2026年医师定期考核中医试题及答案

2026年医师定期考核中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，共30分）1.根据《黄帝内经》所述，具有“藏精气而不泻”生理特点的脏腑是：A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.传化之腑答案：A2.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.相兼性D.传染性答案：D3.患者症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯卫证C.燥邪犯肺证D.暑湿袭表证答案：B4.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：B5.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.亡阴证答案：B6.下列哪味药物具有“引火归元”的功效？A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B7.四君子汤与理中丸两方组成中均含有的药物是：A.人参、白术B.白术、茯苓C.茯苓、甘草D.人参、干姜答案：A8.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A9.在十二经脉的流注次序中，手厥阴心包经下接的经脉是：A.手少阳三焦经B.手少阴心经C.手阳明大肠经D.手太阳小肠经答案：A10.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A11.下列哪项不是“得神”的表现？A.目光精彩B.神志清楚C.反应灵敏D.循衣摸床答案：D12.舌体胖大，边有齿痕，多主：A.心血不足B.肝血亏虚C.脾虚湿盛D.肾阴不足答案：C13.脉象“往来流利，应指圆滑，如盘走珠”描述的是：A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.洪脉答案：B14.患者症见脘腹冷痛，呕吐清水，腹泻，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候是：A.寒湿困脾证B.脾胃虚寒证C.肝胃不和证D.食滞胃脘证答案：B15.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.参苏饮答案：B16.具有清热凉血，养阴生津功效的药物是：A.石膏B.知母C.生地黄D.玄参答案：C17.温病卫气营血辨证中，“逆传心包”是指：A.卫分证不经气分直接传入营分B.气分证直接传入血分C.营分证传入血分D.卫分证传入气分答案：A18.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现？A.头目胀痛B.急躁易怒C.面红目赤D.腰膝酸软答案：D19.越鞠丸所治“六郁”证不包括：A.气郁B.血郁C.痰郁D.热郁答案：D20.针灸治疗腰痛，以局部阿是穴和足太阳膀胱经穴为主，常配用的经穴是：A.委中B.足三里C.阳陵泉D.太冲答案：A21.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗首选方剂是：A.生化汤B.补中益气汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散答案：B22.小儿指纹达于气关，提示：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：B23.治疗肺痈成痈期，应首选：A.银翘散B.《千金》苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤答案：B24.胸痹心痛病机关键在于：A.心脉痹阻B.心阳不振C.痰浊内阻D.气滞血瘀答案：A25.治疗中风病中脏腑之闭证，无论阳闭、阴闭，均需急用的药物是：A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.苏合香丸D.麝香答案：D26.黄疸的病机关键是：A.湿邪困遏脾胃B.肝胆疏泄失常C.湿浊阻滞，胆液不循常道外溢D.脾胃运化失健答案：C27.治疗消渴病下消（肾阴亏虚证）的代表方剂是：A.六味地黄丸B.玉女煎C.消渴方D.金匮肾气丸答案：A28.下列哪项不是《金匮要略》中治疗痰饮病“温药和之”原则的具体体现？A.苓桂术甘汤B.肾气丸C.甘遂半夏汤D.小半夏加茯苓汤答案：C29.在中医外科辨证中，肿势平坦，根盘散漫，皮色不变或暗褐，不热或微热，其痛属：A.热肿B.寒肿C.虚肿D.实肿答案：C30.根据“子母补泻法”，肺经实证应取：A.少商B.鱼际C.太渊D.尺泽答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.下列属于“气机失调”基本病机的有：A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱答案：A,B,C,D,E2.下列药物中，具有安胎功效的有：A.黄芩B.砂仁C.桑寄生D.白术E.杜仲答案：A,B,C,D,E3.下列方剂组成中含有桂枝的有：A.小建中汤B.当归四逆汤C.炙甘草汤D.五苓散E.桃核承气汤答案：A,B,C,D,E4.下列属于特定穴中“八会穴”的有：A.中脘（腑会）B.章门（脏会）C.阳陵泉（筋会）D.太渊（脉会）E.膻中（气会）答案：A,B,C,D,E5.下列属于肾阴虚证临床表现的有：A.腰膝酸软而痛B.眩晕耳鸣，失眠多梦C.形体消瘦，潮热盗汗D.男子阳强易举，遗精早泄E.舌红少津，脉细数答案：A,B,C,D,E6.治疗湿热痢疾可选用下列哪些方剂？A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.枳实导滞丸E.不换金正气散答案：A,B,C,D7.下列属于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C8.下列属于中医妇科常用外治法的有：A.熏洗法B.纳药法C.贴敷法D.宫腔注射法E.肛门导入法答案：A,B,C,D,E9.下列哪些是《温病条辨》中提出的温病治疗原则？A.治上焦如羽（非轻不举）B.治中焦如衡（非平不安）C.治下焦如权（非重不沉）D.在卫汗之可也E.到气才可清气答案：A,B,C10.颤证的主要病机涉及哪些脏腑？A.肝B.肾C.脾D.脑髓E.心答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20空，共20分）1.中医理论体系的主要特点是________和________。答案：整体观念，辨证论治2.五脏共同的生理特点是________，六腑共同的生理特点是________。答案：化生和贮藏精气，受盛和传化水谷3.七情内伤直接影响内脏，其中________伤肝，________伤心。答案：怒，喜4.中药的“四气”是指________、________、温、凉四种药性。答案：寒，热5.小柴胡汤的功用是________，主治________证。答案：和解少阳，少阳病6.腧穴的分类主要包括________、________和阿是穴。答案：经穴，奇穴（或经外奇穴）7.正常舌象可概括为：舌质________，舌苔________。答案：淡红明润，薄白均匀8.问诊中，问疼痛的性质，刺痛多属________，胀痛多属________。答案：血瘀，气滞9.水肿的病位主要在________、________、________三脏。答案：肺，脾，肾10.《伤寒论》中治疗少阳病的主方是________，治疗太阳中风证的主方是________。答案：小柴胡汤，桂枝汤四、简答题（每题5分，共6题，共30分）1.简述“脾主统血”的生理功能及其病理表现。答案：脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。其生理基础在于脾气的固摄作用。病理上，若脾气虚弱，统血无权，则血液逸出脉外，导致各种慢性出血病证，如便血、尿血、肌衄（皮下出血）、崩漏等，常伴有面色无华、神疲乏力、气短懒言等气虚症状。2.简述“治风剂”中平熄内风剂的主要分类及各类代表方剂（每类列举1个）。答案：平熄内风剂主要分为三类：（1）凉肝熄风剂，代表方如羚角钩藤汤，适用于肝经热盛，热极动风证。（2）滋阴熄风剂，代表方如大定风珠，适用于温病后期，真阴亏耗，虚风内动证。（3）平肝潜阳熄风剂，代表方如天麻钩藤饮，适用于肝阳偏亢，肝风上扰证。3.简述针灸选穴原则中的“局部选穴”与“远端选穴”的含义，并各举一例说明。答案：局部选穴是指在病痛的局部或邻近部位选取腧穴，又称“近部取穴”。例如，胃痛选中脘、梁门；头痛选太阳、百会。远端选穴是指在距离病变部位较远的部位选取腧穴，通常依据经络循行，选取本经或异经的远端腧穴。例如，胃痛选足三里（足阳明胃经合穴）；头痛选合谷（手阳明大肠经，面口合谷收）、太冲（足厥阴肝经）。4.简述“肺痨”与“虚劳”的鉴别要点。答案：肺痨与虚劳均属慢性虚损性疾患。鉴别要点在于：肺痨（肺结核）具有传染性，由痨虫（结核杆菌）侵袭肺脏所致，病位主要在肺，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为特征性临床表现。虚劳是多种慢性虚弱证候的总称，可由多种原因导致，病程较长，无传染性，病位涉及五脏，尤其以脾肾为主，表现以脏腑气血阴阳亏虚的系列症状为主，但不一定具备肺痨的典型特征。5.简述“淋证”各型的辨证要点。答案：热淋：起病急，小便灼热刺痛，伴有湿热征象。石淋：小便艰涩，尿中夹有砂石，或排尿突然中断。气淋：小腹胀满，小便涩滞，淋漓不畅，与情绪相关。血淋：尿色深红或夹有血块，疼痛。膏淋：小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。劳淋：小便赤涩不甚，但淋沥不已，遇劳即发，病程长，多属脾肾亏虚。6.简述中医儿科“稚阴稚阳”学说的含义及其对临床的指导意义。答案：“稚阴稚阳”学说概括了小儿时期机体各系统和器官的形态发育及生理功能均未成熟完善，即“阴”（指体内精、血、津液等物质基础）和“阳”（指脏腑的各种生理功能活动）都是幼稚和不充足的。指导意义：这一理论揭示了小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点，决定了小儿发病容易、传变迅速的病理特点。在治疗上，强调用药要轻灵，中病即止，慎用峻猛攻伐之品，注意顾护阴液和阳气，促进其向“阴平阳秘”的成熟状态发展。五、病案分析题（每题10分，共2题，共20分）1.病案：王某，女，48岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。患者3年来常因饮食不慎或劳累后出现胃脘隐痛，喜温喜按，食欲不振，食后腹胀，大便时溏。近1周因工作繁忙，饮食不规律，症状加重，伴神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，四肢不温。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、方药（方名及药物组成，不写剂量）。答案：中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。辨证分析：患者病程较长，反复发作，以胃脘隐痛为主症。饮食劳倦损伤脾胃，中阳不足，胃失温煦，故胃脘隐痛，喜温喜按。脾虚运化失职，故食欲不振，食后腹胀，大便时溏。气虚机能衰减，故神疲乏力，少气懒言。气血生化不足，不能上荣于面，故面色萎黄。脾阳亏虚，不能温煦四肢，故四肢不温。舌淡苔白，脉沉弱均为脾胃虚寒，气血不足之象。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。2.病案：李某，男，65岁。主诉：突发左侧肢体活动不利伴言语謇涩1天。患者有高血压病史10余年，平素性情急躁。1天前因与家人争吵后，突然出现头晕头痛，左侧肢体麻木无力，继而活动不利，口角向右歪斜，言语不清。急诊入院。查体：神志尚清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力Ⅱ级，肌张力稍高，左侧巴氏征阳性。血压180/105mmHg。头部CT示：右侧基底节区脑梗死。患者面红目赤，口苦咽干，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、方药（方名及药物组成，不写剂量）及可配合的中成药。答案：中医诊断：中风病（中经络，风阳上扰，痰热腑实证）。辨证分析：患者年老，素有肝阳偏亢（高血压病史，性情急躁）。此次因情志刺激，肝阳暴亢，引动内风，风阳上扰清窍，气血逆乱，痹阻脑脉，发为中风。风阳挟痰热上扰，故头晕头痛，面红目赤，口