2026年全国助理医师之中医助理医师考试重点黑金模拟题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列病变,引起折刀样肌张力过高的是()。A.脊髓灰质前角病变B.锥体束病变C.锥体外系病变D.小脑病变E.周围神经病变

2、下列哪项是白秃疮的特点?()A.灰白色鳞屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛发永久脱落E.病发刚出头皮即折断

3、最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是A.《小儿药证直诀》B.《小儿卫生总微论方》C.《幼科发挥》D.《保婴撮要》E.《幼幼集成》

4、下列各项,不能成为医疗公正伦理学依据的是A.患者与医师在社会地位和人格尊严上是平等的B.患者虽有千差万别,但人人享有平等的生命健康权C.医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性D.患者处于弱势地位,理应得到医学所给予的公正的关怀E.在现代社会中,每一个患者都应该享有平等的医疗保健权

5、治疗前列腺炎肾阳不足证,应首选A.金锁固精丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸

6、气海穴的定位是前正中线上()。A.脐下0.5寸B.脐下1寸C.脐下1.5寸D.脐下2寸E.脐下2.5寸

7、五行中具有"润下"特性的是A.木B.火C.土D.金E.水

8、关于肺炎支原体肺炎临床表现的描述,不正确的是A.起病缓慢B.干咳为最突出症状C.咳嗽一般持续6周左右D.肺外表现更为常见E.肺部体征明显

9、反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者,应首选的治疗是A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.普罗帕酮D.毛花苷丙E.ICD型起搏器植入

10、下列关于五脏所藏的叙述,错误的是A.肺藏魄B.肾藏智C.脾藏意D.心藏神E.肝藏魂

11、治疗霍乱的关键措施是A.抗菌治疗B.血管活性药物的应用C.补充血容量及电解质D.强心药物的应用E.抑制肠黏膜分泌药的应用

12、患者,男性,25岁。从上海出差回来后,突起水样腹泻,20余次/日,口干,尿量减少。查体:体温37℃,血压75/60mmHg,眼眶下陷,腹部无压痛,大便镜检:WBC?4~6/HP,尿蛋白(++),管型0~3/HP,血象:WBC?12.0×109/L,N?0.82,L?0.18,疑为霍乱。应采取的最紧急措施是()。A.大量补液B.应用抗菌药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予止泻药E.给予升压药

13、以清胃凉血为主要功用的方剂是A.清营汤B.清胃散C.青蒿鳖甲汤D.泻白散E.竹叶石膏汤

14、下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是A.感染性腹水B.严重心肺功能不全C.凝血功能明显障碍D.上消化道活动性出血E.利尿剂无效的难治性腹水

15、下列有关消毒的描述,正确的是A.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒B.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴

16、症见心悸失眠、健忘多梦、体虚多汗者,首选的药物是A.远志B.柏子仁C.酸枣仁D.朱砂E.珍珠母

17、气滞型癜瘕的包块特点为A.包块推之不移B.包块位置固定C.按之疼痛D.按之坚硬E.位置不定

18、一期梅毒和三期梅毒分别又称为A.硬下疳、杨梅结毒B.硬下疳、杨梅疮C.杨梅疮、杨梅结毒D.杨梅结毒、杨梅疮E.杨梅结毒、硬下疳

19、刘某,女,29岁,头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌紫,苔薄白,脉细涩。治疗宜选何方A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C.半下白术天麻汤D.大补元煎E.以上都不是

20、下列关于内治法应用的叙述,错误的是()。A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序B.治疗肿疡早期用消法C.治疗肿疡中期用托法D.治疗溃疡后期用补法E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

21、方药配伍中寓“清金制木”之义的是A.桑菊饮B.泻白散C.凉膈散D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤

22、小儿急惊风,感受风邪证的治法是A.疏风清热,息风定惊B.清气凉营,息风开窍C.平肝息风,清心开窍D.镇惊安神,平肝息风E.清热化湿,解毒息风

23、循行至头顶,并入络脑的经脉是A.膀胱经B.胆经C.胃经D.肝经E.肾经

24、症见腹部冷痛,下利清谷,五更泄泻,。水肿者,常为A.脾胃同病B.脾肾俱病C.肾、膀胱并病D.肺胃两虚E.肝脾不和

25、女性,35岁。确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已近2年。准备停药,有助于判断是否停药的检查是A.T抑制试验B.甲状腺摄Ⅰ率C.TSAb测定D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定

26、咳嗽痰多,色黄稠黏,难以咳出,喉中痰鸣的证候是()。A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽

27、下列哪项提示心力衰竭A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.水冲脉E.脉搏绝对不齐

28、下列哪项实验检查,对诊断急性肾炎最有意义A.抗链球菌溶血素"O"B.抗核抗体C.类风湿因子D.红细胞沉降率E.血清补体C3

29、水湿浸渍证阳水的治法是()。A.散风清热,宣肺行水B.宣肺解毒,利湿消肿C.健脾化湿,通阳利水D.温运脾阳,以利水湿E.分利湿热,攻下逐水

30、适宜看指纹的年龄是A.5~8岁B.3岁以内C.3~5岁D.12~18岁E.8~12岁

31、针灸治疗瘾疹,应主选的经穴是A.手阳明、足阳明B.手阳明、足太阴C.局部阿是穴、相应夹脊穴D.足阳明、足太阴E.足阳明、手太阴

32、男性,70岁。患"哮喘"病30余年,冬季为重、平素身倦乏力,气息短促,动则汗出,舌质淡,脉细无力。某医师欲用灸法施治,可采用A.大椎、风门、肺俞、膻中,秋季治疗B.大椎、风门、肺俞,夏季治疗C.肺俞、太渊、尺泽、合谷,秋季治疗D.肺俞、太渊、尺泽、合谷,夏季治疗E.肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊,夏季治疗

33、异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗?()A.宫外孕Ⅰ号方B.宫外孕Ⅱ号方C.宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪D.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草E.桂枝茯苓丸

34、结脉的脉象是()。A.数而一止,止无定数B.数而一止,止有定数C.缓而时止,止无定数D.缓而时止,止有定数E.止有定数,良久方来

35、足三里A.位于梁丘下3寸B.是胃经的下合穴C.是胃经的郄穴D.位于犊鼻下3寸E.位于上巨虚下2寸

36、治疗产后腹痛瘀滞子宫证,应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.桂枝茯苓丸C.生化汤加味D.失笑散E.血府逐瘀汤

37、患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,其诊断是()。A.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀肾虚证C.妊娠肿胀气滞证D.胎动不安肾虚证E.以上均非

38、眩晕常见的病理因素是A.风火痰B.风痰C.气火痰D.风火痰气E.风火痰瘀

39、患者有咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮微数。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.香苏散C.小青龙汤D.桂枝汤E.麻黄汤

40、患者,女,60岁。体弱多病,形体消瘦,气短乏力,纳食不香,头晕心慌,面色苍白,饭后腹胀,经查诊断为胃下垂。应选用的药物是A.味辛、升浮药B.味甘、升浮药C.味甘、沉降药D.味酸、沉降药E.味苦、沉降药

41、颈部肿块失荣的发生与下列哪项有关A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肝肾E.肺肾

42、失荣初期的治法是A.益气养荣,疏肝散结B.调补气血,化痰散结C.疏肝解郁,化痰散结D.益气养阴,疏肝解郁E.养血柔肝,化痰散结

43、肝气郁结,胁肋胀痛,胸闷,月经不调。宜选用A.蝉蜕B.菊花C.柴胡D.蔓荆子E.葛根

44、下列除哪味药外都是既能祛风、又能止痉的药物A.防风B.蝉衣C.白僵蚕D.蜈蚣E.刺蒺藜

45、脾肾阳虚的泄泻临床表现有A.黎明前腹痛作泻,泻后则安,兼见形寒肢冷,腰膝酸软者B.便溏臭糜,泻下不爽C.肛门重坠,甚则脱出D.腹痛而排便不畅E.时时欲泻,便出不爽

46、患者女,53岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史,口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月,现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩,二联律。可能的诊断是A.洋地黄中毒B.高钾血症C.肺栓塞D.阵发性室性心动过速E.急性左心衰

47、龟甲和鳖甲均可用于治疗的病证是A.心肝热盛,惊风抽搐B.肝肾阴虚,虚风内动C.风热上扰,目赤肿痛D.痰火上蒙,神昏谵语E.痰湿闭阻,惊痫癫狂

48、诊断甲亢的首选实验室检查A.FT、FTB.TT、TTC.TRAbD.rTE.甲状腺摄I率

49、外感表证,风寒、风热均可使用的药物是A.麻黄、桂枝B.荆芥、防风C.细辛、白芷D.紫苏叶、生姜E.羌活、独活

50、出自《赫尔辛基宣言》的是A."上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄"B."若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想……"C."病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍"D."我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉"E."凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节"

51、服用洋地黄后出现频发室性期前收缩二联律时的处理措施是A.洋地黄加量B.洋地黄减量C.维持洋地黄原有剂量D.停药洋地黄E.停药洋地黄并按洋地黄中毒处理

52、乌梅丸适用于A.久咳B.久痢C.久疟D.久瘀E.久痹

53、甲状腺功能亢进时,Graefe眼征是A.眼球下转时上睑不能相应下垂B.瞬目减少C.辐辏运动减弱D.上视时无额纹出现E.双侧眼球突出

54、患者男,65岁,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5×1×3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是A.泌尿系结核B.前列腺炎C.良性前列腺增生症D.膀胱结石E.神经源性膀胱

55、右少腹作痛拒按,或出现反跳痛的临床意义是()。A.水臌B.气臌C.癥积D.肠痈E.虫积

56、泻下秽臭,泻后痛减,兼见呕恶酸腐,脘闷腹痛者属A.肝郁乘脾B.脾肾阳虚C.脾胃气虚D.伤食E.大肠湿热

57、急性细菌性痢疾的典型表现不包括A.里急后重B.发热C.呕吐D.腹痛E.黏液便

58、全国突发事件应急预案不包括A.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度B.突发事件的监测与预警C.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责D.突发事件的持续时间E.突发事件的分级和应急处理工作方案

59、既能息风止痉,平抑肝阳,又能祛风通络的药物是A.夏枯草B.僵蚕C.天麻D.决明子E.赭石

60、下列哪项不是火淫的临床表现A.舌质红绛B.烦躁不宁C.壮热口渴D.脉象濡数E.面红目赤

61、心力衰竭的基本病因中,属于增加心脏压力负荷的是A.心房颤动B.肺部感染C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

62、上述各项,反映甲状腺功能最敏感的指标是()。A.血清甲状激素测定B.促甲状腺激素测定C.甲状腺自身抗体测定D.甲状腺摄131I率E.放射性核素扫描

63、最常见的甲状腺功能亢进是A.继发于甲状腺癌B.高功能腺瘤C.继发于结节性甲状腺肿D.继发于甲状腺炎E.原发性甲亢

64、血清中LDH及LDH均增加,且LDH>LDH的疾病是A.急性肝炎B.急性心肌梗死C.肝硬化D.皮肌炎E.阻塞性黄疸

65、大便出血,同时伴有黏液,呈持续性,肛门坠胀,多为A.内痔B.锁肛痔C.肛裂D.息肉痔E.混合痔

66、患者,男,40岁。天气突然变冷,衣着单薄,因而恶寒发热,头身疼痛,后背发凉,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。应首选的药物是A.荆芥、防风B.桂枝、白芍C.麻黄、桂枝D.羌活、白芷E.紫苏叶、香薷

67、血淋与尿血的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少

68、冠心病,心功能3级患者,发作阵发性室上性心动过速时,首选药物是A.普罗帕酮B.地尔硫C.胺碘酮D.腺苷E.美托洛尔(倍他乐克)

69、砂仁入汤剂的用法是A.冲服B.包煎C.打碎先煎D.后下E.久煎

70、成年人最多见的急性白血病类型是A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性巨核细胞性白血病E.急性红细胞性白血病

71、糖尿病并发神经系统病变最常见的是A.中枢神经病变B.多发性周围神经病变C.神经根病变D.自主神经病变E.运动神经病变

72、人体与病原体处于相持状态,不出现临床症状,不排出病原体,属于A.隐性感染B.病原体携带状态C.潜伏性感染D.病原体被消灭或排出体外E.显性感染

73、下列除哪项外,均为十五脉络的分布特点A.十二经的别络走向相表里的经脉B.十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出C.向心性循环D.任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E.督脉别络从长强分出后设步于头

74、补中益气汤的药物组成不含A.升麻、柴胡B.人参、甘草C.当归、陈皮D.茯苓、砂仁E.黄芪、白术

75、某女,27岁。产后体虚久不恢复,低热,头晕眼花,疲乏无力,面色无华,心悸眠差,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。中医辨证为A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.肝郁发热

76、患者,32岁,已婚。自然流产后5年,近3年一直未孕,月经稀发,量少,偶有闭经,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖苔白腻,脉濡滑。治疗应首先考虑的方剂是A.开郁种玉汤B.苍附导痰丸C.温胞饮D.养精种玉汤E.右归丸

77、百日咳的临床特征是()。A.阵发性痉挛性咳嗽,咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,最后倾吐痰沫B.连声干咳,咳声高亢,无痰C.阵发性咳嗽,咳声重浊,痰液黏稠D.呛咳不已,咽痛无痰E.喉间哮鸣气促,呼气延长

78、下列各项,不属于诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是A.关节畸形B.晨僵C.关节肿痛≥6周D.类风湿皮下结节E.类风湿因子阳性

79、肺为水之上源,是指肺在水液代谢中具有A.通调水道,宣降水液B.肺气肃降有利于大肠吸收津液C.宣发卫气,调节汗液之排泄D.宣发布散津液E.助心转输气血津液

80、病毒性心肌炎的治疗原则是A.补益心脾B.滋阴养血C.回阳救逆D.扶正祛邪E.宁心安神二、多选题

81、贯众具有的功效是A.止血B.止泻C.止呕D.止咳E.止痒

82、行针的基本手法是A.提插捻转法B.循法C.平补平泻D.提插补泻法E.提捏法

83、患儿,5岁。浮肿5天。肢体浮肿,咳嗽,气急,心悸,胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌苔白,脉细无力。治疗应首选的方剂是A.真武汤B.参附汤C.己椒苈黄丸D.附子泻心汤E.五皮饮

84、使用槟榔时应注意()。A.本品有一定毒性,不宜持续和过量服用B.脾虚便溏者不宜服用C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应D.与热茶同服可致呃逆、腹泻E.本品与乌头相反

85、患儿,3岁。面目浮肿,尿黄,有血尿,烦热口渴,皮肤有脓疱疮,舌质红,苔黄腻。其证候是()。A.风水相搏证B.湿热内侵证C.脾肾阳虚证D.水毒内闭证E.脾虚湿困证

86、化脓灸属于()。A.直接灸B.非化脓灸C.艾条灸D.回旋灸E.雷火针灸

87、在社会主义市场经济条件下,加强医学伦理学教育的意义,不包括A.防止和限制市场经济对医学实践的负面影响B.为医疗体制改革奠定基础C.解决医疗单位与人民群众的矛盾D.进一步提高医务人员的社会待遇E.提高医务人员的整体素质

88、医疗卫生机构和有关单位发现发生或可能发生传染病暴发流行的,向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内

89、石淋以小便排出砂石为主症,兼见A.滑腻如膏脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按D.排尿时突然中断,或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止

90、作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目标管理重要内容的是A.药品管理的规定B.实施医师资格考试C.进行医师技术考核D.医药卫生体制改革E.医务人员医德规范

91、患儿,出生5天。患儿足月顺产,出生体重8kg。出生以来哭声低弱,近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬,颜色暗紫,四肢不暖,指纹紫暗。治疗宜选方A.生脉散B.通窍活血汤C.桃红四物汤D.当归四逆汤E.参附汤

92、下列有关消毒的描述,正确的是A.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒B.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴

93、小儿疾病谱中最为多见的是A.肺肾系病证B.心肺系病证C.肺脾系病证D.心肝系病证E.肝肾系病证

94、代赭石除具有平肝潜阳作用外,还能具有的功效是A.收敛固涩B.镇惊安神C.清肝明目D.降逆止呕E.坠痰平喘

95、下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是A.里急后重B.呕吐C.发热D.腹痛E.黏液便

96、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A.老年人B.壮年男性C.儿童D.幼儿E.青年女性

97、方中芍药与甘草配伍以和里缓急的方剂是A.桂枝汤B.逍遥散C.小建中汤D.阳和汤E.痛泻要方

98、脱疽的寒湿证的症状中错误的是A.间歇性跛行B.肢体寒冷C.苍白D.静息痛E.趺阳脉搏动减弱

99、治疗血证紫斑阴虚火旺证,应首选的方剂是A.桃红四物汤加减B.茜根散加减C.黄土汤加减D.归脾汤加减E.犀角地黄汤加减

100、患者口淡乏味,纳呆食少,食后脘腹胀满,暖气不舒,多食则恶心,甚或呕吐。其病位在A.大、小肠B.脾、肾C.肝、胆D.脾、胃E.脾、肝

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:折刀样张力过高见于锥体束损害;铅管样肌张力过高及齿轮样肌张力过高见于锥体外系损害,如帕金森病。

2、答案:A本题解析:白秃疮的特点为头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑,边界清楚,病发失去光泽,常在近头皮处折断,所以头发长短参差不齐,病程缓慢,青春期可自愈、头发可再生、不遗留瘢痕。

3、答案:B本题解析:该题考查儿科的发展史。钱乙的《小儿药证直诀》将小儿的生理病理特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实、易寒易热”(A错)。《小儿卫生总微论方》提出了烧灼法断脐预防脐风的方法(B对)。万全的《幼科发挥》对儿科的疾病有自己的见解(C错)。薛铠、薛己的《保婴撮要》除论述小儿内科疾病外,还对中医小儿外科学的形成作出重大贡献(D错)。陈复正的《幼幼集成》对指纹诊法颇有见地(E错)。

4、答案:D本题解析:暂无解析

5、答案:A本题解析:前列腺炎肾阳不足证表现出头晕,精神不振,腰酸膝冷,阳萎,早泄,甚至稍劳后即有白浊溢出,故治疗宜温肾固精,用金锁固精丸最佳(A对)。济生肾气丸具有温肾化气,利水消肿之功效,主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重,小便不利,痰饮咳喘,七版教材中肾阳虚损选用此方,但此题为2001年的题目,证型为肾阳不足可见以五版为主(B错)。真武汤具有温阳利水之功效,主治阳虚水泛证,可用于红蝴蝶疮之脾肾阳虚证(C错)。附桂八味丸具有温阳补肾之功,但少固精之功,同样可用于红蝴蝶疮之脾肾阳虚证(D错)。调元肾气丸可滋阴降火,益气养血,主肾阴不足证(E错)。

6、答案:C本题解析:气海在下腹部,前正中线上,脐下1.5寸。位于前正中线上,脐下1寸的是阴交穴。

7、答案:E本题解析:五行特性,《尚书·洪范》日:"水日润下,火日炎上,木日曲直,金日从革,土爰稼穑。"

8、答案:E本题解析:暂无解析

9、答案:E本题解析:暂无解析

10、答案:B本题解析:暂无解析

11、答案:C本题解析:暂无解析

12、答案:A本题解析:霍乱临床分型包括:①轻型:起病缓慢,腹泻不超过10次/d;②中型(典型):有典型的腹泻和呕吐症状,腹泻达10~20次/d,血压下降,收缩压仅70~90mmHg,尿量减少;③重型:存在严重失水,因而出现循环衰竭。该患者突起水样腹泻,20余次/日,血压75/60mmHg,属霍乱中型。治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。及时补充液体和电解质是治疗本病的关键。

13、答案:B本题解析:暂无解析

14、答案:E本题解析:暂无解析

15、答案:A本题解析:暂无解析

16、答案:C本题解析:暂无解析

17、答案:E本题解析:考点:5.按包块的性质、大小、部位、病程的长短以及兼证和月经情况,辨其在气在血,属痰湿还是热毒。6.治疗原则:活血化瘀,软坚散结。

18、答案:A本题解析:一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳),发生于不洁性交后约2~4周;二期梅毒主要表现为杨梅疮,一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周;三期梅毒亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长,易复发,除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器。故本题选A。

19、答案:B本题解析:考点:7.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。8.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。9.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。10.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。11.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。12.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。13.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

20、答案:A本题解析:消、托、补法是外科内治总的治则。消法是运用不同治疗方法和方药,使初起肿疡得到消散,是一切肿疡初起的治法总则,适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤性疾病。托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则,适用于外疡中期。补法是用补养药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则,适用于溃疡后期。A项,临床中应根据疾病的发生发展过程,特别是三个发展阶段,选用不同的方法,而不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序。

21、答案:D本题解析:暂无解析

22、答案:A本题解析:暂无解析

23、答案:A本题解析:暂无解析

24、答案:B本题解析:暂无解析

25、答案:C本题解析:暂无解析

26、答案:C本题解析:咳嗽痰多,色黄稠黏属热痰,因痰热郁肺,肺失宣降所致。

27、答案:B本题解析:脉搏强而大常见于高热、甲亢等患者。舒张早期奔马律提示有严重器质性心脏病,常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉常见于甲亢、严重贫血等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤颤的患者。

28、答案:E本题解析:急性肾炎的临床诊断条件是:①上呼吸道感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压(甚至少尿及氮质血症)的急性肾炎综合征表现;②伴有血清补体C{下降(8周内恢复正常);③病情于8周内逐步减轻至完全恢复正常。抗链球菌溶血素"O"升高,提示近期感染了溶血性链球菌。但是,它和本题的B、C和D项,均不是急性肾炎的诊断条件。

29、答案:C本题解析:阳水水湿浸渍证主要表现为全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。由水湿内侵,脾气受困,脾阳不振所致,治宜运脾化湿,通阳利水。方用五皮饮合胃苓汤加减。

30、答案:B本题解析:暂无解析

31、答案:B本题解析:暂无解析

32、答案:E本题解析:从本患者的症状可辨证为肺肾气虚型哮喘,治疗应补益肺肾,选项"E肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊"中肺俞、太渊、肾俞可补益肺肾,其他穴位也能补益气血。采用灸法宜冬病夏治,故应夏季治疗。

33、答案:B本题解析:异位妊娠已破损期的包块型是指输卵管妊娠破损时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。方用宫外孕Ⅱ号方以活血祛瘀,消癥止痛。

34、答案:C本题解析:结脉脉象特征为脉来缓慢,时有中止,止无定数。多见于阴盛气结、寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰等证。

35、答案:D本题解析:暂无解析

36、答案:C本题解析:治疗产后腹痛瘀滞子宫证,治宜活血化瘀,温经止痛,方选生化汤加减或补血定痛汤加减。

37、答案:B本题解析:患者主症为妊娠中晚期面浮肢肿,辨病为子肿。腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,为肾气虚弱所致;面浮肢肿,下肢尤甚,为肾虚水湿泛滥所致。故辨证为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳,化气行水。方用真武汤或肾气丸。

38、答案:E本题解析:暂无解析

39、答案:A本题解析:暂无解析

40、答案:B本题解析:从病证分析,患者由于脾气虚弱,中气不足,中气下陷,因而造成了脏器(胃)下垂。虚者需补之,味甘的药物即有补益作用;下陷者需升之,升浮药即有升提功效。同样为升浮药,但味辛能发散、行气。

41、答案:B本题解析:考点:14.瘤是瘀血、痰饮、浊气停留于体表组织而产生的赘生物。瘤的发生是内脏功能失调而引起的一种疾病,与瘀血、浊气、痰滞有关。15.血瘤是体表血络扩张,纵横丛集而形成的一种肿瘤,身体任何部位都可发生,但以四肢、躯干、面颈部多见,瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,大如拳头,瘤体柔软,状如海绵,压之可以缩小,肢体活动时则胀大,常在出生后即发现,随着年龄的增大而长大,长到某种程度后,可停止发展,易外伤擦破而出血,或破伤感染而形成慢性溃疡。16.治疗:内治宜清火凉血,散瘀消肿,常服芩连二母丸或活血散瘀汤;外治可用消痔灵注射液治疗本病。17.肉瘤是由脂肪组织增生而形成的肿瘤。瘤自肌肉肿起,数目不等,大小不一,柔软如棉,肿形如馒,按之可用压扁,推之可以移动,皮色如常,亦无疼痛,好发于肩、背、臀等处,长大到一定程度后,常停止发展,长期没有改变。18.凡是发于颈部或耳之前后的一类岩证,面容憔悴,形体消瘦,状如树木之枝枯皮焦,失去荣华者,称为失荣。特点:颈部肿块,坚硬如石,身体消瘦,本病有原发和其他部位的岩证累及所致。病因病机:多因忧思郁怒,情志内伤,肝气郁结,痰瘀凝结少阳、阳明之经所致。溃后破烂流血,外耗于卫,内夺于荣,气血耗损,终成败证。临床表现:本病有原发性和继发性两类,大多由鼻咽、口腔等岩肿转移而来,初期颈部或而后耳前肿物如栗,顶突根深,按之石硬,推之不移,皮色不变,体质尚健;中期肿块渐大,微微作痛,肤色紫黯,肿物融合如堆栗,逐渐气血衰少,形体消瘦;后期溃破之后,只流血水,味臭秽,虽腐溃而坚硬不消,相反愈肿愈坚,疮口渐大,凹凸不平,形如岩石。辨证论治:内治初期为肝郁痰凝,痰瘀互结,治宜解郁化痰,活血散结,开郁散治之;中期毒聚正衰,攻补兼施,治宜益气养荣,疏肝散结,和营散坚丸加减;后期气血衰败,补益为主,治宜调补气血,象贝养荣汤治之。19.肾岩是生于阴茎头部的岩肿,特点是阴茎头部表面为丘疹、结节、疣状等坚硬物,溃后如翻花,好发于阴茎马口(冠状沟)及外尿道口边缘,发病年龄大多在40~60岁之间。病因病机:本病多由肝肾阴虚,忧思郁怒,相火内灼,水不涵木,肝经血少,络脉空虚,虚火痰浊侵袭,导致经络阻塞,积聚阴茎而成,本病的发生愈与包茎或包皮过长秽毒积聚有密切关系。治疗原则:内治初起肝郁痰凝,治宜疏肝解郁,化痰散结,散肿溃坚汤加减;中期肝经湿毒,治宜清利湿热,泻火解毒,龙胆泻肝汤加减,如虚火内炽,治宜滋阴降火,知柏地黄汤加减;后期气血不足,脾胃虚弱,治宜补益气血,和胃健脾,当归补血汤合香砂六君子汤加减。

42、答案:C本题解析:初期颈部或耳之前后出现肿块,按之坚硬,推之不移,皮色不变,局部无热及疼痛,全身无明显不适,为肝郁痰凝、阻隔经络所致。故治法宜疏肝解郁,化痰散结口其他都是气血亏虚的中后期治法。

43、答案:C本题解析:考点:20.薄荷辛凉,归肺、肝经,有疏散风热,清理头目,利咽,透疹,疏肝解郁的功效,用于风热感冒,温病初起,头痛目赤,咽喉肿痛,麻疹不透,风疹瘙痒,肝郁气滞,胸闷胁痛;蝉蜕甘寒,归肺、肝经,有疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉的功效,用于风热感冒,咽痛暗哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊痫夜啼,破伤风证;柴胡苦辛,微寒,归肝、胆经,有疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷的功效,用于寒热往来,感冒发热,肝郁气滞,月经不调,胸胁疼痛,气虚下陷,久泻脱肛,还可退热截疟;葛根甘、辛、凉,归脾、胃经,有解肌退热,头发麻疹,生津止渴,升阳止泻的功效,用于外感表证,麻疹不透,热病日渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。21.牛蒡子有疏散风热,透疹利咽,解毒散肿的功效,用于风热感冒,咽喉肿痛,麻疹不透,痈肿疮毒,痄腮喉痹;桑叶有疏散风热,清肺润燥,平肝明目的功效,用于风热感冒,头痛咳嗽,肺热燥咳,肝阳眩晕,目赤昏花,还可治疗血热妄行吐血、衄血之证;菊花有疏散风热,平肝明目,清热解毒的功效,用于风热感冒,发热头痛,目赤昏花,眩晕惊风,疔疮肿毒。22.蔓荆子有疏散风热,清利头目的功效;升麻有发表透疹,清热解毒,升举阳气的功效。23.薄荷煎服宜后下;葛根煎服退热生津宜生用,升阳止泻宜煨用。牛蒡子性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

44、答案:E本题解析:刺蒺藜有平肝疏肝、祛风明目的作用,无止痉作用,余药皆有祛风止痉作用。

45、答案:A本题解析:暂无解析

46、答案:A本题解析:患者有风心病病史,口服地高辛期间,间断服用利尿剂期间未常规补钾,低钾的可能性很大,在低血钾时很容易引起洋地黄中毒,此患者心电图表现为室性期前收缩二联律,是洋地黄中毒时最常见的心电图表现。

47、答案:B本题解析:暂无解析

48、答案:B本题解析:TT、TT是反映甲状腺功能最基本的指标,尤其在甲亢和甲亢复发的早期,TT上升很快,为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上,对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义,同时是治疗停药的重要指标。FT、FT不受血清甲状腺结合球蛋白的影响,对妊娠期甲亢等的诊断意义较大,甲状腺摄I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。

49、答案:B本题解析:荆芥药性较平和,对于外感表证,无论风寒或风热均可使用;同样,防风甘缓微温而不峻烈,风寒、风热表证亦均可应用。

50、答案:C本题解析:考点:24.我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。25.唐代孙思邈所著《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇,强调医生既要医术精又要品德好,被看作我国医学史上医德规范的开拓者。在品德修养上,要安神定志,无欲无求,对病人富有同情心,一视同仁。26."救死扶伤,实行革命的人道主义"是我国医学伦理学的基本原则。27.古希腊文化是西方文明的源头,伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。主张医生应该爱人类,立志献身医学。《纽伦堡法典》是关于人体实验的国际文件,制定了有关人体实验的基本原则。《日内瓦宣言》和《国际医德守则》指出人道主义伦理观是其理论基础,医学的目的是为了病人的利益,增进病人的健康。5.20世纪70年代后,医学伦理学发展到生命伦理学阶段。28.医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今,医学模式的发展经历了3个阶段:自然哲学(经验)模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物一心理一社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人,更要关心心理、家庭、社会等人文因素。

51、答案:E本题解析:心房颤动患者在洋地黄治疗期间,如出现频发室早尤其是二联律时,首先要想到洋地黄中毒,此时首先应停药,按中毒处理;房颤的心室率140次/分说明房颤尚未被控制,此时需增加洋地黄剂量。

52、答案:B本题解析:乌梅丸适用于久泻久痢,多呈脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候,本方集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法子一方,切中病机,故每可奏效。

53、答案:A本题解析:考点:29.头面部检查:眼睛检查中,球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿,见于脑水肿及输液过多;双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂,Stellwag征:瞬目减少,Moebius征:眼球内聚能力减弱,Joffroy征:上视时无额纹出现;瞳孔缩小见于虹膜炎,中毒(如毒蕈、有机磷),药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等;瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。30.由于引流不畅所致的鼻旁窦炎,可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛,额窦炎时眼眶上内侧压痛,筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛,蝶窦位置较深,不能在体表检查。

54、答案:C本题解析:前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可出现小便不能。

55、答案:D本题解析:右少腹作痛而拒按,或出现“反跳痛”(按之局部有压痛,若突然移去手指,腹部疼痛加剧),或按之有包块应手者,常见于肠痈等病。

56、答案:D本题解析:暂无解析

57、答案:C本题解析:急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,左下腹明显压痛,而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。

58、答案:D本题解析:暂无解析

59、答案:C本题解析:暂无解析

60、答案:D本题解析:暂无解析

61、答案:D本题解析:主动脉狭窄患者,收缩期左心室收缩向主动脉内射血,由于主动脉狭窄导致左心压力符合增加;主动脉关闭不全患者,舒张期左心房血液回流入左心室,此外主动脉关闭不全导致主动脉内的部分血液反流回左心室,使得左心室容量负荷增加。

62、答案:B本题解析:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。A项,TT3和TT4可反映甲亢的程度与预后;FT3和FT4是诊断甲亢的首选指标;D项主要用于甲状腺毒症病因鉴别;E项有助于诊断甲状腺自主高功能腺瘤。

63、答案:E本题解析:暂无解析

64、答案:B本题解析:暂无解析

65、答案:B本题解析:暂无解析

66、答案:C本题解析:患者罹患之证为外感风寒所致的表实无汗,麻黄与桂枝在发散风寒药中均有较强的发散风寒作用,且相须配伍后其作用明显增强,故应首选此组药物。

67、答案:B本题解析:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

68、答案:C本题解析:胺碘酮适用于伴有心功能不全的心律失常患者。

69、答案:D本题解析:暂无解析

70、答案:A本题解析:暂无解析

71、答案:B本题解析:糖尿病性神经病变多为周围神经病变,非中枢神经或神经根病变,偶见自主神经病变。

72、答案:C本题解析:暂无解析

73、答案:C本题解析:考点:十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,走向其相表里的经脉,即阴经别络于阳经,阳经别络于阴经,任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部;督脉的别络从长强分出以后散布于头,左右别走足太阳经;脾之大络从大包分出以后散布于胸胁。

74、答案:D本题解析:暂无解析

75、答案:B本题解析:考点:31.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。32.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。33.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。34.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。35.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。36.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。37.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。

76、答案:B本题解析:本例为不孕症之痰湿内阻证,治宜燥湿化痰,行滞调经,方选苍附导痰丸。

77、答案:A本题解析:百日咳又称顿咳、顿嗽、顿呛,其临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。未经治疗可迁延2~3个月。

78、答案:A本题解析:暂无解析

79、答案:A本题解析:暂无解析

80、答案:D本题解析:暂无解析

81、答案:A本题解析:该题考查贯众的功效,属记忆内容。贯众味苦,性微寒;有小毒;入肝、脾经;具有清热解毒,凉血止血,杀虫的功效(A对BCDE错)。

82、答案:A本题解析:考点:基本手法有提插法、捻转法。行针又名运针,是指将针刺入腧穴后,为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感。针刺必须得气,得气与否直接影响治疗效果。

83、答案:C本题解析:暂无解析

84、答案:B本题解析:槟榔的功效为:杀虫,消积,行气,利水,截疟,兼能缓泻通便。善行胃肠之气,消积导滞,故脾虚便溏、气虚下陷者忌用,孕妇慎用。

85、答案:B本题解析:水肿湿热内侵证证候:浮肿或轻或重,小便黄赤短少

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