护士急救药品知识试题及答案

护士急救药品知识试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共30分）1.心肺复苏时，首选的给药途径是（）。A.外周静脉B.中心静脉C.骨髓腔D.气管内答案：A2.用于治疗过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺答案：C3.患者发生心室颤动，电除颤后仍为室颤，此时应首先考虑使用（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.硫酸镁答案：B4.急性左心衰竭、肺水肿患者，为减轻心脏前负荷，应首选（）。A.呋塞米（速尿）B.硝普钠C.硝酸甘油D.吗啡答案：A5.硝普钠的主要作用是（）。A.扩张小动脉，降低心脏后负荷B.扩张小静脉，降低心脏前负荷C.同时扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷D.增强心肌收缩力答案：C6.使用硝普钠时，需特别注意避光，因其遇光易分解为（）。A.氰化物B.硫氰酸盐C.亚铁氰化物D.硝酸盐答案：A7.治疗尖端扭转型室性心动过速应首选（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.硫酸镁D.普罗帕酮答案：C8.地西泮（安定）用于癫痫持续状态时，最常用的给药途径是（）。A.口服B.肌内注射C.静脉推注D.静脉滴注答案：C9.阿托品用于有机磷农药中毒时，其“阿托品化”的指征不包括（）。A.瞳孔较前散大B.皮肤干燥，颜面潮红C.肺部湿啰音减少D.心率减慢答案：D10.氯解磷定治疗有机磷农药中毒的作用机制是（）。A.阻断M胆碱受体B.阻断N胆碱受体C.复活胆碱酯酶D.直接对抗乙酰胆碱答案：C11.治疗高血压危象，通常首选（）。A.硝苯地平舌下含服B.硝酸甘油静脉滴注C.硝普钠静脉滴注D.呋塞米静脉推注答案：C12.吗啡用于急性心肌梗死止痛时，需特别注意观察的不良反应是（）。A.成瘾性B.呼吸抑制C.便秘D.尿潴留答案：B13.垂体后叶素常用于治疗咯血，其止血机制是（）。A.收缩小动脉B.收缩小静脉C.收缩肺小动脉和肺毛细血管D.促进血小板聚集答案：C14.使用垂体后叶素时，护士应重点观察（）。A.血糖变化B.尿量变化C.有无腹痛、便血D.有无面色苍白、心悸、胸闷、血压升高答案：D15.肝素过量导致自发性出血时，应选用（）对抗。A.维生素KB.氨甲苯酸（止血芳酸）C.鱼精蛋白D.酚磺乙胺（止血敏）答案：C16.华法林过量导致出血时，应选用（）对抗。A.维生素KB.鱼精蛋白C.新鲜冰冻血浆D.凝血酶原复合物答案：A17.治疗低血糖症最快速有效的措施是（）。A.口服葡萄糖水B.静脉推注50%葡萄糖注射液C.进食饼干或面包D.皮下注射胰高血糖素答案：B18.糖尿病酮症酸中毒患者，在开始静脉输注胰岛素时，通常首先选择（）。A.0.9%氯化钠溶液加普通胰岛素静脉滴注B.0.9%氯化钠溶液加普通胰岛素静脉推注C.5%葡萄糖溶液加普通胰岛素静脉滴注D.皮下注射中效胰岛素答案：A19.纳洛酮主要用于拮抗（）过量引起的呼吸抑制。A.苯二氮䓬类（如地西泮）B.巴比妥类C.阿片类（如吗啡、哌替啶）D.酒精答案：C20.患者发生严重哮喘，对β2受体激动剂（如沙丁胺醇）反应不佳时，可考虑使用（）。A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.糖皮质激素（如甲泼尼龙）D.肾上腺素答案：D21.氨茶碱静脉注射速度过快可能导致的最严重不良反应是（）。A.恶心、呕吐B.头痛、失眠C.心律失常、血压骤降甚至猝死D.局部疼痛答案：C22.用于治疗高钾血症的急救药物不包括（）。A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.50%葡萄糖加普通胰岛素D.呋塞米（速尿）E.氯化钾答案：E23.异丙肾上腺素主要用于（）。A.心脏骤停B.支气管哮喘急性发作C.感染性休克D.房室传导阻滞答案：D24.多巴胺的药理作用与剂量相关，小剂量（2-5μg/kg/min）主要兴奋（）。A.α受体，收缩血管B.β1受体，增强心肌收缩力C.多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管D.β2受体，扩张支气管答案：C25.去甲肾上腺素外渗至皮下组织，易导致（）。A.局部感染B.组织水肿C.组织坏死D.静脉炎答案：C26.为预防去甲肾上腺素外渗引起组织坏死，正确的措施是（）。A.选择粗大静脉穿刺B.使用中心静脉导管输注C.外渗后立即热敷D.与碱性液体同通道输注答案：B27.西地兰（去乙酰毛花苷）属于（）类药物。A.血管扩张剂B.利尿剂C.正性肌力药（洋地黄类）D.抗心律失常药答案：C28.使用西地兰前，护士必须测量（）。A.体温B.呼吸C.脉搏（心率）与心律D.血压答案：C29.利多卡因作为局部麻醉药使用时，一次表面麻醉的限量是（）。A.100mgB.200mgC.400mgD.1000mg答案：A30.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性，但必须使用时，应采取（）。A.禁止使用B.脱敏注射法C.加大剂量一次注射D.改用破伤风人免疫球蛋白答案：B二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.肾上腺素可用于抢救（）。A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性严重发作D.局部止血（如鼻黏膜、牙龈出血）E.低血糖昏迷答案：A、B、C、D2.关于硝酸甘油的正确描述是（）。A.舌下含服是心绞痛急性发作的首选方法B.主要扩张静脉，减轻心脏前负荷C.静脉滴注可用于控制性降压D.常见不良反应有搏动性头痛、面部潮红、心率反射性加快E.应避光保存，开封后有效期缩短答案：A、B、C、D、E3.使用利尿剂呋塞米（速尿）时，护士需监测（）。A.尿量B.电解质（尤其是血钾）C.血压D.听力（大剂量快速静脉注射时）E.血糖答案：A、B、C、D4.糖皮质激素（如地塞米松、甲泼尼龙）在急救中的应用包括（）。A.严重过敏反应（如过敏性休克）B.哮喘持续状态C.感染性休克（在有效抗感染基础上）D.脑水肿的辅助治疗E.器官移植抗排异答案：A、B、C、D、E5.下列哪些药物使用时必须使用微量泵或输液泵严格控制滴速？（）A.硝普钠B.多巴胺C.肾上腺素D.胰岛素（静脉用）E.胺碘酮答案：A、B、C、D、E6.关于阿托品的描述，正确的是（）。A.可用于有机磷中毒、氨基甲酸酯类中毒B.可用于缓解内脏绞痛C.可用于治疗缓慢型心律失常D.青光眼、前列腺肥大患者禁用E.中毒时可用新斯的明拮抗答案：A、B、C、D、E7.下列药物中，需要做皮肤过敏试验的是（）。A.青霉素GB.破伤风抗毒素（TAT）C.碘造影剂D.普鲁卡因E.头孢曲松（根据药品说明书和医院规定）答案：A、B、C、D、E8.抢救车内通常配备的“呼吸兴奋剂”有（）。A.尼可刹米（可拉明）B.洛贝林（山梗菜碱）C.咖啡因D.二甲弗林（回苏灵）E.阿托品答案：A、B9.关于碳酸氢钠在急救中的应用，正确的是（）。A.是心肺复苏的常规用药B.用于纠正代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒、休克等）C.用于碱化尿液，促进某些毒物（如巴比妥类、水杨酸类）排泄D.可与钙剂在同一输液通道内输注E.纠正酸中毒时需根据血气分析结果谨慎使用答案：B、C、E10.下列哪些是使用胺碘酮时需重点观察的不良反应？（）A.心动过缓、房室传导阻滞B.静脉炎（外周静脉输注时）C.肺纤维化（长期用药）D.甲状腺功能异常E.角膜微粒沉着答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）1.心肺复苏时，建立静脉通道首选______（部位），其次考虑______或______。答案：上肢静脉、颈外静脉、股静脉2.心肺复苏用药的“新三联”是指______、______、______。答案：肾上腺素、阿托品、利多卡因（注：此概念已非国际指南推荐的标准组合，但作为历史知识点考察。目前指南强调高质量CPR和早期除颤，药物以肾上腺素为主，胺碘酮、利多卡因等为抗心律失常选择。）3.去甲肾上腺素的常用剂量范围是______，使用时必须用______稀释，严禁______。答案：0.05~0.4μg/kg/min、5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液、直接静脉推注4.地高辛的中毒反应主要包括______、______、______三个方面。答案：胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐）、神经系统反应（如视觉异常、黄视、绿视）、心脏毒性反应（各种心律失常）5.甘露醇用于降低颅内压时，常用浓度为______，成人常用剂量为______，静脉滴注速度宜______，并注意观察______和______。答案：20%、0.25~2g/kg（通常125~250ml）、快速（15~30分钟内滴完）、尿量、电解质平衡6.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病子痫时，治疗有效血镁浓度为______，中毒浓度是______，中毒时最先出现的表现是______，特异性拮抗剂是______。答案：1.8~3.0mmol/L、>3.5mmol/L、膝反射减弱或消失、10%葡萄糖酸钙7.缩宫素用于引产或催产时，必须______给药，并有专人守护，根据______调整滴速。答案：静脉滴注、宫缩、胎心、产妇血压四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾上腺素用于过敏性休克的作用机制。答案：肾上腺素是α和β受体激动剂。其作用机制包括：①激动α受体，收缩血管，升高血压，减轻黏膜水肿；②激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；③激动β2受体，扩张支气管，抑制过敏介质（如组胺）释放，迅速缓解支气管痉挛和呼吸困难。因此，它是抢救过敏性休克的首选药物。2.简述使用硝普钠的注意事项。答案：①现配现用，避光输注（使用避光输液器和避光袋）；②使用微量泵精确控制输注速度；③连续使用一般不超过72小时，以免氰化物中毒；④严密监测血压，根据血压调整滴速，防止血压骤降；⑤监测血氰化物或硫氰酸盐浓度（长期或大剂量使用时）；⑥肾功能不全者慎用；⑦配制后溶液如变为暗棕色、橙色或蓝色应弃去。3.简述阿托品化与阿托品中毒的主要区别。答案：阿托品化：患者表现为瞳孔较前散大（但非极度散大）、颜面潮红、皮肤干燥无汗、口干、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（90~100次/分左右）、意识状态好转。阿托品中毒：患者表现为瞳孔极度散大、颜面绯红、皮肤干燥、高热（>40℃）、心率过快（>120次/分）、谵妄、幻觉、抽搐、甚至昏迷。需立即报告医生，减量或停用阿托品。4.简述静脉使用利尿剂（如呋塞米）的护理要点。答案：①选择静脉通道，避免与其他药物混合；②静脉推注时速度不宜过快（常规剂量>1~2分钟）；③大剂量快速静脉注射可能引起耳鸣、听力下降，需注意；④准确记录24小时出入量，特别是尿量；⑤监测电解质，尤其是血钾、血钠，防止低钾、低钠血症；⑥监测血压，防止因利尿过快导致血容量不足、血压下降；⑦观察有无耳毒性、胃肠道反应等不良反应。五、案例分析/应用题（共10分）患者，男性，68岁，因“突发胸痛、胸闷、大汗2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年。查体：BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO292%（鼻导管吸氧3L/min）。神志淡漠，四肢湿冷。心电图示：广泛前壁心肌梗死。诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克。1.针对该患者心源性休克、低血压状态，医嘱使用血管活性药物升压。请问可选用的药物有哪些？首选哪一种？为什么？（4分）2.医嘱给予“多巴胺200mg+0.9%NS50ml微量泵入，5ml/h”。请计算此时多巴胺的泵入速度是多少μg/kg/min？（假设患者体重为70kg）（3分）3.在使用多巴胺过程中，护士需要重点监测哪些指标？（3分）答案：1.可选用的药物：多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、肾上腺素等。首选去甲肾上腺素。因为该患者为心源性休克，血压显著降低（80/50mmHg），伴有外周循环衰竭表现（四肢湿冷）。去甲肾上腺素主要激动α受体，具有强大的收缩血管、升高血压作用，能迅速提高平均动脉压，改善冠脉灌注，对于心源性休克低血压状态效果明确。多巴胺在小剂量时主要扩张肾血管，中等剂量增强心肌收缩力，大剂量才以升压为主，但可能增加心率、心肌耗氧，对该患者不利。2.计算过程：药物总量：200mg=200,000μg溶液总体积：50ml泵入速度：5ml/h每小时泵入多巴胺量：(200,000μg/50ml)×5ml/h