手足口病暴发应急演练脚本

手足口病暴发应急演练脚本一、演练基本概况演练时间：202X年X月X日9:00-11:30演练地点：XX市XX区XX街道中心幼儿园参演单位：XX区卫生健康委员会、XX区疾病预防控制中心、XX区教育局、XX街道社区卫生服务中心、XX区人民医院、XX街道中心幼儿园演练背景：XX区每年4-6月为手足口病流行高峰，本年度截至演练当周，全区累计报告手足口病病例128例，较去年同期上升12%，为检验全区手足口病暴发应急处置能力，规范处置流程，明确多部门职责，落实"早发现、早报告、早隔离、早治疗"防控要求，开展本次实景实战演练，模拟XX街道中心幼儿园单班发生手足口病暴发疫情，全程按照实际处置流程推进。参演角色及职责：1.指挥组：组长（区卫健委副主任），成员（区疾控中心主任、区教育局体卫艺科科长、区人民医院副院长），职责：统筹指挥应急处置，协调跨部门资源，决定应急响应的启动与终止，审定防控方案。2.托幼机构组：XX街道中心幼儿园园长、保健医、大（2）班班主任、保育员，职责：落实晨午检制度，负责病例早期发现、临时隔离、信息登记与报告，配合专业部门开展现场处置，落实日常防控措施。3.社区卫生服务中心组：防保科科长、2名公共卫生医师，职责：初步核实疫情，按要求上报信息，协助开展流行病学调查，负责密切接触者健康随访，指导托幼机构开展日常消毒。4.区疾控处置组：（1）流调组：3名主管流行病医师，职责：开展个案调查、主动搜索，分析暴发特征、传染源、传播途径与危险因素，提出针对性防控建议。（2）采样检测组：2名主管检验技师，职责：采集病例标本、环境标本，按要求送实验室检测，及时反馈检测结果。（3）消杀组：2名主管消毒医师，职责：指导开展预防性消毒，实施终末消毒，开展消毒效果评价。（4）信息宣传组：1名主管医师，职责：按要求报送疫情信息，开展风险沟通与舆情监测，组织开展健康宣教。5.医疗救治组：XX区人民医院儿科主任、感染科主任、护士长，职责：负责病例诊断、救治，落实重症病例预警与应急准备，及时反馈诊断信息。6.教育局组：区教育局体卫艺科科长，职责：督促托幼机构落实防控措施，协调做好家长沟通，落实停课、复课管理要求。二、演练场景流程场景一：病例发现与初步报告（9:00-9:15，地点：幼儿园晨检区、隔离室）9:00，幼儿园保健医张XX按要求落实"一问、二看、三摸、四查、五登记"晨检制度，检查大（2）班幼儿陈XX（男，4岁）时，发现其手背部散在红色斑丘疹，口腔颊黏膜有2处灰白色疱疹，测量腋温37.9℃。张XX立即将陈XX带至园专用临时隔离观察室，询问送园的陈父："孩子昨天有没有发热、咽痛、乏力等不适？发病前一周有没有接触过出皮疹的孩子？"陈父回答："昨天晚上说嗓子疼，以为上火，没在意，也没听说接触过生病的孩子，今天早上出门还说要出去玩。"张XX告知："孩子的症状高度符合手足口病，这是儿童常见急性传染病，传染性很强，请您立即带孩子去区人民医院儿科就诊，确诊后必须居家隔离，症状消失满1周才能返园，我登记好信息会跟进随访。"登记完成后，陈父带孩子离园。9:25，大（2）班班主任李XX开展午检时，发现本班幼儿李XX（女，4岁）体温38.2℃，诉口腔疼痛，检查发现咽峡部有多处疱疹，立即通知保健医张XX，张XX再次将孩子带至隔离室，联系家长接走就诊。截至X月X+2日（本次演练当日，发病第3天），大（2）班陆续新增3名有发热、皮疹症状的幼儿，均经区人民医院儿科确诊为手足口病，累计确诊5例。张XX整理完所有病例信息后，立即向园长王XX"王园长，咱们大（2）班本周一到今日，3天累计确诊5例手足口病，都已经居家隔离，根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，符合暴发疫情报告标准，特向你报告，我已经整理好所有病例的个人信息、发病时间、确诊医院和家长联系方式。"王园长下达指令："你立即落实三项措施：第一，对大（2）班教室、玩具、餐具等全部物品做初步消毒，安排剩余幼儿留在本班活动，禁止和其他班级幼儿接触，暂停集体户外活动；第二，通知所有大（2）班家长，告知疫情情况，要求每日报备孩子健康状况，有症状立即就诊，严禁隐瞒症状送园；第三，守住园门，暂停外来人员进入园区。我现在立即向XX街道社区卫生服务中心、区教育局和街道办事处正式报告。"9:15，王园长拨通XX街道社区卫生服务中心防保科刘科长电话："刘科长，我是XX街道中心幼儿园园长王某，我们园大（2）班1周内累计确诊5例手足口病，符合暴发报告标准，具体信息我稍后发您微信，特向中心报告。"刘科长回复："收到，我们10分钟内赶到现场核实，请你们维持现状，不要移动班级物品，配合我们核实。"场景二：疫情核实与应急响应启动（9:15-9:40，地点：幼儿园、区疾控中心）刘科长接到报告后，立即带领2名防保医师携带流调登记表、消毒指导手册，10分钟内抵达幼儿园开展初步核实：核实5例病例的诊断证明，核对发病时间、活动范围，统计幼儿园基础信息：全园共12个教学班，在园幼儿386人，教职工42人，大（2）班共35名幼儿、3名教职工（班主任、配班、保育员），本次5例病例均为大（2）班幼儿，发病时间分别为X月X日1例、X月X+1日2例、X月X+2日2例，符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》中"1周内同一托幼机构发生5例及以上手足口病病例"的报告标准。9:30，刘科长返回社区卫生服务中心，通过《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》完成网络直报，同时电话报告区疾控中心急传科和区卫健委应急办，报告内容包括：发生地点、病例数、发病时间线、已采取措施、目前疫情范围。区疾控中心急传科接到报告后，10分钟内完成信息审核，上报中心领导和区卫健委。区卫健委指挥组组长立即召开紧急碰头会，根据《XX区突发公共卫生事件应急预案》，结合疫情规模，决定启动手足口病暴发Ⅳ级应急响应，指令区疾控中心应急处置队立即出发前往现场，通知区人民医院做好医疗救治和重症准备，通知区教育局落实停课相关管理要求。9:40，区疾控中心8人应急处置队（流调3人、采样2人、消杀2人、信息1人）抵达幼儿园，指挥组召开5分钟现场布置会，明确各小组任务，要求所有处置严格按照《手足口病预防控制指南（2009版）》规范开展，1小时内完成初步流调与采样，及时反馈结果。场景三：现场流行病学调查（9:40-10:20，地点：幼儿园大（2）班、会议室）流调组组长带领2名组员按规范开展调查：第一步，个案调查：通过视频连线方式对5例确诊病例家长逐一开展个案调查，填写《手足口病个案调查表》，调查内容包括基本信息、发病日期、临床表现、诊断单位、发病前10天活动史、接触史、EV71疫苗接种史。调查结果汇总：5例病例年龄均为4-5岁，男3例、女2例，全部为普通型，无持续高热、呕吐、嗜睡等重症预警征象；其中3例未接种过EV71疫苗，2例全程接种EV71疫苗；首例病例陈XX发病前1天，曾随家长到小区商业广场室内淘气堡游玩，经溯源核实，该淘气堡3天前曾有另一所幼儿园的手足口病病例游玩，符合输入性传染源特征。第二步，主动搜索：流调组指导幼儿园保健医对全园386名幼儿、42名教职工开展全面症状排查，通过晨检、午检、家长健康报备相结合的方式，排查近10天内出现发热、皮疹、疱疹症状的人员，排查发现大（2）班1名幼儿无临床症状，但其哥哥居家确诊手足口病，该幼儿为密切接触者，流调组立即通知采样组采集其咽拭子标本，后续检测结果显示EV71核酸阳性，为隐性感染者。本次疫情累计报告感染者6例，均局限于大（2）班，全园其他班级未发现病例，大（2）班总罹患率为17.14%，无跨班级传播。第三步，危险因素调查：流调组检查幼儿园传染病防控制度落实情况，发现明确危险因素：①大（2）班保育员未按要求落实每日玩具消毒制度，每周仅消毒2次，远低于要求的每日1次；②近30%的幼儿七步洗手法落实不规范，班级免洗手消毒剂储备不足，每日补充不及时；③晨检对家长隐瞒症状的幼儿漏检率约5%，本次第二例病例就是家长隐瞒孩子前一日咽痛症状送园导致；④幼儿园上周举办了全园亲子手工活动，大（2）班幼儿与其他班级幼儿有近距离接触，存在跨班级传播风险。流调组汇总调查结果后，向指挥组提交初步结论：本次疫情为输入性手足口病暴发，首例病例从社区游乐场所带入病毒，通过污染的玩具、接触传播在班级内扩散，发病与幼儿未接种EV71疫苗、幼儿园消毒不到位、手卫生落实差直接相关，目前疫情局限于单个班级，未扩散，建议采取关闭大（2）班10天、终末消毒、密切接触者医学观察等措施。场景四：样本采集与实验室检测（10:00-10:30，地点：幼儿园、区疾控PCR实验室）采样检测组按规范开展采样：对6名感染者（5例确诊+1例隐性）分别采集咽拭子标本，每例采集2份，1份用于检测，1份低温留样；随后对大（2）班环境开展重点采样，共设置15个采样点：玩具表面5份、门把手1份、餐桌表面2份、幼儿毛巾2份、楼梯扶手1份、卫生间水龙头2份、午睡室床单2份，合计采集标本21份。所有样本放入低温转运箱，90分钟内送达区疾控中心PCR实验室。实验室立即开展核酸检测，先检测EV通用型，再对阳性样本进行EV71、柯萨奇A16分型检测，10:30出具检测结果：①6份病例标本中，5份EV通用型阳性，其中4例为EV71阳性，1例为柯萨奇A16阳性，隐性感染者标本为EV71阳性；②15份环境标本中，8份EV通用型阳性，包括玩具表面5份、门把手1份、幼儿毛巾2份，证实班级环境已被肠道病毒严重污染，与流调结论一致，采样组立即将结果反馈指挥组。场景五：终末消毒与密接管理（10:30-11:00，地点：幼儿园全园）消杀组接到检测结果后，立即组织幼儿园消毒人员、社区卫生服务中心防保人员开展终末消毒，明确消毒要求与操作规范：1.消毒范围：大（2）班所有区域（教室、午睡室、卫生间）、全园公共游乐设施、走廊、公共卫生间、食堂操作区；2.消毒参数与方法：①物体表面（玩具、门把手、餐桌、扶手等）：使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭，不耐腐蚀的塑胶玩具使用75%酒精擦拭，暴发期间每日消毒2次；②幼儿纺织品（衣物、被褥、毛巾）：阳光下暴晒4小时以上，不耐晒的使用500mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后清洗；③餐饮具：煮沸消毒15分钟，或1000mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后清水冲洗；④空气：以自然通风为主，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，不使用化学消毒剂进行空气消毒；⑤手卫生：所有幼儿、教职工严格落实七步洗手法，饭前便后、接触公共物品后必须洗手，园区配齐免洗手消毒剂，每2小时补充一次。消毒完成后，消杀组再次对消毒后的环境采集5份样本进行消毒效果评价，检测结果显示所有样本EV核酸均为阴性，消毒合格。密接管理与托幼机构管控：本次疫情判定大（2）班除6名感染者外，剩余29名幼儿、3名教职工共32名密切接触者，由社区卫生服务中心负责开展为期10天的健康监测（从最后一例病例发病日期算起），要求密接每日测量体温，观察有无发热、皮疹症状，一旦出现症状立即居家隔离就诊，监测期间不参加集体活动。经区卫健委、区教育局会商，决定对大（2）班采取停课10天的措施，停课期间全园暂停所有跨班级集体活动，严格落实晨午检一日两报制度，每日登记所有幼儿健康状况，一旦发现新病例立即报告，全园其他班级正常开展活动，落实日常消毒措施。场景六：医疗救治与风险沟通（11:00-11:10，地点：区人民医院、幼儿园家长群）医疗救治组组长、区人民医院儿科主任汇报：本次疫情5例确诊病例均为普通型，无重症病例，已经按规范指导所有病例居家隔离治疗，告知家长居家消毒方法、重症预警征象（持续高热超过3天、精神差、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸增快等），要求一旦出现异常立即就诊；医院已经预留2张感染性疾病专科床位，组建了由儿科、感染科、ICU组成的重症救治小组，做好了接收重症病例的准备，目前所有病例病情稳定，体温正常，皮疹逐步消退。信息宣传组汇报：已经第一时间向所有幼儿园家长发布《致大（2）班家长的一封信》，告知本次疫情情况、已经采取的防控措施、停课与复课要求，解答家长关心的传播风险、重症预防等问题；同时在区疾控官方公众号发布《手足口病防控健康提示》，普及防控知识，呼吁适龄未接种儿童及时接种EV71疫苗预防重症；截止目前没有出现负面舆情，家长情绪稳定，无不实信息传播。场景七：响应终止与演练总结评估（11:10-11:30，地点：幼儿园会议室）演练模拟时间推进10天：最后一例病例发病后满10天，全园未发现新发病例或隐性感染者，区疾控中心开展终结评估，评估结论：①所有感染者均已按要求隔离满期限，符合解除隔离标准，隐性感染者核酸检测转阴；②环境消毒合格，无持续病毒污染；③连续10天无新发病例，疫情得到完全控制，符合应急响应终止条件。指挥组组长正式宣布：终止本次手足口病暴发Ⅳ级应急响应，大（2）班次日恢复正常教学，幼儿园继续落实日常防控措施2周，坚持每日晨午检与消毒。随后指挥组组织所有参演单位开展总结评估，梳理问题与整改措施：亮点：①报告及时，从幼儿园发现疫情到区疾控启动响应，总用时45分钟，远低于要求的2小时报告时限；②流程规范，所有处置环节符合国家规范要求，流调、采样、消毒、管控各环节衔接顺畅；③多部门协作清晰，