犬病防治技术 课件 项目十九 肿瘤

项目十九

肿瘤犬病防治技术目录

任务1犬的淋巴瘤

任务2犬肥大细胞瘤

任务3犬鳞状细胞瘤

任务4犬血管肉瘤

任务5犬乳腺肿瘤

案例导入案例导入中华田园犬，毛毛，雌性未绝育，14岁，左侧胸壁生长一拳头大小肿物，肿物表面破溃，精神、食欲正常，第一次手术后一个月在原部位又生长出肿物，生长速度迅速，后考虑化疗。（术前检查为发现转移，术前检查结果见课本二维码）问题1：该犬可能患有什么肿瘤疾病？

问题2：实验室应做哪些检查才能确诊肿瘤的性质？

任务1犬的淋巴瘤Part01导言

犬淋巴瘤约占犬肿瘤病例的15%-20%，是犬类第三大常见肿瘤（仅次于皮肤肿瘤和乳腺肿瘤），多发于中老年犬（6-12岁），幼犬罕见，公犬与母犬发病率无明显差异。近年来发病率呈上升趋势，可能与环境污染、基因突变等因素相关。

知识准备什么是犬淋巴瘤

犬淋巴瘤（CanineLymphoma）是一种起源于淋巴细胞或其前体细胞的恶性肿瘤，是犬类最常见的肿瘤类型之一。淋巴细胞遍布全身，因此淋巴瘤可以发生在身体的任何部位，但最常见于淋巴结、脾脏、肝脏和骨髓，患病犬多为中年或老年犬（6～12岁）。临床症状临床症状1.全身症状2.淋巴结相关症状（1）浅表淋巴结肿大（2）深部淋巴结肿大的间接表现3.消化系统症状（1）口腔与咽喉（2）胃肠道4.呼吸系统症状5.泌尿系统症状6.其他系统症状（1）皮肤（2）眼部诊断诊断

1、病史采集与临床检查4、组织病理学检查（1）X射线检查可在发病部位见肿瘤影像特征。（2）超声检查超声检查对腹部脏器的观察更为清晰3、影像学检查2、实验室检查（1）血液学检查血常规是基础检查项目。血液生化检查可评估犬的肝肾功能、电解质及其他代谢指标。（2）细胞学检查对于肿大的浅表淋巴结，常采用穿刺细胞学检查。确诊需通过组织病理学检查。对于浅表淋巴结，可通过手术切除整个淋巴结或切取部分组织进行病理检查。对于深部淋巴结或其他脏器的病变，可在超声或CT引导下进行穿刺活检获取组织样本。治疗治疗01化疗化疗是犬淋巴瘤治疗重要的方法。常用化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙等。02手术治疗手术在犬淋巴瘤治疗中主要用于获取病理诊断样本，如浅表淋巴结切除活检。对于局限性淋巴瘤，即肿瘤仅局限于单个淋巴结或某一组织器官，未发生转移时，手术切除肿瘤有一定治疗意义。03其他辅助治疗营养支持免疫调节任务2犬肥大细胞瘤Part02导言

犬肥大细胞瘤是犬类最常见的皮肤肿瘤之一，占犬皮肤肿瘤的16%~21%，多发于中老年犬（8~10岁），无显著性别倾向。由于该肿瘤的临床表现多样、诊断挑战性高，且治疗方案需根据分级和分期个体化制定，因此成为小动物临床肿瘤学中的重点和难点疾病。

知识准备什么是犬肥大细胞瘤

犬肥大细胞瘤是由肥大细胞异常增殖形成的肿瘤，主要发生于皮肤和皮下组织，也可出现在犬的其它部位，如脾脏、肝脏、胃肠道等内脏器官。该肿瘤起源于肥大细胞，而肥大细胞在机体的免疫应答及炎症反应等过程中起着重要作用。当这些细胞发生恶变并异常增殖时，就会形成肥大细胞瘤，对犬的健康产生不同程度的危害。犬肥大细胞瘤的原因分类01遗传因素不同犬种对犬肥大细胞瘤的易感性存在显著差异，某些品种的犬天生具有较高的患病风险，例如拳师犬、波士顿梗、英国斗牛犬、拉布拉多猎犬、金毛寻回犬等。02环境因素长期暴露在一些环境化学物质、辐射等不良环境条件下，可能会诱导肥大细胞发生恶变。03其他潜在因素犬身上存在的某些慢性炎症病灶，如长期不愈的皮肤溃疡、反复发生的皮肤感染、慢性的胃肠道炎症等，可能会持续性地刺激周围组织中的肥大细胞。临床症状临床表现皮肤是犬肥大细胞瘤最常累及的部位，多数患犬最初是以皮肤肿物的形式被发现，肿物的大小、形状、质地各异。1、皮肤表现

胃肠道功能紊乱，如食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。2、胃肠道表现犬肥大细胞瘤细胞释放的生物活性物质，尤其是组胺等，可对心血管系统产生影响，引发心率异常或血压变化，严重时可危及生命。3.心血管系统表现

当肿瘤细胞转移至肺部，可引发咳嗽、呼吸困难、气喘等症状。若肿瘤转移至骨骼，常见的表现为跛行、骨骼疼痛、局部骨骼肿胀等。转移至泌尿系统的肾脏、膀胱等部位时，可引起血尿、尿频、尿痛、排尿困难等症状。4、其他系统表现诊断犬肥大细胞瘤诊断01体格检查通过视诊仔细观察全身皮肤有无肿物、肿物的位置、大小、颜色、形态以及表面皮肤是否有破溃、出血、红斑、水肿等异常表现。02细胞学检查通过细针抽吸肿物内的细胞，制成涂片后进行染色（如瑞氏染色或Diff-Quik染色），在显微镜下观察细胞形态。03组织病理学检查当细胞学检查难以确诊或者需要进一步明确肿瘤的分级等情况时，需采取组织病理学检查治疗治疗

对于局限性的、可切除的犬肥大细胞瘤，手术切除往往是首选的治疗方法。手术目标是完整切除肿瘤组织，同时尽量保留周围正常组织。切除范围要根据肿瘤的大小、位置、分级等因素来确定，一般建议在肿瘤周边适当扩大切除范围，以降低局部复发的风险。1、手术治疗对于一些中晚期、有转移倾向或已经发生转移的犬肥大细胞瘤，化疗是重要的治疗方式之一。常用的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、洛莫司汀等。化疗方案的选择需要综合考虑犬的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素，并且在化疗过程中要密切监测犬的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，及时进行调整。2.化疗任务3犬鳞状细胞瘤Part03导言

犬鳞状细胞瘤是一种起源于皮肤或黏膜上皮的侵袭性恶性肿瘤，具有局部破坏性强、易转移的特点。尽管其发病率低于肥大细胞瘤或淋巴瘤，但因其病因多样、临床表现复杂且治疗需多学科协作，成为小动物肿瘤学中不可忽视的疾病。知识准备什么是犬鳞状细胞瘤

犬鳞状细胞瘤是一种起源于犬的鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，常发生在犬的皮肤、口腔、鼻腔、喉部、食管等部位，这些部位覆盖着鳞状上皮组织，在受到各种致病因素影响后，上皮细胞发生异常增殖并恶变，进而形成肿瘤。犬鳞状细胞瘤的原因分类01紫外线照射紫外线可引起鳞状上皮细胞内的DNA损伤，进而引发鳞状上皮细胞的恶变，增加犬鳞状细胞瘤的发病风险。02化学物质刺激化学污染物通过皮肤接触、呼吸道吸入或经消化道摄入等途径进入犬的体内，对鳞状上皮细胞产生刺激和损害，干扰细胞的正常代谢，诱导细胞发生癌变。03慢性炎症刺激炎症因子的反复刺激、免疫细胞释放的活性氧物质等，都可能损伤细胞的DNA，改变细胞的生物学特性，导致细胞增殖失控，增加恶变形成鳞状细胞瘤的风险。犬鳞状细胞瘤的原因分类04病毒感染某些病毒感染与犬鳞状细胞瘤的发生可能存在关联，尽管目前尚未完全明确具体机制。05遗传因素部分犬种对鳞状细胞瘤具有较高的遗传易感性，像苏格兰梗、西部高地白梗、杜宾犬等品种的犬患该病的概率相对较大。临床症状临床表现（1）肿物形成通常在皮肤表面出现肿物，肿物的大小、形状和质地各异。（2）皮肤改变肿物表面的皮肤可出现破溃、出血、结痂等情况，伴有不同程度的红斑、瘙痒等炎症反应表现。1、皮肤表现随着肿瘤的进展，尤其是当出现转移或机体长期处于消耗状态时，会出现全身性症状。常见的有体重减轻、食欲不振、精神萎靡、贫血等3、全身症状（1）口腔黏膜在口腔内，可表现为牙龈、舌、颊黏膜、腭部等部位出现肿物或溃疡。（2）鼻腔黏膜若发生在鼻腔，可引起鼻塞、流涕、鼻出血等症状，严重时可导致呼吸困难（3）喉部黏膜若发生在喉部，可出现声音嘶哑、咳嗽、喘鸣等症状（4）食管黏膜发生在食管的鳞状细胞瘤会影响食物的正常通过，导致吞咽困难2.黏膜表现诊断诊断

1、病史采集与临床检查4、组织病理学检查2、细胞学检查

通过细针抽吸肿物内的细胞（适用于皮肤及部分可触及的黏膜下肿物），制成涂片后进行染色（如瑞氏染色或Diff-Quik染色），在显微镜下观察细胞形态。

确诊犬鳞状细胞瘤需要进行组织病理学检查。通过手术切除肿物或活检获取组织样本，经过固定、切片、染色（常用苏木精-伊红染色，即HE染色）等处理后，在显微镜下观察肿瘤组织的细胞结构、分化程度、有无浸润和转移等情况。治疗犬鳞状细胞瘤治疗01手术治疗手术切除是治疗犬鳞状细胞瘤的主要方法之一，尤其是对于早期、局限性的肿瘤，争取完整切除肿瘤组织以及周围一定范围的正常组织，以降低局部复发的风险。02化疗常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等，这些药物可以通过不同的作用机制抑制肿瘤细胞的增殖、诱导其凋亡。03综合治疗鉴于犬鳞状细胞瘤的复杂性和个体差异，目前多提倡采用综合治疗的方法，即将手术、放疗、化疗等多种手段相结合，根据犬的具体病情制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，延长患犬的生存期，改善其生活质量。任务4犬血管肉瘤Part04导言导言

血管肉瘤是犬类最凶险的肿瘤之一，占犬恶性肿瘤的5%-7%。其特点是发病隐匿、进展迅猛，常因肿瘤破裂导致急性内出血而危及生命。多发于中老年犬（8-12岁），金毛寻回犬、德国牧羊犬等品种易感性显著。

知识准备什么是犬血管肉瘤犬血管肉瘤是一种起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤，在犬类肿瘤疾病中占有重要地位，具有较高的发病率和致死率。其临床表现隐匿，常因突发性内脏出血或体表肿块就诊，是犬类最常见的恶性软组织肿瘤之一。犬血管肉瘤的分类01遗传因素遗传易感性，例如德国牧羊犬、金毛寻回犬、拳师犬等品种相对更容易罹患血管肉瘤。02化学物质刺激长期暴露于某些化学物质、辐射等不良环境因素下，可能增加患病风险。03慢性血管炎刺激反复的血管内皮损伤、血管炎症等情况，使得血管内皮细胞处于不断的修复过程中。在这个过程中，细胞的增殖、分化调控机制可能出现紊乱，容易导致细胞恶变，形成血管肉瘤。临床症状临床症状1.局部表现（1）脾脏血管肉瘤（2）肝脏血管肉瘤（3）心脏血管肉瘤（4）皮肤及皮下血管肉瘤2.全身表现当肿瘤发生时，除了上述局部表现外还可能出现全身症状，常见的是体重下降、精神沉郁、贫血等，还容易并发其他疾病。诊断诊断1、病史调查结合临床症状

（1）超声检查对于怀疑脾脏、肝脏、心脏等部位存在血管肉瘤的情况，常采用超声检查。（2）X线检查通过X线检查可帮助了解心脏的大小、形态以及肺部情况（判断是否有转移导致的肺部病变等），但对于软组织分辨力相对有限，往往需要结合其他影像学方法进一步明确诊断。2、影像学检查实验室检查包括血常规检查、生化检查、凝血功能检查。通过血常规检查可了解机体的整体血液学状态。3.实验室检查

通过穿刺活检或手术切除部分肿物进行病理组织学检查，可对犬血管肉瘤进行确诊。病理检查结果依据前面所述的组织学病理特征来判断是否为血管肉瘤。4、病理活检治疗治疗

对于局限性的、尚未发生广泛转移的血管肉瘤，手术切除是首选的治疗方法。通过切除肿瘤组织，尽可能去除病灶，改善患犬的病情。1、手术治疗对于无法完全手术切除或已经出现转移的病例，化疗是重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物如长春新碱、阿霉素、环磷酰胺等，可根据患犬的具体情况制定不同的化疗方案，一般采用多药联合的方式，以增强疗效、降低肿瘤细胞的耐药性。2、化疗给予营养丰富、易消化的食物，保证患犬的营养摄入，维持水、电解质平衡，针对疼痛、贫血等症状进行相应的对症治疗，提高患犬在治疗期间的生活质量，增强其抵抗力，尽可能延长生存时间。3、支持治疗任务5犬乳腺肿瘤Part05导言导言

犬乳腺肿瘤是母犬最常见的肿瘤类型之一，约占所有犬肿瘤的50%-70%。这种肿瘤可以发生在犬的乳腺组织中，根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中约50%为恶性。乳腺肿瘤的发生与激素水平密切相关，未绝育的母犬发病率显著高于绝育母犬。早期诊断和治疗对预后至关重要。

知识准备什么是犬乳腺肿瘤

常见的良性乳腺肿瘤有乳腺纤维腺瘤、乳腺腺瘤、乳腺囊肿。恶性乳腺肿瘤具有侵袭性和转移性，能通过淋巴系统或血液传播到肺部、肝脏、骨骼等部位。常见的恶性乳腺肿瘤包括乳腺癌和乳腺肉瘤。犬乳腺肿瘤的原因01激素因素雌激素在乳腺肿瘤的发生发展过程中起着关键作用。未绝育的母犬由于持续分泌雌激素，患乳腺肿瘤的风险显著增加。02年龄及遗传因素年龄越大，乳腺肿瘤的风险越高，尤其是6岁以上的未绝育雌性犬。某些犬种如迷你贵宾犬、英国史宾格猎犬、可卡犬、德国牧羊犬等更容易患乳腺肿瘤。03其他因素肥胖、营养不良以及环境中的化学物质和辐射也可能对乳腺肿瘤的发生有一定影响。临床症状临床症状1.乳房区域出现肿块2.乳房形态改变3.皮肤