2026年突发传染病院感应急处置试题及答案

2026年突发传染病院感应急处置试题及答案1.单项选择题(1)某三甲医院2026年秋季接诊1例输入性新型副粘病毒感染病例，接诊过程中首诊医师未按要求采取三级防护，发生呼吸道职业暴露后正确的处置流程第一步是A.立即自行服用预防性抗病毒药物，再上报院感科B.立即从污染区离开，到清洁区更换口罩后休息C.立即在暴露现场按规范撤离后完成局部处理，更换防护装备D.立即等待院感科人员到场处置后再处理答案：C解析：根据《医疗机构传染病职业暴露应急处置规范（2025版）》要求，发生传染病职业暴露后第一步就是在暴露现场就近完成规范处置，呼吸道暴露要立即按规范路线撤离污染区，更换防护装备后进行鼻咽部冲洗消毒，不能延迟处置，更不能未做局部处理直接服药等待。(2)当医疗机构短时间内出现3例及以上同种同源病原体引起的传染病院感暴发，上报属地卫生健康行政部门和疾控部门的时限要求是A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内答案：B解析：2024年修订的《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》明确，医疗机构发生3例及以上院感暴发属于需要紧急上报的事件，要求2小时内完成网络直报和属地部门电话上报。(3)应对呼吸道传染病暴发流行时，传染病区的三区两通道设置中，潜在污染区不包括以下哪个区域A.医务人员值班室B.护理站C.患者卫生间D.一次性防护用品脱卸区答案：C解析：三区划分中污染区指患者直接接触停留的区域，包括病室、患者卫生间、污物处置间等；潜在污染区位于清洁区与污染区之间，包括护理站、医务人员办公室、防护用品脱卸区、医务人员值班室等，因此选C。(4)对甲类传染病感染患者接触过的软式内镜进行终末消毒，以下处理方式正确的是A.先高水平消毒，再彻底清洗，最后压力蒸汽灭菌B.先彻底清洗，再根据内镜用途进行高水平消毒或灭菌C.先含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洗消毒干燥备用D.直接送环氧乙烷灭菌无需提前清洗答案：B解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范（2025修订版）》，传染病患者使用后的内镜处置流程为先手工+机械彻底清洗去除有机物残留，再根据内镜是否侵入无菌组织选择高水平消毒或者灭菌，不能颠倒顺序提前消毒，避免有机物包埋病原体影响消毒效果。2.多项选择题(1)医疗机构发生突发传染病院感暴发后，以下哪些措施属于切断传播途径的正确处置A.对病例密切接触的医护人员和住院患者立即开展健康监测和病原体检测B.对疫源地环境物体表面采用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂反复擦拭消毒C.立即停止相关病区接收新患者，暂停相关区域的高风险侵入性操作D.关闭全院所有出入口，禁止所有人员进出院区E.对产生的医疗废物按照双袋分层封装，标识明确后按感染性医疗废物交由有资质单位处置答案：ABCE解析：关闭全院出入口属于极端疫情下经属地疫情防控指挥部批准才可采取的管控措施，常规院感暴发处置中不需要过度防控，其余选项均为正确的切断传播途径措施：A可及时发现续发病例切断传播链，BCE分别针对环境管控、传染源管控、医疗废物处置提出了正确要求。(2)突发不明原因传染病院感暴发时，对病例标本采集和送检的要求正确的有A.优先采集发病早期患者的上呼吸道标本，重症患者同时采集下呼吸道标本和血液标本B.所有不明原因传染病标本都应当按照高致病性病原微生物进行包装转运C.送检过程中必须做好交接登记，由专人按照生物安全转运路线护送D.标本送检单应当明确标注“传染病院感病例标本”字样，注明暴露史和发病时间E.为了加快检测速度，可以将标本放在指定快递柜由疾控人员自取答案：ABCD解析：不明原因传染病标本具有较高生物安全风险，必须由专人按规范转运，禁止通过普通快递柜、公共物流转运，因此E错误，其余选项均符合《不明原因传染病标本采集转运技术规范（2025版）》要求。(3)下列哪些情况属于医疗机构应当启动传染病院感应急预案的指征A.接诊1例我国尚未发现过的新型病原体引起的传染病输入病例B.短时间内同一病区出现2例以上同种同源院感感染病例C.日常监测发现某传染病病原体检出率较既往同期升高3倍以上D.收到外院通报，本医院出院患者被判定为外院院感暴发的关联病例答案：ABCD解析：以上四种情况均提示存在院内传染病传播暴发的风险，医疗机构应当立即启动对应等级的院感应急处置预案，开展排查处置。3.案例分析题题干：某地级市二级综合医院外科病房，2026年4月10日-4月18日，连续出现4例接受腹腔镜胆囊切除术的患者出现术后切口感染，经病原菌分离鉴定，4例感染的病原菌均为同一序列的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），其中1例高龄患者合并肺部感染，转入ICU治疗，经初步流调怀疑为病房共用的腔镜消毒不合格导致的传播。问题1：该事件是否符合院感暴发判定标准？应当在多长时限内上报？答案：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发，本次事件9天内连续出现4例同源CRAB引起的术后切口感染，符合院感暴发的判定标准，属于一般院感暴发事件，按照要求应当在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构。问题2：该事件发生后，医院院感应急部门应当采取哪些处置措施？答案：应当采取的处置措施包括：①立即启动传染病院感暴发应急预案，成立由院感科、外科、检验科、医务部组成的应急处置小组，开展全面流行病学调查，追溯传染源，明确传播途径；②对4例感染病例进行单间隔离治疗，根据药敏结果选择敏感抗菌药物，积极救治重症患者，同时对同期在该外科病房住院的所有患者、参与手术和护理的工作人员进行CRSA筛查，对所有密切接触者开展每日体温监测和症状监测，发现新发病例立即隔离；③暂停该病房腹腔镜手术操作，暂停该病房接收新入院患者，对病房进行临时封闭管理，限制工作人员跨科室流动，避免疫情扩散；④对涉事的所有腔镜器械、手术物品、病房环境物体表面、空气进行全面采样检测，明确污染范围，开展彻底终末消毒；⑤要求参与处置的所有医务人员接触病例时采取二级防护，规范手卫生，发生职业暴露立即按规范处置；⑥向全院发布院感暴发预警，提醒各科室强化多重耐药菌感染防控，对所有复用侵入性器械消毒质量开展全面排查，避免发生跨科室传播；⑦配合属地疾控部门开展流调、采样和指导处置，及时上报事件进展，根据事件发展调整处置策略。问题3：本次事件中对污染的软式腹腔镜进行消毒处置需要注意哪些要点？答案：需要注意的要点包括：①处置流程严格遵循“清洗-消毒/灭菌”的顺序，先拆除内镜所有可拆卸部件，彻底手工刷洗所有管道和钳道，再用机械清洗设备进行全面清洗，去除残留的血液、组织液等有机物，避免有机物包埋病原体影响消毒效果；②清洗完成后采用环氧乙烷灭菌或者高水平消毒后再进行压力蒸汽灭菌，灭菌参数符合规范要求，灭菌完成后进行生物监测，监测合格后