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任务2犬甲状腺机能亢进犬病防治技术导言Part01导言

犬甲状腺机能亢进虽不常见，却是检验临床思维与内分泌诊疗能力的经典课题。作为未来的兽医，需以严谨态度对待每例疑似病例，结合实验室与影像学工具，为患病动物制定个性化方案。那犬甲状腺机能亢进有哪些临床表现呢？本任务让我们一起学习甲状腺机能亢进的诊断和治疗。案例导入Part02案例导入混种犬、10岁、雌性、未绝育，近期出现食欲旺盛、同时饮水量和排尿量增加，但体重下降明显，烦躁不安和间歇性呕吐。到鹏爱宠物医院就诊，临床检查:触诊颈部发现双侧甲状腺不对称性肿大（右侧明显），心率140次/分钟（正常犬60-120次/分钟），肌肉轻度萎缩，被毛稀疏。实验室检查：血液生化：ALT轻度升高，其余指标正常。总甲状腺素（T4）：显著升高（8.5μg/dL，正常范围1.0-4.0μg/dL）。影像学检查：颈部超声：右侧甲状腺肿大伴异质性结构。胸部X光：无可见转移灶问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：通过检查你发现哪些变化特征？知识准备Part03什么是甲状腺机能亢进犬甲状腺功能亢进多发于4～18岁，拳师犬、比格犬和金毛寻回犬易发。甲状腺机能亢进的病因甲状腺机能亢进症甲状腺肿瘤甲状腺瘤样增生自身免疫，遗传，精神刺激或内分泌机能紊乱等其他因素临床症状Part04临床症状甲状腺机能亢进症甲状腺肿大高代谢率征候群（三多一少）神经兴奋性增高眼球突出诊断Part05诊断甲亢诊断病史、临床症状甲状腺检查实验室检查诊断1、根据病史和临床症状可做出诊断。2、甲状腺检查：病猫在靠近喉的部位能触摸到肿大的甲状腺。3、实验室检查（1）甲状腺激素主要有两种，即四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)。血浆中T4浓度和T3浓度均升高，血清T4浓度正常值15～40ng／mL，血清T3浓度正常值0.8～2.0ng／mL。（2）犬红细胞增多，低胆固醇血症，高钙血症及尿钙增加。猫呈现应激白细胞象，血清无机磷和胆红素升高，粪便中脂肪增加，血清中肝脏特异性酶活性增高。（3）血清游离T4（fT4）浓度和游离T3（fT3）

测定，更能正确的反应T4功能状态，甲状腺机能亢进患犬的结果明显高于正常高。治疗Part06治疗1、应用抗甲状腺药治疗，常用的有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲亢平。甲巯咪唑，剂量为5mg，口服，1～2次/d。患有严重甲状腺机能亢进者，保留较大剂量(15mg/d)；若作长期治疗，减至最低。2、放射碘治疗，使用时按甲状腺组织的重量计算，一般每克甲状腺组织给予碘-131，2.22×104～2.96×104IU，一次口服。是目前世界上认为最好的治疗方式，甲状腺功能会于治疗后一周内恢复正常。3、手术治

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