2026年主管护师考试手册试题及答案

2026年主管护师考试手册试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，伤口敷料干燥，无红肿。最优先的护理措施是A.立即通知医生给予退热药B.每30min测体温1次C.鼓励患者多饮水并观察尿量D.增加被服保暖答案：C1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C1.3对急性肺水肿患者采用乙醇湿化吸氧，乙醇浓度宜选A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.50%～70%答案：B1.4糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾的指征为A.尿量＜20mL/h，血钾＜3.3mmol/LB.尿量≥40mL/h，血钾＜5.5mmol/LC.尿量≥30mL/h，血钾＜3.5mmol/LD.尿量≥50mL/h，血钾＜4.0mmol/L答案：C1.5新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.6下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现A.呼吸频率增快B.发绀C.肺底湿啰音D.低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C1.7对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血持续放置时间一般不超过A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.8急性心肌梗死患者发病12h内，最佳再灌注措施是A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.抗凝治疗D.主动脉内球囊反搏答案：B1.9下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.体重下降C.便秘D.易激动答案：C1.10关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30min以上C.室温维持在26～28℃D.抚触力度越大效果越好答案：C1.11下列哪项不是脑死亡的确诊标准A.深昏迷，GCS3分B.脑干反射消失C.自主呼吸停止，PaCO₂≥60mmHgD.心电图呈直线答案：D1.12对急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止呕吐C.减轻腹痛D.预防感染答案：A1.13下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.高度水肿答案：D1.14对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指征不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D1.15下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.16下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.合理使用抗菌药物C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.17下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C1.18下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.肺动脉高压D.PaCO₂≥50mmHg答案：D1.19下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D1.20下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden量表）的评估维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：E1.21下列哪项不是急性左心衰患者立即采取的护理措施A.高流量吸氧B.坐位、双下肢下垂C.快速大量补液D.遵医嘱静推呋塞米答案：C1.22下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.坏疽局限在足趾D.肌腱暴露答案：C1.23下列哪项不是急性阑尾炎术后并发症A.腹腔脓肿B.肠梗阻C.切口感染D.尿潴留答案：D1.24下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6周内出血≥500mL答案：D1.25下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B1.26下列哪项不是阿尔茨海默病早期的核心症状A.记忆障碍B.语言障碍C.视空间障碍D.肢体瘫痪答案：D1.27下列哪项不是小儿肺炎合并心衰的诊断标准A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然加快＞180次/分C.肝脏短期内进行性增大＞2cmD.体温＞39℃答案：D1.28下列哪项不是甲状腺术后并发声音嘶哑的原因A.喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.切口水肿压迫D.气管塌陷答案：D1.29下列哪项不是急性脑卒中患者早期康复护理原则A.早期离床B.循序渐进C.被动活动为主D.抑制异常模式答案：C1.30下列哪项不是医院感染暴发报告时限A.2h内向院感科报告B.12h内上报卫生行政部门C.24h内网络直报D.48h内完成调查报告答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于特级护理适用对象的有A.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救者B.重症监护患者C.各种复杂大手术后患者D.生活完全不能自理者答案：ABC2.2下列属于护士执业注册必备条件的包括A.具有完全民事行为能力B.完成规定的护理临床实习C.通过护士执业资格考试D.身体健康答案：ABCD2.3下列属于急性肺血栓栓塞症高危因素的有A.长期卧床B.恶性肿瘤C.口服避孕药D.高血压答案：ABC2.4下列属于医院感染常见传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.媒介昆虫传播答案：ABC2.5下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.酮症酸中毒答案：ABC2.6下列属于急性心肌梗死患者出院健康指导内容的有A.低盐低脂饮食B.戒烟限酒C.按时服药，定期复查D.避免剧烈运动答案：ABCD2.7下列属于新生儿Apgar评分指标的有A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD2.8下列属于压疮预防护理措施的有A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩骨突处发红皮肤答案：ABC2.9下列属于输血前“三查八对”内容的有A.查血袋标签B.对血型C.对交叉配血结果D.对血液种类及剂量答案：ABCD2.10下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按时给药C.个体化给药D.阶梯给药答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2正常成人24h尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000，4003.3新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，________天达高峰。答案：2～3，4～53.4世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少持续________个月。答案：63.5静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.6对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度为________%。答案：20～303.7糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，餐后2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.8成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O为颅内高压。答案：70～200，2003.9急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白升高最早可在发病后________h出现，峰值时间为________h。答案：3～4，243.10医院感染暴发是指在短时间内，同一病区发生________例以上同种同源感染。答案：34.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺血栓栓塞症的典型三联征表现。答案：突发呼吸困难、胸痛、咯血。4.2简述压疮第Ⅳ期的临床表现。答案：全层皮肤和组织缺损，可见骨骼、肌腱或肌肉，常伴潜行、窦道，可有坏死组织。4.3简述糖尿病酮症酸中毒补钾原则。答案：见尿补钾，尿量≥30mL/h；血钾＜3.5mmol/L时立即补钾；补钾速度不超过20mmol/h；监测心电图及血钾。4.4简述新生儿败血症的护理要点。答案：维持体温稳定，合理喂养，观察感染征象，严格无菌操作，遵医嘱抗感染，支持治疗，做好家属心理护理。4.5简述急性脑卒中患者早期康复护理措施。答案：保持良肢位，预防关节挛缩；被动活动关节，每日2次；鼓励主动活动；早期离床，坐位训练；语言、吞咽训练；心理支持。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，男，65kg，急性失血休克，医嘱输注0.9%氯化钠溶液，要求第1h输入20mL/kg，随后8h内输入剩余累积损失量（估计损失量为体重×10%）。计算：（1）第1h输入量；（2）后续8h平均每小时输入量。答案：（1）65kg×20mL/kg＝1300mL；（2）累积损失量＝65×10%×1000＝6500mL，已输1300mL，剩余5200mL，5200mL÷8h＝650mL/h。5.2案例分析题（20分）患者，女，58岁，因“突发胸痛2h”入院。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂88%，心电图示V₁～V₄ST段弓背向上抬高。医嘱急诊PCI。问题：（1）列出3项首要护理诊断；（2）写出术前护理要点；（3）术后返回病房，鞘管留置，写出3项主要护理措施。答案：（1）①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌梗死有关；③恐惧：与突发重病、担心预后有关。（2）①立即给予吸氧，维持SpO₂≥94%；②建立两条静脉通路，备齐急救药品；③给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服；④完善术前检查，备皮，碘过敏试验；⑤心理安慰，简明解释手术过程。（3）①鞘管侧肢体伸直制动，观察穿刺点有无渗血、血肿；②监测生命体征，每15min测血压、心率、足背动脉搏动；③记录尿量，观察有无造影剂肾病征象；④遵医嘱给予抗凝、抗血小板治疗，观察出血倾向。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院心内科拟开展“降低心力衰竭患者30天内再入院率”的质量改进项目。请设计一份护理干预方案，要求包含：（1）目标设定；（2）干预措施（至少5条）；（3）评价指标；（4）数据收集方法。答案：（1）目标：将心衰患者30天再入院率由15%降至8%。（2）干预措施：①出院前1天完成个体化健康教育，采用回教方式让患者复述用药、饮食、症状监测要点；②建立“心衰随访档案”，出院后第1、7、14、30天电话随访，记录体重、尿量、症状；③开设心衰护理门诊，出院后1周内复诊，由专科护士评估容量状态，调整利尿剂