4抗微生物药物应用

项目三药物应用任务1抗病原体药物应用动物疾病防治基本技术动物疾病防治基本技术抗微生物药物应用防腐消毒药应用抗寄生虫药物应用抗细菌药抗真菌药抗病毒药抗支原体药抗生素磺胺类氟喹诺酮类抗生素抗生素环境器具用药皮肤黏膜用药创伤用药抗蠕虫药抗原虫药杀虫药抗病原体药物应用氟喹诺酮类动物疾病防治基本技术必备知识：

第一部分：抗微生物药物1.解释：抗生素、抗菌谱、抗菌活性、耐药性、交叉耐药性、完全交叉耐药性、部分交叉耐药性。2.绘制抗微生物药物分类思维导图。3.说出氨基糖苷类药物共同特征。4.说出青霉素、链霉素、土霉素、氟苯尼考等药物的抗菌谱、应用、耐药性、不良反应、注意事项。5.说出磺胺类药物的作用、耐药性。在生产中，减少磺胺类药物不良反应的措施。6.说出兽医临床上常用的氟喹诺酮类药物及主要用途。7.说出联合使用抗菌药物的目的。常用的抗菌药物如何合理的联合使用？动物疾病防治基本技术一、常用术语1.抗菌谱2.抗菌活性3.抗生素效价4.抗菌药后效应5.耐药性药物抑制或杀灭病原菌的种类范围药物抑制或杀灭病原微生物的能力效价是评价抗生素效能的标准抗菌药在停药后血药浓度虽已降至其最低抑菌浓度以下，但在一定时间内细菌仍受到持久抑制的效应病原菌与抗菌药多次接触后对药物的敏感性逐渐降低甚至消失，致使抗菌药对耐药病原菌的作用降低或无效动物疾病防治基本技术二、细菌耐药性机理

1.产生酶使药物失活

2.改变膜的通透性

3.作用靶位结构的改变

4.改变代谢途径

动物疾病防治基本技术三、分类动物疾病防治基本技术动物疾病防治基本技术三、分类动物疾病防治基本技术四、抗菌药物作用机理1.干扰细菌细胞壁的合成2.损伤细菌细胞膜，破坏屏障作用3.影响菌体蛋白的合成4.干扰叶酸合成5.干扰DNA复制青霉素类、头孢菌素类、杆菌肽多黏菌素、两性霉素B、制霉菌素氯霉素类、四环素类、大环内酯类、林可胺类、氨基糖苷类

磺胺类、抗菌增效剂喹诺酮类、灰黄霉素、利福平、抗肿瘤的抗生素

动物疾病防治基本技术五、常用药物抗生素抗生素是某些微生物在其代谢过程中所产生的，能抑制或杀灭其它病原微生物的化学物质。多数抗生素主要采用微生物发酵的方法进行生产;部分抗生素是由天然抗生素进行结构改造或以微生物发酵产物为中间体进行生产;少数化学合成，如氯霉素类。主要介绍兽医临床用来抗细菌、真菌及支原体的抗生素。动物疾病防治基本技术五、常用药物抗生素性质抗菌谱(作用)应用耐药性相互作用不良反应注意事项动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【理化性质】本品配成水溶液后不稳定，耐热性也降低，在室温下其抗菌活性易于消失，且易形成青霉烯酸（此与青霉素引起的过敏反应有一定关系）。故临床应用时要现用现配。青霉素类在近中性（pH=6～7）溶液中较为稳定，宜用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解，溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。遇氧化剂、还原剂、醇类、重金属等均能破坏其活性。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【体内过程】

内服易被胃酸和消化酶破坏，仅少量吸收。当中枢神经系统或其他组织有炎症时，青霉素则较易透入，可达到有效浓度。青霉素可在乳中排泄，给药后奶牛的乳汁应禁止给人食用，以免在易感人中引起过敏反应。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【药理作用】属窄谱杀菌性抗生素。对大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、放线菌和螺旋体等高度敏感，常作为首选药。对青霉素敏感的病原菌主要有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、丹毒杆菌、化脓棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭菌、李氏杆菌、产气荚膜杆菌、牛放线杆菌和钩端螺旋体等。大多数革兰氏阴性杆菌对青霉素不敏感，对结核杆菌、立克次氏体则无效。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【临床应用】主要用于对青霉素敏感的病原菌所引起的各种感染。如猪链球菌病、马腺疫、坏死杆菌病、炭疽、破伤风、恶性水肿、气肿疽、猪丹毒、各种呼吸道感染、尿路感染、皮肤、软组织感染，乳腺炎、子宫炎、放线菌病、钩端螺旋体病等，也可用于家禽链球菌病、葡萄球病、螺旋体病、禽霍乱等病。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【耐药性】病原菌对青霉素的耐药现象比较普遍，尤其是金黄色葡萄球菌。青霉素酶抑制剂，如克拉维酸、舒巴坦等，与青霉素合用（或制成复方制剂）可用于对青霉素耐药的细菌感染，也可采用苯唑青霉素、头孢菌素类、红霉素及氟喹诺酮类药物等进行治疗。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【药物相互作用】＋链霉素：有相加作用，但溶液配伍可发生化学反应，应分别注射。－磺胺类药物：药理性配伍禁忌，两者合用，药效明显降低（但磺胺嘧啶与青霉素在治疗脑膜炎时有协同作用，但需分别给药。）。－氯霉素类、四环素类、大环内酯类、林可胺类：药理性配伍禁忌，使药效降低。＋环丙沙星：治疗绿脓杆菌有协同作用。＋头孢菌素类：用于金葡菌引起的感染，有协同作用，但应分别应用。＋磷霉素：联用可产生协同作用，使其药效加强，但不宜混合应用，需分别给药。±多肽类如多粘菌素：有协同作用，但不宜混合在同一容器中，青霉素类易干扰后者抗菌活性。＋安乃近：可使青霉素类药物的抗菌作用增强，但不宜混合注射，原因尚无定论。＋水杨酸类如阿司匹林等：提高血药浓度，延长半衰期。后者使青霉素类药物的抗菌作用增强，但肾毒性增强。联用时应减少剂量。＋利多卡因：促进青霉素类药物的吸收，可做溶媒。＋棒酸钾、舒巴坦钠：联用有增效作用。后者可使青霉素类药物的最低抑菌浓度明显下降，药效可增强几倍或几十倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感性。－维生素B1、维生素B2、维生素C：对青霉素类药物有灭活作用。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【不良反应】青霉素的毒性很小。过敏反应是青霉素最主要的不良反应，可产生各类过敏反应，如寻麻疹、发热、关节肿痛、蜂窝织炎、血管神经性水肿等，严重的可出现过敏性休克。如出现过敏反应，应立即停止用药，进行对症治疗。反应严重的，立即注射肾上腺素、肾上腺糖皮质激素进行抢救。动物疾病防治基本技术(一)主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素青霉素G(PenicillinG）【制剂、用法和用量】注射用青霉素钠（钾）40万、80万、160万IU。肌内注射，一次量，每千克体重，马、牛1万～2万IU，羊、猪、驹、犊2万～3万IU，犬、猫3万～4万IU，禽5万IU。2～3次/d连用2～3d.乳管内注射，一次量，每一乳室，奶牛10万IU，1～2次/d。内服量（混于饲料或饮水中）：雏鸡2000单位/只·次。1～2小时内服完。休药期：禽、畜0天，弃奶期3天。动物疾病防治基本技术(二)主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素氨基糖苷类共同特征：①均为有机碱，能与酸形成盐。②内服吸收很少，可作为肠道感染用药。③抗菌谱较广，主要对需氧革兰氏阴性菌和结核杆菌作用较强。④主要不良反应毒性反应，主要表现在损害第八对脑神经和肾脏，以及对神经肌肉的阻断作用。⑤细菌对本类药物易产生耐药性，且各药间有部分或完全交叉耐药性。⑥具有明显的抗生素后效应。动物疾病防治基本技术(二)主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素链霉素（Streptomycin）【体内过程】本品内服难吸收。肌内注射吸收迅速而完全，约1h达到血药峰浓度，有效药物浓度可维持6～12h。主要分布于细胞外液。可透过胎盘进入胎血循环，孕畜慎用链霉素。链霉素大部分以原形通过肾小球过滤而排出，故在尿中浓度较高，可用于治疗泌尿感染。动物疾病防治基本技术(二)主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素链霉素（Streptomycin）【作用与应用】主要作用于革兰氏阴性菌及部分革兰氏阳性菌，对结核杆菌有特效。主要用于敏感菌所致的急性感染，如大肠杆菌所引起的各种腹泻、乳腺炎、子宫炎、败血症、膀胱炎等；巴氏杆菌所引起的牛出血性败血症、犊牛肺炎、猪肺疫、禽霍乱等；鸡传染性鼻炎；马棒状杆菌引起的幼驹肺炎等。【耐药性】反复使用链霉素，细菌极易产生耐药性，并远比青霉素快，且一旦产生，停药后不易恢复。与卡那霉素、庆大霉素之间存在部分交叉耐药性。动物疾病防治基本技术(二)主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素链霉素（Streptomycin）【药物相互作用】±头孢菌素类药物：联用对某些病原菌起增效作用，但肾毒性亦增强。＋青霉素类：联用有协同作用，但若混合在一起，使活性降低，宜分别注射。－氯霉素：联用时有拮抗作用，且神经系统毒性也明显增加。－其它氨基糖苷类：毒性增加，不宜联用。－磺胺嘧啶钠：水溶液配伍易发生浑浊沉淀，应避免混用。＋利福平：治疗结核有协同作用。＋土霉素：治疗阴性菌感染，有协同作用。±喹诺酮类：有协同抗菌作用(蒽诺沙星除外)，但毒性增加，需减少剂量或间隔给药。－红霉素：链霉素与红霉素联用，耳毒性增强。－葡萄糖注射液：配伍则效价降低。＋TMP、DVD等抗菌增效剂：联用可增强链霉素的抗菌作用。－维生素B1、维生素B2：使链霉素的作用降低，均不宜混合注射。－维生素C：可抑制链霉素的抗菌活性。动物疾病防治基本技术(二)主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素链霉素（Streptomycin）【不良反应】过敏反应时可出现皮疹、发热、血管神经性水肿、嗜酸性白细胞增多等。在乳房、阴唇等部位水肿。

长时间应用可损害第八对脑神经，出现行走不稳、共济失调和耳聋等症状。

用量过大可阻滞神经肌肉接头部位冲动的传导，出现呼吸抑制、肢体瘫痪和骨骼肌松弛等症状。立刻停药，肌注新斯的明或静注10%葡萄糖酸钙等抢救。动物疾病防治基本技术(二)主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素链霉素（Streptomycin）【制剂、用法与用量】注射用硫酸链霉素0.75g、1g、2g、5g。肌内注射，每千克体重，家畜10～15mg，家禽20～30mg。2次/d，连用2～3d。休药期：牛、羊、猪18d；弃奶期3d。动物疾病防治基本技术(三)广谱抗生素土霉素（Oxytetracycline）【体内过程】胃肠道内的镁、钙、铝、铁、锌、锰等多价金属离子，能与本品形成难容的螯合物，不宜与含多价金属离子的药物或饲料、乳制品同用。反刍兽因吸收差，且抑制瘤胃内微生物活性，不宜内服给药。吸收后体易沉积于骨骼和牙齿；主要由肾脏排泄，在胆汁和尿中浓度高，有利于胆道及泌尿道感染的治疗。动物疾病防治基本技术(三)广谱抗生素土霉素（Oxytetracycline）【作用与应用】为广谱抗生素。除对革兰氏阳性菌和阴性菌有作用外，对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌和某些原虫亦有抑制作用。主要用于治疗敏感菌所致的各种感染。如猪肺疫、禽霍乱、布氏杆菌病和犊牛、仔猪和禽的白痢等。对防治畜禽支原体病、放线菌病、球虫病、钩端螺旋体病等也有一定疗效。还有促进幼龄动物生长的作用。【耐药性】细菌对其耐药状况较严重。天然四环素之间有完全交叉耐药性，与半合成四环素存在部分交叉耐药性。动物疾病防治基本技术(三)广谱抗生素土霉素（Oxytetracycline）【药物相互作用】－喹诺酮类、：不宜配伍联用，药效降低，副作用增加。－头孢菌素类、青霉素类：土霉素能降低头孢菌素类药物的抗菌作用。＋泰乐菌素等大环内酯类药物：与土霉素合用呈协同作用。＋多黏菌素：与土霉素合用，由于增强细菌对本类药物的吸收而呈协同作用。－甲硝唑：联用可减弱甲硝唑的作用，影响疗效。＋TMP：配伍联用有显著增效作用。－维生素C：使土霉素的作用降低；土霉素又使维生素C在尿中的排泄变快，故不宜配伍。－复合维生素B：配伍应用可使土霉素的作用降低。－磺胺类、红霉素：肝、肾毒性增强。另外，磺胺类、红霉素类属于碱性药，可使四环素类药物发生解离而造成溶解度下降，吸收减少、药效降低。故应避免联用。＋磷霉素：联用有协同作用，使其疗效加强，但不宜配伍联用，需分别给药。－肝毒性药物如红霉素、竹桃霉素、利福平、对氨水杨酸钠、异烟肼、氯丙嗪、安定、噻嗪类利尿剂、保泰松等：四环素类药物可干扰这些药物的肝肠循环，影响药物疗效，增加肝毒性反应。动物疾病防治基本技术(三)广谱抗生素土霉素（Oxytetracycline）【不良反应】①局部刺激：不宜肌注，静注时药液漏出血管外可导致静脉炎；②二重感染；成年草食动物内服后，易引起肠道菌群紊乱，故成年草食动物不宜内服；③肝脏毒性：长期应用可导致肝脏脂肪变性，甚至坏死，应注意肝功能检查。动物疾病防治基本技术(三)广谱抗生素土霉素（Oxytetracycline）【注意事项】①土霉素的盐酸盐水溶液的局部刺激性强，注射剂一般用于静脉注射，但浓度为20%的长效土霉素注射液则可分点深部肌肉注射。②在肝、肾功能不全的患病动物或使用呋塞米强效利尿药时，忌用本品。③食物可降低疗效，宜空腹给药。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类（一）磺胺类药物的分类1．用于全身感染：磺胺嘧啶（SD）、磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺异恶唑（SIZ）、磺胺甲恶唑（SMZ）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、磺胺对甲氧嘧啶（SMD）、磺胺地托辛(SDM)、胺苯磺胺(SN)等。这类磺胺药肠道易吸收，故适用于全身感染。2．用于消化道感染：磺胺脒（SG）、琥磺噻唑（SST）、酞磺噻唑（PST）。这类磺胺药肠道难吸收，故适用于肠道感染。3．用于球虫感染：磺胺喹恶啉（SQ）、磺胺氯吡嗪，部分用于全身感染的磺胺药物也兼有这方面作用，例如磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶等。4．外用局部感染：磺胺醋酰钠（SA-Na）、磺胺嘧啶银（SD-Ag）等外用磺胺药。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类（二）抗菌谱与作用广谱抑菌药。对大多数革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效，甚至对衣原体和某些原虫也有效。对磺胺类药物较敏感的病原菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌等；某些磺胺药还对球虫、卡氏住白细胞原虫、弓形虫等有效。不同磺胺类药物对病原菌的抑制作用亦有差异。一般来说，其抗菌作用强度的顺序为SMM＞SMZ＞SD＞SDM＞SMD＞SM2＞SDM’＞SN。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类（三）作用机理主要通过干扰敏感菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。对磺胺药敏感的细菌生长繁殖过程中，不能直接从生长环境中利用外源叶酸，而是利用对氨基苯甲酸（PABA）、喋啶及谷氨酸，在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原为四氢叶酸，四氢叶酸是一碳基团转移酶的辅酶，参与嘌呤、嘧啶、氨基酸的合成。磺胺类的化学结构与PABA的结构极为相似，能与PABA竞争二氢叶酸，抑制二氢叶酸的合成，进而影响了核酸合成，结果细菌生长繁殖被抑制。应用时注意：①首次量应加倍，使血药浓度迅速达到有效抑菌浓度；②在脓液和坏死组织中，含有大量的PABA，可减弱磺胺类的作用，故局部应用时要清创排脓；③局部应用普鲁卡因时，因其在体内水解产生大量PABA，可减弱磺胺类的治疗。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类（四）耐药性细菌对磺胺类易产生耐药性，尤以葡萄球菌最易产生，大肠杆菌、链球菌等次之。各磺胺药之间可产生程度不同的交叉耐药性，但与其他抗菌药之间无交叉耐药现象。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类（五）药物相互作用＋链霉素：联用治疗布鲁氏菌病，有协同作用。－氨基糖苷类药物：将产生浑浊或沉淀，应避免联用。－喹诺酮类：肾毒性增加，应避免联用。－四环素类：联用可增加肝、肾毒性。另外，磺胺类药物属于碱性药，可使四环素类药物发生解离而造成溶解度下降，吸收减少，药效降低，故应避免联用。－头孢菌素类：磺胺类药物降低头孢菌素类药物的抗菌作用并使其肾毒性增强。－青霉素类：磺胺类药物使青霉素类药物作用减弱，但联用治疗放线菌有协同作用，需间隔用药；青霉素与SD治疗脑膜炎时有协同作用，但需分别给药。＋多粘菌毒E：用于耐药性绿脓杆菌感染有协同作用但不可置于同一容器内。＋制霉菌素：可产生协同作用。－丙磺舒：可使磺胺类药物肾排泄减慢。－维生素C：可使磺胺类药物总排泄量减少，易造成磺胺类药物在肾脏中形成结晶（小剂量维生素C无影响），对药物半衰期没有影响。－莫能霉素、盐霉素：联用可引起中毒。－两性霉素B：配伍联用，肾毒性增加。＋抗菌增效剂：药效大大增加。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类(六)不良反应及预防措施１．不良反应①神经系统：神经兴奋、共济失调，痉挛性麻痹。因剂量过大或注射速度过快而引起，动物中以山羊最敏感，可见到视觉障碍、散瞳。②消化系统：恶心、呕吐、腹泻、厌食等。③泌尿系统：结晶尿、血尿、蛋白尿。④血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血，再生障碍性贫血、毛细血管性渗血等。⑤免疫系统：免疫器官如鸡的法氏囊、胸腺等出血及萎缩，幼畜或幼禽免疫系统抑制。⑥过敏反应：皮疹、荨麻疹、血管性水肿、敏感性皮炎等。⑦家禽则表现增重减慢，蛋鸡产蛋率下降，蛋破损率和软蛋率增加。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药一、磺胺类(六)不良反应及预防措施２．预防措施①磺胺类药物连续使用时间不要超过5d，同时尽量选用含有增效剂的磺胺类药物，以降低其用量，降低其毒性；②在治疗肠道疾病时，应选用肠道难吸收较磺胺药；③用药时间必须供给充足的饮水，增加排尿；④使用磺胺类药物首次倍量；⑤除专供外用的磺胺药外，尽量避免局部应用磺胺药，以免发生过敏反应和产生耐药菌株。⑥幼畜、肉食兽、杂食兽使用磺胺类药物时，宜与碳酸氢钠同服，以碱化尿液，加速排泄，减少对泌尿系统的损伤；⑦尽量选用活性强、溶解度大、乙酰化率低的磺胺类药物；⑧动物免疫期间、蛋鸡产蛋期间禁用磺胺类药物；⑨肾功能不全、酸中毒、少尿的动物慎用或不用磺胺类药物。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药二、抗菌增效剂-----甲氧苄啶（TMP）【作用与应用】本品抗菌谱与磺胺药基本相似，但抗菌作用较弱。与磺胺药合用，可增强磺胺药的作用达数倍至数十倍，还可减少耐药菌株的产生。还能增强抗菌药物如土霉素、青霉素、头孢菌素、红霉素、庆大霉素、黏菌素等的抗菌作用。常与磺胺药或某些抗生素按一定比例（磺胺1:5，抗生素1:4）配伍用于呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染，以及败血症、蜂窝织炎等。常与某些磺胺药如SG、SMM、SMD、SMZ、SD等配伍，用于禽球虫病、卡氏住白细胞原虫病、传染性鼻炎、禽霍乱、大肠杆菌病等的治疗。【耐药性】单独使用细菌易产生耐药性，故一般不单独使用。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药三、喹诺酮类

喹诺酮类药物是一类化学合成杀菌性抗菌药，对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用。现在广泛应用的是以1979年合成的以诺氟沙星为代表的第三代喹诺酮类，由于它们都具有6-氟-7-哌嗪-4喹诺酮环，故又称为氟喹诺酮类。现兽医临床常用的有氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、二氟沙星、达氟沙星等，后四种为动物专用药物。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药三、喹诺酮类

（一）抗菌谱氟喹诺酮类为广谱杀菌性抗菌药。对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、某些厌氧菌均有效。如对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、克雷伯氏杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、嗜血杆菌、支气管败血波氏杆菌、丹毒杆菌、链球菌、化脓棒状杆菌等均敏感。包括耐青霉素的金葡菌、耐庆大霉素的绿脓杆菌、耐泰乐菌素的支原体仍敏感。（二）耐药性随着氟喹诺酮类药物的广泛应用，细菌对该类药物的耐药性也迅速增长，尤其大肠杆菌，且在各品种间呈交叉耐药。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药三、喹诺酮类

（三）药物相互作用－强酸性药液或强碱性药液：析出沉淀。＋青霉素类、头孢菌素类：联用能产生协同作用，并可减少耐药菌株的出现。－铝、钙、镁等盐类：影响喹诺酮类吸收及降低血药浓度达50%～90%，避免联用。＋甲硝唑：两者联用时有协同作用。－利福平：利福平是RNA合成抑制药，阻断了细菌RNA转录成DNA模板的可能性，使喹诺酮类药物丧失作用位点而失去抗菌作用，有的甚至完全消失（如萘啶酸、诺氟沙星），故不宜联用。＋磷霉素：与氟喹诺酮类药物联用治疗大肠杆菌有协同作用。±氨基糖苷类药物：联用能产生协同作用，并可减少耐药菌株的出现，但肾毒性增加，必须联用时需调整剂量或间隔给药。恩诺沙星不宜与氨基糖苷类药物配伍。－林可胺类、红霉素、替米考星、氯霉素、四环素：是蛋白质合成抑制剂，作用位点在氟喹诺酮类药物作用位点后部，两者联用，药效降低，甚至可增加副作用，故不宜合用。－丙磺舒：降低肾清除率，使喹喏酮类药物血药浓度升高。＋TMP等抗菌增效剂：配伍联用时可使喹诺酮类药物抗菌活性增强，且减少耐药性。－对肾有损害的药物如磺胺类：肾毒性增强，不宜联用。动物疾病防治基本技术五、常用药物化学合成抗菌药四、喹恶啉类乙酰甲喹又名痢菌净喹乙醇五、硝基咪唑类甲硝唑又名灭滴灵地美硝唑又名二甲硝咪唑动物疾病防治基本技术五、常用药物其他抗微生物药乌洛托品（Urotropine）【作用与应用】本品本身无抗菌作用，在酸性尿液中释放出甲醛后呈现杀菌作用。本品内服吸收后大部分以原形随尿排出。主要用于尿路感染。【不良反应】对胃肠道有刺激作用，长期应用可出现排尿困难。【药物相互作用】－鞣酸、氧化剂：配伍禁忌、遇酸甚至弱酸即分解。－磺胺类药物：联用时，由于乌洛托品在尿液中分解生成甲醛，能使有些磺胺药形成不溶性沉淀，增加结晶尿的危险。＋氯化胺：可酸化尿液，增强乌洛托品的尿路防腐作用。－碳酸氢钠、枸橼酸盐、噻嗪类利尿药如双氢克尿噻、碳酸酐酶抑制剂如乙氧苯唑胺、镁或含镁制药酸：能使尿液pH值＞5，均不宜与乌洛托品合用，以免降低疗效。【用法与用量】内服：一次量，马、牛15～30g，猪、羊5～10g，犬0.5～2g。静脉注射：一次量，马、牛15～30g，猪、羊5～10g，犬0.5～2g。休药期：0d。动物疾病防治基本技术五、常用药物抗病毒药病毒是最小的病原微生物，其核心是核酸（核糖核酸RNA或脱氧核糖核酸DNA），外壳是蛋白质，不具有细胞结构，缺乏赖以生存代谢的酶系统，必须依靠宿主的酶系统才能使其本身繁殖（复制）。抗病毒药可通过干扰病毒吸附于宿主细胞、阻止病毒进入宿主细胞、抑制病毒核酸复制、抑制病毒蛋白质合成、诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白等多途径发挥效应。

金刚烷胺、吗啉胍、利巴韦林等防治病毒病缺少安全有效的实验数据，缺乏安全规范，故于2006年10月农业部明文禁止使用。许多中草药如穿心莲、板蓝根、大青叶、黄芪等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。动物疾病防治基本技术六、抗微生物药物合理选用1.严格按照抗菌谱和适应症选药通过症状、病理剖检、细菌分离鉴定等方法，明确致病菌类型后，严格按照根据抗菌药物的抗菌谱和适应症，有针对地选用抗菌药物。动物疾病防治基本技术六、抗微生物药物合理选用2.充分考虑药动学的特性来选择药物消化道感染氨基糖苷类氨苄西林磺胺咪1泌尿道感染青霉素类链霉素土霉素氟苯尼考2呼吸道感染达氟沙星阿莫西林氟苯尼考替米考星3脑部细菌感染青霉素磺胺嘧啶4消化道不易吸收以原形经尿路排出肺组织选择性分布脑脊液分布高动物疾病防治基本技术六、抗微生物药物合理选用3.制定合适的给药方案达到有效血药浓度初次给药剂量宜稍大杀菌药疗程3～4d，抑菌药3～5d选择适当的给药方法(iv等)减少长期使用抗菌药物动物疾病防治基本技术六、抗微生物药物合理选用4.正确的联合用药繁殖期杀菌剂β-内酰胺(青霉素类头孢菌素类)第1类静止期杀菌剂氨基糖苷类多黏菌素类第2类速效抑菌剂氯霉素类四环素类大环内酯类第3类慢效抑菌剂磺胺类第4类还应注意，氯霉素类、大环内酯类、林可霉素类，因作用机理相似，均竞争细菌同一靶位，而出现拮抗作用。此外，联合用药时应注意药物之间的理化性