碎石中心火灾应急预案演练脚本

碎石中心火灾应急预案演练脚本演练时间：2024年5月22日上午9:30-10:15演练地点：XX市人民医院门诊综合楼3楼体外冲击波碎石中心参演单位及人员：碎石中心全体医务人员7人，医院医务部3人、保卫科（含微型消防站）10人、后勤保障科6人、院感科2人、急诊科5人，XX区消防救援大队迎宾路消防救援站参演指战员12人，总计45人演练科目：电气线路短路引发设备火灾后的初期扑救、人员疏散搜救、伤员应急救治、易燃易爆危险源处置、协同灭火、现场清理全流程实战演练场景预设：XX市人民医院碎石中心总面积186㎡，布局为：候诊区68㎡、1号诊疗室42㎡、2号诊疗室45㎡、医护办公区31㎡；配置2台体外冲击波碎石机、1台定位B超、2个10L满压（15MPa）医用氧气瓶（备用急救，存放于1号诊疗室墙角，距预设起火点1.5米）、麻精药品专柜1个、一次性医用物资存放柜2组、铅衣存放柜1个；碎石中心共设2个疏散出口，主疏散出口连通门诊主楼疏散楼梯，距候诊区12米，副疏散出口连通东侧污物楼梯，距候诊区18米，周边消防设施完好，共有4具4kgABC干粉灭火器（有效期至2026年6月，压力正常），1个室内消火栓，1个手动火灾报警按钮，符合消防规范。截至演练启动，碎石中心内共有人员28名，其中医务人员7名，就诊患者13名（含1名椎管内麻醉下正在接受碎石治疗的患者），陪同人员8名。起火原因为1号诊疗室碎石机控制台供电线路老化绝缘层破损，短路打火引燃周边堆放的一次性中单、医用无纺布包装，进而蔓延至铅衣存放柜木质层板。一、预警触发与科室初期处置（9:30:00-9:30:58）9:30:001号诊疗室主治医师张某操作碎石机过程中，发现控制台下方窜出明火并冒出浓烟，立即高声呼救：“1号室起火了！快断电！”9:30:10巡回护士李某听到呼救后，立即关闭1号诊疗室区域总电闸（位于诊疗室门口内侧），切断设备供电，防止火势扩大和触电事故。9:30:15主治医师张某完成操作器械撤离、患者创面覆盖后，立即跑到候诊区走廊，按下手动火灾报警按钮，同时拨打医院消控室电话和碎石中心主任王某电话，报警内容明确：“保卫科消控室，我是3楼碎石中心，1号诊疗室设备线路起火，有明火，现场有1名麻醉中患者无法移动，有2个满装氧气瓶，请立即派支援！”9:30:22碎石中心主任王某接到报警后，立即启动科室火灾专项应急预案，完成现场分工：①分诊导诊刘某负责立即组织候诊区所有人员疏散，做好清点登记；②李某协助张某转移手术中患者；③护士赵某取出就近灭火器开展初起火灾扑救；④王某负责统筹现场，对接外部支援。9:30:28导诊刘某立即打开主、副两个疏散出口，保持疏散通道畅通，同时安抚现场人员：“请大家不要惊慌，不要拥挤，不要携带个人物品，弯腰用衣物捂住口鼻，跟随我从主疏散楼梯有序撤离，不要乘坐电梯！”随后引导行动方便的人员先行撤离，搀扶1名行动不便的候诊老年患者最后撤离，整个疏散引导过程有序，无拥挤踩踏风险。9:30:35张某、李某完成手术中患者转移准备，将平车停靠在1号诊疗室门口，二人合力将麻醉未醒的患者平移至平车，做好固定后快速推离诊疗室，整个转移过程用时23秒，9:30:52将患者安全推至主疏散楼梯口，交由后续医护人员护送下楼。9:30:40护士赵某取出1号诊疗室门口放置的2具干粉灭火器，按照“提、拔、握、压”操作规范，站在距起火点1.5米方向，对准火焰根部喷射，此时明火面积约1.2㎡，已经蔓延至铅衣存放柜，赵某喷射1具灭火器后，发现火势未得到完全控制，且周边氧气瓶瓶身已经出现发热，随时有超压爆炸风险，立即后撤至安全区域，顺手关闭1号诊疗室防火门，阻断空气流通，延缓火势蔓延，9:30:58赵某向到达现场的王某汇报初起扑救情况。疏散过程中触发预设突发情况：1名62岁女性陪同人员，在疏散过程中因心慌摔倒，左小腿皮肤擦伤，坐在路边无法快速移动，导诊刘某安排其跟随后续护送患者的医护一起撤离，该患者起身以后头晕迷路，躲进了办公区卫生间避烟，未跟随大部队疏散。9:30:58所有人员疏散至门诊楼前50米安全集结区后，导诊刘某按照当日挂号登记本核对患者及陪同人员信息，王某点名核对医务人员信息，最终统计：应到28人，实到27人，缺1名62岁女性陪同人员，立即向现场指挥的保卫科科长报告。二、医院层级应急响应（9:31:00-9:41:30）9:30:22医院消控室值班人员接到碎石中心报警后，立即调阅门诊综合楼3楼监控画面，确认1号诊疗室有烟雾冒出，9:30:25按照报警规范拨打119报警，报警内容为：“您好，我是XX市人民医院消控室，我院位于XX路126号，门诊综合楼3楼碎石中心发生火灾，建筑为6层多层公共建筑，高度24米，目前起火面积约1-2㎡，现场有1名人员失联，有2个10L满装氧气瓶，我们已经启动内部预案，请消防队尽快到场处置，联系人李XX，电话13XXXXXXXXX”，报警完成后，9:30:28消控室值班人员启动医院火灾应急预案，通过内部对讲机通报保卫科、医务部、后勤保障科、急诊科、院感科等所有相关部门，同时触发消防联动系统，自动切断碎石中心区域非消防电源，启动防排烟系统，关闭区域空调通风系统，降下楼梯口防火卷帘。9:30:32保卫科科长接到通知后，立即带领医院微型消防站6名队员，携带灭火器、两盘水带、水枪、破拆工具、担架、对讲机，9:30:40到达3楼碎石中心现场，立即划分任务：2名队员负责在3楼楼梯口设置警戒，禁止无关人员进入，4名队员做好灭火准备，同时对接碎石中心主任王某，了解火情、人员、危险源情况。9:31:10医务部主任带领医务部人员到达现场，协调急诊科做好伤员接收准备，通知临近科室预留接诊空间，调整当日诊疗安排，避免对正常医疗秩序造成影响。9:32:15后勤保障科科长带领水电工、后勤人员到达现场，水电工手动确认碎石中心总电源已经切断，安排专人对接消防部门，保障消防供水，后勤人员在门诊楼前开辟临时救治区域和消防车辆停靠区域，引导消防车进场。9:35:40急诊科5名医护人员携带急救设备、药品到达门诊楼前指定区域，搭建临时救治点，9:36:20转移下来的手术患者送达临时救治点，医护立即给予吸氧、连接心电监护，测量生命体征：血压128/76mmHg，心率78次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳，麻醉未醒，9:37:10将患者转至急诊监护室进一步观察。随后擦伤的家属送达，医护给予清创、止血、包扎，测量生命体征正常，安排留观。9:40:10XX区消防救援大队迎宾路中队3辆消防车12名指战员到达现场，消防指挥员立即与医院保卫科科长完成对接，获取信息：①起火位置3楼碎石中心1号诊疗室，燃烧物质为医用无纺布、木质家具、医疗设备，②失联1名人员，可能位于诊区办公区，③现场有2个10L满压氧气瓶，位于起火点附近，④建筑消防设施完好，内部消防通道畅通，⑤所有疏散人员已经集结在安全区。三、协同处置与灭火搜救（9:42:00-9:49:10）9:42:10消防指挥员下达作战命令：①搜救组2名指战员佩戴空气呼吸器、携带生命探测仪进入诊区搜救失联人员，沿疏散通道逐房间搜索；②灭火组4名指战员连接室内消火栓，出水枪到位，做好灭火和冷却危险源准备；③警戒组4名指战员负责现场内外警戒，管控周边人员，保障救援通道畅通；④指挥组2人留在现场对接，掌握救援进展。9:43:20搜救组进入碎石中心，按照先近后远、先重点后一般的原则搜索，9:45:10在办公区内侧卫生间找到失联人员，该人员因吸入少量烟雾出现呛咳、头晕，无力自行行走，搜救人员立即将其搀扶下楼，9:46:00送达临时救治点，急诊科给予吸氧处理，10分钟后症状缓解，生命体征平稳。9:45:20搜救组确认现场无其他被困人员后，向指挥组汇报，灭火组开始行动，缓缓打开1号诊疗室防火门，侦察火情：明火面积约2.1㎡，位于原设备区域，氧气瓶瓶身温度经测温枪测量为42℃，压力正常，未发生泄漏，9:45:40灭火组首先出水对氧气瓶瓶身进行持续冷却，降低温度，防止超压，随后对着火点进行喷射灭火，9:48:20明火被完全扑灭，灭火组继续对现场进行清理，扑灭阴燃余火，清理散落的燃烧物，9:49:10向指挥组汇报，现场明火已经扑灭，无次生灾害风险，危险源可控。四、现场清理与安全核查（9:50:00-10:00:30）明火扑灭后，各部门按照职责分工开展现场核查和清理工作：1.消防部门：对现场起火原因进行核查，确认本次起火原因为线路老化短路，符合预设场景，对现场消防隐患进行排查，确认吊顶、墙体无暗藏阴燃，结构无受损，无坍塌风险。2.医务部、药学部门：共同对办公区麻精药品专柜进行清点，本次存放的2支100mg盐酸哌替啶、5支20mg盐酸氯胺酮均完好，专柜无损坏，药品无泄漏、无丢失，签字确认登记。3.后勤保障科：①组织水电工对碎石中心所有供电线路进行排查，检测绝缘性能，找到所有老化线路，标记待更换，确认除起火点线路受损外，其他区域线路无隐患；②对现场受损资产进行登记，包括1台碎石机控制台、1组铅衣存放柜、若干一次性医用物资，登记造册上报；③分类清理现场垃圾，燃烧产生的一次性医用废物、沾染医疗废物的燃烧残渣，按照《医疗废物管理条例》要求，用黄色医疗废物袋双层密封，贴上标识，暂存于医疗废物暂存点，交由有资质的处置单位转运处置，不可燃烧的建筑残骸、设备废件，分类作为建筑垃圾清运。4.院感科：对碎石中心整个区域进行感染防控处置，采用1000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面进行擦拭消毒，开启紫外线灯对空气消毒30分钟，符合医院感染控制要求。5.保卫科：对现场消防设施进行检查，更换本次演练使用完毕的2具干粉灭火器，检查手动报警按钮、室内消火栓完好，恢复消防设施正常备用状态。五、总结评估与预案优化（10:01:00-10:15:00）10:01:00所有参演人员集结到门诊楼前广场，演练总指挥（医院分管安全生产的副院长）主持总结点评：①首先由各参演部门汇报演练开展情况：碎石中心汇报了初期处置和疏散流程，微型消防站汇报了响应速度和前期处置，消防救援中队指挥员对本次演练进行点评，肯定了本次演练报警及时、分工明确、疏散有序、处置规范，符合医院火灾处置要求，同时指出存在问题：一是疏散过程中个别医护人员未提醒所有人员保持低姿弯腰，有2名人员直身行走，增加了烟雾吸入风险；二是初起火灾扑救时，护士赵某站位过于靠近起火点，未严格站在上风方向，存在一定安全风险；三是人员清点环节耗时偏长，比预设时间多用了1分20秒，流程还可以优化。②针对消防指挥员指出的问题，各部门认领问题，明确整改时限：保卫科牵头，半个月内完成全院所有科室消防设施线路排查，将原来的年度电气线路检测调整为半年度检测；每月组织一次科室级灭火器实操培训，每季度组织一次全员疏散演练，优化人员清点流程，提前导出当日就诊人员信息制作核对清单，缩短清点时间。③演练总指挥总结，明确本次演练达到了检验预案、锻炼队伍、排查隐患的目的，要求各科室以本次演练为契机，落实安全生产主体责任，定期开展隐患排查，提升应急处置能力，保障患者和医务人员安全。10:15:00演练结束。六、演练后续工作本次演练结束后，需在规定时限内完成以下工作：1.3个工作日内，保卫科整理演练记录、问题清单、整改方案，上报院安全生产领导小组，印发给各临床医技科室学习，举一反三排查同类隐患。2.15个工作日内，完成所有问题整改，包括老化线路更换、人员培训、流程优化，整改完成后由院安全生产领导小组组织复查，确认整改到位。