2026年护士资格证考试专业实务试卷(护理临床护理技能提升)及答案

2026年护士资格证考试专业实务试卷(护理临床护理技能提升)及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.指导患者进行缩唇呼吸C.遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠D.保持呼吸道通畅并给予低流量吸氧（1-2L/min）2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分为7分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时发现患者注射部位皮肤有红肿硬结，正确的处理是A.更换对侧臀部注射B.改用静脉注射途径C.热敷局部后注射D.报告医生调整给药方式3.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分4.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士遵医嘱予中心静脉压（CVP）监测，测得CVP为3cmH₂O，此时应首先A.加快补液速度B.应用血管收缩剂C.控制补液量D.监测尿量5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。最可能的判断是A.维生素缺乏B.真菌感染C.细菌感染D.病毒感染6.患者男性，32岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。护士在急救处理中，正确的止血方法是A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.止血带止血法（上肢在上1/3处）D.加压包扎止血法7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，护士指导其正确的注射方法，错误的是A.注射部位轮换间隔至少2cmB.胰岛素笔用后针头立即丢弃C.注射前排气至针尖有一滴液体出现D.腹部注射时，应避开脐周5cm范围8.患者女性，60岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是A.降低肺泡内泡沫表面张力B.消毒氧气C.湿润气道D.增加氧气吸入量9.护士为留置导尿患者进行会阴护理时，错误的操作是A.从上至下、由内向外消毒尿道口B.更换集尿袋时避免尿液逆流C.导尿管固定于大腿内侧D.每日评估导尿管留置的必要性10.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的是A.早期进行髋关节内收训练B.术后24小时开始股四头肌等长收缩C.术后1周可完全负重行走D.避免髋关节屈曲超过90°11.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、发绀，三凹征明显，X线胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿湿肺12.护士为患者进行静脉采血时，发现回血不畅，可能的原因不包括A.针头斜面贴血管壁B.针头完全脱出血管外C.患者静脉充盈度差D.止血带绑扎时间过短13.患者女性，50岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的损伤是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经14.某急性胰腺炎患者，医嘱予禁食、胃肠减压。护士在护理中应重点观察的指标是A.血糖B.血淀粉酶C.血钾D.肠鸣音15.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，意识不清。护士给予高压氧治疗，其主要目的是A.促进碳氧血红蛋白解离B.增加脑组织含氧量C.改善脑循环D.减轻脑水肿16.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽取胃液pH值≤5B.向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部闻及气过水声C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.观察患者有无咳嗽、发绀17.患者女性，35岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→梳头→钟摆运动B.钟摆运动→手指爬墙→梳头C.梳头→钟摆运动→手指爬墙D.钟摆运动→梳头→手指爬墙18.某高血压患者，血压165/105mmHg，医嘱予卡托普利25mg口服。护士应重点观察的不良反应是A.干咳B.心率增快C.下肢水肿D.视力模糊19.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理中错误的措施是A.保持病室光线明亮B.减少外界刺激C.床旁备气管切开包D.遵医嘱使用镇静剂20.护士为患者进行雾化吸入时，正确的操作是A.氧流量调节至4-6L/min（氧气驱动）B.雾化时间为15-20分钟C.患者深吸气后屏气3秒再呼气D.雾化结束后立即用清水漱口21.患者女性，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛，最可能的原因是A.低血压B.高钾血症C.脱水过多D.透析液温度过高22.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.阻塞性黄疸23.护士为患者进行伤口换药时，发现伤口有大量黄色脓性分泌物，正确的处理是A.用生理盐水冲洗后覆盖凡士林纱布B.用3%过氧化氢溶液冲洗后湿敷庆大霉素纱条C.用碘伏消毒后覆盖无菌干纱布D.用0.9%氯化钠溶液冲洗后湿敷含银离子敷料24.患者男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压80/50mmHg。护士应首先A.立即电复律B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.胸外心脏按压25.护士为早产儿进行暖箱护理时，错误的操作是A.入箱前清洁皮肤，穿单衣B.保持箱温32-35℃（根据体重调整）C.定期消毒暖箱，每周更换D.所有操作尽量在箱内进行26.患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术后第1天，主诉腹胀。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.遵医嘱注射新斯的明C.指导患者早期下床活动D.腹部热敷27.某糖尿病足患者，足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。根据Wagner分级，该溃疡属于A.1级B.2级C.3级D.4级28.护士为患者进行静脉输血时，发现输血袋内血液有大量气泡，正确的处理是A.轻轻挤压输血袋排出气泡B.立即更换输血袋并报告医生C.继续输注并观察患者反应D.减慢输血速度29.患者男性，70岁，因“脑出血”入院，意识昏迷，双侧瞳孔不等大。护士在护理中重点观察的项目是A.体温B.尿量C.瞳孔变化D.皮肤完整性30.护士为临终患者提供护理时，错误的做法是A.允许家属陪伴B.尽量满足患者合理需求C.频繁评估生命体征D.保持环境安静舒适二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳E.治疗碗（内盛漱口水）2.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后进行正压通气C.心率＜100次/分需正压通气D.复苏后密切监测体温、呼吸E.胸外按压与正压通气比例为3:13.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，护士应重点观察的并发症包括A.中间综合征B.反跳C.迟发性神经病D.脑水肿E.急性呼吸窘迫综合征4.护士为压疮高危患者（Braden评分≤12分）实施预防措施，正确的有A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.每日按摩骨隆突处E.加强营养支持5.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.输入高渗溶液时选择粗直静脉B.连续输液24小时需更换输液器C.输入刺激性药物前需确认回血D.输液速度成人一般为40-60滴/分E.小儿输液速度一般为20-40滴/分6.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，护士应重点观察的并发症包括A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.肠瘘E.出血7.护士为糖尿病患者进行饮食指导，正确的内容有A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占总热量15%-20%（优质蛋白≥1/3）C.脂肪占总热量20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）D.每日食盐≤6gE.血糖控制稳定时可在两餐间少量食用低GI水果8.关于心肺复苏（CPR）的有效指标，正确的有A.能扪及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇由发绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg9.护士为产后出血患者（出血量500ml）实施护理措施，正确的有A.立即建立两条静脉通路B.监测生命体征及尿量C.遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素）D.按摩子宫至收缩变硬E.准备输血制品10.患者因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练，正确的内容有A.早期进行良肢位摆放B.病情稳定后24-48小时开始被动运动C.鼓励患者用健侧手协助患侧活动D.每天训练3-4次，每次30分钟E.训练中出现疼痛时继续坚持三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）；吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前的首要护理问题是什么？（2分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）（二）患者女性，30岁，因“停经40天，腹痛伴阴道流血2小时”入院。末次月经2025年12月10日，平素月经规律（周期28-30天）。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。血hCG3500IU/L，超声提示宫腔内未探及妊娠囊，右侧附件区见混合性包块，盆腔积液深约3.5cm。诊断为“右侧输卵管妊娠破裂”。问题：1.该患者目前最可能出现的并发症是什么？（2分）2.护士在术前准备中应重点关注哪些内容？（8分）（三）患者男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1天”入院。3年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，曾诊断为“十二指肠溃疡”。1天前饮酒后出现上腹痛加剧，呕出咖啡样液体约300ml，排黑便2次（量约500g）。查体：T36.2℃，P115次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷，肠鸣音活跃（10次/分）。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞2.8×10¹²/L。问题：1.该患者目前的出血量属于哪一等级？判断依据是什么？（4分）2.护士应如何配合医生进行止血治疗？（6分）答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.B6.D7.D8.A9.A10.D11.B12.D13.C14.B15.A16.D17.B18.A19.A20.B21.C22.C23.B24.A25.A26.C27.C28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABDE2.BDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题（一）1.首要护理问题：急性疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关（2分）。2.立即采取的护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；④心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，完善术前准备（如备皮、碘过敏试验）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白动态变化；⑦告知患者避免用力排便，必要时予缓泻剂；⑧心理护理，缓解患者焦虑情绪（每点1分，共8分）。（二）1.最可能的并发症：失血性休克（2分）。2.术前准备重点：①快速建立两条静脉通路（最好选择上肢大静脉），快速补液（晶体液+胶体液）纠正休克；