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文档简介

重症医学类医保自查自纠负面清单总结20261、未开展相关诊疗项目，但收取对应诊疗费用。如某医院重症监护室，向所有住院患者收取尿常规检验费用，但实际有些患者无尿，未开展检测，属于虚构医药服务项目。2、无静配中心，开展静脉高营养治疗，重复收取静脉用药集中配置费用。3、无创辅助通气计价单位为“小时”，医院计费总时长大于患者实际治疗总时长。4、呼吸机、心电监护、连续静脉压监护、动态血压监测、连续性血液净化等计价单位为小时，医院计费总时长大于患者实际入ICU

总时长。5、医院开展重症监护或特级护理并收取费用，重复收取动静脉置管护理费用。如某省《诊疗目录》规定，重症项目项目含以下内容：做好监护记录、基础护理及专项护理等。某医院ICU开展重症监护项目并收费，同时收取“口腔护理”“皮肤护理”“会阴护理”“肛周护理”等费用，其中，“口腔护理”“皮肤护理”“会阴护理”“肛周护理”等为重复收费。6、医院开展重症监护或特级护理并收取费用，重复收取气管切开护理（气管插管护理）。如《某省医疗服务价格目录》规定，重症监护、特级护理项目含以下内容：各种管道与一般性生活护理。某医院ICU开展重症监护项目并收费，同时收取气管切开护理（气管插管护理）为重复收费。7、开展大抢救、中抢救、小抢救，超出计价标准。如《某省医疗服务价格目录》规定，中抢救项目计价标准为“日”。医院为患者施行中抢救，一天两次，应收取“中抢救”费用1次，但医院实际收取2次费用，属于超标准收费。8、小抢救串换为中抢救、大抢救或中抢救串换为大抢救费用。如《某省医疗服务价格目录》规定，大抢救指：（1）成立专门抢救班子；（2）主管医生不离开现场；（3）严密观察病情变化；（4）抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊；（5）专人护理、配合抢救。医院为患者施行小抢救，收取“大抢救”费用，属于串换项目。9、将低级别层流病房床位或普通病房，串换为高级别层流洁净病房床位进行收费。如医院将普通层流洁净病房床位，串换为万洁、百洁层流洁净病房床位进行收费。10、对成品营养液输注收取静脉高营养治疗费用。如某省《诊疗目录》规定，静脉高营养治疗项目内涵：含静脉营养配置。某医院为ICU患者输注成品营养液，应按照静脉输液收费，但实际收取静脉用药集中配置费用，属于串换项目。11、将不符合医保范围内的高危压疮防范护理纳入医保支付。如根据《某省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定高危压疮防范护理限截瘫、便失禁、大手术后、病危、病重、意识不清病人。某医院仅根据卧床病人Brad

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