犬病防治技术 课件 项目10-12 胸膜腔疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病

项目十

胸膜腔疾病犬病防治技术目录

任务1犬胸膜炎

任务2犬气胸

任务3犬膈疝

案例导入案例导入

金毛寻回犬、5岁、雄性（未去势），主人发现该犬近两日精神萎靡，食欲废绝，呼吸急促且姿势异常（常呈犬坐姿势），伴有轻微、痛苦的咳嗽。运动后呼吸困难加剧。临床检查，精神沉郁，反应迟钝。体温40.5℃，呼吸浅表、急促，呈明显的腹式呼吸，呼吸频率为55次/分。触诊胸壁时，患犬表现烦躁不安、战栗并发出呻吟声，肺区可闻及清晰的胸膜摩擦音。X光检查显示，胸腔内存在大量积液阴影，心脏轮廓模糊，膈肌后移。血常规：白细胞总数显著升高（WBC:28.5x10^9/L），中性粒细胞百分比高达85%，并出现核左移，淋巴细胞比例相对降低。胸腔穿刺：穿刺放出大量炎性、淡黄色、稍混浊的渗出液。渗出液送检进行细菌培养和药敏试验。问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：以小组为单位制定治疗方案任务1犬胸膜炎Part01导言

胸膜炎按渗出物的性质，可分为浆液性、浆液-纤维素性、出血性、化脓性、化脓-腐败性等。原发性胸膜炎较为少见。那犬胸膜炎有哪些临床表现呢？本任务让我们一起学习犬胸膜炎的诊断和治疗。知识准备

什么是胸膜炎

胸膜炎是胸膜发生以纤维蛋白沉着和胸腔积聚大量的炎性渗出物为特征的一种炎症性疾病，临床上以胸部疼痛、体温升高、腹式呼吸、听诊出现胸膜摩擦音和胸部叩诊出现水平浊音为特征。病因01

原发性胸膜炎

多由胸壁严重挫伤、胸膜腔肿瘤及寒冷刺激使机体防御机能降低，病原菌乘虚侵入而致病。05

继发性胸膜炎

多发生于支气管肺炎、胸部食管穿孔、结核病、犬传染性肝炎、钩端螺旋体等疾病过程中。临床症状临床症状

初期病犬精神不振、食欲降低或废绝，体温升高到40℃以上，呼吸浅表，呈断续性呼吸和明显的腹式呼吸，脉搏加快。患病犬一般呈站立或犬坐姿势，疼痛性咳嗽，胸部检查时烦躁不安，甚至发生战栗或呻吟。胸部听诊，随呼吸运动可听到胸膜摩擦音，随着渗出液增多，则摩擦音消失。伴有肺炎时，可听到拍水音或捻发音，同时肺泡呼吸音减弱或消失，出现支气管呼吸音。若胸膜腔伴有大量渗出液时，胸部叩诊时呈水平浊音，且水平浊音会随体位变化而改变。慢性胸膜炎，可表现出食欲减退，消瘦，间隙性发热，呼吸困难，运动乏力，反复性咳嗽，当胸膜发生广泛粘连或高度增厚时，听诊肺泡音微弱，呼吸机能的某些损伤可能长期存在。诊断诊断

白细胞数增多，中性粒细胞百分比增高，核左移，淋巴细胞相对减少。血液检查X射线检查可发现积液阴影影像诊断慢性胸膜炎，多发生广泛的粘连，胸部叩诊出现半浊音，听诊肺泡呼吸音减弱。全身症状往往不明显，仅出现呼吸促迫(尤以运动后明显)，或反复出现微热。

腹式呼吸，胸部听诊有摩擦音，渗出液积聚时胸部叩诊呈水平浊音，胸腔穿刺有多量渗出液其他检查治疗治疗1.抗菌消炎

可选择广谱抗生素或对渗出液做药敏试验后在选择敏感抗生素。2.减轻疼痛

使用非甾体抗炎止疼药。3.制止渗出

可用

10%葡萄糖酸钙5-20mL或5%的氯化钙溶液缓缓静脉注射，每天1次。同时配合地塞米松(5-10mg/次)、维生素C0.1-0.5g/次，静脉注射，每天1次。4.促进渗出物吸收和排除

可口服利尿剂，

如速尿(2-4mg/kg)，

每天2次，也可胸腔穿刺排液。任务2犬气胸Part02导言

气胸是指胸膜腔内有气体。X线片上可见肺叶和胸壁之间出现无血管或气道的气体密度阴影。需要仔细调整X线片的对比度来全面检查是否存在轻微气胸。由于较多气体积聚在胸膜腔内，肺不完全扩张会使肺叶不透射线性增加，而有助于X线片的判读。心脏一般在胸骨上方上抬，在两者之间可见明显空气密度阴影。知识准备什么是气胸

气胸是指胸膜内贮积气体，由于空气破坏了胸腔的负压状态和限制肺的扩张，动物以典型的换气不足为临床特征。一般都表现为双侧性气胸。病因01

外伤性因素

通常是由于车撞、咬伤致使胸膜壁层、胸膜脏层或肺脏破裂，空气自裂孔进人胸膜腔，胸腔负压消失，使肺脏萎缩。02

自发性因素03医源性因素

多因施行胸部穿刺手术、活组织检查时处置不当而造成。

多由潜在的肺部疾病(如结核、气肿、肿瘤等引起肺、支气管、气管自发性破裂)所致。。临床症状临床症状

患病犬主要表现为呼吸困难、呼吸急促。有疼痛表现，可视黏膜发绀，胸廓扩大，肋间隙张开。胸部听诊肺泡音明显减弱或消失，胸部叩诊音增强，这可能由于胸膜内压力超过大气压，肺实质萎陷所致。有些患病犬可能因缺氧而死。诊断诊断根据病史，结合胸廓扩大、呼吸困难、黏膜发绀等典型症状可作出初步诊断。临床诊断影像检查

X线片上可见肺叶和胸壁之间出现无血管或气道的气体密度阴影。由于较多气体积聚在胸膜腔内，肺不完全扩张会使肺叶不透射线性增加。心脏一般在胸骨上方上抬，在两者之间可见明显空气密度阴影。治疗治疗1.对症治疗

：气胸较轻或动物无明显临床症状时，可采用保守疗法，将动物在限位笼内安静饲养，随时观察病情，防止病情恶化。外伤性气胸，应立即进行外科处理，清理创口，并严密缝合，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，并用胶布及绷带扎紧，使外界空气不能再进人胸膜腔，然后再作胸膜腔穿刺，将进入胸腔的气体抽出体外，从而降低气压。必要时，可采用恒定的负压抽吸系统减压，解除自发性气胸的气体的积聚。外伤性气胸伴发血胸时，除及时抽气、排除积血外，还应及时补液和输血。严重呼吸困难病例应迅速输氧；若严重感染，应全身给予抗生素治疗；痰多的病例应及时予以清理，并配合给予化痰药。2.手术治疗：若肺和呼吸道破裂，必须手术处理；自发性气胸，也可采取排气方法，如治疗数日无效，可施行探查性胸壁切开术。任务3犬膈疝Part03导言

本病可分为先天性和后天性两类。先天性膈疝的发病率很低，是由于膈的先天性发育不全或缺陷，腹膜腔与心包腔相通或膈的食道裂隙过大所致，大多数不具有遗传性。后天性膈疝最为多见，多是由于受外伤所致。膈疝的先天性和后天性分类有一定的局限性，

两者界限并非十分清楚，因为膈的先天性发育不全或缺陷可成为后天性膈疝发生的因素，钝性外力引起腹内压增大只是诱因而已。知识准备什么是犬膈疝

腹腔内脏器官通过天然孔或外伤性膈裂孔突人胸腔，称为膈疝。疝内容物以胃、小肠和肝多见。病因01

先天性膈疝

先天性膈疝

是指胚胎期膈裂孔未能闭合而引起，临床较少见，多发于幼龄犬。02

后天性膈疝

后天性膈疝

常是由于坠落、车祸、腹部猛力打击，致使腹内压迅速骤增，从而引起横膈膜最薄弱点随之破裂。此外，穿透伤也可引起膈破裂、腹部器官进人胸腔，遂形成膈疝。临床症状临床症状01

先天性膈疝

多发生于幼龄犬，一般无特征性症状。常表现出呼吸困难，采食固体食物后更加剧烈。严重病例可出现呕吐、弓背收腹和腹痛。若小肠进人胸腔，则胸部听诊可听到肠蠕动音；若肝脏嵌人横膈膜裂孔中，则肝脏受损，肝功能异常。02

后天性膈疝

根据腹腔器官进人胸腔的多少，常出现不同程度的呼吸困难，如有血管损伤，往往有内出血，黏膜苍白，甚至休克，有时伴有发热。诊断诊断根据病史、症状以及临床检查结果可作出初步诊断临床诊断影像学诊断X线摄片检查可见到横膈膜阴影部分，硫酸钡造影可确定消化管位置移动或腔内是否存在消化管，这些检查结果都有助于确诊该病。治疗治疗

横膈膜修复手术术式可采用胸腔和腹腔路径，一般选用胸腔通路比较容易，多在第6或第7助骨上切开。开胸后，首先分离进入胸腔内的腹腔器官与心肺、胸膜的粘连。若肠管高度鼓气积液，则应在严密防止污染的情况下，再进行穿刺，然后进行整复。若疝轮过小，还纳有困难时，可扩大疝轮以便整复，肠管如果已发生坏死，应作肠断端吻合术，然后经扩大疝轮送回腹腔，采用重叠钮扣状缝合法闭合疝轮，最后闭合胸壁切口。项目十一

泌尿系统疾病犬病防治技术目录

任务1犬急性肾损伤

任务2犬慢性肾病

任务3犬肾小球肾炎

任务4犬膀胱炎

任务5犬尿石症

案例导入案例导入柯基犬，辣椒，雌性已绝育，3岁，近期出现尿频、血尿、排尿疼痛，出现症状后三天至玉溪毛孩子宠物医院就诊，经过血常规、C反应蛋白检查未见异常，超声检查见课本二维码问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：通过超声影像你观察到了哪些超声特征？任务1犬急性肾损伤Part01导言

急性肾损伤被定义为肾实质的损伤，无论是否伴有肾功能下降，都可通过尿毒症毒素的蓄积或尿液生成的改变（即增多或减少）反映出来。急性肾损伤可能由多种因素中的任何一种引起，包括缺血、炎症、肾毒素以及传染病。那犬急性肾损伤有哪些临床表现呢？本任务让我们一起学习犬急性肾损伤的诊断和治疗。知识准备什么是急性肾损伤

由于局部缺血、缺氧或毒素等原因导致肾小球滤过率突然下降，从而引发以氮质血症和酸碱紊乱为特征的综合征。犬膀胱炎的分类01肾前性急性肾损伤由肾脏血流灌注减少引起(如重度脱水、心脏衰竭)02肾后性急性肾损伤由于尿液无法排出体外而引起的。03原发性急性肾损伤由肾实质病变引起。临床症状临床症状1.消化系统症状

包括恶心、呕吐、腹泻、厌食、胃肠道和口腔溃疡、舌炎和口腔炎以及口臭；有并发胰腺炎和肝功能障碍的风险；2.心血管系统症状

心律失常、贫血、全身性高血压；3.泌尿系统症状

少尿/无尿或多饮多尿，肾区或腹部触诊疼痛；4.中枢神经系统症状

抽搐。诊断诊断1.血常规检查

贫血、炎性白细胞象。2.血液生化检查

肌酐、尿素氮升高；磷升高；总钙正常或降低；钾升高；总蛋白升高或正常。3.尿液检查

少尿或多尿；等渗或低渗尿；尿蛋白检测结果提示存在蛋白尿；尿沉渣发现管型、结晶、红细胞、白细胞或病原体。4.血气检查

代谢性酸中毒。5.影像学检查

通过X线或泌尿道超声检查发现以下任一情况，提示存在肾损伤：肾脏体积增大、肾脏和/或输尿管结石或梗阻、肾盂或输尿管扩张、肾脏皮质回声增强、肾周积液。治疗治疗1.对因治疗（1）恢复灌注

（2）抗毒素

（3）抗感染

（4）解除梗阻

2.对症治疗（1）输液疗法

（2）利尿

（3）纠正高血钾

（4）多尿的治疗

（5）纠正酸碱紊乱

（6）控制胃肠道症状（7）营养管理

（8）透析治疗任务2犬慢性肾病Part02导言

约有14%的犬一生中至少发生一次细菌性泌尿道感染，发病年龄各不相同。雌性绝育犬和老年犬发病风险较高，平均发病年龄7-8岁。尿液中分离率较高的病原包括大肠埃希菌(约占所有分离菌株的50%)、葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、肠球菌及链球菌属。那犬慢性肾病有哪些临床表现呢？本任务让我们一起学习犬慢性肾病的诊断和治疗。

知识准备什么是慢性肾病

由于各种原因引起单侧或双侧肾脏的结构和功能障碍，或不明原因导致肾小球滤过率下降，病程持续3个月及以上。慢性肾病分期01慢性肾病1期血肌酐正常或血SDMA正常或轻度升高。存在一些其他肾脏异常，肾脏触诊或肾脏影像学异常，肾源性蛋白尿，肾活检结果异常，连续采集的样本中血肌酐或SDMA浓度升高。持续升高的血SDMA浓度(14Hg/dl)可用于早期CKD的诊断。02慢性肾病2期肌酐正常或轻度升高，轻度肾氮血症(范围的下限在许多实验室的肌酐参考范围内，但是肌酐浓度作为筛查测试的敏感性较低，所以肌酐值接近参考范围上限的动物经常有排泄障碍)。SDMA轻度上升。临床症状通常轻微或无。03慢性肾病3期中度肾性氮血症。可能存在多种临床症状，但其程度和严重程度可能有所不同。如果没有临床症状，则可以认为是3期早期，而如果存在许多或明显的系统性症状可能将其分类为3期晚期。慢性肾病4期全身性临床症状和尿毒症危象的风险升高。临床症状临床症状

有急性肾损伤、感染、肿瘤病史；多饮多尿；精神沉郁、厌食、呕吐、腹泻、便血、进行性消瘦；可视黏膜苍白、脱水、口腔异味或溃疡、舌缘坏死/脱落、被毛粗糙干燥；体温过低、高血压；触诊肾脏体积缩小、轮廓不规则；皮下水肿；腹水。诊断诊断1.结合临床症状2.血常规检查

再生障碍性贫血。3.血液生化检查

肌酐、尿素氮升高；磷升高；总钙正常或降低；钾升高(少尿或无尿患病动物）；钠正常或降低；SDMA升高。4.尿液检查

尿量增加，排尿量>2mL/kg/h；等渗或低渗尿；尿蛋白或尿蛋白/肌酐比（UPC）结果提示蛋白尿，UPC≥0.5（犬）提示存在蛋白尿；尿沉渣发现管型、细菌。5.血气检查：代谢性酸中毒。6.影像学变化

通过X线或泌尿系统超声检查，肾脏轮廓不规则或肾脏体积缩小。超声检查肾髓质回声增强，接近皮质回声，皮髓分界不清；肾实质囊肿。7.活组织检查

肾脏组织病理学检查可见肾脏广泛性纤维化，肾小球硬化和萎缩，肾小管间质被瘢痕组织替代。治疗治疗

纠正引起慢性肾病的潜在可逆性因素；明确病因，开展针对性治疗；停用具有潜在肾毒性的药物。1、对因治疗

犬临床常见的透析治疗包括腹膜透析和血液透析，以下情况宜尽快开展透析治疗:对利尿治疗无反应的无尿/少尿CKD患病动物；重度氮质血症（尿素氮超过100mg/dL或者肌酐超过10mg/dL)；危及生命的碱紊乱和/或电解质失衡等情况。3、透析治疗（1）液体选择同急性肾损伤。（2）纠正酸碱紊乱

（3）控制胃肠道症状

（4）管理高血压（5）治疗贫血（6）管理蛋白尿（7）管理高血磷（8）营养管理

2.对症治疗任务3犬肾小球肾炎Part03导言

肾小球损伤会使整个肾单位失去功能，进行性肾小球损伤可引起肾小球滤过率下降、氮质血症及肾衰。犬重要的肾小球疾病包括肾小球肾炎、肾小球淀粉样变性、家族性肾小球基膜疾病及肾小球硬化。那犬肾小球肾炎有哪些临床表现呢？本任务让我们一起学习犬肾小球肾炎的诊断和治疗。知识准备什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病，它通常由肾小球毛细血管壁上的免疫复合物引起。一般认为它是慢性肾功能不全或肾衰竭的一个主要原因。肾小球性肾病的特征是丢失大量的血浆蛋白，主要是白蛋白。犬肾小球肾炎的发病原因

肾小球肾炎通常由免疫复合物在肾小球沉积引起，免疫复合物通过两种机制沉积于肾小球滤过膜：当抗原-抗体等价或抗原轻度过量时，循环中的可溶性免疫复合物可沉积于肾小球；循环抗体与内源性肾小球或非肾小球性抗原(沉积或定植于肾小球滤过膜的外源性抗原)在肾小球原位发生反应，并形成免疫复合物。

免疫复合体在肾小球中沉积可降低滤过膜的负电荷数量，并利于循环中带负电的大分子(如白蛋白)的滤过。补体的激活可导致滤过膜损伤及蛋白尿，可溶性补体成分可召集炎性细胞。内皮损伤或抗原抗体反应可导致血小板活化、聚集，并由于释放多种介质从而加重肾小球损伤。犬的许多感染性或炎性疾病可能会导致肾小球免疫复合物沉积或原位形成。然而，由于通常难以确定抗原来源或潜在疾病，肾小球疾病被认为是特发的。临床症状临床症状

伴发轻度到中度尿蛋白丢失的临床症状通常是非特异性的，包括体重减轻、嗜睡，如果蛋白丢失严重(血清白蛋白浓度少于1～1.5g/dL)，患病动物就会出现浮肿或腹水，如果肾小球疾病比较严重，例如有3/4的肾单位失去功能时，可能会出现肾衰竭和氮质血症、多饮/多尿、食欲减退、恶心和呕吐。持续性蛋白尿可导致肾病综合征的临床症状，表现为显著的蛋白尿、低白蛋白血症、腹水或水肿，以及高胆固醇血症。犬比猫更易发肾病综合征。全身性高血压和血液高凝性通常是犬肾病综合征的并发症。诊断肾小球肾病的临床病理学特点是持续、严重蛋白尿，且尿沉渣正常(可能会观察到透明管型)。尿液蛋白/肌酐比率通常用于定量检测尿中蛋白的丢失量。在很多病例中，轻度白蛋白尿可能出现在明显的蛋白尿之前。根据肾皮质的组织病理学检查结果可确诊蛋白丢失性肾病。诊断治疗治疗

治疗犬肾小球疾病的主要指导原则是确定并治疗潜在的炎性或肿瘤性疾病。通过使用低蛋白和低钠日粮，缓解蛋白尿和高血压)，引起钾排泄分数升高，甚至可能出现低钾血症。日粮添加不饱和指肪酸(如鱼油)可通过减少致炎性前列腺素的合成，从而抑制肾小球炎症及凝血作用。通过使用依那普利和贝那普利缓解蛋白尿。当患犬出现慢性肾病时按照慢性肾病的治疗方案治疗。任务4犬膀胱炎Part04导言导言

犬膀胱炎是兽医临床常见的泌尿系统疾病，尤其多见于成年母犬，掌握其核心知识对疾病诊断、治疗及预防至关重要。那犬膀胱炎有哪些临床表现呢？本任务让我们一起学习犬膀胱炎的诊断和治疗。

知识准备什么是膀胱炎膀胱炎是指膀胱黏膜或黏膜下层炎症的总称，临床特征为尿频、排尿困难、尿淋沥、血尿或者这些症状的组合，尿沉渣中出现较多的膀胱上皮细胞、白细胞、红细胞及各类结晶等。常见于母犬和老龄犬。犬膀胱炎的分类01单纯性膀胱炎散发性细菌感染，动物无其他疾病，泌尿道解剖和功能正常。02并发性的膀胱感染动物存在解剖或功能异常，或同时存在其他疾病，导致动物出现持续性膀胱感染、复发感染或治疗失败。例如输尿管异位、膀胱憩室、糖尿病或慢性肾病等。03复发性膀胱炎指动物在一年之内发生了3次或3次以上的膀胱炎，可进一步分为再发性感染、再感染及持续性感染。复发性膀胱炎若尿液定量培养显示感染菌株与先前相比是不同种属的细菌，便可确定为再感染。再感染是指在治疗期间，可持续性培养出同一种细菌，是再发性感染的一种变体。发生这种感染时，即便使用了合理的泌尿系统抗微生物药物，但病原微生物从未被彻底清除。持续性感染表明宿主局部防御机制严重缺失，或病原微生物对所用的抗微生物药高度耐药。持续性感染不论是否引起临床症状，只要再次分离出先前的致病菌即为再发性感染，有可能致病微生物持续存在，从未被完全清除。再发性感染提示病原微生物可能定植于深部组织—抗菌药物难以到达再发性感染小动物临床中与复发性相关的疾病标题临床症状临床症状尿频、痛性尿淋漓或排尿困难，肉眼或显微镜可见的血尿。尿检结果包括细菌尿、血尿，脓尿和尿沉渣中移行上皮细胞的数量增加。此外，尿蛋白浓度可能增加，有可能出现碱性尿。发生单纯性膀胱炎的犬，体格检查通常无明显异常。有些病例因持续的炎症及尿频，导致动物的膀胱空虚，壁增厚；有些患病动物可能出现后腹部不适感。有时，较为复杂的病例，动物可能因肿瘤（多为移行细胞癌，TCC）、增生性尿道炎或尿结石引起尿道阻塞，可能触诊到充盈的膀胱。诊断诊断对于单纯无并发症的犬膀胱炎，需对膀胱穿刺采集的尿液进行定量需氧培养，然后对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。尽管正常动物的膀胱穿刺尿样应呈阴性，但由于可能存在皮肤细菌污染，因此，只有当穿刺尿样的菌落数量超过103CFU/mL.时才具有临床意义。若除了分离培养呈阳性外，动物的其他表现正常，则通常无须进行全血细胞计数(CBC)、血清生化及影像学检查。采样方法菌落数量膀胱穿刺≥1000CFU/ml导尿（雄性）≥10000CFU/ml导尿（雌性）≥10000CFU/ml自然集尿不推荐不同采样方法下菌尿的定义标准诊断对于复发性犬膀胱炎，在保证先前抗感染治得当的条件下，不仅需进行尿液培养，还应全面评估患病动物，查找真正的病因。应检查动物是否存在解剖或结构缺陷；对于有代谢性疾病以及使用糖皮质激素或其他免抑制药物治疗的动物更容易再次发生。对于患有复发性的动物，应通过影像学检查。息肉性膀胱炎（可见膀胱背侧有一强回声息肉）慢性膀胱炎（可见膀胱腹侧壁增厚）气肿性膀胱炎（可见膀胱欠充盈，腔内有线性强回声并伴有后方混响伪影）治疗治疗单纯性膀胱炎：如以进行了药敏实验可选择敏感性强的抗生素进行治疗，在药敏结果未出来前可使用非甾体抗炎止痛药缓解症状；当缺乏药敏试验，需要进行经验性治疗，初始治疗药物建议选择阿莫西林11-15mg/kg，口服，1日2次，治疗周期1-2周。或者使用恩诺沙星5-10mgmg/kg，皮下注射，1日1次。复发性或并发性膀胱炎：这种情况下，不应采取经验性治疗，而应根据培养和药敏试验结果选用药物。患有复发性膀胱炎的犬，推荐的治疗持续时间为4～6周，但治疗期稍短可能也是有效的。抗菌药物治疗开始后，以及治疗结束7d后均应进行尿液培养。若培养结果呈阳性，则应进一步诊断潜在病因。任务5犬尿石症Part05导言导言

犬最常见的尿结石是草酸钙结石和鸟粪石，二者均不透射线，大多通过X线平片即可发现。胱氨酸结石及尿酸盐结石的X线显像较差，通常需膀胱尿道造影或超声检查方能发现知识准备什么是尿石症

尿石症是由尿中的无机盐类析出形成结石，引起尿路黏膜发炎、出血和尿路阻塞的疾病，又称尿结石。临床上以排尿障碍，肾性腹痛和血尿为特征。根据尿结石形成和阻塞部位不同，可分为肾盂结石，输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。犬尿石症的分类01肾结石犬肾结石主要因饮食不当（如高钙/高草酸食物、饮水不足）、代谢异常（如尿酸/胱氨酸代谢紊乱）、尿路感染、遗传因素及缺乏运动，导致尿液中矿物质结晶沉积形成。02膀胱结石犬膀胱结石主因饮水不足致尿液浓缩，加饮食失衡（高矿物质、高盐）、尿路感染、代谢异常（如尿酸代谢紊乱）及遗传因素，使矿物质结晶沉积形成结石。03尿道结石犬尿道结石多因膀胱结石下移阻塞尿道，也与饮水不足、饮食高矿/高盐、代谢异常（如钙磷失衡）、尿路感染及遗传（如某些小型犬易患）相关。临床症状临床症状

尿结石的临床特征与结石在泌尿道的数量、类型以及部位有关。绝大部分的结石位于膀胱，因此膀胱炎的临床症状(如血尿、尿频、排尿困难-痛性尿淋漓)是很容易被注意到的。结石为多角形时对尿道黏膜的损伤会相对比较严重，单个而光滑结石的损伤比较轻。对于雄性犬，小结石容易进入尿道，引起部分或完全尿道阻塞，而导致膀胱膨胀﹑排尿困难-痛性尿淋漓和肾后性氮质血症(精神沉郁、食欲不振和呕吐)。诊断诊断

犬尿结石的诊断通常通过病史、体格检查、X射线或超声波检查。雄性犬有尿道结石就会引起排尿困难和痛性尿淋漓。当导尿管尝试通过尿道时会遇到有沙砾阻塞的感觉。这时可通过逆行尿道造影来确诊。在某些情况下，患膀胱炎犬的膀胱结石可以通过腹部触诊检查出来。除非这些膀胱结石是可以透X射线或是体积比较小的，X线平片和超声波检查通常可以确诊膀胱结石。治疗治疗尿结石的治疗原则包括：尽可能地疏通和缓解尿道阻塞和膀胱解压。通过导尿管导尿﹑膀胱穿刺、水压冲出尿道小结石或紧急性尿道膀胱切开来完成。如果出现肾后性氮质血症，应该首先采用输液治疗以恢复水和电解质平衡。当存在尿道阻塞、膀胱破裂或尿道破裂时，犬猫可能会出现肾后性氮质血症，此时高钾血症可能会对犬猫的生命造成潜在的威胁。当怀疑有阻塞时，应当检查血清钾、血液尿素氮和肌酐浓度。犬子宫蓄脓犬病防治技术导言Part01导言

犬子宫蓄脓是母犬常见的生殖系统疾病，对未绝育母犬的健康威胁极大，尤其在6岁以上母犬中发病率较高。此病发病原因复杂，主要包括细菌感染、激素水平异常、年龄和品种因素等。临床表现多样，全身症状包括精神萎靡、食欲减退或废绝、体温升高等，生殖系统症状则表现为阴道分泌物增多且性质异常，如呈黄色或黄绿色脓性分泌物并带有恶臭，腹部膨隆等。若不及时治疗，可能导致子宫破裂、弥漫性腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。案例导入Part02案例导入

德国牧羊犬“黑妞”，7岁，雌性，已绝育。主人发现其近期精神萎靡，食欲明显减退，体温高达39.8℃。而且“黑妞”还出现了多饮、多尿的症状，阴道分泌物增多，为黄色脓性分泌物且伴有恶臭。腹部膨隆，触诊时腹部敏感，有压痛感。主人带其到动物医院就诊。问题1：该犬最可能的患的疾病是什么？问题2：针对“黑妞”的情况，应进行哪些进一步的检查来明确诊断？知识准备Part03什么是犬子宫蓄脓

犬子宫蓄脓是母犬常见的生殖系统疾病之一，是指子宫内积聚大量脓性分泌物。可分为开放型和闭合型两种类型。开放型子宫蓄脓的宫颈是开放的，脓性分泌物可经阴道排出体外；闭合型子宫蓄脓的宫颈处于闭合状态，脓性分泌物无法排出，导致子宫腔内压力逐渐升高，病情往往更严重。若不及时治疗，可导致子宫破裂、弥漫性腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。犬子宫蓄脓的分类01开放型子宫蓄脓特点：宫颈口开放，脓性分泌物可经阴道排出体外。临床表现：母犬会表现出外阴分泌物增多，分泌物通常为黄色或黄绿色的脓性液体，且伴有恶臭。02闭锁型子宫蓄脓特点：宫颈口闭合，脓性分泌物无法排出，导致子宫腔内压力逐渐升高。临床表现：母犬的腹部膨隆明显，触诊腹部可感觉到子宫增大且有波动感，腹部紧张，母犬可能会表现出腹部疼痛，如呻吟、拱背等。1.按子宫颈口状态分类犬子宫蓄脓的分类01

细菌性子宫蓄脓特点：这是最为常见的类型，主要是由细菌感染引起，其中大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等是最常见的病原体。临床表现：除了一般子宫蓄脓的临床症状外，还可能出现发热、寒战等全身性感染症状。02真菌性子宫蓄脓特点：较为少见，主要是由真菌感染引起。临床表现：症状与细菌性子宫蓄脓类似，但可能会出现一些特殊的症状，如阴道分泌物呈白色稠厚的奶酪样。2.按感染类型分类犬子宫蓄脓的分类01单纯性

子宫蓄脓特点：子宫内膜出现化脓性炎症，但子宫壁的结构相对完整，没有明显的坏死或穿孔。临床表现：母犬可能出现轻度的精神萎靡、食欲减退、腹部膨隆等症状，体温可能略有升高。02化脓性

子宫蓄脓特点：子宫内膜不仅有化脓性炎症，还伴有不同程度的组织坏死。临床表现：母犬的全身症状较为严重，表现为高热、精神极度萎靡、食欲废绝、呕吐、腹泻等。3.按病理特征分类犬子宫蓄脓的分类03坏疽性子宫蓄脓特点：这是子宫蓄脓最严重的阶段，子宫壁出现广泛的坏死和穿孔，脓液穿透子宫壁进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎。临床表现：母犬出现剧烈的腹痛，表现为持续性的呻吟、不安、辗转反侧等。3.按病理特征分类犬子宫蓄脓的分类01感染性

子宫蓄脓特点：由细菌、真菌等病原体感染引起，是最常见的类型。感染途径包括上行感染和血行感染。临床表现：根据感染的严重程度和病原体的种类，表现出不同程度的全身和局部症状。02非感染性

子宫蓄脓特点：相对少见，主要是由于子宫内膜囊性增生、子宫内膜腺体分泌功能异常等原因引起。临床表现：症状相对较轻，可能仅表现为轻微的腹部膨隆、发情周期异常等。4.按病因分类临床症状Part04临床症状01全身症状精神萎靡

食欲减退或废绝

体温升高

多饮、多尿

02生殖系统症状阴道分泌物增多

闭合型子宫蓄脓

发情异常

诊断Part05诊断（1）病史收集

详细询问母犬的繁殖史，包括以往的妊娠、分娩、流产等情况，以及是否有过类似的疾病发作。了解母犬的发情周期是否规律，近期是否有发情表现等。同时，询问母犬的日常护理情况，如卫生状况、是否有过外配史等。（2）临床检查

进行全面的体格检查，测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。重点检查生殖系统，观察外阴部是否有分泌物，分泌物的颜色、性质和气味等。触诊腹部，检查子宫的大小、质地和压痛情况。1.病史和临床检查诊断（1）血常规

白细胞总数显著升高，中性粒细胞比例增加，可能出现核左移现象。这是身体对细菌感染的典型血液学反应。（2）血生化

可能出现肝功能异常（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高）、肾功能损害（如血肌酐、尿素氮升高）等指标变化，提示存在脓毒血症或器官功能受损。（3）阴道涂片

可观察到大量的脓细胞、细菌等，有助于判断感染情况。2.实验室检查诊断（1）超声检查

是诊断子宫蓄脓的重要手段。可清晰显示子宫的大小、形态和内部结构。子宫蓄脓时，子宫腔内可见液性暗区，内有细小的点状或絮状回声，这是脓性分泌物的特征性表现。（2）X线检查

对于大型犬或怀疑有子宫破裂等情况，可进行腹部X线检查。子宫蓄脓时，可见子宫影增大，呈囊状或管状，密度较低，周围可能有少量积液。3.影像学检查诊断

使用阴道窥器观察阴道内情况，评估阴道黏膜的状态，检查是否有分泌物及其性质。对于开放型子宫蓄脓，可直接观察到脓性分泌物从宫颈口排出。4.阴道检查诊断

对于疑似子宫蓄脓但诊断不明确的病例，可在超声引导下进行子宫穿刺抽液。如果抽到脓性液体，可进一步进行细菌培养和药敏试验，以明确病原菌及指导治疗。5.诊断性穿刺治疗Part06治疗1.手术治疗子宫卵巢切除术

是治疗子宫蓄脓的首选方法，尤其是对于闭合型子宫蓄脓或病情严重的病例。术前准备

包括全面的体格检查、血液检查、影像学检查等，以评估母犬的手术耐受性。术后护理

术后要保持手术部位的清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口的愈合情况。继续使用抗生素，一般术后7-10天左右，根据病情变化调整用药。治疗2.药物治疗抗生素治疗

根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行全身治疗。子宫冲洗

对于开放型子宫蓄脓且主人希望保留繁殖能力的病例，可在控制全身感染后，进行子宫冲洗。激素治疗

在某些情况下，可使用前列腺素F₂α等药物，促进子宫收缩，帮助排出脓性分泌物，但需谨慎使用，以免引起子宫破裂。治疗3.支持治疗补液治疗

纠正脱水，维持水电解质和酸碱平衡。营养支持

给予高能量、易消化的饮食，必要时可通过静脉营养补充能量和营养物质。对症治疗

如退热治疗，对于高热的母犬，可使用解热药物，如安乃近、对乙酰氨基酚等；止吐治疗，对于伴有呕吐症状的病例，可使用止吐药物，如胃复安等。犬假孕犬病防治技术导言Part01导言

犬假孕是母犬常见的生殖系统疾病之一，其发病率在犬类中约为5%-10%。该疾病多发生在未绝育的母犬发情周期的黄体期，尤其在某些品种如德国牧羊犬、金毛寻回犬等中较为常见。犬假孕的主要特征是母犬在非妊娠的情况下，出现类似妊娠的临床表现，如腹部膨隆、乳房发育、泌乳等。其发病原因较为复杂，主要包括内分泌失调、遗传因素、环境因素等。案例导入Part02案例导入

金毛犬“萌萌”，雌性，3岁，未绝育。主人发现其近期出现腹部逐渐膨隆，乳房发育、泌乳，且表现出筑巢行为，对玩具表现出“护仔”行为。但“萌萌”近期并未配种。主人带其到动物医院就诊。经初步检查，体温、脉搏、呼吸均在正常范围内，腹部触诊时未触及明显肿物。问题1：该犬最可能的患的疾病是什么？问题2：针对“萌萌”的情况，应进行哪些进一步的检查来明确诊断？知识准备Part03什么是犬假孕

犬假孕是母犬在未怀孕的情况下出现类似妊娠的生理和行为变化的一种疾病。它通常发生在未绝育母犬的发情周期黄体期，主要因内分泌失调（如促卵泡素和促黄体生成素分泌异常导致孕酮水平异常）、遗传因素（某些品种易感）和环境因素（如饲养管理不当）引起。临床表现包括乳房发育、泌乳、腹部膨隆、筑巢行为及“护仔”行为等。若不及时处理，可能影响母犬的生殖能力和整体健康。犬假孕的分类01生理性假孕生理性假孕是指母犬在正常的发情周期中，由于黄体功能异常导致孕酮分泌过多或持续时间延长而出现的假孕现象。

02病理性假孕病理性假孕通常是由其他疾病或异常情况引起的假孕现象。

临床症状Part04临床症状01生殖系统症状母犬会出现乳房发育、肿胀，乳头周围皮肤发红，部分母犬可能会有少量乳汁分泌。此外，母犬的外阴部可能出现轻度肿胀。02腹部症状

腹部逐渐膨隆是犬假孕的常见症状之一。临床症状03行为改变母犬可能会表现出筑巢行为，如叼草、挖掘等，这是母犬的本能行为，它们误以为自己即将生产，需要为幼犬准备一个舒适的巢穴此外，母犬还可能对玩具或物品表现出“护仔”行为。04全身症状部分母犬可能会出现精神萎靡、食欲减退、体重增加等全身症状。诊断Part05诊断

详细询问母犬的繁殖史，包括发情周期、配种情况等。

如果母犬在未配种或配种未成功的情况下出现类似妊娠的临床表现，应考虑假孕的可能性。

进行全面的体格检查，观察母犬的乳房发育、腹部膨隆等情况，检查是否有乳汁分泌。1.病史和临床检查诊断

检测母犬血清中的孕酮、雌激素等激素水平。

假孕犬的孕酮水平通常会升高，雌激素水平也可能出现异常变化。

激素水平检测可以帮助确定母犬是否存在内分泌失调，从而为诊断假孕提供依据。2.激素水平检测诊断

超声检查是一种无创的检查方法，可以通过观察母犬的生殖器官来辅助诊断假孕。

在假孕犬中，超声检查可能显示子宫内膜增厚、子宫腔内液体积聚等变化，但不会看到胎儿的影像。3.超声检查诊断

需要与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如妊娠、乳腺肿瘤、卵巢囊肿等。

通过详细的病史、临床检查和必要的辅助检查，可以区分这些疾病与假孕。4.鉴别诊断治疗Part06治疗1.观察等待

对于症状较轻的假孕犬，可以采取观察等待的策略。

随着时间的推移，母犬体内的激素水平会逐渐恢复正常，假孕的症状也会随之消退。治疗2.药物治疗（1）激素疗法使用雌激素类药物（如己烯雌酚，剂量为0.05-0.1mg/kg，口服，每日1次）可抑制黄体功能，降低孕酮水平。（2）甲磺酸溴隐亭治疗甲磺酸溴隐亭可抑制催乳素的分泌，减轻乳房发育和泌乳症状。治疗3.手术治疗对于反复发作假孕、症状严重且主人不打算繁殖的母犬，可考虑进行卵巢子宫切除术，彻底解决假孕问题。手术应在母犬身体状况稳定时进行，术前应进行充分的术前评估，包括血常规、生化检查等，以降低手术风险。术后需加强护理，防止感染，促进伤口愈合。治疗4.辅助治疗

在治疗期间，应加强母犬的营养支持，提供高质量的犬粮，适当增加富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜等，以增强母犬的体质。

要保持母犬的生活环境清洁、干燥，定期清洁母犬的外阴部，避免细菌滋生。

应避免母犬过度活动，确保其充分休息，有利于病情的恢复。犬产后搐搦犬病防治技术导言Part01导言

犬产后搐搦，又称犬产后低钙血症，是一种母犬在分娩后常见的代谢性疾病，对母犬和幼犬的生命安全构成严重威胁。其发病率在犬类中约为2%-5%，多发生在母犬分娩后的2-3周内，尤其在小型犬种中更为常见，如吉娃娃、约克夏等。该疾病主要是由于母犬在妊娠和哺乳期间对钙的需求量显著增加，而体内钙的储备不足或钙的代谢出现障碍，导致血钙水平急剧下降，从而引发一系列神经系统和肌肉系统的异常症状。若不及时治疗，可能会导致母犬心力衰竭、昏迷甚至死亡。案例导入Part02案例导入

吉娃娃犬“丽丽”，雌性，2岁，已绝育。主人发现其近期出现不安、肌肉震颤、抽搐等症状，尤其是在哺乳幼犬后症状加重。母犬精神萎靡，食欲减退，体温39.2℃，心率增快。主人带其到动物医院就诊。经初步检查，血常规未见明显异常，血清生化检查发现血钙浓度显著降低。问题1：该犬最可能的患的疾病是什么？问题2：针对“丽丽”的情况，应进行哪些进一步的检查来明确诊断？知识准备Part03什么是犬产后搐搦

犬产后搐搦，又称产后低血钙症或产后子痫,是母犬因哺乳期钙质大量流失导致血钙浓度急剧下降，引发的以肌肉强直性痉挛、意识障碍为特征的代谢性疾病。常见于产仔多、泌乳量高的小型犬，多发于产后2-4周。胎儿骨骼发育及乳汁分泌需消耗母体大量钙质，若摄入不足或代谢失衡，会导致神经肌肉兴奋性增高，引发抽搐、四肢僵直、呼吸急促、体温升高（可达40℃以上）甚至窒息死亡。治疗以静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙为主，辅以镇静剂（如戊巴比妥钠）控制痉挛，并需调整饮食、补充钙剂及维生素D，严重时需人工断奶以减少钙流失。预防需在哺乳期提供高钙均衡饮食，孕期则避免盲目补钙以免诱发疾病。不及时救治可能致命，需及时就医。犬产后搐搦的分类01钙的摄入

不足型由于母犬在妊娠和哺乳期间对钙的需求量大幅增加，若日常饮食中钙的含量不足，无法满足母犬和胎儿或幼犬的生长发育需求，就容易引发此类型产后搐搦。02钙的吸收障碍型胃肠道疾病、维生素D缺乏等会影响母犬对钙的吸收。维生素D对钙的吸收起着关键作用，缺乏维生素D会导致肠道对钙的吸收效率降低。

1.根据病因分类犬产后搐搦的分类03钙的代谢紊乱型甲状旁腺功能减退会导致母犬体内钙的调节机制出现故障，无法有效维持血钙水平的稳定。同时，哺乳期间大量钙通过乳汁流失，若母犬的钙储备不足或甲状旁腺反应迟缓，不能及时动员骨骼中的钙释放到血液中，就会导致血钙水平急剧下降。

1.根据病因分类犬产后搐搦的分类01轻度产后搐搦母犬可能出现轻微的不安、焦虑，肌肉震颤等轻微症状。精神状态尚可，食欲可能稍有减少，但整体状况相对稳定，无严重的抽搐、意识丧失等状况。02中度产后

搐搦母犬表现出明显的不安、焦虑，肌肉震颤加重，可能会出现间歇性的抽搐。精神萎靡，食欲减退，体温可能略有升高，心率增快，但尚未出现严重的心力衰竭、昏迷等症状。2.根据临床表现分类犬产后搐搦的分类03重度产后搐搦母犬会出现全身肌肉强直性痉挛、角弓反张、意识丧失等严重症状。心力衰竭明显，表现为呼吸困难、可视黏膜发绀等，可能伴有呕吐、腹泻等消化系统症状，若不及时治疗，可能会导致母犬心力衰竭、昏迷甚至死亡。

2.根据临床表现分类犬产后搐搦的分类01急性产后搐搦通常在母犬分娩后的几天到几周内突然发病，症状较为明显且发展迅速，需要及时治疗以防止病情恶化。02慢性产后

搐搦母犬在分娩后一段时间内逐渐出现症状，病情发展相对缓慢，症状可能时轻时重，持续时间较长。3.根据发病时间分类犬产后搐搦的分类01原发性产后搐搦单纯由于低钙血症引起的产后搐搦，没有其他明显的原发性疾病。

4.根据是否伴随其他疾病分类继发性产后搐搦02在其他疾病的基础上并发的产后搐搦，如同时患有胃肠道疾病、肾脏疾病等影响钙的吸收和代谢的疾病。

临床症状Part04临床症状01神经系统症状母犬会出现不安、焦虑、肌肉震颤、抽搐等症状。02心血管系统症状低钙血症会导致心肌收缩力增强，引起心率增快、心音亢进、血压升高。临床症状03消化系统症状部分母犬可能会出现呕吐、腹泻等消化系统症状。诊断Part05诊断

详细询问母犬的繁殖史，包括妊娠次数、分娩时间、以往是否有过产后搐搦等情况。

了解妊娠和哺乳期间的饮食情况，如食物种类、是否额外补充钙剂和维生素D等。

同时，询问母犬的日常健康状况，如是否有胃肠道疾病史、日光照射习惯等，这些信息有助于判断钙的摄入、吸收和代谢情况。1.病史收集诊断

观察母犬是否有典型的神经系统、心血管系统和消化系统症状。

如是否出现肌肉震颤、抽搐、不安、心率增快、呼吸困难、呕吐、腹泻等。

检查母犬的精神状态、体温、脉搏、呼吸等基本生命体征。通过触诊检查母犬的骨骼是否有异常，如是否存在骨质疏松等情况，因为长期的钙代谢紊乱可能会影响骨骼健康。2.临床检查诊断

血常规检查通常无特异性改变，但可以帮助排除其他可能的疾病，如感染等。

血清生化检查是确诊犬产后搐搦的关键依据，可发现血钙浓度显著降低，一般血清总钙浓度低于7mg/dl就可能出现临床症状，血磷浓度可能升高，这是由于钙磷乘积相对稳定，当钙降低时，磷相对升高。3.实验室检查治疗Part06治疗1.静脉补钙

这是治疗犬产后搐搦的主要方法。

可使用10%葡萄糖酸钙注射液，剂量为0.5-1mL/kg，缓慢静脉注射。

在补钙过程中，需密切观察母犬的反应，防止钙剂外渗引起组织坏死。治疗对于症状较轻或静脉补钙后的维持治疗，可使用口服钙剂，如葡萄糖酸钙片、钙粉等，按照说明书剂量给予，一般剂量为每天50-100mg/kg，分2-3次服用。同时补充维生素D，如维生素D₃，剂量为200-400IU/kg，每天一次，以促进钙的吸收。口服补钙可以作为长期的治疗和预防措施，帮助母犬维持正常的血钙水平。2.口服补钙

对于症状较轻或静脉补钙后的维持治疗，可使用口服钙剂，如葡萄糖酸钙片、钙粉等，按照说明书剂量给予，一般剂量为每天50-100mg/kg，分2-3次服用。同时补充维生素D，如维生素D₃，剂量为200-400IU/kg，每天一次，以促进钙的吸收。

口服补钙可以作为长期的治疗和预防措施，帮助母犬维持正常的血钙水平。治疗3.对症治疗

对于抽搐频繁的母犬，可使用镇静药物，如地西泮（剂量为0.1-0.2mg/kg，静脉注射），但需谨慎使用，以免抑制母犬的呼吸和泌乳功能。

对于心力衰竭的母犬，可使用强心苷等药物进行治疗，如毒毛旋花子苷K，剂量为0.1-0.2mg/kg，缓慢静脉注射，以增强心肌收缩力，改善心功能。预防措施Part07预防措施1.合理饮食

在妊娠和哺乳期间，为母犬提供富含钙、磷和维生素D的食物，如奶粉、骨粉、鱼肝油、钙粉等，以满足母犬和胎儿或幼犬的生长发育需求。预防措施2.适量补钙

在妊娠后期和哺乳期间，可根据母犬的身体状况和饮食情况，适当补充钙剂。预防措施3.保持适宜的环境

为母犬提供安静、舒适、温暖、干燥的生活环境，减少应激因素，有助于维持母犬的正常代谢和生理功能。犬乳腺炎犬病防治技术导言Part01导言

犬乳腺炎是母犬常见的疾病之一，尤其多发于哺乳期和断奶后的母犬。其发病率在犬类中约为5%-8%，对母犬和幼犬的健康均构成威胁。犬乳腺炎是指乳腺组织的炎症，通常由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过乳头孔侵入乳腺，或通过血液循环传播至乳腺。此外，乳汁淤积、外伤等因素也可能诱发本病。临床表现多样，轻者仅表现为乳房红肿、疼痛，重者可出现全身症状，如发热、食欲减退，甚至败血症。若不及时治疗，可能影响幼犬的生长发育，甚至危及母犬生命。案例导入Part02案例导入

拉布拉多犬“露西”，雌性，4岁，已绝育。主人发现其近期出现乳房红