手术室火灾应急疏散应急演练脚本

手术室火灾应急疏散应急演练脚本一、演练基本信息项目详情演练时间202X年X月X日14:30-15:30演练地点医院住院部8层手术部（含1-8号手术室、麻醉苏醒室、无菌器械间、医护通道、患者转运通道、消防疏散楼梯2处）演练目的1.检验手术室人员对火灾处置“报警、扑救、疏散、防护”四步流程的掌握程度；2.验证手术室火灾应急预案的可行性，优化跨部门协同机制；3.提升人员对手术中特殊患者（全麻未醒、体位固定、带监护/生命支持设备）的疏散处置能力；4.明确各级人员岗位职责，避免火灾发生时出现秩序混乱、处置失当问题参演单位及人员1.指挥组：医院应急管理办公室主任（总指挥）、护理部主任、麻醉科主任、保卫科科长（现场副指挥）；2.处置组：手术室在岗医护人员32名（其中手术医生8名、麻醉医生6名、巡回护士8名、器械护士6名、工勤人员4名）；3.支援组：消防控制室值班人员3名、安保队员12名、急诊科医护人员8名、后勤设备保障人员4名；4.评估组：市消防救援支队宣传培训科专员2名、医院质量管理科专员2名演练场景设定14:32手术部3号腔镜手术室正在开展全麻下腹腔镜胆囊切除术，台上患者1名、手术医生2名、麻醉医生1名、巡回护士1名、器械护士1名；手术间内设备包括：高频电刀1台、腔镜主机1台、麻醉机1台、心电监护仪1台、医用氧气终端1个、二氧化碳气瓶1个（容积40L，压力5.2MPa）、无菌敷料包2包；起火原因为高频电刀线路老化短路，引燃附近堆放的无菌纱布，火势初期蔓延速度快，手术间烟雾浓度3分钟内达600ppm，触发烟雾报警器演练评判标准1.火情报警响应时间≤1分钟；2.初期火灾扑救处置正确率100%；3.手术患者转移至安全区域时间≤8分钟；4.贵重精密仪器转移优先级符合规范；5.疏散过程无人员“遗漏、摔倒、二次伤害”情况；6.各岗位人员职责履行率100%阶段1：火情发现与初期处置（14:30-14:33）时间节点角色动作内容操作标准及注意事项14:303号手术间巡回护士（张XX）整理手术用物时发现高频电刀电源线与设备接口处冒烟，随即出现明火，火势沿电源线向无菌敷料堆蔓延立即停止手中操作，第一时间呼喊示警，禁止盲目触碰带电设备14:30:203号手术间巡回护士（张XX）1.按下手术间内手动火灾报警按钮；2.切断手术间总电源（墙面电源总闸）；3.关闭手术间医用氧气、二氧化碳供气阀门操作标准：

1.报警按钮触发后需确认消防控制室已收到信号（报警按钮指示灯常亮为确认状态）；

2.断电前需确认麻醉机、监护仪已切换至内置备用电池模式，避免患者生命支持设备中断；

3.供气阀门顺时针旋转至完全关闭，避免可燃助燃气体泄漏扩大火势14:30:403号手术间麻醉医生（李XX）1.保持患者呼吸道通畅，将静脉给药通路更换为便携式留置通路；2.检查麻醉机备用电池续航（确认剩余续航≥45分钟）；3.给予患者短效肌松拮抗剂，评估患者生命体征（心率78次/分、血压122/76mmHg、血氧饱和度99%），确认可转移注意事项：禁止直接拔除患者身上的有创管路（如气管插管、深静脉置管、腹腔引流管），转移前需做好管路固定，避免牵拉脱落14:31:003号手术间手术主刀医生（王XX）、器械护士（刘XX）1.主刀医生快速缝合腹腔切口，用无菌敷料覆盖包扎，确认无活动性出血；2.器械护士清点手术器械、缝针数量（共12件器械、6枚缝针，全部核对无误），将锐器放入防刺盒，避免转移过程中造成划伤操作标准：切口缝合需达到止血要求，无需精细缝合，优先保障转移速度，缝合时间控制在2分钟以内14:31:103号手术间巡回护士（张XX）取出手术间门口放置的3kg干粉灭火器，站在火源上风向距离1.5米处，对准火焰根部喷射操作标准：灭火器使用遵循“提、拔、握、压”流程，禁止对着火焰顶部喷射，同时注意避免灭火剂喷溅到患者及手术无菌区域14:31:30消防控制室值班人员（赵XX）1.收到3号手术间烟雾报警及手动报警信号后，立即拨打院内应急电话通知保卫科、麻醉科、护理部、应急办，同时拨打119报警，准确告知起火地点、燃烧物质、是否有被困人员；2.启动手术部排烟系统，切断手术部非消防电源，将电梯迫降至1层并停用；3.通过广播通知手术部所有人员：“8层手术部3号间发生火灾，请所有人员立即按照应急预案开展处置、疏散”，广播重复3次报警话术标准：“您好，这里是XX市XX医院，地址是XX区XX路XX号，我们住院部8层手术室发生火灾，燃烧物质是电线、医用敷料，现场有1名手术中患者及5名医护人员，目前火势正在控制，请求派员处置，我的联系电话是XXXXXXX”14:32:00手术室护士长（陈XX）收到报警后第一时间赶到3号手术间门口，担任现场临时指挥，同时安排2名工勤人员分别把守2处消防疏散楼梯口，引导人员疏散方向，安排1名护士在手术部入口处接应支援人员注意事项：临时指挥需第一时间清点在岗人员数量，确认各手术间人员分布：当日开放手术间共6间，其中1、2、4号手术间手术已结束，患者在麻醉苏醒室；5、6号手术间手术正在进行，分别有全麻患者1名、局麻患者1名；麻醉苏醒室共有患者7名，其中2名全麻未醒、5名意识清醒14:32:20处置组灭火人员（周XX、吴XX，手术室男护士）携带2具5kg干粉灭火器赶到3号手术间增援，此时火势已蔓延至手术间墙角，烟雾浓度达450ppm，测温枪显示火源附近温度62℃注意事项：进入手术间前需佩戴医用防护口罩、护目镜，避免烟雾灼伤呼吸道及眼部14:33:00总指挥（应急办主任）赶到手术部现场，接管指挥权，确认处置组、支援组人员到位情况，下达指令：“灭火组继续控制3号间火势，疏散组立即按照优先级开展人员疏散，设备转移组做好贵重仪器转移准备，安保组立即拉起8层入口警戒线，禁止无关人员进入”指令需清晰明确，避免模糊表述疏散优先级说明：1.火灾发生间患者；2.邻近手术间（2、4号）及麻醉苏醒室危重患者；3.其他手术间患者；4.医护人员；5.贵重可移动医疗设备。时间节点组别动作内容操作标准及注意事项14:33:10第一疏散小组（3号手术间主刀医生、麻醉医生、巡回护士、工勤人员各1名）转运3号手术间患者：1.麻醉医生站在患者头侧，负责托住患者头部、固定气管插管，监测生命体征；2.主刀医生站在患者右侧，负责保护腹部切口、固定引流管；3.巡回护士站在患者左侧，负责携带便携式监护仪、急救药品箱；4.工勤人员负责推送手术平车，沿医护疏散通道向东侧疏散楼梯转移，14:35:20将患者转运至1层急诊科临时救治点转运标准：

1.平车移动速度≤1m/s，避免颠簸；

2.转移过程中麻醉医生持续观察患者血氧饱和度，一旦低于95%立即停止转移开展处置；

3.走消防疏散楼梯时，平车前端（患者头侧）朝下，后端抬高，保持患者头部高于脚部，避免脑供血不足14:33:30第二疏散小组（共2组，每组含麻醉医生1名、护士1名、工勤1名）负责麻醉苏醒室2名全麻未醒患者转运：1.提前准备好便携式呼吸球囊，若转运过程中麻醉机电池耗尽，立即更换为球囊辅助通气；2.对意识不清的患者使用约束带固定四肢，避免转运途中坠床；3.14:38:10将2名患者全部转运至1层急诊科注意事项：苏醒室剩余5名意识清醒患者，安排2名护士引导，沿西侧疏散楼梯自行步行下楼，护士需走在队伍最后，确认无人员掉队，14:37:40全部到达安全区域14:34:00第三疏散小组（5号手术间全体医护+工勤1名）处置5号手术间全麻下膝关节置换术患者：1.麻醉医生立即停止麻醉给药，评估患者生命体征稳定；2.手术医生快速包扎手术切口，固定下肢石膏托；3.14:40:30将患者转运至安全区域注意事项：体位固定患者转运时需保持功能位，避免移动过程中造成二次损伤14:34:20第四疏散小组（6号手术间全体医护+工勤1名）处置6号手术间局麻下乳腺肿物切除术患者：1.手术医生立即缝合切口并包扎；2.告知患者火情情况，安抚情绪，由工勤人员陪同步行疏散，14:36:50到达安全区域沟通话术标准：“您好，现在手术室发生了小火情，我们会护送您安全下楼，请不要慌张，跟着我走就可以”，避免造成患者恐慌14:35:00设备转移组（手术室器械护士4名、工勤2名）按照“腔镜主机、超声刀主机、便携式监护仪、麻醉药品、无菌器械”的优先级转移设备：1.精密仪器转移时使用专用防震推车，避免磕碰；2.麻醉药品专柜转移时双人核验，做好交接记录，避免药品丢失；3.无法转移的大型设备（如手术床、固定安装的麻醉机）关闭电源并做好标识，14:42:00完成可转移设备全部疏散转移标准：优先转移单台价值≥10万元的可移动设备，易燃易爆物品（如酒精、气瓶）严禁随人员通道转移，需由专业人员处置14:41:00现场安全员（手术室总务护士郑XX）逐间排查所有手术间、无菌间、更衣室、卫生间，确认无人员遗留，关闭所有手术间防火门，切断手术部剩余总电源排查标准：每个房间敲门并呼喊确认，排查完毕后用马克笔在房门做“已排查”标识，避免重复排查14:42:30灭火组确认3号手术间火势已被控制，无蔓延风险，向总指挥汇报：“报告总指挥，3号间明火已扑灭，无人员被困，申请撤出”撤出前需确认无复燃风险，携带剩余消防器材撤离14:44:00现场副指挥（保卫科科长）清点所有参演人员：手术部32名在岗人员全部到位，10名手术患者全部转移至安全区域，无人员受伤，向总指挥汇报：“报告总指挥，手术部人员、患者全部疏散完毕，无人员伤亡，请指示”清点要求：按照术前点名册逐一核对，同时核对患者腕带信息，确保无人员遗漏、身份无误时间节点角色动作内容操作标准及注意事项14:44:10总指挥下达指令：“演练终止，全体人员在1层广场集合，支援组配合消防部门开展后续现场勘查”指令下达后所有人员停止演练动作，由各组负责人带队到指定区域集合14:45:00急诊科支援组对所有疏散的患者逐一开展生命体征复测，重新评估病情，对3名出现情绪紧张的患者给予心理疏导，确认所有患者生命体征平稳，无异常情况复测记录需包含患者姓名、年龄、原发病、疏散后血压、心率、血氧饱和度，由接诊医生签字确认14:46:00后勤保障组对转移的医疗设备逐一开展性能检测，确认腔镜主机、监护仪等设备无损坏，麻醉药品、无菌器械无丢失，做好登记后移交手术室检测标准：按照设备操作手册开展开机自检，异常设备立即标记并送修14:48:00消防救援人员进入3号手术间开展模拟火灾原因勘查，出具模拟火灾认定书：起火原因为高频电刀线路老化未定期检测，初期处置得当，无蔓延风险勘查过程中参演人员不得随意进入现场，避免破坏“火灾现场”14:52:00总指挥确认所有处置工作完成，宣布演练正式结束安排人员做好现场清理，恢复手术室正常运行准备（一）演练效果评估（由评估组现场出具）评估项目完成情况扣分原因得分（满分100）报警响应速度达标无10/10初期火灾处置达标无15/15患者疏散速度达标无20/20特殊患者处置规范性基本达标5号手术间转移患者时引流管固定稍松，存在脱落风险17/20设备转移优先级达标无15/15人员清点准确性达标无10/10跨部门协同效率基本达标安保人员到达现场时间比预设晚30秒8/10合计--95/100序号存在问题责任部门整改时限整改措施1部分巡回护士对手术患者管路固定操作不熟练，转移前检查不到位手术室护理组1个月1.组织全体手术室护士开展患者转运管路固定专项培训，考核合格后方可上岗；2.制定《手术患者火灾转运核查表》，转移前由麻醉医生、巡回护士双人核查管路固定情况，签字确认后方可转移2安保人员应急响应速度未达到预设要求保卫科立即整改1.优化应急值守排班，确保住院部每层楼至少有1名安保人员在岗；2.每季度开展1次应急拉练，要求支援人员到达现场时间≤2分钟3手术设备定期检测台账不完善，本次模拟起火的高频电刀已超过检测周期3个月设备科、手术室2周1.对所有手术室医疗设备的电路、性能开展全面排查，建立每月检测台账，每季度由设备科开展抽检；2.对高频电刀、激光设备等高危设备粘贴检测合格标识，超期设备严禁使用4部分手术间备用应急照明亮度不足，平均亮度仅为1.2lx（标准要求≥3lx）后勤科1周1.对所有手术间应急照明灯进行更换，每间至少配备2盏应急灯，确保通道、手术台位置亮度达标；2.每月对应急照明、疏散指示标识开展检查，损坏的立即更换1.医院每半年组织1次手术室火灾应急演练，每次演练设置不同场景（如麻醉苏醒室起火、手术间氧气瓶泄漏起火、断电情况下疏散等）