手术室火灾应急疏散演练脚本

手术室火灾应急疏散演练脚本一、演练基本信息项目具体内容演练时间202X年X月X日15:00-15:40演练地点医院外科楼4层手术部（1-8号手术间、麻醉复苏室、无菌器械间、病理标本存放区、医护通道、患者通道、污物通道、消防楼梯1号、消防楼梯2号）演练背景设定3号手术间正在行“腹腔镜下胆囊切除术”，患者为48岁男性，全麻状态，手术进展至胆囊分离阶段；手术间内人员配置：主刀医师1名、一助1名、洗手护士1名、巡回护士1名、麻醉医师1名；手术间设备：高频电刀、腹腔镜主机、麻醉机、监护仪、医用中心供氧终端、2kg手提式干粉灭火器2具、防火毯1张演练目的1.检验手术室人员对火灾应急预案的掌握程度，明确各岗位职责与处置流程；2.验证火灾报警、初期扑救、人员疏散、患者转运、多部门联动机制的可行性；3.提升人员应急处置能力，排查应急处置环节存在的漏洞，优化预案参演人员及职责1.总指挥：分管医疗副院长/医务部主任，负责演练整体调度、进度把控、终止指令下达及事后总结

2.现场指挥：手术室护士长/麻醉科主任，负责现场处置指令传达、人员分工、疏散路径确认

3.灭火组：由手术室后勤保障护士2名、安保科专职消防员2名组成，负责初期火灾扑救、火情判断、消防设施操作

4.医疗处置组：各手术间医师、麻醉医师、护士组成，负责术中患者生命体征维持、转运途中防护、术后患者/苏醒期患者转移

5.疏散引导组：手术室总务护士1名、安保人员2名组成，负责疏散路径清障、引导人员按指定路线撤离、清点各区域人员

6.通讯联络组：医务部干事1名、手术室行政护士1名组成，负责上报火情、联系消防、急诊、ICU、后勤等支援部门、传达总指挥指令

7.警戒组：安保人员4名，负责手术部入口、消防楼梯入口警戒，禁止无关人员进入火场，引导外部救援人员进入

8.患者转运组：急诊转运人员6名、工勤人员8名组成，负责协助医疗人员转运非自理患者

9.评估记录组：医院应急办干事2名，负责全程记录演练各环节耗时、处置规范性、存在问题，演练后出具评估报告（一）物资准备1.消防类：模拟发烟罐2个、2kg干粉灭火器4具、防火毯2张、消防应急照明手电8个、疏散指示标识10个、防毒面具20个2.医疗类：转运平车8辆、轮椅4辆、简易呼吸器5个、便携式监护仪3台、急救药品箱2个、转移患者用保暖被10床、气管插管护理包2个3.记录类：计时器2个、演练评估表20份、手持对讲机15台（所有参演人员人手1台，统一调整至3号通讯频道）、高清摄像设备2台4.警示类：演练告知标识20张（提前1天张贴于外科楼各楼层入口、电梯口、手术部各出入口，注明“XX月XX日XX时段将开展火灾应急演练，请勿恐慌”）（二）前置培训1.演练前3天，由手术室护士长、麻醉科主任联合组织所有参演人员开展1次专项培训，明确演练场景、各岗位职责、处置流程、疏散路径、通讯暗号，强调演练过程中禁止触碰正在运行的真实手术设备、禁止影响当日非演练手术的正常开展。2.提前与当日值班人员沟通，确认演练时段手术部仅安排3号手术间模拟手术，其余手术间均为空置，演练全程关闭手术部与外部连通的自动门，避免无关人员误入。3.通讯联络组提前与消防支队、急诊医学科、ICU、后勤保障部、保卫科等联动部门沟通，告知演练时间与场景，确认各部门配合人员到位时间。三、演练实施流程（总时长35分钟，各环节时间精确到秒）第一阶段：火情报警与初期处置（15:00:00-15:03:00，共3分钟）时间节点场景描述处置动作责任人考核要点15:00:003号手术间巡回护士整理设备线路时，发现高频电刀电源线与手术床金属支架摩擦导致绝缘层破损，短时间冒烟后出现明火，火势沿电源线向周边一次性无菌敷料蔓延，手术间内烟感探测器10秒内触发报警1.巡回护士立即大声呼喊：“3号手术间电刀起火！所有人不要慌乱！”同时立即按下手术间门口手动火灾报警按钮，切断手术间总电源（含中心供氧终端阀门）

2.麻醉医师第一时间扶住患者头位，确认气管插管固定牢固，加大氧流量至10L/min，观察监护仪心率、血压、血氧饱和度数值

3.主刀医师立即用湿纱布覆盖患者手术切口，停止操作，与一助共同按住切口防止出血巡回护士、麻醉医师、手术医师团队报警是否及时，电源、气源切断操作是否规范，患者生命体征维持措施是否正确15:00:45手术部消控室收到烟感及手动报警信号，立即通过对讲机呼叫手术室值班护士确认火情1.巡回护士接对讲机后立即回复：“3号手术间明确发生火情，是电器起火，目前火势约1平方米，正在蔓延，请求支援！”

2.洗手护士立即将手术台上尖锐器械、无菌物品整理至器械台最内侧，避免转移时掉落，随后取手术间内防火毯覆盖在患者身体暴露部位，防止灼伤

3.巡回护士取手术间内2具干粉灭火器，拔掉保险销，站在火源上风向对准火焰根部喷射巡回护士、洗手护士火情描述是否准确（起火位置、起火原因、火势大小、是否有人员被困），灭火器操作是否规范15:02:00火势经初步扑救后未完全熄灭，发烟罐持续释放烟雾，手术间内能见度下降至2米，烟雾报警器持续报警1.巡回护士判断初期扑救无效，立即向现场指挥汇报：“3号手术间火势无法控制，请求启动火灾应急预案，组织疏散！”

2.现场指挥立即向总指挥汇报：“手术室3号手术间发生电器火灾，初期扑救无效，申请启动一级应急响应，请求各部门支援”，得到总指挥同意后，通过手术部公共广播发布指令：“所有在岗人员注意，现在3号手术间发生真实火情（演练用暗号，避免混淆真实事件），立即停止所有操作，按预案分工开展疏散！”

3.通讯联络组同时拨打119报警电话，清晰告知：“XX市XX医院外科楼4层手术室发生电器火灾，过火面积约2平方米，目前有1名全麻手术患者、5名医务人员被困，现场有供氧设备，请求立即救援”，随后拨打医院总值班、急诊、ICU、保卫科、后勤部门电话，告知火情请求支援巡回护士、现场指挥、通讯联络组火情判断是否准确，疏散指令发布是否及时，报警信息要素是否齐全（地点、起火原因、被困人数、危险物品）时间节点场景描述处置动作责任人考核要点15:03:30广播发布后，手术部所有在岗人员立即停止手头工作，按预演分工到位1.灭火组2名后勤护士立即携带2具备用干粉灭火器、防火毯赶到3号手术间门口，接替巡回护士持续扑救，控制火势蔓延；2名安保消防员赶到后，立即确认手术部消防喷淋、排烟系统是否正常启动，关闭手术部所有防火门，防止烟雾扩散至其他区域

2.疏散引导组立即检查医护通道、患者通道、污物通道是否有堵塞，确认1号、2号消防楼梯入口无障碍物，在每个转角位置安排1名引导人员，摆放疏散指示标识

3.警戒组4名安保人员分别到达外科楼1层电梯口、4层手术部入口、1号消防楼梯入口、2号消防楼梯入口，设置警戒带，禁止无关人员进入4层，引导外部救援人员从1号消防楼梯进入

4.医疗处置组所有人员立即回到各自负责的手术间/区域，清点人员及患者数量：

（1）1-2号、4-8号手术间为空置，确认无人员滞留后立即关闭手术间门，在门口粘贴“已清查”标识

（2）麻醉复苏室有3名术后苏醒患者，其中1名留置气管插管，2名意识清醒可自主活动，由1名麻醉医师、2名复苏护士负责

（3）无菌器械间、病理标本存放区、医护休息室确认无人员后立即关闭房门灭火组、疏散引导组、警戒组、医疗处置组防火门关闭是否及时，通道清障是否到位，区域清查是否无遗漏15:05:00火势仍处于可控范围，未蔓延至手术间外，但烟雾已通过门缝扩散至手术部走廊，排烟系统正常启动，走廊能见度约5米1.现场指挥通过对讲机逐一确认各区域清查情况：“各区域报告人数及患者情况”，各区域负责人逐一回复，确认手术部总人数：医务人员24名、患者4名（1名全麻术中患者、1名复苏室带管患者、2名清醒患者）

2.通讯联络组向现场指挥反馈：“消防队伍预计8分钟到达，急诊转运平车6辆、工勤人员8名已到达1号消防楼梯4层入口待命，ICU已预留2张床位，急诊留观室预留2张床位”

3.灭火组向现场指挥汇报：“目前火势稳定，未蔓延出3号手术间，手术间内氧气瓶已移出，无爆炸风险，预计还能控制10分钟”现场指挥、通讯联络组、灭火组人员清点是否准确，支援信息传达是否及时，风险排查是否到位15:06:30现场指挥确认所有区域清查完毕，疏散路径畅通，下达疏散指令：“所有人员按优先级疏散，先转运危重患者，再转运清醒患者，最后医务人员撤离，统一从1号消防楼梯下楼，1层出口处集合点名！”1.疏散引导组在走廊呼喊引导：“所有人员请低头弯腰，用湿毛巾捂住口鼻，沿右侧墙壁向1号消防楼梯移动！”

2.医疗处置组立即开始准备患者转运：

（1）3号手术间：主刀医师负责按压手术切口，麻醉医师负责托住患者头位、携带简易呼吸器，一助与巡回护士分别站在平车两侧，洗手护士携带患者病理标本、术中用药记录，共同将患者转移至平车，用保暖被覆盖全身，固定好管路

（2）麻醉复苏室：麻醉医师负责带管患者的气道管理，1名护士携带监护仪、急救药品，2名工勤人员推送平车；2名清醒患者由护士搀扶，必要时乘坐轮椅现场指挥、医疗处置组、疏散引导组疏散优先级是否正确，患者转运前管路固定、切口防护、保暖措施是否到位时间节点场景描述处置动作责任人考核要点15:07:30第一批疏散人员（3号手术间全麻患者团队）出发1.1名疏散引导人员在前方开路，提醒前方人员避让，主刀医师、麻醉医师全程在患者头侧，观察患者意识、面色，每2分钟汇报1次生命体征

2.平车通过走廊时，所有人员避让，确保转运无停顿，到达1号消防楼梯入口时，4名工勤人员分别抬住平车四角，平稳抬下楼梯，避免颠簸导致患者切口出血、管路脱落

3.下楼过程中麻醉医师发现患者血氧饱和度下降至92%，立即予简易呼吸器辅助通气，30秒后血氧回升至98%，继续转运3号手术间医疗团队、疏散引导组、转运组楼梯转运操作是否规范，突发病情变化处置是否及时15:12:00第一批患者到达外科楼1层，急诊抢救团队已在出口待命1.麻醉医师与急诊医师交接患者病情：“患者48岁，全麻下行胆囊切除术，术中发生火灾，目前气管插管固定，生命体征平稳，切口无渗血，术中出血约20ml，用药情况详见记录单”

2.急诊团队立即将患者转运至ICU，双方在转运交接单上签字确认

3.3号手术间医务人员在1层临时集合点登记，确认无人员受伤麻醉医师、急诊交接人员病情交接是否完整，签字手续是否规范15:13:00第二批疏散人员（麻醉复苏室带管患者团队）到达1层1.麻醉医师与急诊医师交接：“患者62岁，腹腔镜下阑尾切除术后1小时，留置气管插管，意识尚未完全苏醒，生命体征平稳，无其他基础疾病”

2.患者转运至ICU预留床位，交接签字复苏室麻醉医师、急诊交接人员交接内容是否涵盖手术信息、当前状态、管路情况15:15:00第三批疏散人员（2名清醒患者及陪同护士）到达1层1.护士与急诊护士交接：“2名患者均为疝修补术后2小时，意识清醒，行动正常，生命体征平稳，无不适主诉”

2.患者转运至急诊留观室，由护士持续观察，待火情解除后返回病房复苏室护士、急诊护士清醒患者安抚是否到位，信息核对是否准确15:16:00手术部剩余医务人员按批次撤离，灭火组最后撤离1.疏散引导组逐一确认所有手术间、辅助房间均已关闭，门口粘贴“已清查”标识，无人员滞留

2.灭火组人员向现场指挥汇报：“3号手术间火势已得到控制，无复燃风险，所有消防设施运行正常，无设备爆炸风险”，随后最后一批撤离手术部

3.现场指挥在手术部走廊再次巡查一遍，确认无遗留人员、无贵重医疗设备遗落，随后撤离疏散引导组、灭火组、现场指挥区域清查是否无死角，灭火组最后撤离原则是否落实15:22:00所有人员全部撤离至1层集合点1.手术室护士长逐一清点医务人员人数：“应到24人，实到24人，无人员受伤、无人员失联”

2.麻醉科主任清点患者人数：“应到4人，实到4人，均已转运至对应科室，生命体征平稳”

3.现场指挥向总指挥汇报：“所有人员已全部安全疏散，患者均已妥善安置，无人员伤亡，请指示”手术室护士长、麻醉科主任、现场指挥人员清点是否准确，信息汇报是否完整时间节点场景描述处置动作责任人考核要点15:23:00消防救援队伍到达现场，进入4层手术部确认火情1.现场指挥陪同消防人员进入现场，介绍起火位置、起火原因、已采取的处置措施、手术部布局及危险物品存放位置

2.消防人员全面排查现场，确认无复燃风险、无有毒有害气体残留，出具火情认定书，宣布火情解除现场指挥、消防人员现场情况介绍是否清晰，是否配合消防人员排查15:27:00后勤保障部、院感科人员进入手术部开展善后1.后勤人员排查电路、消防设施损坏情况，统计设备损失，对3号手术间进行断电、清理

2.院感科人员对手术部空气、物表进行采样，评估污染情况，制定消杀方案

3.病理科人员进入3号手术间，回收未损坏的病理标本，确认标本信息无误后带回病理科后勤、院感、病理科人员隐患排查是否全面，标本、贵重物品回收是否及时15:30:00总指挥确认现场无风险，下达演练终止指令，通讯联络组通过医院广播告知全院：“本次手术室火灾应急演练已结束，外科楼4层手术部火情解除，各部门恢复正常工作”1.警戒组撤除警戒带，开放手术部入口

2.手术室人员对非起火区域进行清洁整理，确认设备、物品无损坏后，逐步恢复常规手术安排总指挥、通讯联络组、警戒组演练终止指令发布是否及时，后续恢复安排是否合理1.现场点评：所有参演人员在外科楼1层广场集合，由总指挥、消防支队指导员、应急办主任逐一进行现场点评，对演练中处置规范的环节予以肯定，对发现的问题当场指出。2.问题汇总：评估记