瘤溶解综合征实验室诊断中，血清尿酸>__________mg/dL为高危指标。答案：850.【填空题】对肿瘤患者实施免疫治疗相关心肌炎监测，肌钙蛋白I>__________ng/mL需暂停免疫检查点抑制剂。答案：0.551.【简答题】简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：1.立即停止输液，保留针头回抽3–5mL血液；2.拔除针头，避免压迫；3.局部冷敷（奥沙利铂除外）或热敷（长春碱类）；4.皮下注射解毒剂：蒽环类用右雷佐生，紫杉醇用透明质酸酶；5.抬高患肢48h；6.记录外渗药物、剂量、范围、处理措施；7.24h内拍照并报告医生；8.每日评估局部情况，必要时请外科会诊。52.【简答题】列出肿瘤患者中性粒细胞减少性发热的集束化护理措施。答案：1.每4h测体温，≥38.3℃立即采血培养；2.严格执行手卫生与反向隔离；3.病房紫外线消毒每日2次；4.避免侵入性操作，必须时无菌技术；5.给予高蛋白质、煮熟饮食，禁食生食；6.遵医嘱使用G-CSF及广谱抗生素；7.监测ANC、CRP动态；8.教育患者外出戴口罩，避免拥挤场所。53.【简答题】说明癌因性疲乏与正常疲乏的三项区别。答案：1.癌因性疲乏程度重，持续时间长（>2周），睡眠不能缓解；2.与活动量不成比例，轻微活动即感精疲力竭；3.伴随认知障碍，如注意力下降、短期记忆减退。54.【简答题】写出肿瘤患者安宁疗护中“舒适护理四联包”内容。答案：1.疼痛控制：按WHO三阶梯+个体化；2.气道管理：雾化、体位引流、必要时吸引；3.皮肤管理：气垫床、每2h翻身、预防压疮；4.心理舒缓：音乐疗法、芳香疗法、陪伴倾听。55.【简答题】简述免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能减退的监测要点。答案：1.基线及每6周测TSH、FT4；2.TSH>10mIU/L或出现症状即开始左甲状腺素替代；3.替代后4周复查，调整剂量；4.教育患者观察乏力、怕冷、便秘等表现；5.合并肾上腺功能不全者先排除，必要时给予应激剂量氢化可的松。56.【案例分析题】患者，男，58岁，右肺腺癌Ⅳ期，EGFR19del突变，口服奥希替尼80mgqd第20天，出现腹泻8次/日、水样便，无发热，腹软，肠鸣音活跃。查体：KPS70分，ECOG2分。实验室：WBC6.8×10⁹/L，ANC4.2×10⁹/L，Hb110g/L，Plt200×10⁹/L，Na135mmol/L，K3.0mmol/L，Cl98mmol/L。问题：1.给出腹泻分级（CTCAE5.0）。2.列出三项首要护理诊断。3.写出24h内护理措施。4.计算口服补钾所需10%KClmL量（目标K4.0mmol/L，体重70kg，分布容积0.4L/kg，KCl1g=13.4mmol）。答案：1.Ⅲ级腹泻：大便次数>7次/日，需静脉补液。2.护理诊断：1.体液不足与腹泻导致水分丢失有关；2.电解质紊乱与低钾有关；3.营养失衡：低于机体需要量与吸收障碍有关。3.护理措施：1.立即留取便培养，排除感染；2.记录24h出入量，监测体重、尿量；3.给予口服洛哌丁胺首剂4mg，后每腹泻1次2mg，总量≤16mg/日；4.口服补液盐1000mL，每2h测血压、脉搏；5.教育患者禁食乳制品、高纤维，给予BRAT饮食；6.会阴护理，每次便后温水清洗并涂氧化锌软膏；7.通知医生考虑暂停奥希替尼直至恢复≤Ⅰ级。4.计算：缺钾量=(4.0–3.0)×0.4×70=28mmol需10%KCl(g)=28/13.4≈2.09g≈20.9mL分3次口服，每次≈7mL，餐后服用，监测血钾。57.【案例分析题】患者，女，45岁，乳腺癌术后行AC-T方案，第4周期表柔比星后第7天，出现发热39.2℃、寒战，无咳嗽腹泻。查体：口咽黏膜可见白色伪膜，腋下温度39.5℃，ANC0.1×10⁹/L，Hb92g/L，Plt45×10⁹/L。血培养示大肠埃希菌ESBL阳性。已予美罗培南1gq8h、万古霉素1gq12h、G-CSF300μgqd。问题：1.给出目前感染部位及最可能诊断。2.列出三项高危并发症预警指标。3.写出护士在1h内必须完成的四项无菌操作。4.计算患者需输注血小板阈值及剂量（体重60kg，目标Plt20×10⁹/L，1U单采血小板提升10×10⁹/L）。答案：1.口腔黏膜炎合并菌血症，中性粒细胞减少性发热。2.预警指标：1.持续高热>40℃；2.血压下降需升压药；3.意识模糊或尿量<30mL/h。3.无菌操作：1.重新抽取双侧双瓶血培养；2.更换美罗培南输液管路；3.口腔护理使用无菌生理盐水+制霉菌素漱口；4.置入无菌留置针，避免反复穿刺。4.计算：缺Plt=20–5=15×10⁹/L需单采血小板U=15/10=1.5≈2U实际给予2U单采血小板，输注前地塞米松5mgiv，30min后复查Plt。58.【案例分析题】患者，男，62岁，低位直肠癌Miles术后第5天，造口黏膜呈暗红色，造口周围皮肤糜烂3cm×4cm，诉疼痛VAS8分，体温37.8℃，WBC12×10⁹/L，中性85%。问题：1.判断造口并发症类型及分级。2.列出三项护理目标。3.写出皮肤护理五步流程及所用材料。4.给出疼痛干预方案（含药物、剂量、途径）。答案：1.造口黏膜缺血合并周围刺激性皮炎，分级Ⅱ级。2.护理目标：1.48h内疼痛降至≤3分；2.5天内皮损面积缩小50%；3.患者能独立完成造口更换。3.护理流程：1.生理盐水清洗→无酒精棉签；2.造口尺测量→裁剪开口，直径大于造口2mm；3.皮肤保护粉喷洒→轻拍粘附；4.涂超薄皮肤保护膜3层→每30s一层；5.使用凸面底板+腰带固定，开口袋裁剪准确。4.疼痛干预：1.利多卡因贴片5%，局部贴30min前撕除；2.羟考酮缓释片10mgq12h口服；3.breakthrough疼痛给予吗啡即释片5mgq4hprn；4.教育患者深呼吸放松，每次更换前30min口服羟考酮。59.【案例分析题】患者，女，50岁，卵巢癌Ⅲc期，行间歇性肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗（顺铂100mg/m²），术后第1天，腹腔引流管引出清亮液体1200mL，尿量40mL/h，血清肌酐110μmol/L（基线70μmol/L），尿钠40mmol/L，尿渗透压350mOsm/kg，血压95/60mmHg，CVP4cmH₂O。问题：1.判断患者最可能并发症。2.列出两项护理诊断。3.写出24h液体管理方案（含晶体、胶体、利尿剂）。4.计算需补钠量（目标Na135mmol/L，体重55kg，公式：缺钠=(目标–实测)×0.6×体重）。答案：1.顺铂诱导的急性肾损伤（肾前性+肾性）。2.护理诊断：1.体液不足与顺铂肾毒性有关；2.潜在并发症：电解质紊乱。3.液体管理：1.0.9%NaCl