2026年医学影像检查技术习题及参考答案

2026年医学影像检查技术习题及参考答案一、单项选择题1.关于X线照片密度的影响因素，下列哪项描述错误？A.管电压升高，照片密度增加B.曝光时间延长，照片密度增加C.焦-片距增大，照片密度增加D.增感屏感光效率提高，照片密度增加答案：C（焦-片距增大时，X线到达胶片的强度减弱，照片密度应降低）2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚敏感曲线”（SSP）变窄主要得益于？A.探测器排数增加B.球管旋转速度加快C.飞焦点技术应用D.自适应迭代重建算法答案：C（飞焦点技术通过微小偏移球管焦点位置，实现更薄的有效层厚，从而使SSP变窄）3.下列MRI序列中，对急性脑梗死最敏感的是？A.T1WIB.T2WIC.DWI（扩散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）答案：C（DWI通过检测水分子扩散受限，可在脑梗死发生后数分钟内显示病变）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.甲状腺乳头状癌C.肺组织内微小钙化D.乳腺囊肿内胆固醇结晶答案：D（乳腺囊肿内胆固醇结晶或甲状腺胶质结节可因多重反射形成彗星尾征，而胆囊结石多表现为声影）5.关于PET-CT检查前患者准备，错误的是？A.空腹4-6小时B.血糖控制在10mmol/L以下C.注射FDG后静卧60分钟D.检查前大量饮水以充盈膀胱答案：D（PET-CT检查前需减少膀胱内FDG浓聚，应避免大量饮水，必要时排空膀胱）6.双能CT肺血管成像（DE-CTPA）中，通过物质分离技术可重点显示的成分是？A.钙化B.碘剂C.脂肪D.血液答案：B（双能CT利用不同能量下碘剂的衰减差异，可特异性分离碘信号，提高肺栓塞检出率）7.数字减影血管造影（DSA）中，“路图”功能的主要作用是？A.减少对比剂用量B.降低辐射剂量C.提高空间分辨率D.引导介入器械定位答案：D（路图功能通过存储蒙片与造影片的减影图像，为介入操作提供实时路径指引）8.乳腺X线摄影（MLO位）中，乳头应？A.与胸壁缘平行B.指向外上45°C.处于图像切线位D.完全包含在图像内答案：D（MLO位要求乳头位于图像中心且完全显示，避免因切线位导致乳头凹陷的假阳性）9.关于CT灌注成像（CTP）参数，“脑血容量（CBV）”反映的是？A.单位时间内流经单位体积脑组织的血流量B.单位体积脑组织内的血容量C.对比剂通过毛细血管床的平均时间D.脑组织的血流储备能力答案：B（CBV为单位体积脑组织内的血容量，单位mL/100g；脑血流量CBF为单位时间血流量，单位mL/100g/min）10.超声弹性成像中，“应变比”的计算依据是？A.病灶与周围组织的硬度差异B.组织受压前后的位移变化C.超声信号的振幅差异D.剪切波传播速度的比值答案：A（应变比通过比较病灶与参照组织的应变值（受压后形变程度），间接反映硬度差异，比值越大提示病灶越硬）11.关于MRI化学位移成像，“同反相位”序列的主要应用是？A.鉴别含脂肪的病变（如肾上腺腺瘤与转移瘤）B.提高脑白质与灰质的对比度C.显示关节软骨损伤D.评估心肌活性答案：A（同反相位序列利用水和脂肪质子进动频率差异，反相位图像中含脂肪组织信号衰减，可用于鉴别肾上腺腺瘤（含脂质）与转移瘤（少脂质））12.胸部低剂量CT（LDCT）筛查肺癌时，推荐的管电压/管电流组合通常为？A.120kVp，200mAsB.140kVp，100mAsC.100kVp，50mAsD.80kVp，30mAs答案：C（胸部LDCT一般采用100kVp或120kVp，管电流降低至50-100mAs，辐射剂量较常规CT降低70%-90%）13.关于超声造影剂，下列哪项特性错误？A.微泡直径小于10μm（通常2-5μm）B.包裹材料为脂类或蛋白质C.可通过肺循环进入体循环D.需经肾脏代谢排出答案：D（超声造影剂微泡主要经肺呼吸排出，无需肾脏代谢，适合肾功能不全患者）14.骨密度测量（DXA）中，T值的定义是？A.受检者骨密度与同性别青年人群峰值骨密度的差值除以标准差B.受检者骨密度与同年龄同性别正常人群骨密度的差值除以标准差C.受检者骨密度与健康儿童骨密度的比值D.腰椎与髋部骨密度的平均值答案：A（T值=（受检者BMD-同性别青年峰值BMD）/青年峰值BMD的标准差，用于诊断骨质疏松）15.关于CT金属伪影的校正方法，最有效的是？A.增加管电压B.使用迭代重建算法（如ASiR、IRIS）C.减少扫描层厚D.调整窗宽窗位答案：B（迭代重建算法通过多次迭代优化原始数据，可显著降低金属伪影；增加管电压效果有限，层厚调整影响空间分辨率）二、多项选择题1.影响X线照片对比度的因素包括？A.管电压B.被检体组织密度差异C.增感屏类型D.显影液浓度答案：ABCD（管电压影响X线质，组织密度差异是对比度的基础，增感屏影响胶片感光特性，显影液浓度影响影像密度与对比度）2.CT图像后处理技术中，属于三维重建的有？A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.CPR（曲面重组）答案：BC（MPR、CPR为二维重组技术，MIP、VR通过体数据计算提供三维图像）3.MRI检查的绝对禁忌证包括？A.心脏起搏器植入术后B.眼球内金属异物C.幽闭恐惧症未控制D.妊娠期前3个月答案：AB（心脏起搏器、铁磁性植入物为绝对禁忌；幽闭恐惧症可通过镇静缓解，妊娠期前3个月为相对禁忌）4.超声检查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的调节参数需注意？A.血流速度标尺与被测血流速度匹配B.角度校正应≤60°C.增益调节至无背景噪声D.取样框尽量覆盖整个感兴趣区答案：ABC（取样框过大可能降低帧频，应尽量缩小至感兴趣区；角度校正超过60°会导致流速测量误差增大）5.核医学SPECT检查中，提高图像分辨率的方法有？A.使用高分辨率准直器B.增加采集时间C.减小矩阵尺寸（如128×128改为64×64）D.应用迭代重建算法答案：ABD（减小矩阵会降低分辨率；高分辨率准直器、延长采集时间、迭代重建可提高分辨率）6.关于乳腺超声BI-RADS分类，正确的描述有？A.3类：可能良性，建议短期随访（6个月）B.4类：可疑恶性，需活检C.5类：高度提示恶性（≥95%恶性可能）D.6类：已活检证实恶性答案：ABCD（BI-RADS3类恶性概率＜2%，4类为2%-95%，5类≥95%，6类为病理确诊）7.腹部CT增强扫描的三期扫描包括？A.动脉期（注射对比剂后25-35秒）B.门脉期（60-70秒）C.平衡期（180秒）D.延迟期（3-5分钟）答案：ABC（腹部增强通常为动脉期、门脉期、平衡期；延迟期为部分病变（如肝癌、胆管细胞癌）的补充扫描）8.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的注意事项包括？A.避开大血管和空腔脏器B.穿刺路径经过正常组织以减少种植转移风险C.取样时保持针具与超声声束平行D.对囊性病变需抽尽囊液后再活检答案：ABC（囊性病变活检应避免完全抽尽囊液，否则可能导致针尖无法准确到达病灶；种植转移风险可通过“同轴针”或经正常组织路径降低）9.关于MRI扩散张量成像（DTI），正确的应用是？A.评估脑白质纤维束走行B.诊断急性脑梗死C.研究脑功能连接D.鉴别胶质瘤级别答案：ACD（DTI通过各向异性分数（FA）和表观扩散系数（ADC）反映白质纤维完整性，用于纤维束追踪、脑功能连接分析及肿瘤分级；急性脑梗死首选DWI）10.降低CT辐射剂量的措施包括？A.自动管电流调制（CAREDose）B.减少扫描范围C.提高管电压（如100kVp代替120kVp）D.应用迭代重建算法答案：ABD（提高管电压需结合管电流调整，单纯提高kVp可能增加散射，需综合优化；自动管电流、缩小扫描范围、迭代重建均为有效降剂量方法）三、简答题1.简述CT双能量成像（DECT）的基本原理及临床应用。答案：双能量成像通过球管瞬间切换高低两种能量（或双源CT同时发射双能量），利用不同物质在高低能量下的衰减差异，提供物质分离图像。临床应用包括：①痛风石（尿酸盐）与钙化鉴别；②肺栓塞（碘剂）与肺不张鉴别；③肝脏铁/脂肪定量分析；④肾结石成分（草酸钙、尿酸等）判断；⑤虚拟平扫（通过双能量数据合成平扫图像，减少辐射）。2.对比分析超声二维成像（B超）与超声弹性成像的技术特点及互补性。答案：二维超声（B超）通过组织回声差异显示解剖结构，擅长显示病灶大小、形态、边界、内部回声等；弹性成像通过检测组织硬度（应变弹性成像）或剪切波速度（剪切波弹性成像）评估组织质地。互补性：B超发现病灶后，弹性成像可提供硬度信息（如乳腺癌通常较硬，弹性评分高；良性肿块较软），提高鉴别诊断效能，尤其对触诊不明显的小病灶或囊性-实性混合病灶有价值。3.列举MRI水成像（MRhydrography）的常用序列及临床应用。答案：常用序列为重T2加权序列（如单次激发快速自旋回波SS-FSE），通过延长TE时间（≥1500ms）使静止或缓慢流动的液体（如脑脊液、胆汁、胰液）呈高信号，周围组织呈低信号。临床应用：①MR胰胆管成像（MRCP）：诊断胆管结石、胰管扩张、壶腹周围肿瘤；②MR尿路成像（MRU）：显示输尿管梗阻（结石、肿瘤）、先天性尿路畸形；③MR脊髓水成像：评估脊髓空洞症、蛛网膜下腔梗阻；④内耳水成像：显示前庭导水管扩张、听神经发育异常。4.简述CT灌注成像（CTP）在脑梗死中的应用价值。答案：CTP通过注射对比剂后动态扫描，计算脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）等参数。在脑梗死中：①超急性期（＜6小时）：CBF降低区为缺血核心，MTT延长但CBF正常/轻度降低区为缺血半暗带（可挽救组织），指导溶栓/取栓治疗；②评估治疗效果：治疗后CBF、CBV回升提示血流再通；③鉴别脑梗死与脑肿瘤（肿瘤CBV通常升高）。5.超声造影（CEUS）与增强CT/MRI相比，有哪些优势？答案：优势包括：①实时动态观察：可连续显示病灶动脉期、门脉期、延迟期增强模式（CT/MRI为分期扫描）；②无辐射：适合儿童、孕妇及需多次随访患者；③无需肾功能评估：超声造影剂经肺排出，肾功能不全患者可用；④高分辨率：高频探头联合造影可显示＜1cm微小病灶的血流灌注；⑤床旁操作：适用于危重症患者。6.简述X线数字减影血管造影（DSA）的图像采集方式及在介入治疗中的作用。答案：采集方式：先获取蒙片（未注射对比剂），再获取造影片（注射对比剂后），通过计算机减影（造影片-蒙片）消除骨骼、软组织背景，仅保留血管影像。在介入治疗中作用：①实时显示血管解剖（如动脉瘤位置、动静脉畸形瘘口）；②引导导管/导丝定位（通过“路图”功能）；③评估治疗效果（如支架置入后血流是否通畅、栓塞后血管是否闭塞）；④监测并发症（如对比剂外渗、血管痉挛）。7.列举MRI磁敏感加权成像（SWI）的原理及临床应用。答案：原理：基于组织磁敏感性差异（如脱氧血红蛋白、铁、钙化），通过梯度回波序列（GRE）和相位信息处理，提供磁敏感加权图像，对微小出血、铁沉积高度敏感。临床应用：①脑微出血（如高血压、淀粉样血管病）；②静脉血管显示（如发育性静脉异常DVA）；③脑肿瘤内出血/钙化鉴别；④创伤性轴索损伤（微小出血灶）；⑤帕金森病等神经退行性疾病的铁沉积评估。8.简述乳腺X线摄影（MLO位和CC位）的投照要点及主要观察内容。答案：MLO（内外斜位）投照要点：患者身体倾斜45°，乳腺向外侧上方牵拉，乳头位于图像中心，胸大肌显示至乳头水平；CC（头尾位）投照要点：乳腺置于暗盒上，压迫板垂直向下，乳头无扭曲，乳腺组织尽量包括在图像内。观察内容：①钙化（形态、分布，如细沙样钙化提示恶性）；②肿块（大小、边缘，毛刺征提示恶性）；③结构扭曲（正常乳腺结构紊乱，可能为浸润性癌）；④皮肤/乳头改变（皮肤增厚、乳头凹陷）。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT平扫未见明显异常，临床怀疑急性脑梗死。问题：（1）下一步应首选哪种影像检查？（2）该检查的关键序列及典型表现是什么？（3）若检查显示“缺血半暗带”，临床意义是什么？答案：（1）首选头颅MRI检查（尤其是DWI+PWI）。（2）关键序列：DWI（扩散加权成像）显示高信号（急性梗死区水分子扩散受限），PWI（灌注加权成像）通过CBF、MTT参数显示灌注异常区。典型表现：DWI高信号区为缺血核心（不可逆损伤），PWI异常区大于DWI区的部分为缺血半暗带（可逆损伤）。（3）缺血半暗带提示存在可挽救的脑组织，需尽快进行溶栓（如rt-PA）或机械取栓治疗，以恢复血流，减少梗死面积。案例2：患者女性，48岁，体检发现甲状腺左叶结节（大小1.2cm×1.0cm），超声显示：边界不清，形态不规则，内部可见微钙化，纵横比＞1，CDFI示内部血流丰富。问题：（1）该结节的超声BI-RADS分类可能为几级？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）推荐的进