2026年推拿治疗学模拟试题与参考答案

2026年推拿治疗学模拟试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项属于推拿手法中“摆动类”手法的核心特征？A.以掌或指着力，做单向直线移动B.腕关节做连续的往返摆动，带动着力部位活动C.用指或掌按压体表，逐渐用力深压D.用掌或拳做有节奏的叩击动作答案：B2.肩井穴的定位是：A.大椎穴与肩峰端连线的中点B.第7颈椎棘突下与肩峰连线的1/3处C.肩胛骨冈上窝中央D.锁骨中点上方凹陷处答案：A3.推拿治疗落枕时，若患者疼痛以颈侧部为主，应重点放松的肌肉是：A.斜方肌上束B.胸锁乳突肌C.肩胛提肌D.竖脊肌答案：B4.以下哪项是小儿推拿中“推三关”的主要作用？A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.镇静安神答案：B5.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）推拿治疗的主要原则是：A.重点使用腰椎旋转复位法调整关节B.以放松肌肉、缓解痉挛为主C.直接针对突出部位进行重手法按压D.配合剧烈的腰部被动运动答案：B6.以下哪种疾病属于推拿治疗的绝对禁忌证？A.慢性腰肌劳损B.轻度骨质疏松C.急性化脓性关节炎D.椎动脉型颈椎病答案：C7.推拿手法“揉法”操作时，关键要求是：A.着力部位与体表发生摩擦移动B.腕关节固定，仅用前臂发力C.动作均匀、柔和，带动皮下组织运动D.频率快（200次/分以上）答案：C8.治疗痛经（气滞血瘀型）时，推拿应重点操作的部位是：A.腰骶部（八髎穴）、胁肋部（期门、太冲）B.腹部（关元、气海）、下肢（足三里、三阴交）C.背部（脾俞、胃俞）、手部（合谷）D.颈部（风池、风府）、肩部（肩井）答案：A9.以下关于“滚法”操作的描述，错误的是：A.手背尺侧1/3至第5掌指关节部着力B.腕关节做屈伸与旋转的复合运动C.压力由轻到重，频率80-120次/分D.操作时手背应与体表完全贴合，无跳跃答案：C（正确频率应为120-160次/分）10.小儿疳积的推拿治疗中，“捏脊”的操作方向是：A.从尾椎骨端向上捏至大椎穴B.从大椎穴向下捏至尾椎骨端C.从剑突向下捏至耻骨联合D.从腰部向两侧横向捏提答案：A11.推拿治疗失眠（心脾两虚型）时，除头部常规手法外，应重点按揉的穴位是：A.太冲、行间B.心俞、脾俞、足三里C.肾俞、命门D.风池、天柱答案：B12.以下哪项是“抖法”的正确操作要求？A.抓住患者肢体远端，做快速小幅度的上下抖动B.用掌根着力，做大幅度的环形揉动C.以肘关节为支点，前臂做摆动带动腕关节D.用拇指指端着力，做单向直线推动答案：A13.肩周炎“粘连期”（冻结期）的推拿治疗重点是：A.缓解疼痛，减轻炎症反应B.松解粘连，恢复关节活动度C.增强肩部肌肉力量D.预防肌肉萎缩答案：B14.治疗小儿外感发热（风寒型），推拿应首选的手法是：A.清天河水（自腕横纹推向肘横纹）B.推三关（自腕横纹推向肘横纹桡侧）C.退六腑（自肘横纹推向腕横纹尺侧）D.运内八卦（手掌面以掌心为圆心的环形推运）答案：B15.以下哪项是“扳法”操作的禁忌证？A.腰椎小关节紊乱B.颈椎病（神经根型）C.骨质疏松症D.肩关节粘连答案：C16.胃脘痛（脾胃虚寒型）的推拿治疗中，最适宜的辅助手法是：A.掌擦法横擦脾俞、胃俞，透热为度B.拇指重按内关、公孙C.掌揉法快速揉动中脘穴D.拿法提拿双侧肩井答案：A17.以下关于“㨰法”与“滚法”的区别，正确的是：A.㨰法以小鱼际着力，滚法以手背着力B.㨰法频率较慢（60-80次/分），滚法频率较快（120-160次/分）C.㨰法多用于小儿，滚法多用于成人D.二者为同一种手法的不同名称答案：D（注：“㨰法”与“滚法”为同一手法的规范名称与俗称）18.椎动脉型颈椎病推拿治疗时，禁止使用的手法是：A.轻柔的颈部拿法B.缓慢的颈部拔伸法C.快速的颈部旋转扳法D.掌揉法放松项背部肌肉答案：C19.以下哪项是“搓法”的主要作用？A.疏松肌肉，调和气血B.温经散寒，消积导滞C.解痉止痛，整复错位D.清热解表，开窍醒神答案：A20.小儿遗尿（肾气不足型）的推拿选穴中，应重点加强的是：A.脾经、胃经、中脘B.肾经、膀胱经、关元C.肺经、大肠经、天枢D.心经、肝经、太冲答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.推拿的治疗作用包括：A.调整阴阳平衡B.疏通经络气血C.整复关节错位D.增强免疫功能答案：ABCD2.颈椎病的常见分型有：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：ABCD3.腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌证包括：A.严重骨质疏松B.中央型突出伴马尾神经压迫症状C.病程超过3个月D.合并腰椎结核答案：ABD4.小儿泄泻（伤食泻）的推拿特征包括：A.大便酸臭，夹有乳片或食物残渣B.脘腹胀满，痛则欲泻C.推拿应重点清大肠、揉板门D.推三关、捏脊答案：ABC5.以下属于“摩擦类”手法的有：A.推法B.擦法C.摩法D.抹法答案：ABCD6.肩周炎“急性期”（疼痛期）的推拿处理原则是：A.避免强行扳动肩关节B.重点用㨰法、揉法放松肩周肌肉C.配合点按肩髃、肩贞等穴位D.大力进行关节牵拉以预防粘连答案：ABC7.推拿治疗高血压（肝阳上亢型）的常用手法包括：A.推桥弓（单侧交替，每侧10-20次）B.按揉太冲、行间C.擦涌泉（透热）D.重手法叩击百会答案：ABC8.以下关于“捏脊”的描述，正确的是：A.一般操作5-7遍，最后一遍可提捏3-5次B.适用于小儿疳积、腹泻、便秘等C.操作时应沿督脉从下向上捏提D.捏起皮肤的厚度以1cm为宜答案：ABC9.胃脘痛（肝气犯胃型）的推拿选穴包括：A.期门、章邯B.肝俞、胆俞C.内关、太冲D.脾俞、胃俞答案：ABC10.推拿手法的基本要求是：A.持久（手法能持续运用一定时间）B.有力（力量均匀，达到治疗深度）C.均匀（节奏一致，速度稳定）D.柔和（手法轻而不浮，重而不滞）答案：ABCD三、简答题（每题10分，共40分）1.简述“滚法”的操作要领及注意事项。操作要领：①以手背尺侧1/3至第5掌指关节部为着力面；②腕关节做屈伸与旋转的复合运动（即“伸腕旋前-屈腕旋后”的连续循环）；③前臂主动发力，带动腕关节运动，频率120-160次/分；④压力均匀，着力面与体表保持接触，避免跳跃或摩擦。注意事项：①避免用手背硬性碰撞体表，防止局部损伤；②操作时肩、肘放松，不可耸肩或肘部僵硬；③根据患者体质调整力量，儿童及虚弱者力量宜轻；④着力部位应覆盖治疗区域，不可仅用某一点接触。2.试述肩周炎的分期及各期推拿治疗要点。分期：①急性期（疼痛期，病程1-3个月）：以肩部剧烈疼痛、活动受限为主，局部炎症反应明显；②粘连期（冻结期，病程3-6个月）：疼痛减轻，但关节粘连严重，活动度显著下降；③缓解期（恢复期，病程6个月后）：粘连逐渐松解，活动度逐步恢复。治疗要点：急性期：以缓解疼痛、减轻炎症为主，用㨰法、揉法轻柔放松肩周肌肉，点按肩髃、肩贞、阿是穴，配合轻手法被动活动（如小幅度前屈、后伸）；粘连期：重点松解粘连，在肌肉放松基础上，逐步增加被动活动幅度（如外展、旋转），配合弹拨法分离粘连组织，使用摇法、扳法（需缓慢、适度）；缓解期：以恢复功能、增强肌力为主，指导患者主动锻炼（如爬墙法、钟摆运动），配合拿法、搓法促进局部血液循环。3.简述胃脘痛的辨证分型及推拿选穴（至少4型）。①寒邪客胃型：胃痛暴作，遇寒加重，得温痛减；选穴：中脘、关元（掌振法温阳），胃俞、脾俞（擦法透热），足三里（按揉）。②饮食积滞型：胃脘胀满，嗳腐吞酸，泻后痛减；选穴：天枢、中脘（顺时针摩腹），内庭、里内庭（点按），脾俞、胃俞（推法降浊）。③肝气犯胃型：胃脘胀痛，痛连两胁，情绪波动加重；选穴：期门、章门（分推胁肋），肝俞、胆俞（按揉），太冲、行间（拿揉）。④脾胃虚寒型：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹加重；选穴：气海、关元（掌揉法），脾俞、胃俞（擦法），足三里（按揉并配合温灸）。4.试述推拿治疗高血压的常用手法及作用机制。常用手法：①推桥弓：用拇指桡侧从翳风穴推至缺盆穴，单侧交替，每侧10-20次；②按揉风池、天柱：拇指着力，以酸胀为度；③擦涌泉：小鱼际擦足底涌泉穴，透热为度；④拿肩井：提拿肩井穴3-5次；⑤扫散法：在颞部胆经循行部位做快速往返推擦。作用机制：①推桥弓可刺激颈部血管受体，调节血管舒缩功能，降低外周阻力；②按揉风池、天柱能缓解颈部肌肉痉挛，改善椎动脉供血，调节交感神经兴奋性；③擦涌泉通过引火归元，平衡阴阳；④拿肩井、扫散法可疏通头部气血，缓解头痛、头晕症状；⑤整体调节可改善血液循环，降低血压波动。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，男，42岁，主诉“腰痛伴右下肢放射痛1周，加重3天”。1周前搬重物后出现腰部酸痛，未重视；3天前弯腰取物时疼痛突然加剧，呈电击样向右臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁右侧压痛（++），直腿抬高试验（右）30°（+），加强试验（+），右足背感觉减退，拇背伸肌力4级。CT示L4-L5椎间盘向右后突出约5mm，硬膜囊及右侧神经根受压。问题：①该患者的诊断及诊断依据；②推拿治疗的手法选择及操作要点；③推拿治疗的注意事项。答案：①诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧神经根型）。诊断依据：搬重物后急性起病，腰痛伴右下肢放射痛（符合神经根受压分布区）；L4-L5棘突旁压痛伴放射痛，直腿抬高试验（+）、加强试验（+）；右足背感觉减退（L5神经支配区），拇背伸肌力下降；CT示L4-L5椎间盘突出压迫右侧神经根。②推拿手法选择及操作要点：初期（疼痛急性期）：以放松肌肉、缓解痉挛为主。a.㨰法：在腰部及右下肢后侧（膀胱经循行区）施㨰法5-8分钟，放松竖脊肌、臀大肌、股二头肌；b.点按穴位：环跳、委中、承山、阳陵泉，每穴1分钟，以酸胀为度；c.腰椎拔伸法：患者俯卧，助手固定患者腋部，术者双手握患者踝部，持续对抗拔伸1-2分钟；d.后期（疼痛缓解后）可加用腰椎斜扳法：患者侧卧位，患侧在上，下肢屈曲，健侧下肢伸直，术者一手推肩，一手扳臀，做反向旋转，当感到关节锁定时，稍用力扳动，常可闻及弹响（需在肌肉充分放松后操作）。③注意事项：a.急性期（疼痛剧烈时）避免使用重手法及旋转扳法，以防加重水肿；b.治疗前需排除腰椎结核、肿瘤等禁忌证；c.指导患者卧硬板床，避免弯腰、负重；d.若出现下肢肌力进行性下降、大小便功能障碍（马尾综合征），需立即转外科治疗。病例2：患儿，女，3岁，主诉“反复腹泻2周”。2周前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日5-6次，大便稀溏，夹有未消化食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸腐，食欲减退，夜卧不安，舌淡红，苔厚腻，指纹紫滞。问题：①该患儿的中医辨证分型；②推拿治疗的治则及具体手法；③家庭调护建议。答案：①辨证分型：伤食泻（饮食积滞型泄泻）。依据：过食生冷病史，大便酸臭夹未消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，苔厚腻，指纹紫滞。②治则：消食导滞，和中健脾。具体手法：a.清大肠：用拇指桡侧从虎口推向食指尖（清法），操作300次；b.揉板门：用拇指