刑满释放人员心理帮扶调查问卷

刑满释放人员心理帮扶调查问卷个人基本信息1.性别：A.男B.女2.年龄：______岁3.文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上4.婚姻状况：A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶5.犯罪类型：（可多选）A.暴力犯罪（如故意伤害、杀人等）B.财产犯罪（如盗窃、抢劫、诈骗等）C.经济犯罪（如贪污、受贿、非法集资等）D.毒品犯罪E.其他（请注明）__________6.服刑时长：______年7.服刑期间表现：A.表现优秀，多次获得奖励B.表现良好，偶尔受到表扬C.表现一般，无明显违纪行为D.表现较差，有违纪记录释放后生活状况1.居住情况：A.与家人同住B.自己租房居住C.借住在亲戚朋友家D.居住在政府提供的过渡性住房E.其他（请注明）__________2.经济来源：（可多选）A.家人资助B.政府救助C.自己就业收入D.社会捐赠E.其他（请注明）__________3.就业情况：A.已找到稳定工作B.正在寻找工作C.暂时不想工作D.因各种原因无法就业4.如果正在寻找工作，遇到的主要困难是：（可多选）A.缺乏技能和经验B.社会歧视，用人单位拒绝录用C.信息渠道不畅，难以获取招聘信息D.身体状况不佳，无法胜任工作E.其他（请注明）__________5.与家人的关系：A.非常融洽，家人给予充分支持和关爱B.比较融洽，家人基本理解和接纳C.一般，与家人交流较少D.不太融洽，存在矛盾和隔阂E.非常糟糕，与家人关系破裂6.与社区邻里的关系：A.相处融洽，受到社区居民的接纳和帮助B.相处一般，偶尔有交流C.受到一定程度的歧视和排斥D.与社区邻里关系紧张心理状态与情绪体验1.总体感觉自己现在的心理状态如何：A.非常好，积极乐观B.比较好，偶尔有小烦恼C.一般，情绪波动不大D.不太好，经常感到焦虑、抑郁E.非常糟糕，有严重的心理问题2.是否经常感到焦虑：A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不3.是否经常感到抑郁：A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不4.是否有自卑心理：A.非常严重，觉得自己处处不如人B.比较严重，在某些方面感到自卑C.有一点，但不影响正常生活D.基本没有自卑心理5.是否容易产生愤怒情绪：A.非常容易，经常控制不住自己的脾气B.比较容易，偶尔会发脾气C.一般，很少发脾气D.不容易发脾气，情绪比较稳定6.当遇到困难和挫折时，你的应对方式通常是：（可多选）A.积极面对，努力解决问题B.向家人、朋友寻求帮助C.自己默默承受，不告诉别人D.逃避问题，不愿意面对E.采取极端行为（如酗酒、自残等）7.是否有自杀念头：A.经常有B.偶尔有C.曾经有过，但现在没有了D.从来没有对社会的认知与融入情况1.你认为社会对刑满释放人员的态度是：A.非常包容和接纳B.比较包容，但仍存在一定偏见C.一般，不关注也不排斥D.存在明显的歧视和排斥2.你是否愿意主动参与社会活动：A.非常愿意，积极参与各种社会活动B.比较愿意，但会有所选择C.一般，偶尔参与D.不太愿意，觉得自己不适合E.非常不愿意，排斥参与社会活动3.你是否觉得自己能够融入社会：A.完全能够融入，与其他人没有区别B.基本能够融入，但偶尔会感到不适应C.部分能够融入，还有很多方面需要适应D.很难融入，感觉与社会脱节E.完全无法融入，对社会感到陌生和恐惧4.你希望社会为刑满释放人员提供哪些帮助：（可多选）A.就业培训和指导B.心理辅导和咨询C.经济援助D.社会接纳和理解E.住房保障F.其他（请注明）__________法律认知与守法意识1.你对法律法规的了解程度：A.非常了解，熟悉各种法律法规B.比较了解，知道一些常见的法律法规C.一般，只知道一些基本的法律常识D.不太了解，对法律法规知之甚少E.完全不了解2.在服刑期间，是否接受过法律知识教育：A.接受过系统的法律知识教育B.接受过一些简单的法律知识培训C.只是偶尔听过法律讲座D.基本没有接受过法律知识教育3.你认为自己再次犯罪的可能性有多大：A.几乎不可能B.可能性较小C.有一定可能性D.可能性较大E.非常大4.为了避免再次犯罪，你认为自己最需要做的是：（可多选）A.加强法律学习，增强守法意识B.树立正确的价值观和人生观C.改善自己的社交圈子，远离不良影响D.培养健康的兴趣爱好，丰富生活E.积极就业，保持稳定的经济收入F.其他（请注明）__________心理帮扶需求1.你是否需要专业的心理辅导：A.非常需要，希望得到长期的心理辅导B.需要，但只需要短期的心理辅导C.不确定，想先了解一下心理辅导的情况D.不需要，自己能够调节心理状态2.如果接受心理辅导，你希望通过哪种方式进行：（可多选）A.面对面咨询B.电话咨询C.网络咨询D.团体辅导3.你希望心理辅导的内容主要集中在哪些方面：（可多选）A.情绪调节B.人际关系处理C.职业规划与就业指导D.自我认知与自我提升E.家庭关系修复F.其他（请注明）__________4.你是否愿意参加心理帮扶小组或社区组织的相关活动：A.非常愿意，积极参与B.比较愿意，但需要看时间和活动内容C.一般，看情况再决定D.不太愿意，觉得没有必要E.非常不愿意，排斥参加对未来的期望与规划1.你对未来的生活有怎样的期望：A.希望能够过上稳定、幸福的生活，有一份稳定的工作和和谐的家庭B.希望能够改善自己的经济状况，提高生活质量C.希望能够得到社会的认可和尊重，重新融入社会D.没有明确的期望，走一步看一步2.你是否有具体的未来规划：A.有详细的规划，包括职业发展、家庭生活等方面B.有一些大致的规划，但还不够具体C.只有模糊的想法，没有明确的规划D.没有任何规划，对未来感到迷茫3.为了实现自己的期望和规划，你认为自己目前最需要解决的问题是：（可多选）A.就业问题B.心理问题C.经济问题D.家庭