2026年Savina呼吸机操作与维护考试试题附答案

2026年Savina呼吸机操作与维护考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于Savina呼吸机开机前气源检查，以下操作错误的是：A.确认压缩空气压力在40-60psi范围内B.氧气压力需稳定在35-55psiC.连接中心供氧时无需检查备用氧气瓶D.混合气源模式下需同时确认两种气源压力答案：C2.Savina呼吸机“流量触发”参数设置为2L/min时，当患者自主吸气流量达到多少会触发通气？A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min答案：B3.患者使用容量控制-同步间歇指令通气（VC-SIMV）模式时，若设置潮气量（VT）为500ml，呼吸频率（RR）为12次/分，触发灵敏度为-1cmH₂O，当患者自主呼吸频率为20次/分，实际机械通气频率应为：A.12次/分B.20次/分C.12-20次/分之间D.需根据触发成功次数计算答案：A（SIMV模式下机械通气频率固定，自主呼吸频率超过设置频率时，额外呼吸为自主触发但不提供预设潮气量）4.监测界面显示“分钟通气量（MV）=8L/min”，该数值由以下哪两个参数计算得出？A.潮气量×呼吸频率B.吸气时间×呼气时间C.峰流速×吸呼比D.平台压×顺应性答案：A5.高压报警（上限设置为40cmH₂O）触发时，首先应采取的措施是：A.立即降低高压报警上限B.检查呼吸管路是否打折或堵塞C.增加潮气量改善通气D.给予患者镇静降低呼吸对抗答案：B6.Savina呼吸机进行“流量传感器校准”时，正确的操作是：A.校准前需断开患者连接，保持管路开放B.校准过程中可继续为患者通气C.校准仅需在开机时自动完成，无需手动操作D.校准失败时可通过重启设备解决，无需排查管路答案：A7.关于PEEP（呼气末正压）的设置，以下描述错误的是：A.ARDS患者通常需要较高PEEP（10-20cmH₂O）B.PEEP可防止肺泡塌陷，改善氧合C.心功能不全患者应避免设置PEEPD.脱机过程中需逐步降低PEEP答案：C（心功能不全患者需谨慎设置，但非绝对禁忌，低水平PEEP可改善氧合同时避免过度影响回心血量）8.当呼吸机显示“电池电量15%”且未连接交流电时，预计可维持通气的时间约为：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B（Savina呼吸机内置电池满电状态下可维持约1小时，剩余15%时约15分钟）9.压力控制通气（PCV）模式下，决定潮气量的主要因素是：A.设置的压力水平B.患者气道阻力与肺顺应性C.吸气流速D.吸气时间答案：B（PCV模式下压力固定，潮气量=（压力-PEEP）×肺顺应性/（1+气道阻力×呼吸频率×0.016））10.更换呼吸机过滤膜时，错误的操作是：A.戴手套操作避免污染B.选择非原厂过滤膜替代C.安装后检查密封是否严密D.记录更换时间并标记答案：B（非原厂过滤膜可能影响过滤效率或导致漏气，需使用指定型号）11.患者使用双水平气道正压（BiPAP）模式时，“吸气相压力（IPAP）”与“呼气相压力（EPAP）”的差值主要影响：A.氧合效果B.潮气量大小C.呼吸频率D.气道峰压答案：B（潮气量≈（IPAP-EPAP）×肺顺应性）12.以下哪种情况会导致“低氧浓度报警”（设置FiO₂=50%，监测FiO₂=40%）？A.氧气流量不足B.空气流量不足C.患者自主呼吸频率过高D.湿化罐水位过高答案：A（氧气流量不足会导致混合气体中氧气比例下降）13.维护记录中需标注的“传感器校准周期”应为：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每使用500小时1次答案：D（根据厂商建议，传感器需每500小时或出现数据偏差时校准）14.患者突然出现“窒息报警”（apneaalarm），首先应检查：A.患者是否有自主呼吸B.触发灵敏度是否过高C.呼吸频率设置是否过低D.管路是否漏气答案：A（窒息报警触发条件为预设时间内无自主呼吸触发，需首先确认患者呼吸状态）15.关于“湿化器”的使用，错误的是：A.温度设置范围32-37℃B.水位需保持在最低线以上C.可使用自来水填充D.长期使用后需用75%酒精擦拭内部答案：C（需使用蒸馏水或灭菌注射用水，避免矿物质沉积损坏加热元件）16.当呼吸机显示“回路漏气量（leak）=30%”时，可能的原因是：A.气管插管气囊充气不足B.湿化罐盖未拧紧C.呼气阀故障D.以上均可能答案：D17.脱机过程中使用“自主呼吸试验（SBT）”时，Savina呼吸机应设置的模式是：A.CPAP（持续气道正压）+PS（压力支持）5-8cmH₂OB.VC-CMV（容量控制-持续指令通气）C.PC-SIMV（压力控制-同步间歇指令通气）+PEEP15cmH₂OD.BiPAP（S/T模式）答案：A18.以下哪项不属于日常维护内容？A.清洁操作面板B.检查管路是否老化C.更换呼吸回路D.测试电池续航时间答案：C（呼吸回路更换周期通常为7天或出现污染时，非日常维护）19.患者使用高频振荡通气（HFOV）模式时，核心参数“振荡频率”的设置范围是：A.2-15HzB.15-30HzC.30-45HzD.45-60Hz答案：A（SavinaHFOV模式频率范围2-15Hz，对应120-900次/分）20.记录呼吸机参数时，“吸气时间百分比（I-time%）”设置为33%，则吸呼比（I:E）为：A.1:1B.1:2C.1:3D.1:0.5答案：B（吸气时间百分比=吸气时间/（吸气时间+呼气时间）×100%，33%对应I:E≈1:2）二、填空题（每空1分，共20分）1.Savina呼吸机的三种基本通气模式为________、________、________。答案：容量控制通气（VCV）、压力控制通气（PCV）、双水平气道正压通气（BiPAP）2.潮气量（VT）的设置需根据患者体重计算，通常为________ml/kg（理想体重），ARDS患者需降至________ml/kg。答案：6-8；4-63.高压报警上限一般设置为气道峰压（Ppeak）+________cmH₂O，最低不低于________cmH₂O。答案：5-10；304.呼吸机内部过滤装置包括________和________，分别用于过滤气体中的颗粒物和细菌。答案：空气过滤膜；细菌病毒过滤膜5.电池完全放电后需充电________小时方可满电，长期不用时应每________个月充电1次以维护电池性能。答案：8-10；16.压力支持通气（PSV）模式下，设置的“支持压力”需覆盖患者自主吸气努力，通常为________cmH₂O，最大不超过________cmH₂O。答案：8-15；307.监测参数中“动态顺应性（Cdyn）”的计算公式为________，单位是________。答案：潮气量/（气道峰压-PEEP）；ml/cmH₂O8.更换呼吸回路时，需先________，再断开________与________的连接，避免患者脱机时间过长。答案：切换至手动通气（复苏气囊）；呼吸机；患者端管路9.氧浓度（FiO₂）的调节范围为________，当需要100%氧疗时需连接________。答案：21%-100%；纯氧源（非混合气源）10.呼吸机报警优先级从高到低依次为________、________、________。答案：危急报警（如窒息、低氧）；严重报警（如高压、低分钟通气）；提示报警（如电池低电量）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Savina呼吸机启动前的完整检查流程。答案：①外观检查：确认设备无物理损坏，管路连接牢固无打折；②气源检查：压缩空气（40-60psi）、氧气（35-55psi）压力正常，混合气源模式下两种气源均连接；③电源检查：交流电连接正常，电池电量≥50%；④回路检查：安装呼吸回路，关闭呼气阀测试气密性（漏气量＜10%）；⑤传感器校准：断开患者端，执行流量传感器和氧浓度传感器校准；⑥参数初始化：确认模式、潮气量、频率、FiO₂、PEEP等默认参数符合患者需求；⑦模拟通气测试：连接模拟肺，观察潮气量、压力、流量波形是否正常，报警功能（高压、低压、低氧）触发灵敏。2.列举5种导致“低分钟通气量（lowMV）”报警的常见原因及对应的处理措施。答案：①潮气量设置过低：重新计算患者理想体重，调整VT至6-8ml/kg；②呼吸频率设置过低：根据患者自主呼吸能力增加RR或切换至SIMV模式；③管路漏气：检查气管插管气囊（充气至25-30cmH₂O）、湿化罐密封、回路连接点；④患者自主呼吸减弱：评估意识状态，排除镇静过深或呼吸抑制（如阿片类药物）；⑤流量传感器故障：重新校准传感器或更换备用传感器。3.比较容量控制通气（VCV）与压力控制通气（PCV）在参数设置、适用场景及潜在风险上的差异。答案：参数设置：VCV固定潮气量，需设置VT、RR、吸气流速；PCV固定气道压力，需设置压力水平、吸气时间、RR。适用场景：VCV适用于肺顺应性稳定、需保证通气量的患者（如神经肌肉疾病）；PCV适用于肺顺应性差（如ARDS）、需限制气道压的患者。潜在风险：VCV可能因气道阻力增加导致峰压过高（气压伤）；PCV可能因肺顺应性下降（如肺水肿）导致潮气量不足（低通气）。4.详述呼吸机日常维护的具体内容及记录要求。答案：日常维护内容：①清洁操作面板：用75%酒精擦拭，避免液体渗入按键；②检查呼吸回路：观察是否有积水、破损，倒积水时避免反流；③湿化器维护：每日更换蒸馏水，清洗罐体（禁用酒精），检查加热元件是否正常；④过滤膜检查：观察颜色（变黑需更换），记录使用时间（每500小时或每月）；⑤报警功能测试：每日模拟高压（堵塞管路）、低压（断开管路）、低氧（调节FiO₂）报警，确认触发及时；⑥电池测试：每周断开交流电，观察电池续航时间（应≥1小时）。记录要求：需标注维护时间、执行人、各项目检查结果（如“过滤膜正常”“电池续航58分钟”），异常情况需详细描述（如“回路漏气量15%，更换连接头后解决”）并签名。5.患者使用Savina呼吸机过程中突然出现“高气道压报警”（峰值压力55cmH₂O，设置上限45cmH₂O），请列出分级处理步骤。答案：①一级处理（立即）：观察患者状态（是否烦躁、紫绀），手动挤压复苏气囊通气，判断气道阻力（气囊是否难捏）；②二级处理（1分钟内）：检查外部因素：管路是否打折/堵塞（清理积水、调整位置）、人工气道是否堵塞（吸痰，必要时更换气管插管）；③三级处理（5分钟内）：评估患者因素：是否存在支气管痉挛（雾化吸入沙丁胺醇）、肺顺应性下降（如肺水肿，调整PEEP或模式）、呼吸对抗（适当镇静）；④四级处理（持续不缓解）：切换至备用呼吸机，联系工程师检查原机（可能为呼气阀故障、流量传感器误差）；⑤记录：详细记录报警时间、处理步骤、患者反应及最终解决方案。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，体重70kg（理想体重68kg），因“重症肺炎、ARDS”收入ICU，使用Savina呼吸机辅助通气，当前参数：VC-SIMV模式，VT=400ml，RR=16次/分，FiO₂=60%，PEEP=10cmH₂O，触发灵敏度=-1.5cmH₂O，高压报警上限40cmH₂O。监测显示：Ppeak=38cmH₂O，Pplat（平台压）=28cmH₂O，SpO₂=92%，血气分析：pH=7.32，PaCO₂=48mmHg，PaO₂=75mmHg。问题：（1）目前参数设置存在哪些问题？（2）应如何调整参数以改善氧合和通气？答案：（1）问题：①VT设置：患者理想体重68kg，ARDS需小潮气量（4-6ml/kg），400ml=5.9ml/kg（接近上限），但Pplat=28cmH₂O（需≤30cmH₂O），暂可接受；②FiO₂=60%时PaO₂=75mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）=125（＜200为中重度ARDS），提示氧合不足；③pH=7.32（代偿性酸中毒），PaCO₂=48mmHg（通气不足）。（2）调整措施：①提高PEEP：ARDS患者需根据P-V曲线或氧合反应滴定PEEP，可尝试增加至12-14cmH₂O（监测Pplat不超过30cmH₂O）；②优化FiO₂：若增加PEEP后PaO₂仍低，可短期提高FiO₂至70%（避免长时间＞60%导致氧中毒）；③改善通气：当前RR=16次/分，MV=400×16=6.4L/min（正常需8-10L/min），可增加RR至18-20次/分（注意避免呼气时间过短导致动