2026年护士执业资格考试（外科护理）章节练习题及答案

2026年护士执业资格考试（外科护理）章节练习题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.患者，男，58岁，因“右上腹绞痛伴发热12h”入院，诊断为急性化脓性胆囊炎。拟行腹腔镜胆囊切除术，术前最重要的实验室监测指标是A.血清淀粉酶B.血清胆红素C.血清钾D.凝血酶原时间E.血糖2.术后第1天，患者主诉右肩痛，护士判断最可能的原因是A.胆囊床残留结石B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.术中牵拉肝脏D.肩关节炎发作E.输液外渗3.下列哪项不是甲状腺危象的早期表现A.体温>39℃B.心率>140次/分C.收缩压升高D.腹泻E.皮肤干燥4.患者，女，44岁，乳癌改良根治术后第2天，胸壁引流管24h引流量为220mL，颜色淡红。护士正确的处理是A.立即报告医生并准备止血药B.挤压引流管保持通畅并记录C.拔除引流管减少刺激D.更换高负压引流瓶E.局部加压包扎5.关于低血容量性休克补液原则，下列正确的是A.先胶体后晶体B.先快后慢C.先慢后快D.先糖后盐E.见尿补钾6.患者，男，30岁，车祸后骨盆骨折，导尿失败，尿道口滴血。首要的护理措施是A.立即导尿B.膀胱穿刺造瘘C.建立静脉通路D.会阴冷敷E.骨盆固定7.下列哪项不是术后肺不张的预防措施A.术前戒烟B.术后早期床上翻身C.鼓励深呼吸咳嗽D.持续高浓度吸氧E.雾化吸入8.患者，男，65岁，行右半结肠切除术，术后第5天出现体温38.6℃，切口局部红肿，压痛明显。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.切口感染C.腹腔脓肿D.肺部感染E.尿路感染9.下列哪项属于清洁-污染切口A.甲状腺次全切除B.腹腔镜胆囊切除C.胃穿孔修补D.直肠Miles术E.乳腺纤维腺瘤切除10.患者，男，50岁，行腹股沟斜疝无张力修补术，术后第1天体温37.8℃，阴囊轻度肿胀。护士应指导患者A.绝对卧床B.穿弹力袜C.抬高阴囊D.局部热敷E.立即报告医生11.下列哪项不是急性胰腺炎非手术治疗的护理要点A.禁食水B.胃肠减压C.静脉补钙D.吗啡镇痛E.监测血糖12.患者，女，28岁，行甲状腺大部切除，术后返回病房，护士立即置于A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.头低脚高位13.患者，男，55岁，行胆总管探查+T管引流，术后第1天T管引流量为800mL，颜色清亮。护士应A.立即报告医生B.夹闭T管C.继续观察记录D.更换引流袋E.抬高引流袋14.下列哪项不是颅内压增高的“三主征”A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.瞳孔散大E.意识障碍15.患者，男，40岁，行开颅血肿清除术，术后返回病房，护士最重要的观察内容是A.尿量B.引流量C.意识瞳孔D.体温E.血糖16.下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.重要血管损伤17.患者，男，35岁，右胫腓骨闭合性骨折，石膏固定后诉足趾剧痛、苍白。护士首先应A.抬高患肢B.立即报告医生C.给予镇痛药D.松解石膏E.冷敷18.下列哪项不是术后深静脉血栓形成的高危因素A.肥胖B.恶性肿瘤C.长期卧床D.低温E.口服避孕药19.患者，男，60岁，行前列腺电切术，术后持续膀胱冲洗，冲洗液颜色加深。护士应首先A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.报告医生D.夹闭尿管E.更换冲洗液20.下列哪项不是甲亢术前服用复方碘溶液的目的A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血流C.使腺体变硬D.降低基础代谢率E.抑制TSH合成21.患者，女，50岁，行乳癌改良根治术，术后患侧上肢肿胀，护士指导错误的是A.避免测血压B.避免静脉穿刺C.患肢负重锻炼D.抬高患肢E.使用弹力袖带22.下列哪项不是术后尿潴留的常见原因A.麻醉抑制B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.输液过多E.肛门手术后反射性痉挛23.患者，男，45岁，行胃大部切除毕Ⅱ式吻合，术后第7天突发上腹剧痛，腹肌紧张，体温39℃。最可能并发A.吻合口出血B.吻合口瘘C.输入袢梗阻D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎24.下列哪项不是腹腔镜手术CO₂气腹对机体的影响A.高碳酸血症B.皮下气肿C.低体温D.肺不张E.肾血流增加25.患者，男，38岁，行阑尾切除术，术后第3天体温38.2℃，切口无红肿，肠鸣音弱。考虑A.吸收热B.切口感染C.腹腔脓肿D.肺部感染E.尿路感染26.下列哪项不是术后早期活动的益处A.促进肠蠕动B.预防肺部感染C.增加心脏负荷D.预防深静脉血栓E.改善情绪27.患者，男，28岁，行闭合性肾损伤保守治疗，护士指导绝对卧床至少A.3天B.7天C.10天D.14天E.21天28.下列哪项不是急性阑尾炎的转移性右下腹痛机制A.阑尾梗阻扩张B.阑尾浆膜刺激C.壁层腹膜受刺激D.胃结肠反射E.内脏神经定位差29.患者，男，55岁，行食管癌根治术，术后第5天胸腔闭式引流量>800mL/24h，浑浊，含食物残渣。考虑A.乳糜胸B.吻合口瘘C.活动性出血D.脓胸E.肺不张30.下列哪项不是术后肠梗阻的共同表现A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.停止排便排气E.肠鸣音亢进31.患者，女，32岁，行甲状腺大部切除，术后出现声音嘶哑，提示损伤A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.副神经E.膈神经32.下列哪项不是术后镇痛常用PCA药物A.芬太尼B.曲马多C.吗啡D.哌替啶E.地西泮33.患者，男，50岁，行开腹胆囊切除，术后第2天拔除胃管，进食后30min出现心悸、出汗、腹泻。考虑A.胆瘘B.倾倒综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.胃瘫34.下列哪项不是术后低体温的危害A.凝血障碍B.感染率增加C.心肌缺血D.麻醉苏醒延迟E.代谢率升高35.患者，男，46岁，行脾切除，术后血小板计数第3天升至600×10⁹/L，护士应警惕A.出血B.感染C.血栓形成D.贫血E.DIC36.下列哪项不是术后谵妄的诱发因素A.疼痛B.低氧血症C.电解质紊乱D.早期活动E.药物（如抗胆碱药）37.患者，男，29岁，行右侧张力性气胸胸腔闭式引流，护士发现水封瓶内水柱波动消失，患者呼吸困难加重。首先考虑A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流管脱落D.负压过大E.合并血胸38.下列哪项不是术后肺部感染的危险因素A.吸烟B.全麻>3hC.术中输血D.早期下床E.既往COPD39.患者，女，56岁，行直肠癌Dixon术，术后第7天体温38.5℃，骶前引流出粪样液体。考虑A.吻合口瘘B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.尿路感染40.下列哪项不是术后压疮的好发部位A.骶尾部B.足跟C.枕部D.髂前上棘E.腹部切口2.共用题干单选题（每题1分，共20分）（41～43题共用题干）患者，男，62岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，诊断为中段食管癌，拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术。41.术前最重要的营养评估指标是A.前白蛋白B.转铁蛋白C.BMID.淋巴细胞计数E.血糖42.术后第1天胸腔引流液为乳白色，量约500mL，最可能并发A.乳糜胸B.吻合口瘘C.活动性出血D.脓胸E.肺不张43.针对上述情况，护士首要的护理措施是A.立即夹闭引流管B.报告医生并禁食C.更换引流瓶D.给予高蛋白饮食E.抬高床头（44～46题共用题干）患者，男，48岁，因“车祸致左上腹疼痛2h”入院，BP85/50mmHg，P120次/分，腹部穿刺抽出不凝血，诊断为脾破裂，急诊行脾切除。44.术后第1天血小板计数升至550×10⁹/L，护士应重点观察A.出血倾向B.感染征象C.血栓征象D.贫血表现E.低蛋白血症45.术后第3天患者突发呼吸困难，血气分析PaO₂55mmHg，D-二聚体升高，最可能并发A.ARDSB.肺不张C.肺炎D.肺栓塞E.胸腔积液46.针对上述并发症，护士应立即协助A.高浓度吸氧并报告医生B.鼓励咳嗽C.翻身拍背D.雾化吸入E.胸腔穿刺（47～49题共用题干）患者，女，36岁，因“发现右乳肿块2个月”入院，穿刺活检示浸润性导管癌，拟行乳癌改良根治术+即刻假体植入。47.术前皮肤准备范围正确的是A.上至锁骨，下至脐，左右过腋后线B.上至下颌，下至髂前上棘C.上至喉结，下至肋缘D.仅患侧上肢E.仅乳房区域48.术后第1天患侧上肢轻度肿胀，护士指导正确的是A.患肢负重锻炼B.患肢测血压C.抬高患肢高于心脏水平D.局部热敷E.立即按摩49.术后第5天患者出现情绪低落、流泪，护士最佳沟通技巧是A.告诉患者“想开点”B.避免谈论病情C.主动倾听并评估心理状态D.立即通知医生给予镇静药E.让家属回避（50～52题共用题干）患者，男，55岁，因“上腹隐痛伴黑便1周”入院，胃镜示胃窦癌，拟行远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合。50.术前最重要的肠道准备措施是A.清洁灌肠B.口服抗生素C.禁食水D.留置胃管E.口服甘露醇51.术后第6天患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39℃，腹腔穿刺抽出含胆汁液体。考虑A.吻合口瘘B.出血C.胰腺炎D.输入袢梗阻E.倾倒综合征52.针对上述情况，护士首要的护理措施是A.立即禁食并胃肠减压B.给予流质饮食C.拔除胃管D.给予镇痛药E.鼓励下床活动（53～55题共用题干）患者，男，33岁，因“右下肢持续疼痛6h”入院，右小腿骨筋膜室综合征，行筋膜切开减压术。53.术后伤口渗血较多，护士应重点观察A.尿量B.血压C.患肢远端血运D.血糖E.体温54.术后第2天患者体温38.4℃，白细胞18×10⁹/L，考虑A.吸收热B.感染C.输血反应D.药物热E.血栓55.护士指导患者功能锻炼的最佳时机为A.术后立即B.术后24h内C.肿胀消退后D.拆线后E.出院后（56～58题共用题干）患者，男，28岁，因“高空坠落致腰部疼痛2h”入院，CT示L₁爆裂骨折伴截瘫，行后路减压内固定术。56.术后翻身时正确的轴式翻身要点是A.头颈肩腰臀同步B.先翻身再固定C.可扭曲躯干D.无需轴线E.仅抬臀部57.术后第3天患者体温38.8℃，痰液黏稠，最可能并发A.泌尿系感染B.肺部感染C.压疮D.深静脉血栓E.便秘58.针对上述并发症，护士首要的护理措施是A.雾化吸入并拍背排痰B.更换床单C.增加补液D.抬高床头30°E.给予镇静药（59～60题共用题干）患者，女，40岁，因“反复右上腹痛2年”入院，B超示胆囊多发结石，拟行腹腔镜胆囊切除。59.术前皮肤准备重点是A.脐部清洁B.会阴部C.背部D.大腿E.仅右上腹60.术后第1天患者诉右肩痛，护士解释原因主要是A.手术牵拉肝脏B.CO₂气腹刺激膈神经C.切口疼痛放射D.胆囊炎复发E.输液反应3.多选题（每题2分，共20分）61.下列属于术后早期并发症的有A.出血B.肺不张C.切口感染D.肠粘连E.深静脉血栓62.预防术后肺部感染的护理措施包括A.术前戒烟B.术后早期床上翻身C.鼓励深呼吸咳嗽D.持续高浓度吸氧E.雾化吸入63.下列属于甲状腺危象诱因的有A.感染B.手术应激C.131I治疗D.突然停用抗甲亢药E.低血糖64.下列属于乳癌术后患侧上肢功能锻炼原则的有A.早期开始B.循序渐进C.患肢负重D.每日3～4次E.以不疲劳为度65.下列属于术后低体温危害的有A.凝血障碍B.感染率增加C.心肌缺血D.麻醉苏醒延迟E.代谢率升高66.下列属于骨筋膜室综合征“5P”表现的有A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.ParalysisE.Pressure67.下列属于术后谵妄诱发因素的有A.疼痛B.低氧血症C.电解质紊乱D.早期活动E.药物（如抗胆碱药）68.下列属于腹腔镜手术CO₂气腹并发症的有A.高碳酸血症B.皮下气肿C.气体栓塞D.肺不张E.肾血流增加69.下列属于术后深静脉血栓形成的护理措施有A.抬高下肢B.穿弹力袜C.早期活动D.间歇充气泵E.热敷70.下列属于术后压疮好发部位的有A.骶尾部B.足跟C.枕部D.髂前上棘E.腹部切口4.计算题（每题5分，共10分）71.患者，男，70kg，术中失血1200mL，术后第1天继续显性丢失300mL，隐性丢失400mL，尿量1500mL，胃肠减压500mL。按“4-2-1”法则计算24h生理需要量，并计算该患者24h总输液量（不含输血）。写出完整计算过程。72.患者，女，60kg，术后给予PCA镇痛，配方：吗啡50mg加生理盐水至50mL，背景剂量2mL/h，PCA剂量0.5mL，锁定时间15min。求：(1)吗啡浓度（mg/mL）；(2)24h背景剂量吗啡量（mg）；(3)若患者按压10次，实际进入量5mL，则24h总吗啡量（mg）。5.简答题（每题10分，共10分）73.简述术后深静脉血栓形成的机制及三级预防策略。——答案与解析——1.D术前凝血功能最重要，防止术中出血。2.BCO₂气腹刺激膈神经致反射性肩痛。3.E皮肤湿冷为休克表现，非早期甲亢危象。4.B引流量<50mL/h淡红色属正常，保持通畅即可。5.B低血容量休克先快后慢补液。6.C骨盆骨折伴休克，先建立静脉通路抗休克。7.D持续高浓度吸氧可致肺不张，应给予湿化适度氧。8.B切口局部红肿热痛为感染典型表现。9.C胃穿孔修补属清洁-污染切口。10.C抬高阴囊可减轻术后水肿。11.D吗啡致Oddi括约肌痉挛，急性胰腺炎禁用。12.C半卧位利于呼吸及引流。13.C术后第1天引流量多但清亮属正常，继续观察。14.D瞳孔散大属脑疝表现，非三主征。15.C开颅术后最关键是意识瞳孔变化。16.D关节僵硬为晚期并发症。17.D5P征提示骨筋膜室综合征，立即松解石膏。18.D低温为低体温，非DVT高危因素。19.B冲洗液颜色加深提示出血，应加快冲洗防凝堵。20.E复方碘不抑制TSH合成，仅抑制释放。21.C患肢避免负重，防止淋巴回流障碍加重肿胀。22.D输液过多与尿潴留无直接因果。23.B上腹剧痛+腹膜炎体征+发热提示吻合口瘘。24.ECO₂气腹减少肾血流。25.A术后3天内低热多为吸收热。26.C早期活动不增加心脏负荷，反而改善循环。27.D闭合性肾损伤需绝对卧床14天防继发出血。28.D胃结肠反射与转移痛无关。29.B乳白+浑浊+食物残渣提示乳糜胸，但题干为“含食物残渣”应首先考虑吻合口瘘。30.E肠梗阻肠鸣音减弱或消失。31.C喉返神经损伤致声嘶。32.E地西泮非镇痛药。33.B毕Ⅱ式术后早期进食出现心悸出汗腹泻为早期倾倒。34.E低体温降低代谢率。35.C脾切除后血小板骤升易致血栓。36.D早期活动为预防措施，非诱发因素。37.B水柱波动消失+呼吸困难首先考虑引流管堵塞。38.D早期下床减少肺部感染。39.A骶前引流出粪样液体提示吻合口瘘。40.E腹部切口非骨突部位，不易压疮。41.A前白蛋白半衰期短，最能反映短期营养。42.A乳白色引流液首先考虑乳糜胸。43.B乳糜胸需禁食减少淋巴液生成。44.C血小板>500×10⁹/L警惕血栓。45.D呼吸困难+低氧+D-二聚体升高提示肺栓塞。46.A立即高浓度吸氧并报告医生。47.A乳癌手术备皮范围如上。48.C抬高患肢促进淋巴回流。49.C主动倾听为最佳沟通。50.C胃手术无需机械灌肠，禁食水即可。51.A含胆汁液体提示吻合口瘘。52.A吻合口瘘立即禁食减压。53.C筋膜室减压术后重点观察远端血运。54.B高热+白细胞升高提示感染。55.C肿胀消退后开始锻炼防再缺血。56.A轴式翻身保持头颈肩腰臀同步。57.B截瘫患者卧床易致肺部感染。58.A雾化拍背促排痰为首要措施。59.A腹腔镜脐部清洁最关键。60.BCO₂刺激膈神经致肩痛。61.ABCE肠粘连为晚期并发症。62.ABCE持续高浓度吸氧反致肺不张。63.ABCD低血糖非诱因。64.ABDE患肢避免负重。65.ABCD低体温降低代谢率。