手足口病暴发演练脚本

手足口病暴发演练脚本一、演练基本概况本次演练为2024年XX区手足口病暴发处置专项应急演练，演练目的：验证《XX区突发公共卫生事件应急预案》《XX区手足口病防控工作方案》的可行性，检验卫生健康、教育、疾控、社区卫生服务机构等多部门联动处置能力，规范暴发疫情处置流程，提升早期识别、应急响应、现场管控能力，防止疫情扩散蔓延。参演单位：XX区卫生健康委员会、XX区疾病预防控制中心、XX区教育局、XX街道社区卫生服务中心、XX区人民医院、XX区实验幼儿园，共参演人员62人。场景设定：XX区实验幼儿园为公办省级示范幼儿园，现有在园幼儿428人，教职工36人，共计464人；2024年5月进入手足口病高发季节，幼儿园日常落实晨午检、消毒等防控措施，本次演练模拟托幼机构手足口病暴发全流程处置，所有场景、数据符合国家防控规范。第一阶段：预警触发（08:00-08:30）场景：XX区实验幼儿园入园晨午检时段人物：幼儿园保健医张敏、大三班幼儿李明（扮演者）、李明母亲刘芳、大三班班主任王芳、幼儿园园长赵红08:02，大三班幼儿李明按顺序入园，保健医张敏按流程测量体温，红外测温显示38.1℃，复测腋温为38.2℃；张敏随即检查李明手部、口腔，发现手背部、咽峡部有散在红色疱疹，询问得知李明主诉嗓子疼1天。刘芳告知：“昨天晚上回家就说疼，我看手上出了几个小疙瘩，以为是蚊虫咬的没当回事，今天想着不严重就送过来了，我们小区楼下确实有个小朋友前阵子得手足口，不过我们没长时间接触。”张敏立即引导李明到园区专用临时隔离观察室，做好信息登记后告知：“刘女士，孩子目前的症状高度怀疑手足口病，按照传染病防控要求，请您立即带孩子去区人民医院感染科排查，我这边会做好登记上报，请您配合。”刘芳带李明离开后，张敏立即梳理近一周全园因病缺课登记台账，统计结果显示：5月9日小班幼儿陈佳因发热出疹，经医院诊断为手足口病居家隔离；5月14日中一班幼儿王浩经区人民医院确诊为手足口病，核酸检测为EV71阳性；5月15日大三班幼儿赵宇家长请假，称孩子发热出疹尚未确诊；加上今日李明，近7天累计报告5例疑似/确诊手足口病病例。张敏立即电话上报园长赵红：“赵园长，近一周我们园已经出现5例手足口病疑似和确诊病例，符合传染病暴发预警标准，我已经做好登记，请指示下一步工作。”赵红要求：“立即按规定上报辖区社区卫生服务中心和区教体局，做好隔离场所初步消毒，暂时限制3个涉疫班级聚集活动，不要组织全园集体活动。”08:28，张敏分别拨打XX街道社区卫生服务中心疾控科、XX区教体局体卫艺科电话，报告内容为：“您好，我是XX区实验幼儿园保健医张敏，我园位于XX街道XX路12号，近1周累计发现5例手足口病疑似和确诊病例，其中1例经区人民医院确诊为EV71型手足口病，现有2名疑似病例未就诊，我园已对相关人员进行疏散隔离，联系人张敏，电话13XXXXXXXXX，请予指示。”第二阶段：应急响应启动（08:30-09:15）场景：XX街道社区卫生服务中心疾控科、XX区疾控中心应急指挥室人物：社区中心疾控科科长李伟、区疾控中心应急办主任陈明、区卫健委副主任王涛、各应急工作组组长08:32，李伟接到报告后，立即安排2名公共卫生医师10分钟内完成信息核实，确认5例病例信息真实，涉及3个不同班级，1例为EV71阳性，符合手足口病暴发预警标准，于08:42上报XX区疾控中心应急办和XX区卫健委。08:45，区疾控中心应急办主任陈明接到报告后，立即向区卫健委副主任王涛汇报，王涛随即组织召开临时指挥部会议，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》《手足口病预防控制指南（2024版）》，本次事件符合“1周内同一托幼机构出现5例及以上手足口病病例”的暴发判定标准，判定为一般手足口病暴发疫情，启动Ⅳ级应急响应，成立6个专项工作组明确职责：1.流调溯源组：由区疾控中心传染病防制科4名医师组成，负责病例个案调查、密切接触者判定、传播链溯源；2.采样检测组：由区疾控中心检验科2名技师组成，负责病例、密切接触者样本采集，环境样本采样，配合实验室检测；3.消毒处置组：由区疾控中心消毒病媒科2名医师、社区中心3名消毒人员组成，负责现场终末消毒、消毒技术指导；4.医疗救治组：由区人民医院感染科3名医师组成，负责病例诊疗、重症排查、收治管理；5.宣传舆情组：由区卫健委宣传科、区教体局宣传科共3名工作人员组成，负责家长告知、健康教育、舆情监测处置；6.后勤保障组：由区疾控中心后勤科2名工作人员组成，负责应急物资保障。09:00，各工作组集结完成，应急物资清点到位：个人防护用品（N95口罩100只、一次性乳胶手套50副、一次性隔离衣20套、防护面屏10个、鞋套20双）、流调物资（手足口病个案调查表100份、录音笔2台、GPS定位仪1台）、采样物资（一次性咽拭子150支、一次性肛拭子50支、病毒保存液150份、样品转运箱2个）、消毒物资（500mg/L含氯消毒剂10桶、1000mg/L含氯消毒剂5桶、过氧化氢消毒液2桶、超低容量喷雾器2台、常量喷雾器2台、消毒浓度试纸10本），所有物资符合应急处置要求，09:10，应急队伍出发前往XX区实验幼儿园。第三阶段：现场处置（09:20-11:40）场景：XX区实验幼儿园会议室、各班级活动区人物：应急指挥部全体成员、幼儿园行政管理人员09:20，应急队伍抵达幼儿园，园长赵红向指挥部汇报：全园现有428名幼儿、36名教职工，近7天（5月9日-5月15日）累计报告5例手足口病病例，今日新增1例疑似，累计6例，分布为小班2例、中一班2例、大三班2例，所有发病幼儿均已居家，涉疫3个班级已暂停集体活动，封闭了园区游乐中心，已对临时隔离室完成初步消毒。指挥部立即部署工作：第一，立即开展全园全员健康排查，所有幼儿、教职工逐一测量体温，检查手、足、口腔皮疹，排查近一周不适症状；第二，流调溯源组立即开展病例个案调查；第三，采样检测组同步开展样本采集；第四，宣传舆情组立即起草《致实验幼儿园全体家长的告知书》，第一时间推送。09:40，全园排查完成，464名师生中，除已报告的6例，新增1例疑似病例：小班幼儿张彤，女，3岁，口腔黏膜有散在疱疹，体温37.8℃，无其他不适，立即通知家长带往医院排查。截至排查结束，近7天全园累计报告7例手足口病病例，正式判定本次事件为XX区实验幼儿园手足口病暴发疫情。10:00，流调溯源组完成所有7例病例的个案调查，核心信息如下：1.基本特征：7例病例年龄范围3岁-5岁，男性4例，女性3例；其中仅2例完成2剂次EV71疫苗接种，5例未接种EV71疫苗，未接种占比71.4%；2.传播链溯源：本次疫情首例病例为小班幼儿陈佳，5月7日陈佳随家长到舅舅家聚餐，接触了舅舅家正居家隔离的手足口病患者（5月1日发病），5月9日陈佳出现发热、皮疹症状，家长误认为是“上火起痘”，未就医，带病送园2天，直至5月11日症状加重才请假确诊；后续6例病例均为明确暴露感染：陈佳传染同班张彤、刘彤，中一班王浩5月7日在小区游乐场与陈佳共同玩耍，5月12日发病，带病入园1天传染同班孙磊，大三班赵宇、李明先后在园区接送时段与已发病病例共同玩耍，先后发病，传播链清晰，所有病例均存在明确流行病学关联；3.密切接触者判定：按照防控规范，判定与病例同班级的幼儿、教职工及共同活动的密切接触者共计98人，排除7例病例后，判定密切接触者91人，全部为园区师生。流调组提出管控建议：91名密切接触者从最后一次接触之日起，居家医学观察7天，每日测量体温，观察皮疹、发热症状，出现异常立即就医。10:40，采样检测组完成样本采集：共采集7例疑似病例咽拭子样本7份，91名密切接触者咽拭子样本91份，采集园区环境样本30份（包括门把手、玩具、餐桌、毛巾、楼梯扶手、厕所蹲位、游乐设施、水杯架等高频接触物体表面），所有样本低温封存，送区疾控中心PCR实验室检测。11:10，医疗救治组对接所有病例家长指导诊疗：其中1例EV71阳性病例体温39.2℃，伴轻度嗜睡，立即转往市儿童医院儿童感染科排查，经排查排除重症，其余6例均为普通型，指导居家隔离治疗，明确要求隔离至症状完全消失、疱疹全部结痂后1周，方可申请复课。11:20，宣传舆情组完成《告知书》起草，通过幼儿园班级群、官方公众号推送给所有家长，明确告知：我园发生手足口病暴发，累计7例病例，无重症病例，已采取管控措施，拟从5月17日起全园停课10天，5月27日复课，请所有家长做好居家健康监测，不要带孩子前往人员密集场所，做好手卫生，出现症状及时就医。同时，宣传舆情组监测到本地某小区业主群出现不实信息，称“实验幼儿园出现手足口重症，孩子救不过来”，立即启动舆情处置，15分钟内发布官方澄清公告，上报区网安部门对发布不实信息人员进行约谈，及时平息舆情，未造成公众恐慌。11:35，指挥部召开临时碰头会，结合流调结果、疫情形势，根据《手足口病预防控制指南（2024版）》要求，1周内发生5例及以上暴发的托幼机构可采取停课措施，停课时间为7-10天，本次疫情已经涉及3个班级，存在EV71型病例，续发风险较高，因此决议：同意全园停课10天（2024年5月17日-5月26日），5月27日复课；停课期间，园区安排行政人员每日值班，定期开展预防性消毒，每日统计新增病例信息。第四阶段：终末消毒与居家指导（11:40-13:50）场景：XX区实验幼儿园全园各区域人物：消毒处置组全体成员11:40，消毒处置组人员按规范做好个人防护，全部穿戴一次性隔离衣、N95口罩、乳胶手套、防护面屏、鞋套，按照“先清洁区后污染区、先室内后室外”的顺序开展终末消毒，消毒范围覆盖全园所有教室、活动室、食堂、厕所、走廊、楼梯、游乐设施、办公室、隔离室，共3200㎡公共区域，消毒操作符合规范：1.空气消毒：关闭门窗，采用3%过氧化氢消毒液，按10ml/m³的剂量使用超低容量喷雾器喷雾消毒，作用60分钟后开窗通风；2.物体表面消毒：对门把手、桌面、扶手、玩具、水杯架等高频接触物体表面，常规区域采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭；涉疫班级污染区域采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，全园累计擦拭消毒物体表面1200余处；3.餐具水杯消毒：全园所有幼儿餐具、水杯全部收集，采用煮沸消毒15分钟，不耐高温器具采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后备用；4.织物消毒：幼儿毛巾、被褥全部移至室外阳光下暴晒4小时，不耐高温织物采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗；5.大型游乐设施消毒：室外滑滑梯、秋千等设施，采用500mg/L含氯消毒剂常量喷雾消毒，作用30分钟后用清水冲洗，晾干后封闭管理。13:10，终末消毒完成，消毒处置组再次对消毒后的园区环境采样30份，送实验室检测肠道病毒核酸；13:40，前期送检样本检测结果反馈：7例病例中，4例EV71阳性，2例柯萨奇A16阳性，1例其他肠道病毒阳性；91名密切接触者中，检出2名隐性带毒者，已全部纳入居家管控；初始环境样本中12份检出肠道病毒阳性，主要集中在涉疫班级玩具、室外游乐设施表面。13:50，消毒处置组完成对所有居家隔离家庭的消毒指导，通过线上推送《手足口病居家消毒指南》，明确家庭消毒要点：患者粪便需添加含氯消毒剂消毒后冲厕，物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，勤洗手通风，被褥勤晾晒。第五阶段：持续监测与复课评估（5月17日-5月27日15:00）停课期间，指挥部建立每日零报告制度，社区卫生服务中心安排专人对接幼儿园，每日统计新增病例、密切接触者健康状况：5月19日，1名小班密切接触者出现发热皮疹，诊断为手足口病，立即纳入管控居家隔离；截至5月26日，本次疫情累计报告8例手足口病病例，无重症病例，无死亡病例，最后一例病例发病时间为5月19日，已经超过最长潜伏期（7天）无新增病例；所有病例中，7例已经满足“症状消失后1周、疱疹全部结痂”的复课要求，1例仍在隔离，符合复课条件。5月26日，消毒处置组对复课前的园区再次进行全面预防性消毒，采集环境样本30份，检测结果全部为阴性，无肠道病毒检出；宣传舆情组发布复课通知，明确复课防控要求，入园必须测量体温，排查症状，有不适症状不得入园。5月27日14:00，指挥部召开复课评估会，评估认为：本次疫情最后一例病例发病后已经超过最长潜伏期，无新增病例，环境样本全部阴性，满足复课条件，同意XX区实验幼儿园于5月27日下午恢复正常教学秩序。第六阶段：响应终止与演练总结（5月27日15:00-16:30）5月27日15:00，指挥部根据评估结果，结合《XX区突发公共卫生事件应急预案》，本次疫情已经得到有效控制，满足终止响应条件，区卫健委副主任王涛宣布终止本次手足口病暴发疫情Ⅳ级应急响应。随后，指挥部组织全体参演单位开展演练总结点评，梳理经验与问题：经验总结：一是托幼机构预警及时，严格落实晨午检制度，发现异常第一时间报告，为早期处置争取了时间；二是部门联动顺畅，从预警触发到应急队伍集结仅用40分钟，各部门职责清晰，配合到位；三是处置流程规范，从流调溯源、采样检测、消毒管控到舆情处置，全部符合国家规范要求，及时控制了疫情扩散，未发生大范围