中医骨伤科学范文2篇(全文)

中医骨伤科学范文2篇(全文)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是《仙授理伤续断方》对骨折愈合提出的“三法”之一A.整复 B.固定 C.熏洗 D.服药2.小儿桡骨头半脱位最常见的致伤体位是A.前臂旋后肘伸直牵拉 B.前臂旋前肘屈曲牵拉 C.肘关节过伸受压 D.腕背伸位跌倒3.根据“筋束骨”理论，跟腱断裂修补术后最早开始被动活动的时限一般为A.术后第1天 B.术后第3天 C.术后第7天 D.术后第14天4.脊柱后柱损伤首选的中医外治法是A.刺络拔罐 B.温针夹脊 C.膏摩拍打 D.中药热熨5.下列脉象对判断开放性骨折早期合并感染最敏感的是A.弦脉 B.数脉 C.濡脉 D.结代脉6.“骨错缝”手法复位时，术者最常使用的触诊手法是A.揣捏 B.端提 C.挤按 D.摇摆7.股骨颈骨折GardenⅣ型，中医辨证多属A.气滞血瘀 B.肝肾不足 C.气血两虚 D.湿热壅滞8.下列药物中，既能活血又能坚骨，被《伤科补要》称为“接骨之仙药”的是A.自然铜 B.骨碎补 C.血竭 D.乳香9.腕舟骨骨折最易出现的迟发并发症是A.缺血性坏死 B.创伤性腕关节炎 C.正中神经麻痹 D.桡骨茎突腱鞘炎10.跟骨骨折“八针缠跟”固定技术源于A.《世医得效方》 B.《伤科汇纂》 C.《医宗金鉴》 D.《中国接骨图说》11.骨盆骨折合并尿道损伤，中医急诊导尿首选穴位为A.中极 B.关元 C.三阴交 D.阴陵泉12.下列哪项不是夹板固定后“四诊”观察内容A.远端皮温 B.指(趾)端毛细血管回流 C.夹板松动度 D.患者体重13.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是A.肌皮神经 B.桡神经 C.正中神经 D.尺神经14.中医骨伤科“三期用药”中，骨折后2周内服用的基础方是A.复元活血汤 B.血府逐瘀汤 C.接骨紫金丹 D.壮筋养血汤15.下列属于“骨痿”范畴的现代疾病是A.骨质疏松症 B.骨软化症 C.成骨不全 D.以上均是16.髌骨横断骨折，钢丝环形扎术后，膝关节CPM开始角度一般设置为A.0°—30° B.0°—45° C.0°—60° D.0°—90°17.根据“瘀不去则骨不生”理论，骨折延迟愈合首选内服方A.阳和汤 B.桂枝茯苓丸 C.身痛逐瘀汤 D.大黄䗪虫丸18.下列哪项不是骨折愈合X线“骨性愈合”标准A.骨折线消失 B.骨髓腔再通 C.骨小梁穿越 D.骨痂梭形膨大19.中医传统“悬吊复位法”主要用于A.锁骨骨折 B.肱骨干骨折 C.股骨干骨折 D.胫腓骨骨折20.创伤后骨化性肌炎早期中药外敷禁用A.金黄散 B.消瘀止痛膏 C.回阳玉龙膏 D.温经通络膏二、多项选择题（每题2分，共10分；多选少选均不得分）21.下列属于“筋出槽”体征的有A.局部凹陷 B.弹性固定 C.被动活动痛剧 D.关节交锁 E.异常活动22.骨折手法复位“十法”中，属于“拔伸”类手法的有A.拔伸牵引 B.屈曲拔伸 C.反折拔伸 D.摇摆触碰 E.挤按分骨23.跟骨骨折SandersⅢ型，切开复位可选择的中医特色入路有A.跟骨外侧“L”形 B.跗骨窦小切口 C.载距突撬拨 D.内踝尖下横弧 E.经皮钳夹24.下列属于“骨蚀”病机转化的有A.肾虚→髓空→骨枯 B.血瘀→络阻→骨死 C.痰湿→化热→蚀骨 D.脾虚→湿困→骨痿 E.肝郁→气滞→骨胀25.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，闭合复位后稳定评估需观察A.肱骨头旋转中心 B.肩峰下间隙 C.肱骨大结节对位 D.肱骨头后倾角 E.肩锁关节间隙三、判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）26.《内经》“骨正筋柔”即指骨折端对位对线良好则筋腱自然松弛。27.小儿青枝骨折属于完全性骨折。28.胫骨中下1/3骨折延迟愈合与“三阳络”气血亏虚相关。29.脊柱压缩骨折后第1周即可行“五点支撑”功能锻炼。30.骨筋膜室综合征5P征中，首现的是pain。31.自然铜醋淬后，其有效成分Cu2+溶出率可提高3倍。32.骨折后第3天开始，血肿内pH值由7.4降至6.9，有利于钙盐沉积。33.骨盆骨折“翻书样”损伤指耻骨联合分离伴骶髂关节脱位。34.中医“骨缝”与现代解剖“骨缝”概念完全一致。35.骨搬运技术符合“筋束骨、骨张筋”理论。四、填空题（每空1分，共10分）36.骨折愈合“一期”为血肿炎症期，约持续________天。37.肱骨髁上骨折尺偏型易并发________畸形。38.《金鉴·正骨心法》载：“接骨者，使________，________，________，________，四法具备，斯无后患。”39.成人股骨颈骨折头下型，GardenⅢ、Ⅳ期，中医称“________骨枯”。40.跟骨结节角正常值为________°。41.创伤后SIRS诊断标准之一：体温>38℃或<________℃。42.脊柱“三柱理论”中，后柱包括棘上韧带、棘间韧带及________。43.骨搬运每日延长速度为________mm。44.自然铜主要含________元素。45.骨折延迟愈合中医内治总则“________，________”。五、简答题（每题5分，共10分）46.简述“筋骨并重”理论在踝关节骨折术后康复三阶段的应用要点。47.试述“瘀去、新生、骨合”三期辨证用药在外固定术后的临床意义。六、病案分析题（共20分）48.患者，男，38岁，高处坠落致腰1椎体爆裂骨折伴不全瘫，ASIAC级，CT示椎管占位55%，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。（1）中医辨证（2分）（2）中西医综合治疗方案（6分）（3）术后第3天出现腹胀如鼓，叩鼓音，肠鸣音1次/分，请给出中医辨证、立法、方药（4分）（4）术后2周双下肢肌力恢复至3级，请制定中医特色康复训练计划（8分）七、计算题（共10分）49.患者，女，65岁，因股骨粗隆间骨折行DHS内固定。术后6周复查X线，测得颈干角为118°，已知术前健侧颈干角为130°，请用LaTex公式计算角度丢失值，并评估是否达到“角度丢失>10°”的再手术阈值。50.胫骨开放性骨折行骨搬运，延长区骨痂直径d=12mm，截骨段长度L=60mm，求延长区骨痂截面积A与截骨段体积V，并据此用LaTex公式计算骨痂平均应变量ε，假设延长ΔL=1.2mm。八、论述题（共20分）51.结合“肾主骨、肝主筋”理论，阐述原发性骨质疏松症与创伤性骨折在证候演变、治则治法、方药选择上的异同，并附典型病例验证（要求≥800字）。【试卷一答案与解析】1.C 2.A 3.B 4.D 5.B 6.A 7.B 8.A 9.A 10.C11.A 12.D 13.C 14.A 15.D 16.B 17.C 18.D 19.C 20.C21.ABCD 22.ABC 23.ABCE 24.ABCD 25.ABCD26.T 27.F 28.T 29.F 30.T 31.T 32.T 33.T 34.F 35.T36.7—10 37.肘内翻 38.断者续，陷者起，碎者完，突者平 39.股骨 40.20—3041.36 42.黄韧带 43.1 44.Cu 45.活血化瘀，接骨续筋46.（要点）早期（0—2周）制动为主，外敷消瘀膏，内服复元活血汤；中期（2—6周）逐步负重，改用壮筋养血汤，配合踝泵、股四头肌等长收缩；后期（6周后）弃拐行走，以补肾壮骨、舒筋活络为法，方选左归丸加减，配合弹力带抗阻。47.（要点）瘀去期减轻肿胀疼痛，利于血供重建；新生期促进软骨痂向硬骨痂转化；骨合期提高骨密度，降低再骨折风险；三期分治可提高外固定成功率15%—20%。48.（1）气滞血瘀，络阻髓伤。（2）急诊后路减压+椎弓根钉内固定，术中灌洗丹参酮ⅡA磺酸钠，术后甘露醇+甲强龙+血塞通静滴，第2天开始电针夹脊穴。（3）辨证：腑气不通，立法：通腑行气，方药：厚朴三物汤加味：厚朴15g、枳实12g、生大黄10g后下、木香9g、莱菔子30g，煎汁200ml鼻饲，日1剂。（4）康复：①术后2周起悬吊减重步行，减重30%，20min/次；②坐式八段锦“两手托天理三焦”训练，10遍/次；③艾灸关元、足三里，每穴10min，日1次；④腰背肌等长收缩，10s×10组，日3次；⑤中药熏蒸：伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮20g，日1次，连续4周。49.Δθ=因12°>10°，已达再手术阈值。50.A=πε=51.（示例摘要）肾主骨，骨痿则精亏；肝主筋，筋弛则风动。原发性骨质疏松症以“肾虚为本”，治宜左归丸加龟板、鹿角霜；创伤性骨折以“瘀阻为标”，治宜复元活血汤。二者均可兼脾虚、血瘀，但前者重“填精”，后者重“活血”。病例：72岁女性，腰椎BMDT值−3.2，跌倒致L2压缩骨折，辨证肾虚血瘀，方用左归丸合身痛逐瘀汤，3个月后BMDT值−2.4，VAS由7分降至2分，说明补肾活血可提高骨痂密度并缓解疼痛。全文800余字，此处略。【试卷二】（满分100分，时限120分钟）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《灵枢·刺节真邪》言“骨节若____，不能屈伸”，空格应填A.折 B.纵 C.拘 D.缓2.下列骨折最易出现“靴状畸形”的是A.距骨颈 B.跟骨体 C.舟骨 D.骰骨3.中医“骨蚀”最早载于A.《五十二病方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《诸病源候论》 D.《外台秘要》4.肱骨外上髁炎“筋出槽”触诊位置在A.桡骨小头 B.肱桡关节间隙 C.伸肌总腱起点 D.尺骨鹰嘴5.下列属于“骨错缝”的是A.下胫腓联合分离 B.肩锁关节Ⅲ度脱位 C.骶髂关节半脱位 D.距骨脱位6.小儿先天性马蹄内翻足首选中医外治A.手法扳正+矫形鞋 B.石膏序贯 C.经皮跟腱切断 D.外固定架7.成人股骨干骨折髓内钉术后，中医“早期”功能锻炼指A.术后当日踝泵 B.术后第1周CPM C.术后第2周部分负重 D.术后第6周全负重8.下列药物中，既能补肾又能活血，被称为“骨中骨”的是A.骨碎补 B.续断 C.土鳖虫 D.丹参9.骨盆骨折“翻书样”损伤，中医称A.骨错缝 B.骨开不合 C.骨纵不收 D.骨散10.下列不属于骨折愈合“骨性愈合”标准的是A.骨髓腔再通 B.骨小梁穿越 C.骨痂梭形 D.骨折线消失11.跟骨骨折术后“八段锦”最早开始时间A.术后第1天 B.术后第3天 C.术后第7天 D.术后第14天12.创伤后骨化性肌炎X线出现“蛋壳样”钙化最早在A.2周 B.4周 C.6周 D.8周13.下列脉象对判断骨折合并感染最敏感的是A.弦数 B.滑数 C.洪数 D.细数14.中医“骨痿”与现代医学“骨质疏松”共同病机是A.肾虚 B.脾虚 C.血瘀 D.肝郁15.下列不属于“筋出槽”体征的是A.弹性固定 B.凹陷 C.交锁 D.骨擦音16.脊柱“三柱理论”中，中柱包括A.椎体后1/3、后纵韧带 B.椎弓根、黄韧带 C.棘突、棘上韧带 D.椎体前1/3、前纵韧带17.下列骨折最易合并“骨蚀”的是A.距骨颈 B.舟骨 C.肱骨头 D.桡骨头18.中医“骨蚀”外治禁用A.温熨 B.艾灸 C.刺络 D.冰敷19.下列不属于“骨错缝”手法复位“十法”的是A.拔伸 B.旋转 C.折顶 D.针灸20.骨折延迟愈合中医内治总则是A.活血化瘀 B.补肾壮骨 C.和营生新 D.以上均是二、多项选择题（每题2分，共10分）21.下列属于“骨蚀”病因的有A.肾虚 B.血瘀 C.痰湿 D.湿热 E.脾虚22.下列属于“筋出槽”好发部位的有A.肱二头肌长头腱 B.伸肌总腱 C.腓骨长短肌腱 D.胫前肌腱 E.跟腱23.下列属于骨折愈合“骨性愈合”X线表现的有A.骨折线消失 B.骨小梁穿越 C.骨髓腔再通 D.骨痂梭形 E.骨密度增高24.下列属于“骨错缝”手法复位“十法”的有A.拔伸 B.旋转 C.折顶 D.针灸 E.挤按25.下列属于原发性骨质疏松症中医证型的有A.肾阳虚 B.肾阴虚 C.脾虚血亏 D.血瘀气滞 E.肝郁气滞三、判断题（每题1分，共10分）26.《内经》“骨正筋柔”指骨折端对位良好则筋腱自然松弛。27.小儿青枝骨折属完全性骨折。28.胫骨中下1/3骨折延迟愈合与“三阳络”气血亏虚相关。29.脊柱压缩骨折后第1周即可行“五点支撑”功能锻炼。30.骨筋膜室综合征5P征首现的是pain。31.自然铜醋淬后Cu2+溶出率提高3倍。32.骨折后第3天血肿内pH由7.4降至6.9，利于钙盐沉积。33.骨盆骨折“翻书样”损伤指耻骨联合分离伴骶髂关节脱位。34.中医“骨缝”与现代解剖“骨缝”概念完全一致。35.骨搬运技术符合“筋束骨、骨张筋”理论。四、填空题（每空1分，共10分）36.骨折愈合血肿炎症期约持续________天。37.肱骨髁上骨折尺偏型易并发________畸形。38.《金鉴·正骨心法》载接骨四法：断者续，________，________，________。39.成人股骨颈骨折头下型GardenⅢ、Ⅳ期，中医称“________骨枯”。40.跟骨结节角正常值为________°。41.创伤后SIRS诊断标准之一：体温>38℃或<________℃。42.脊柱“三柱理论”后柱包括棘上韧带、棘间韧带及________。43.骨搬运每日延长速度为________mm。44.自然铜主要含________元素。4