2026年医疗机构污水排放执法检查方案

2026年医疗机构污水排放执法检查方案一、检查背景及依据为全面落实《中华人民共和国水污染防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）《排污许可管理条例》《城镇排水与污水处理条例》等法律法规要求，防范医疗机构污水病原体、化学污染物、放射性物质等排放风险，保障饮用水源地、城市水环境及公众健康安全，结合2025年全国医疗机构污水排放专项排查发现的问题（2025年全国共抽查二级及以上医疗机构1276家，其中21.3%存在预处理设施运维不到位问题，17.8%存在消毒工艺不符合规范问题，12.4%存在自行监测数据造假或不规范问题，3.2%存在超标排放行为），制定本2026年度执法检查方案。本次检查所有判定标准均严格对应现行有效法律法规及技术规范：医疗机构污水排放限值执行GB18466-2005中对应类别要求，其中传染病医疗机构、结核病医疗机构污水排放需满足表1预处理标准（若排入未设置二级污水处理厂的城镇排水系统，需执行表2排放标准），综合医疗机构和其他医疗机构根据排水去向分别执行对应限值；监测方法执行《水和废水监测分析方法》（第四版增补版）、《医疗机构水污染物监测技术规范》（HJ799-2016）要求；违法行为处罚依据严格对应《中华人民共和国水污染防治法》第八十三条、《排污许可管理条例》第三十四条至第三十八条、《医疗废物管理条例》第四十七条等条款。二、检查对象及范围本次检查覆盖所有持有《医疗机构执业许可证》的涉水医疗机构，按类别分层级确定抽查比例，确保无监管盲区：1.重点检查对象（100%全覆盖）：所有传染病医院、结核病医院、三级综合医院、设有传染病科的二级综合医院、核医学诊疗机构、生物安全三级及以上实验室依托医疗机构，全国共约8900家，依据2025年国家卫生健康委医疗机构登记名录确定。2.一般抽查对象（抽查比例不低于40%）：无传染病科的二级综合医院、一级医院、专科医疗机构（含口腔、医美、骨科等），全国共约12.3万家，各省份可结合本地既往问题发生率适当提高抽查比例，2025年问题发生率高于30%的地区抽查比例需提升至60%以上。3.基层抽查对象（抽查比例不低于20%）：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等小型医疗机构，全国共约98.7万家，重点抽查位于饮用水源地保护区、长江流域、黄河流域、近岸海域环境敏感区范围内的基层医疗机构。所有检查对象需满足“三个必查”要求：2025年存在超标排放记录的必查、群众投诉举报线索查实的必查、位于集中式饮用水源地准保护区及以上区域的必查。三、检查时间安排本次检查分四个阶段统筹推进，各阶段时间节点明确，可根据本地实际适当调整但不得延后总体完成时限：1.部署准备阶段（2026年1月1日-1月31日）各省级生态环境主管部门联合卫生健康、住房城乡建设（排水）部门完成本省份实施方案细化，明确各级执法人员配置、监测设备保障、检查台账模板，完成所有执法人员的标准规范培训（培训内容需包含GB18466-2005条款解读、采样规范、证据固定要求、违法行为裁量基准），培训考核通过率需达到100%。同时完成本省份检查对象名录梳理，明确每家医疗机构的检查责任单位和责任人，于1月31日前将本省份实施方案及检查名录报送生态环境部生态环境执法局备案。2.现场检查阶段（2026年2月1日-9月30日）分批次推进现场检查：第一批次（2-3月）完成所有重点检查对象全覆盖检查；第二批次（4-6月）完成一般抽查对象检查；第三批次（7-9月）完成基层抽查对象检查。现场检查实行“双人执法+持证上岗”制度，每份现场检查笔录需至少2名执法人员签字确认，涉及采样监测的需同步填写采样记录，由执法人员、监测人员、被检查单位负责人三方签字确认。3.问题整改及处罚阶段（2026年3月1日-10月31日）对现场检查发现的问题实行“清单化管理”，建立“一企一档”问题台账，明确整改要求、整改时限、责任人员。一般问题（如运维记录不全、标识不规范等）整改时限不超过15天，较大问题（如预处理设施损坏、消毒工艺不达标等）整改时限不超过30天，重大问题（如超标排放、私设暗管等）立即立案查处，依法依规作出行政处罚决定，涉嫌环境污染犯罪的及时移送公安机关。所有行政处罚决定需在作出后7个工作日内通过国家企业信用信息公示系统公示。4.总结复盘阶段（2026年11月1日-11月30日）各省级生态环境主管部门汇总本省份检查情况，形成总结报告报送生态环境部，报告需包含检查基本情况、发现问题类型及占比、整改完成率、处罚情况、典型案例、现存问题及下一步工作建议。生态环境部于12月中旬向全国通报2026年医疗机构污水排放执法检查情况，对问题突出、整改不力的地区进行公开约谈。四、核心检查内容及判定标准（一）排污许可及排水许可合规性检查1.检查内容：核查医疗机构是否按《排污许可管理条例》要求取得排污许可证或完成排污登记，重点核对排污许可副本中载明的污水排放口数量、位置、排放去向、执行标准、自行监测要求等内容是否与实际情况一致。核查向城镇排水设施排放污水的医疗机构是否取得城镇污水排入排水管网许可证，核对许可排放的污染物种类、浓度是否符合要求。核查医疗机构是否存在私设暗管、旁路排放污水，或者将未经预处理的污水直接排入外环境的行为。2.判定标准：依法应当取得排污许可证而未取得的，或者排污许可事项发生变化未按规定变更的，依据《排污许可管理条例》第三十三条处罚；未按规定提交排污登记表的，依据《排污许可管理条例》第四十三条处罚。未取得排水许可证向城镇排水设施排放污水的，依据《城镇排水与污水处理条例》第五十条处罚。私设暗管、旁路排放或者篡改、伪造监测数据逃避监管的，依据《中华人民共和国水污染防治法》第八十三条第二项处罚，处十万元以上一百万元以下罚款，情节严重的报经有批准权的人民政府批准，责令停业、关闭。（二）污水处理设施建设及运维情况检查1.检查内容：设施建设情况：核查污水处理设施处理能力是否与实际污水产生量匹配，重点查看传染病医疗机构是否设置独立的污水处理系统，是否配备预消毒池；综合医疗机构传染病区污水是否单独收集并预消毒后进入污水处理系统；核医学诊疗机构是否设置放射性污水衰变池，衰变池容积是否满足核素半衰期要求（如碘-131衰变池需满足至少10个半衰期，即80天以上停留时间）；口腔科医疗机构是否配备含汞废水处理设施，是否单独收集处理含汞废水。设施运维情况：核查运维单位是否具备相应能力，自行运维的是否配备专职运维人员，委托运维的是否签订正式委托合同；核查每日运维记录是否完整，包括设备运行参数、药剂投加量、设备故障及维修记录、污泥清运记录等，运维记录需至少保存3年；核查处理设施是否连续稳定运行，是否存在停运、故障期间污水直排的情况，停运前是否向属地生态环境部门报备。污泥处置情况：核查医疗机构污水处理产生的污泥是否按危险废物管理，是否交由具备危险废物经营资质的单位处置，是否填写危险废物转移联单，污泥是否按规范开展危险特性鉴别，属于危险废物的是否按要求贮存、转移、处置。2.判定标准：未建设污水处理设施或者设施处理能力不足导致污水超标排放的，依据《中华人民共和国水污染防治法》第八十三条第一项处罚。运维记录不全、药剂投加量不符合工艺要求导致处理效果不达标，或者设施故障未及时报备、未采取应急措施的，认定为未保证污染防治设施正常运行，依据《中华人民共和国水污染防治法》第八十三条第三项处罚。污泥未按危险废物管理、未交由有资质单位处置的，依据《医疗废物管理条例》第四十七条或者《危险废物经营许可证管理办法》第二十七条处罚。（三）消毒工艺落实情况检查1.检查内容：工艺合规性：核查消毒工艺是否符合GB18466-2005要求，传染病医疗机构是否采用二级处理+消毒工艺，或者采用一级强化处理+消毒工艺；综合医疗机构是否根据排放去向配备相应消毒工艺；是否采用含氯消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒等符合要求的消毒方式，严禁采用仅投加消毒剂而无混合接触设施的简易消毒方式。消毒参数控制：核查含氯消毒的接触池接触时间是否满足要求（传染病医疗机构接触时间≥1.5小时，总余氯排放限值6.5-10mg/L；综合医疗机构排入城镇排水系统的接触时间≥1小时，总余氯排放限值2-8mg/L；排入外环境的接触时间≥1.5小时，总余氯排放限值0.5mg/L）；采用紫外线消毒的，紫外线照射剂量是否≥30mJ/cm²，灯管使用寿命是否在有效期内，是否定期擦拭灯管表面灰尘。消毒剂管理：核查消毒剂采购、储存、使用记录是否完整，消毒剂是否在有效期内，是否按规范开展消毒剂浓度检测，每日消毒剂浓度检测次数不少于2次。2.判定标准：消毒工艺不符合要求、接触时间不足、消毒剂投加量不达标导致粪大肠菌群、总余氯等指标超标的，依据《中华人民共和国水污染防治法》第八十三条第一项处罚。未按要求开展消毒剂浓度检测、消毒参数记录不全的，责令限期改正，逾期不改正的依据《排污许可管理条例》第三十六条处罚。（四）自行监测及台账管理情况检查1.检查内容：自行监测方案：核查是否按排污许可要求制定自行监测方案，监测点位、监测指标、监测频次是否符合GB18466-2005及《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）要求。其中传染病、结核病医疗机构监测指标需包含粪大肠菌群、肠道致病菌、肠道病毒、总余氯、COD、BOD₅、SS、氨氮等，监测频次为每月至少1次；综合医疗机构监测指标至少包含粪大肠菌群、总余氯、COD、SS、氨氮，监测频次为每季度至少1次；核医学医疗机构需每季度监测总α、总β放射性指标。监测数据质量：核查自行监测原始记录是否完整，是否存在篡改、伪造监测数据的情况；委托第三方监测机构开展监测的，核查第三方机构是否具备CMA资质，监测过程是否符合规范，是否存在出具虚假监测报告的情况。台账管理：核查是否建立污水排放管理台账，包含设施运维记录、监测记录、药剂采购使用记录、污泥处置记录、应急演练记录等，台账保存期限不少于5年。2.判定标准：未按要求开展自行监测、未保存原始监测记录的，依据《中华人民共和国水污染防治法》第八十二条处罚，处二万元以上二十万元以下罚款。篡改、伪造监测数据或者第三方监测机构出具虚假报告的，依据《排污许可管理条例》第三十四条或者《检验检测机构监督管理办法》第二十六条处罚，情节严重的撤销其检验检测机构资质。未按规定建立并保存环境管理台账的，依据《排污许可管理条例》第三十七条处罚，处每次五千元以上二万元以下罚款。（五）污染物排放达标情况检查1.采样要求：现场采样严格执行HJ799-2016要求，在医疗机构污水总排放口设置采样点，有传染病区单独排放口、核医学衰变池排放口、含汞废水排放口的需同步采样。采样时需记录当时污水处理设施运行状态、药剂投加量、处理水量等参数，采集平行样不少于2份，样品保存、运输符合技术规范要求。2.监测指标：重点监测指标包括粪大肠菌群数、总余氯、COD、SS、氨氮、肠道致病菌（传染病医疗机构）、放射性指标（核医学机构）、总汞（口腔科机构），各地区可根据本地实际增加特征污染物监测指标。3.判定标准：监测结果超过GB18466-2005对应限值的，认定为超标排放，依据《中华人民共和国水污染防治法》第八十三条第一项处罚，处十万元以上一百万元以下罚款，对超标排放情节严重的，依法实施按日连续处罚。（六）环境应急管理情况检查1.检查内容：核查是否制定水污染突发事件应急预案，是否配备应急物资（包括备用消毒剂、应急抽水泵、临时收集桶等），是否每年至少开展1次应急演练；核查发生污水处理设施故障、传染病暴发等突发情况时，是否按应急预案采取应急措施，是否及时向属地生态环境、卫生健康部门报告。2.判定标准：未制定应急预案、未开展应急演练、未配备必要应急物资的，责令限期改正，逾期不改正的处一万元以上十万元以下罚款；发生突发环境事件未按要求报告或者未采取有效防范措施的，依据《中华人民共和国水污染防治法》第九十三条处罚。五、执法工作要求（一）人员及设备保障各地区要组建由生态环境执法人员、环境监测人员、卫生健康部门专业人员组成的联合检查组，每组至少配备2名持有行政执法证的执法人员、1名具备采样监测资质的技术人员。执法设备需满足“四个配齐”：配齐执法记录仪（执法过程全程录像，录像资料保存至少3年）、配齐便携式余氯快速检测仪、配齐便携式粪大肠菌群快速检测仪、配齐采样取证设备。各省级生态环境部门要统一配备执法装备，于2026年1月底前完成设备校准调试，确保监测数据准确可靠。（二）执法裁量规范严格执行《生态环境保护综合行政执法事项指导目录》《生态环境行政处罚裁量基准规定》，对违法行为的处罚做到过罚相当，不得随意降低或者提高处罚标准。明确三类从重处罚情形：2025年已被查处且整改不到位再次违法的、位于饮用水源地保护区超标排放的、排放含病原体污水造成环境污染事故的，以上情形在裁量基准范围内顶格处罚。明确两类从轻处罚情形：首次违法且情节轻微并及时改正、没有造成危害后果的，依法不予行政处罚；主动消除或者减轻违法行为危害后果的，依法从轻或者减轻处罚。所有行政处罚案件必须做到事实清楚、证据确凿、程序合法、适用法律正确，行政复议和行政诉讼败诉率控制在1%以下。（三）信息公开及公众参与各地区要在官方网站公开本地区医疗机构污水排放执法检查方案、检查对象名录、举报电话（12369环保举报热线），鼓励群众举报违法排放行为，对举报线索经查实的按规定给予奖励。每季度公开本地区检查发现的问题、行政处罚及典型案例，接受社会监督。督促医疗机构落实环境信息公开主体责任，二级及以上医疗机构需在单位官网或者显著位置公开其污水排放监测结果、污染防治设施运行情况，公开频次每季度不少于1次。（四）协同联动机制建立生态环境、卫生健康、住房城乡建设（排水）、公安四部门联动机制：卫生健康部门负责提供医疗机构名录、核实医疗机构诊疗类别及规模、督促医疗机构落实污水处理主体责任；住房城乡建设部门负责核查城镇排水设施接纳医疗机构污水的合规性、排查污水进入城镇污水处理厂后的处理效果；公安部门负责配合涉嫌环境污染犯罪案件的调查移送，对阻碍执法、暴力抗法的行为依法处置。各部门每季度召开1次联席会议，通报检查进展，会商重大案件处置，形成监管合力。六、问题整改及长效监管1.问题闭环管理：对检查发现的问题实行“清单化+销号制”管理，建立“问题-整改-复查-销号”闭环机制，责任单位要对整改情况进行现场复查，确认整改到位后方可销号，复查时需同步采样监测，确保排放达标。对整改不到位、逾期未整改的医疗机构，依法责令停产整治，并通报卫生健康部门，纳入医疗机构校验不良记录，情节严重的依法吊销其医疗机构执业许可证。2.分级分类监管：建立医疗机构污水排放监管信用档案，根据检查结果将医疗机构分为A、B、C、D四个等级：A级为连续2年以上达标排放、管理规范的，减少检查频次（每2年检查1次）；B级为管理基本规范、未