2026年护士资格证考核题及答案

2026年护士资格证考核题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.1～2L/min，鼻导管B.5～6L/min，鼻导管C.8～10L/min，面罩D.10～15L/min，储氧面罩答案：A2.患者女，32岁，剖宫产术后6小时。护士评估子宫底高度，正确位置应在（）A.脐上二横指B.脐下二横指C.平脐D.脐与耻骨联合之间答案：C3.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是（）A.皮肤完整，局部发红B.部分皮层缺损，呈浅表开放溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损伴肌肉、骨骼暴露答案：C4.护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确部位为（）A.臀大肌外上1/4B.股外侧肌中段C.三角肌下缘D.三角肌中部答案：D5.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入住CCU。心电监护示频发室性期前收缩呈二联律，护士首先应（）A.立即静推利多卡因50～100mgB.报告医生并准备除颤仪C.记录心电图并通知医生D.给予高流量吸氧答案：C6.患者女，26岁，初产妇，产后第2天。护士指导其母乳喂养，下列哪项措施可促进喷乳反射（）A.增加液体摄入量至5000ml/dB.哺乳前热敷乳房3～5分钟C.每次哺乳间隔≥6小时D.夜间停止哺乳保证休息答案：B7.患者男，45岁，因“上消化道出血”行三腔二囊管压迫止血。护士评估有效牵引的标志为（）A.胃囊注气250ml，牵引重量1kgB.胃囊注气150ml，牵引重量0.5kgC.食管囊注气80ml，牵引重量0.25kgD.胃囊注气200ml，牵引重量0.5kg答案：B8.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时，应告知其避免与孕妇密切接触的时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D9.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练骨盆控制能力D.改善颈椎稳定性答案：C10.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育，应重点提醒（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.停药时立即全部减量D.避免日晒但无需防晒答案：B11.患者男，50岁，因“糖尿病足”行截肢术。术后第1天，护士观察患肢残端最重要的指标是（）A.疼痛评分B.皮肤温度与颜色C.敷料渗血面积D.足背动脉搏动答案：B12.患者女，24岁，因“霍奇金淋巴瘤”行PICC置管。护士冲管时，首选溶液为（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠10mlC.肝素盐水100U/mlD.肝素盐水10U/ml答案：B13.患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后。护士指导其术后避免剧烈活动的时间为（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：D14.患者女，33岁，因“宫外孕”急诊入院。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。护士应首先（）A.立即建立两条静脉通路B.采集血标本查HCGC.给予氧气吸入D.导尿并记录尿量答案：A15.患者男，5岁，因“急性喉炎”入院。护士评估其最具特征的体征为（）A.呼气性喘鸣B.吸气性喉喘鸣C.口唇发绀D.双肺湿啰音答案：B16.患者女，36岁，因“急性胰腺炎”禁食。护士发现其中心静脉导管接头松脱，应立即（）A.立即拔除导管B.用无菌纱布包裹接头C.用75%乙醇消毒后重新连接D.汇报医生等待处理答案：B17.患者男，28岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后。护士指导其出院后预防感染的措施，错误的是（）A.接种肺炎球菌疫苗B.出现发热立即就医C.长期服用广谱抗生素D.避免到人群密集场所答案：C18.患者女，30岁，因“抑郁症”入院。护士与其沟通时，最重要的技巧是（）A.给予建议B.及时打断沉默C.保持眼神接触D.使用封闭式提问答案：C19.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现面罩漏气明显，首先应（）A.增加吸气压B.调整头带松紧度C.更换面罩型号D.改用气管插管答案：B20.患者女，40岁，因“乳腺癌”行右乳癌改良根治术。术后护士指导其患侧肢体功能锻炼，开始主动活动的时间为（）A.术后6小时B.术后第1天C.术后第3天D.术后第7天答案：B21.患者男，56岁，因“肝硬化失代偿期”出现肝性脑病。护士为其灌肠禁用溶液为（）A.生理盐水B.食醋溶液C.肥皂水D.乳果糖答案：C22.患者女，27岁，因“Graves病”行甲状腺次全切除术后出现手足抽搐，护士应立即（）A.静推10%葡萄糖酸钙10mlB.口服钙片2gC.静滴5%碳酸氢钠D.肌注地西泮答案：A23.患者男，42岁，因“电击伤”心跳骤停。心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B24.患者女，35岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁。护士指导其最佳服药时间为（）A.餐前30分钟B.餐后立即C.两餐之间D.睡前答案：C25.患者男，19岁，因“双相情感障碍”躁狂发作。护士安排其病房时应（）A.住多人房间便于交流B.靠近护士站安静单人间C.住隔离间保护性约束D.住阳光充足阳台旁答案：B26.患者女，48岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤。护士指导其最重要的监测指标为（）A.血压B.肝功能C.视力D.心电图答案：B27.患者男，38岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗。护士发现滤器凝血，跨膜压>300mmHg，应首先（）A.增加抗凝剂剂量B.立即更换滤器C.降低血流速D.用生理盐水冲滤器答案：B28.患者女，25岁，因“精神分裂症”住院。护士评估其最突出的阳性症状为（）A.情感淡漠B.幻觉C.意志减退D.社交退缩答案：B29.患者男，62岁，因“帕金森病”服用左旋多巴。护士指导其避免同时进食富含下列哪种氨基酸的食物（）A.赖氨酸B.苯丙氨酸C.缬氨酸D.色氨酸答案：B30.患者女，31岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后。护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.减少肠粘连C.增加食欲D.预防肺部感染答案：B31.患者男，46岁，因“高血压脑出血”昏迷。护士为其行口咽通气道护理，更换频率为（）A.每2小时B.每4小时C.每班D.每日答案：C32.患者女，29岁，因“羊水栓塞”抢救中，护士记录出入量时，应首先（）A.估算不显性失水B.记录输血量C.记录尿量D.记录引流量答案：C33.患者男，57岁，因“支气管哮喘”急性发作。护士给予沙丁胺醇雾化后，最需要监测的指标为（）A.血压B.心率C.血糖D.体温答案：B34.患者女，34岁，因“宫颈癌”行子宫动脉化疗栓塞术后。护士指导其绝对卧床时间为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B35.患者男，76岁，因“阿尔茨海默病”走失风险高。护士为其佩戴的识别腕带信息应包括（）A.姓名、性别、诊断B.姓名、年龄、联系电话C.姓名、住院号、血型D.姓名、过敏史、诊断答案：B36.患者女，22岁，因“癔症性失语”入院。护士采用暗示疗法时，应（）A.多人围观增强效果B.在安静环境中单独进行C.用命令式语气D.配合电休克答案：B37.患者男，43岁，因“急性化脓性胆管炎”行ERCP术后。护士发现其血淀粉酶升高，首先考虑（）A.急性胰腺炎B.胆道出血C.肠穿孔D.胆管狭窄答案：A38.患者女，26岁，因“异位妊娠”行药物保守治疗。护士重点观察的指标为（）A.血压B.血糖C.血红蛋白D.β-HCG下降幅度答案：D39.患者男，30岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引。护士发现牵引弓螺丝松动，应（）A.立即拧紧B.通知医生由医生处理C.用胶布固定D.加大牵引重量答案：B40.患者女，37岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后。护士指导其服用替格瑞洛，最常见的不良反应为（）A.出血B.肝功能损害C.皮疹D.低血糖答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士评估面罩压迫皮肤的危险因素包括（）A.头带过紧B.长时间持续佩戴C.营养不良D.面罩型号过大E.使用人工鼻湿化答案：ABCD42.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应监测的并发症有（）A.骨质疏松B.血糖升高C.感染D.消化道溃疡E.低钾血症答案：ABCDE43.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫。护士的护理要点包括（）A.每12小时放气20～30分钟B.每日测气囊压力C.床旁备剪刀D.观察有无误吸E.每日口腔护理2次答案：ABCDE44.患者女，32岁，因“急性白血病”行PICC置管。护士健康教育内容包括（）A.置管侧肢体避免测血压B.可以游泳C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.置管侧肢体避免提>5kg重物答案：ACDE45.患者男，48岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗。护士预冲管路正确操作有（）A.先用生理盐水后用肝素盐水B.排尽气体C.超滤预冲量≥1000mlD.预冲时血流速100ml/minE.预冲完毕立即引血答案：ABCD46.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行化疗。护士为预防外周静脉炎可采取（）A.选择前臂粗直血管B.留置针每日更换C.化疗前后生理盐水冲管D.使用精密过滤输液器E.局部冷敷答案：ACDE47.患者男，70岁，因“阿尔茨海默病”出现日落综合征。护士的护理措施包括（）A.白天安排活动B.夜间关闭灯光保证睡眠C.使用小夜灯D.限制白天睡眠E.必要时遵医嘱给予镇静药答案：ACDE48.患者女，25岁，因“精神分裂症”服用氯氮平。护士需监测的指标有（）A.白细胞计数B.心电图C.肝功能D.血糖E.体温答案：ABCDE49.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行肺功能检查。护士指导正确的是（）A.检查前停用支气管扩张剂6小时B.检查前2小时禁食C.穿宽松衣服D.练习缩唇呼吸E.检查后测生命体征答案：ACE50.患者女，30岁，因“宫外孕”行腹腔镜术后。护士评估肩痛原因及措施有（）A.二氧化碳气腹刺激膈神经B.给予半卧位C.鼓励床上活动D.局部热敷E.立即报告医生给予镇痛答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力，反射，皮肤颜色53.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后室温下可使用________天。答案：2～8，2854.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1055.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分提示高度危险。答案：Braden，≤956.成人鼻饲时，鼻胃管插入深度为________cm，确认位置首选________法。答案：45～55，回抽胃液测pH57.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触患者周围环境后，接触血液体液后58.动脉血气分析正常值：pH________，PaCO2________mmHg，HCO3-________mmol/L。答案：7.35～7.45，35～45，22～2659.成人每日生理需水量为________ml/kg，每日氯化钠需量为________g。答案：30～40，4.5～660.输血“三查八对”中“三查”指查血有效期、________、________。答案：血袋完整性，血液质量4.简答题（共30分）61.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。请简述护士进行体位引流的护理要点。（6分）答案：1.评估患者耐受程度，禁忌证包括未控制的高血压、颅内压升高、活动性出血等；2.根据病变部位选择体位，使病变肺叶处于高位，引流支气管开口向下；3.每次引流时间10～15分钟，每日2～4次，空腹或餐后1～2小时进行；4.引流时配合叩击或振动，促进分泌物松动；5.引流后鼓励患者咳嗽或进行有效吸痰；6.观察患者面色、呼吸、SpO2，出现头晕、发绀立即停止。62.患者女，30岁，因“急性乳腺炎”行脓肿切开引流。请简述术后护理重点。（6分）答案：1.保持引流通畅，每日更换敷料，观察脓液性质、量、气味；2.患侧暂停哺乳，但定时挤奶防止淤积，健侧可继续哺乳；3.遵医嘱给予抗生素，观察药物不良反应；4.指导患者穿宽松内衣，避免压迫；5.给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力；6.观察体温变化，出现高热、寒战及时报告。63.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后。请简述护士对出院患者运动处方的健康教育内容。（6分）答案：1.术后1周内以步行训练为主，从5分钟/次开始，逐日增加5分钟，目标30分钟/日；2.运动时心率控制在（220－年龄）×60%～70%；3.避免剧烈运动及等长收缩运动如提重物>5kg；4.运动前后监测脉搏，出现胸痛、气短、头晕立即停止并就医；5.每周运动≥5天，终生坚持；6.合并糖尿病、高血压者需额外监测血糖、血压。64.患者女，26岁，因“癫痫”大发作入院。请简述发作期护士的安全护理措施。（6分）答案：1.立即就地平卧，头偏向一侧，解开衣领；2.移开周围危险物品，垫软物保护头部；3.不可强行按压肢体或塞入口内物品；4.记录发作起止时间、表现、瞳孔变化；5.保持呼吸道通畅，必要时吸痰、给氧；6.发作>5分钟或连续发作立即报告医生准备静推地西泮。65.患者男，40岁，因“2型糖尿病”使用胰岛素泵治疗。请简述护士对泵管理的关键点。（6分）答案：1.每24小时更换输注管路及部位，新部位与原部位相隔≥2cm；2.使用速效胰岛素，泵内药液24小时更换；3.每日监测空腹、三餐后、睡前血糖，必要时加测夜间2～3点血糖；4.检查泵运行状态、报警信息、电池电量；5.教育患者识别高血糖、低血糖症状及处理；6.沐浴、剧烈运动时暂时分离泵，时间≤1小时。5.应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者女，50kg，因“严重创伤”急诊入院。医嘱：快速补液，输入0.9%氯化钠2000ml，要求在第一个30分钟内输入1000ml，余量10小时输完。（1）请计算前30分钟输液速度（滴/分），输液器滴系数为20滴/ml。（3分）（2）剩余1000ml在10小时内输完，计算维持速度（滴/分）。（3分）（3）若患者中心静脉压（CVP）由8cmH2O升至15cmH2O，血压由90/60mmHg降至80/50mmHg，分析可能原因及护士处理措施。（4分）答案：（1）1000ml÷0.5h=2000ml/h，2000ml/h÷60min×20滴/ml=666.7≈667滴/分（2）1000ml÷10h=100ml/h，100ml/h÷60min×20滴/ml=33.3≈33滴/分（3）提示容量负荷过重或右心功能不全。处理：立即减慢或停止输液，报告医生；取半卧位，高流量吸氧；遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静推；严密监测CVP、血压、尿量、肺部湿啰音；必要时准备血管扩张剂或正性肌力药。67.综合病例分析（20分）患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺心病，右心衰竭。查体：T37.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO286%，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。实验室：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HC