2025年急救基护试题及答案

2025年急救基护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B2.患者因误吞鱼刺出现剧烈呛咳、呼吸困难，面部发绀，此时最有效的急救措施是A.立即拍背B.实施海姆立克急救法C.鼓励患者用力咳嗽D.紧急气管切开答案：B3.烧伤患者创面呈红白相间，痛觉迟钝，水疱较小且基底苍白，该烧伤深度属于A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：C4.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，首先应考虑A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管意外答案：C5.开放性气胸患者急救的关键步骤是A.立即清创缝合B.快速补液抗休克C.用无菌敷料封闭伤口D.胸腔穿刺抽气答案：C6.中暑患者体温41℃，意识不清，无汗，首要的降温措施是A.口服淡盐水B.冰袋冷敷大血管处C.酒精擦浴D.4℃生理盐水静脉滴注答案：D7.毒蛇咬伤后，不正确的处理措施是A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口周围促进毒液排出D.抬高患肢减少毒素吸收答案：D8.新生儿窒息时，正确的复苏顺序是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→清理呼吸道→刺激呼吸→保暖C.刺激呼吸→清理呼吸道→正压通气→保暖D.清理呼吸道→保暖→正压通气→刺激呼吸答案：A9.患者突发胸痛30分钟，伴大汗、恶心，心电图显示ST段弓背向上抬高，首要的处理是A.立即肌内注射哌替啶B.舌下含服硝酸甘油C.建立静脉通道，准备溶栓D.持续高流量吸氧答案：C10.鼻出血患者采取坐位头稍前倾，用拇指和示指捏住鼻翼的正确时间是A.1-2分钟B.5-10分钟C.15-20分钟D.30分钟以上答案：B11.张力性气胸患者典型的体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双肺满布湿啰音答案：C12.触电患者脱离电源后，若心跳呼吸骤停，应立即A.检查有无烧伤创面B.进行心肺复苏C.注射肾上腺素D.建立静脉通道答案：B13.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征答案：B14.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D15.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理正确的是A.立即复位骨折端B.用干净敷料覆盖伤口C.直接使用止血带止血D.快速转运不做固定答案：B16.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱治疗B.面罩吸氧C.静脉注射甘露醇D.输注新鲜血液答案：A17.婴儿发生气道异物梗阻时，正确的急救手法是A.胸部冲击法B.腹部冲击法C.拍背与胸部按压交替D.鼓励自主咳嗽答案：C18.患者因车祸导致骨盆骨折，血压80/50mmHg，首要的处理是A.固定骨盆B.快速补液抗休克C.检查有无合并伤D.镇痛答案：B19.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C20.破伤风患者的环境要求不包括A.保持安静B.光线明亮C.减少刺激D.温度18-22℃答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效的指标包括A.触及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD2.创伤现场急救的“生命链”包括A.止血B.包扎C.固定D.转运答案：ABCD3.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止接触过敏原B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速静脉补液答案：ABCD4.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.预防压疮，每2小时翻身C.留置导尿，观察尿量D.鼻饲流质，保证营养答案：ABCD5.烧伤患者休克期的护理重点是A.监测尿量（成人30ml/h以上）B.观察意识状态C.维持电解质平衡D.创面暴露疗法时保持干燥答案：ABCD6.中暑患者降温时需注意A.密切监测肛温B.避免体温过低（<35℃）C.老年患者需减慢降温速度D.降温同时补充水分和电解质答案：ABCD7.毒蛇咬伤后绑扎的注意事项包括A.绑扎松紧以能插入1指为宜B.每15-20分钟放松1-2分钟C.咬伤超过2小时后不再绑扎D.绑扎部位在伤口近心端答案：ABD8.急性心肌梗死的先兆症状包括A.发作性胸骨后疼痛加重B.硝酸甘油疗效减弱C.恶心、呕吐D.心悸、乏力答案：ABD9.鼻出血的止血方法包括A.指压法B.填塞法C.烧灼法D.血管结扎法答案：ABCD10.张力性气胸的急救处理包括A.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气B.连接单向活瓣装置（如输液器末端剪口）C.转运时保持密闭引流D.急诊行胸腔闭式引流术答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①评估环境安全，判断意识、呼吸（5-10秒）；②呼救并取除颤仪；③胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压通气比30:2（成人）；⑥5个循环后评估复苏效果，持续至患者恢复或专业人员接手。注意事项：避免过度通气；按压时手臂伸直，垂直用力；儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿约4cm；除颤时确保无人接触患者。2.列出过敏性休克的临床表现及急救流程。答案：临床表现：①呼吸系统：喉水肿（声嘶、喘鸣）、支气管痉挛（呼吸困难）；②循环系统：低血压（收缩压<90mmHg）、心悸、头晕；③皮肤黏膜：荨麻疹、瘙痒、潮红；④其他：恶心、呕吐、意识障碍。急救流程：①立即脱离过敏原（如停药、拔针）；②患者取平卧位，抬高下肢；③立即皮下/肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童0.01ml/kg，最大0.5ml），5-15分钟可重复；④保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），喉梗阻者立即气管插管或环甲膜穿刺；⑤快速静脉补液（生理盐水1000-2000ml/30分钟）；⑥糖皮质激素（地塞米松10-20mg静推）、抗组胺药（异丙嗪25-50mg肌注）；⑦监测生命体征，必要时使用血管活性药物（多巴胺）。3.简述创伤止血的常用方法及适用场景。答案：①指压止血法：用手指压迫动脉近心端，适用于头面部（颞浅动脉）、颈部（颈总动脉）、上肢（肱动脉）、下肢（股动脉）的动脉出血，为临时急救；②加压包扎止血法：最常用，用无菌敷料覆盖伤口后绷带加压，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；③止血带止血法：用于四肢大血管出血，选择弹性好的橡皮管，标记时间（每30-60分钟放松1-2分钟），松紧以远端动脉搏动消失为准；④填塞止血法：用于深部伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞后加压包扎；⑤屈曲加垫止血法：用于肘或膝关节以下出血，在肘/腘窝加垫后屈曲关节固定，仅适用于无骨折者。4.说明烧伤患者现场急救的“五字原则”及具体措施。答案：“五字原则”：冲、脱、泡、盖、送。①冲：用流动冷水冲洗烧伤部位（15-30分钟），水温15-20℃，终止热力损伤；②脱：在冷水冲洗后轻柔脱去衣物，粘连处用剪刀剪开，避免撕脱皮肤；③泡：肢体烧伤可继续浸泡在冷水中（10-30分钟），减轻疼痛和水肿；④盖：用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免污染；⑤送：大面积烧伤（成人>10%、儿童>5%）、特殊部位（头面颈、会阴部）、Ⅲ度烧伤立即送医院，转运途中保持呼吸道通畅，记录尿量。5.列出急性中毒的一般处理原则。答案：①立即终止接触毒物：如脱离中毒环境、脱去污染衣物、清洗皮肤（用肥皂水）；②清除体内未吸收毒物：经口中毒者催吐（意识清醒且无禁忌）、洗胃（服毒6小时内最佳，敌百虫禁用碱性液，敌敌畏禁用高锰酸钾）、导泻（硫酸镁或硫酸钠）；经皮肤吸收者彻底清洗；经呼吸道吸收者高流量吸氧；③促进已吸收毒物排出：利尿（呋塞米）、血液净化（血液透析、灌流）；④应用特效解毒剂：如有机磷中毒用阿托品+解磷定，亚硝酸盐中毒用亚甲蓝，阿片类中毒用纳洛酮；⑤对症支持治疗：维持呼吸循环（机械通气、升压药）、纠正水电解质紊乱、防治脑水肿（甘露醇）、预防感染。四、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：患者男性，45岁，建筑工人，高温环境下连续工作4小时后突然晕倒，被同事送至急诊。查体：T41.5℃，P135次/分，R30次/分，BP85/50mmHg，意识模糊，无汗，皮肤干燥灼热。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出急救处理措施。答案：（1）诊断：热射病（重度中暑）。（2）急救措施：①立即降温：物理降温（冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟；4℃生理盐水200ml保留灌肠；酒精擦浴）；药物降温（氯丙嗪25-50mg加入500ml生理盐水静滴，监测血压）；目标肛温38.5℃时暂停降温；②补液纠正休克：快速静脉输注生理盐水或林格液（初始30分钟500-1000ml），监测CVP（维持8-12cmH₂O）；③保持呼吸道通畅：吸氧（4-6L/min），必要时气管插管；④防治并发症：监测电解质（重点血钾、血钠）、动脉血气（纠正代谢性酸中毒）、查心肌酶（防治横纹肌溶解）、甘露醇（0.5-1g/kg）防治脑水肿；⑤密切监测生命体征（每15分钟测T、P、R、BP）、尿量（留置导尿，目标>0.5ml/kg/h）。案例2：患者女性，68岁，有“高血压、糖尿病”病史10年，早餐后突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片（5分钟/片）后无缓解，持续35分钟。急诊心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）列出急诊处理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急诊处理：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min），持续心电监护；②止痛：吗啡3-5mg静推（注意呼吸抑制）；③抗血小板：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg负荷量；④抗凝：低分子肝素0.4ml皮下注射；⑤再灌注治疗：立即评估溶栓或PCI指征（发病<12小时首选PCI，无PCI条件则溶栓，尿激酶150万U30分钟静滴）；⑥控制血压：目标收缩压130-140mmHg（避免低血压），可用硝酸甘油5-10μg/min静滴；⑦控制血糖：监测指尖血糖，维持6-10mmol/L（胰岛素泵持续输注）；⑧防治并发症：观察有无心律失常（如室颤立即除颤）、急性左心衰（端坐位、呋塞米20mg静推）。案例3：患儿男性，2岁，家长主诉“误吞硬币2小时”，患儿哭闹后安静，但拒绝进食，偶有咳嗽。查体：呼吸平稳，双肺呼吸音对称，心率110次/分，无发绀。问题：（1）该患儿可能的病情进展是什么？（2）列出处理原则及护理要点。答案：（1）病情进展：硬币可能嵌顿于食管（胸段），若下移至气管可导致窒息；当