2026年手术室第二季度核心制度考试试题(附答案)

2026年手术室第二季度核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术安全核查制度中，手术部位标记由谁完成（）A.病房护士B.麻醉医师C.主刀医师D.手术室巡回护士答案：C2.手术患者交接单应在何时完成双签字（）A.入手术室前B.麻醉开始前C.手术开始前D.手术结束后答案：A3.术中追加抗生素给药时机为（）A.手术开始30minB.手术时间每超过2h或失血量>1500mlC.关腹前D.出室前答案：B4.手术物品清点时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.术后24h答案：D5.手术分级管理制度中，四级手术审批须由（）A.科主任B.医务科C.分管院长D.医院技术委员会答案：D6.术中冰冻标本送检时限为离体后（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B7.手术患者身份识别最少使用几种标识（）A.1B.2C.3D.4答案：B8.手术部位感染监测属于（）A.过程质量指标B.结构质量指标C.结果质量指标D.环节质量指标答案：C9.手术患者术前禁食固体食物时间不少于（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C10.手术护理记录单保存年限为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D11.术中发生大出血，启动紧急用血流程，首先通知（）A.输血科B.麻醉科主任C.医务科D.总值班答案：A12.手术患者术前抗菌药物首次给药由谁执行（）A.病房护士B.麻醉医师C.手术室护士D.主刀医师答案：A13.手术安全核查表“Time-out”环节必须在（）A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前答案：B14.手术患者压疮风险评估≥14分，术中应（）A.常规翻身B.使用减压贴C.每30min观察D.填写高危告知书答案：D15.手术间空气培养采样高度为地面垂直高度（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C16.手术患者体内植入物登记信息须术后（）内录入系统A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B17.手术患者术前讨论记录须由（）审签A.住院医师B.主治医师C.副主任医师以上D.科主任答案：C18.手术患者身份识别错误属于（）A.一级警讯事件B.二级警讯事件C.三级警讯事件D.四级警讯事件答案：A19.手术物品清点出现数目不符，应立即（）A.关闭切口B.报告护士长C.术中X线筛查D.填写不良事件答案：C20.手术患者术前备血申请须提前（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C21.手术患者术后回病房交接单中“皮肤完整性”栏由谁确认（）A.麻醉医师B.手术医师C.手术室护士D.病房护士答案：D22.手术患者术前“暂停”核查内容不包括（）A.患者身份B.手术名称C.手术部位D.术后饮食答案：D23.手术患者术中低体温核心温度低于（）需记录干预A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C24.手术患者术前备皮方式首选（）A.剃刀B.电动剃毛器C.脱毛剂D.不剃毛仅清洁答案：D25.手术患者术前抗菌药物品种选择依据（）A.医师习惯B.医院目录C.指南与药敏D.患者要求答案：C26.手术患者术后VTE评估≥4分，护理措施不包括（）A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.早期下床D.热敷答案：D27.手术患者术中输血“三查八对”中“三查”不包括（）A.血袋破损B.血液颜色C.血液剂量D.血液有效期答案：C28.手术患者术前禁食清流质时间不少于（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B29.手术患者术中标本遗失属于（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故答案：A30.手术患者术前讨论须于术前（）完成A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.手术安全核查三方成员包括（）A.主刀医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士E.输血科技师答案：ABC32.手术物品清点“四对”内容包括（）A.对名称B.对数量C.对规格D.对完整性E.对灭菌标识答案：ABCD33.手术患者术前评估必须包含（）A.ASA分级B.营养风险C.压疮风险D.VTE风险E.跌倒风险答案：ABCD34.手术患者术中高警示药品管理要求（）A.双人核对B.单独存放C.标签清晰D.空安瓿保留E.术后丢弃答案：ABCD35.手术患者术后交接单内容必须包括（）A.手术名称B.出血量C.引流管数量D.皮肤情况E.术中用药答案：ABCDE36.手术患者术中低体温预防措施（）A.室温21℃B.加温输液C.保温毯D.暴露术野最小化E.冷水冲洗答案：BCD37.手术患者术前讨论重点（）A.手术指征B.替代方案C.风险评估D.术后镇痛E.输血方案答案：ABCE38.手术患者体内植入物信息须记录（）A.名称B.型号C.序列号D.灭菌批号E.生产商答案：ABCDE39.手术患者术前抗菌药物给药错误需上报（）A.科主任B.药剂科C.感染管理科D.护理部E.医务科答案：ABCE40.手术患者术中输血不良反应处理（）A.立即停止B.更换输液器C.报告医师D.保留血袋E.填写报告答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.手术安全核查表分________、________、________三个时段核查。答案：麻醉前、皮肤切开前、离室前42.手术物品清点责任人分别为________和________。答案：器械护士、巡回护士43.手术患者术前抗菌药物给药时机为皮肤切开前________分钟内。答案：30–12044.手术患者身份识别最少使用________种以上标识，其中必须含________。答案：2、腕带45.手术患者术前讨论记录须于术前________小时完成，由________以上职称医师审签。答案：24、副主任医师46.手术患者术中冰冻标本离体后________分钟内送达病理科，并填写________单。答案：10、快速冰冻申请47.手术患者压疮风险评估≥________分为高危，须填写________告知书。答案：14、高危压疮风险48.手术患者VTE评估≥________分须采取________预防措施。答案：4、物理或药物49.手术患者体内植入物登记信息须术后________小时内录入________系统。答案：6、植入物追溯50.手术患者术后回病房交接单双签字人员为________护士与________护士。答案：手术室、病房四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术安全核查表可由巡回护士单独完成。（）答案：×52.手术物品清点只需在关闭体腔前进行一次即可。（）答案：×53.手术患者术前禁食时间可因患者年龄适当调整。（）答案：√54.手术患者术中低体温≥36℃无需记录。（）答案：×55.手术患者术前讨论可替代知情同意书签字。（）答案：×56.手术患者体内植入物信息必须贴附条码标签于病历。（）答案：√57.手术患者术中输血不良反应须保留余血24h。（）答案：√58.手术患者术前备皮可在病房由家属完成。（）答案：×59.手术患者术后交接单保存年限与住院病历相同。（）答案：√60.手术患者术前抗菌药物可选择任意广谱品种。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术安全核查“Time-out”环节的主要内容。答案：（1）确认患者身份：姓名、性别、住院号、腕带。（2）确认手术名称与部位：口述并与病历、影像、标记核对。（3）确认手术侧别：左右侧标记清晰。（4）确认植入物、特殊器械、输血准备。（5）确认所有团队成员无异议后开始切口。62.列举手术物品清点“四对”原则并说明意义。答案：对名称：防止名称相似物品混淆。对数量：确保数目准确，防止遗留。对规格：防止型号不符影响使用。对完整性：检查完整性，防止碎片残留。63.术中发生物品数目不符时的处理流程。答案：（1）立即暂停手术，通报主刀及护士长。（2）重新清点所有物品，包括地面、垃圾、纱布桶。（3）行术中X线筛查，重点查找体腔及隐蔽部位。（4）记录事件，填写不良事件报告，24h内上报医务科。（5）术后随访患者，保留影像资料。64.简述手术患者术前抗菌药物给药时机及剂量原则。答案：时机：皮肤切开前30–120min；万古霉素、喹诺酮类可提前120min。剂量：按指南标准剂量，肥胖患者按实际体重校正；儿童按公斤体重；肾功能不全调整剂量。术中追加：手术时间>2h或失血量>1500ml追加一剂。65.手术患者术中低体温预防的综合措施。答案：（1）预热：术前30min使用保温毯预热患者。（2）室温：维持21–24℃，新生儿可提高至26℃。（3）加温输液：使用37℃加温器输注液体及血制品。（4）减少暴露：缩小消毒范围，及时覆盖非术野。（5）监测：连续监测鼻咽或鼓膜温度，每15min记录。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：男性，58岁，BMI32kg/m²，拟行“腹腔镜右半结肠切除术”。术前讨论记录由住院医师完成，主刀未签字；术前抗菌药物于病房给予头孢曲松2g，切开前未追加；术中清点纱布数目不符，差1块，巡回护士自行记录“可能计数错误”，未行X线；术后第3天患者T38.9℃，切口红肿。问题：（1）指出违反核心制度的环节（至少5处）。（2）给出整改措施。答案：（1）违规环节：①术前讨论无主刀签字，违反手术分级管理。②抗菌药物给药时机合规，但肥胖剂量不足且未追加。③清点不符未停手术、未X线，违反物品清点制度。④未上报不良事件，违反安全文化。⑤未记录体温及低体温干预，违反过程质控。（2）整改：①建立术前讨论双签字电子锁定。②更新抗菌药物剂量计算器，BMI>30增加剂量。③清点异常强制触发“手术暂停”及X线流程。④设立“零差错”奖励，强制上报。⑤术中体温监测纳入绩效考核。67.病例：女性，29岁，63kg，因“子宫肌瘤”行“腹腔镜全子宫切除”。术中出血1800ml，输红细胞6U，手术时间4h。术中未使用加温装置，术后患者寒战，体温35.2℃，PH7.28，BE–6.5mmol/L。问题：（1）计算预计失血量占血容量百分比（女性血容量65ml/kg）。（2）指出低体温对机体影响（至少3条）。（3）写出纠正方案。答案：（1）血容量=65ml×63kg=4095ml；失血百分比=1800/4095×100%=43.9%。（2）影响：凝血障碍、酸中毒、心肌缺血、感染率增加、苏醒延迟。（3）方案：①使用加温毯复温，目标升温0.5℃/h。②加温输注晶体液及血制品至37℃。③监测动脉血气，纠正酸中毒，给予NaHCO₃静滴。④术后入ICU复温，持续监测至核心温度>36℃。68.病例：患儿，3岁，15kg，因“隐匿性阴茎”行“阴茎成形术”。术前未标识手术部位，麻醉前发现无家长陪同，腕带信息与手术通知单不符；巡回护士