2025年陕西省结核病防治院精麻药品使用培训考试试卷及答案

2025年陕西省结核病防治院精麻药品使用培训考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪一类药品属于第一类精神药品（）A.地西泮注射液B.哌替啶注射液C.氯胺酮注射液D.曲马多缓释片答案：C2.医疗机构购买麻醉药品必须凭（）A.医疗机构执业许可证B.麻醉药品购用印鉴卡C.药品经营许可证D.精神药品处方权证书答案：B3.麻醉药品处方保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C4.下列关于芬太尼透皮贴剂的说法，错误的是（）A.起效时间约12小时B.每贴持续作用72小时C.剪开使用可减少剂量D.更换贴剂时应更换部位答案：C5.对结核性胸膜炎伴重度疼痛患者，首选的强阿片类药物是（）A.可待因B.曲马多C.吗啡D.布桂嗪答案：C6.麻醉药品专用账册的登记频率应为（）A.每周一次B.每季度一次C.每日结算D.每月盘点答案：C7.下列哪项不是精神药品处方前记必须包含的内容（）A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.医生签名答案：C8.关于吗啡缓释片的说法，正确的是（）A.可掰开服用B.可嚼碎服用C.必须整片吞服D.可与酒精同服答案：C9.下列哪项属于第二类精神药品（）A.哌醋甲酯B.艾司唑仑C.氯硝西泮D.丁丙诺啡答案：B10.麻醉药品处方医师必须具有的资格证书是（）A.执业医师证B.麻醉药品处方权培训合格证C.临床药师证D.毒麻药品管理证答案：B11.下列哪项不是阿片类药物常见不良反应（）A.便秘B.呼吸抑制C.瞳孔扩大D.恶心呕吐答案：C12.对长期使用吗啡的结核病患者，预防便秘的首选措施是（）A.增加膳食纤维B.口服番泻叶C.预防性给予聚乙二醇D.减少吗啡剂量答案：C13.下列哪项不是麻醉药品“五专”管理内容（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用冰箱答案：D14.下列关于羟考酮缓释片的说法，正确的是（）A.起效时间1小时B.作用持续4小时C.可掰开服用D.需每8小时给药一次答案：A15.下列哪项属于精神药品滥用的高危人群（）A.长期失眠老年人B.青少年网络成瘾者C.结核病初治患者D.妊娠期妇女答案：B16.麻醉药品失窃后，必须向哪个部门首先报告（）A.卫健委B.公安局C.药监局D.医院保卫科答案：B17.下列哪项不是曲马多的药理特点（）A.弱μ受体激动B.抑制5-HT再摄取C.无呼吸抑制D.抑制去甲肾上腺素再摄取答案：C18.下列哪项属于第一类精神药品的处方限量（）A.1次用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A19.下列哪项不是芬太尼透皮贴剂禁忌症（）A.发热B.阿片耐受C.皮肤破损D.对粘合剂过敏答案：B20.关于吗啡PCA泵设置，正确的负荷剂量为（）A.1mgB.2–3mgC.10mgD.15mg答案：B21.下列哪项不是精神药品处方颜色（）A.淡红色B.白色C.淡绿色D.淡黄色答案：A22.下列哪项属于阿片类药物戒断症状（）A.瞳孔缩小B.血压下降C.流涎流泪D.呼吸抑制答案：C23.下列哪项不是氯胺酮的临床用途（）A.麻醉诱导B.镇痛C.抗抑郁D.抗结核答案：D24.下列哪项不是麻醉药品销毁程序必须环节（）A.申请B.审批C.监督D.拍卖答案：D25.下列哪项属于第二类精神药品处方保存年限（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B26.下列哪项不是哌替啶的缺点（）A.代谢产物蓄积B.口服生物利用度高C.癫痫样反应D.不推荐慢性疼痛答案：B27.下列哪项不是阿片类药物耐受表现（）A.需增加剂量B.作用时间缩短C.副作用减少D.镇痛效果减弱答案：C28.下列哪项不是精神药品处方后记内容（）A.药师签名B.发药日期C.药品批号D.调配签名答案：C29.下列哪项属于麻醉药品“双人双锁”管理环节（）A.处方开具B.药品验收C.药品销毁D.处方点评答案：B30.下列哪项不是羟考酮缓释片禁忌症（）A.呼吸抑制C.支气管哮喘D.结核性胸膜炎答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于第一类精神药品的有（）A.哌醋甲酯B.γ-羟基丁酸C.氯胺酮D.三唑仑答案：ABCD32.阿片类药物rotation的指征包括（）A.镇痛不足B.副作用不可耐受C.药物耐受D.患者要求换药答案：ABC33.麻醉药品专用处方必须包含（）A.诊断B.患者身份证号C.药品批号D.医生签名答案：ABD34.下列属于芬太尼透皮贴剂使用注意事项的有（）A.贴于干燥无毛区B.可剪开使用C.更换部位D.避免热敷答案：ACD35.下列属于精神药品滥用预警信号的有（）A.频繁处方B.超剂量使用C.多家医院开药D.患者情绪稳定答案：ABC36.下列关于吗啡缓释片的说法正确的有（）A.整片吞服B.可掰开C.每12小时一次D.首剂可从30mg开始答案：AC37.下列属于麻醉药品“五专”管理的有（）A.专人B.专柜C.专锁D.专册答案：ABD38.下列属于曲马多禁忌症的有（）A.癫痫未控制B.严重肝衰竭C.哺乳期D.12岁以下儿童答案：ABC39.下列关于氯胺酮的说法正确的有（）A.NMDA受体拮抗剂B.可致幻觉C.可用于镇痛D.无呼吸抑制答案：ABC40.下列属于阿片类药物常见不良反应的有（）A.便秘B.恶心呕吐C.瘙痒D.呼吸抑制答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.麻醉药品处方颜色为________色，精神药品处方颜色为________色。答案：淡红；白42.麻醉药品专用账册保存期限不少于________年。答案：543.吗啡缓释片常规给药间隔为________小时。答案：1244.芬太尼透皮贴剂起效时间约为________小时，持续________小时。答案：12；7245.麻醉药品失窃应在________小时内报告公安机关。答案：2446.哌替啶不推荐用于________疼痛。答案：慢性47.曲马多每日最大剂量为________mg。答案：40048.第一类精神药品处方限量为________次用量。答案：149.麻醉药品销毁必须由________部门监督。答案：药监50.阿片类药物rotation时，等效剂量换算需考虑________因素。答案：不完全交叉耐受51.羟考酮缓释片起始剂量一般为________mg/12h。答案：5–1052.氯胺酮主要作用于________受体。答案：NMDA53.麻醉药品处方医师必须获得________培训合格证。答案：麻醉药品处方权54.精神药品处方保存年限为________年。答案：255.麻醉药品验收必须________人同时在场。答案：256.曲马多可抑制________和________再摄取。答案：5-HT；去甲肾上腺素57.吗啡PCA泵锁定间隔一般为________分钟。答案：10–1558.芬太尼透皮贴剂禁用于________皮肤。答案：破损59.阿片类药物耐受表现为需________剂量才能维持原镇痛效果。答案：增加60.结核病合并疼痛患者使用阿片类药物时，应同时给予________预防便秘。答案：聚乙二醇四、简答题（每题6分，共30分）61.简述麻醉药品“五专”管理内容。答案：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。62.简述芬太尼透皮贴剂使用步骤及注意事项。答案：1.选择干燥无毛区；2.撕去保护膜；3.按压30秒；4.每72小时更换；5.更换部位；6.避免热敷；7.不可剪开；8.废弃贴剂向内对折回收。63.简述阿片类药物rotation的临床指征及换算原则。答案：指征：镇痛不足、副作用不可耐受、药物耐受。原则：计算等效剂量、考虑不完全交叉耐受、减量25–50%、密切监测。64.简述精神药品处方书写规范。答案：1.白色处方；2.前记：姓名、性别、年龄、身份证号、诊断；3.正文：药品名、剂型、规格、数量、用法；4.后记：医生签名、药师签名、发药日期；5.不得涂改。65.简述结核性胸膜炎患者使用吗啡缓释片出现呼吸抑制的处理流程。答案：1.立即停药；2.吸氧；3.静脉纳洛酮0.4mg，每2–3分钟重复，至呼吸恢复；4.监测生命体征；5.建立静脉通道；6.必要时机械通气；7.记录不良事件并上报。五、综合应用题（共50分）66.计算与分析（10分）患者男，65kg，结核性胸膜炎伴重度疼痛，已口服吗啡缓释片30mgq12h，VAS8分，拟换用羟考酮缓释片，请计算等效剂量并给出方案。答案：吗啡30mgq12h=60mg/d；羟考酮与吗啡等效比1:1.5，羟考酮需40mg/d；考虑不完全交叉耐受减量25%，予30mg/d，即15mgq12h起始，3天后评估。67.处方审核（10分）处方：姓名张三，男，30岁，诊断结核性胸膜炎，处方哌醋甲酯片10mg×30片，sig10mgtidpo，白色处方，医生签名完整。请指出错误并改正。答案：哌醋甲酯属第一类精神药品，应使用淡红色处方；限量应为1次用量；诊断需细化；患者身份证号缺失；处方颜色错误，应重新开具。68.案例分析（15分）患者女，28岁，肺结核合并骨结核，疼痛VAS9分，已用曲马多100mgq6h效果差，出现抽搐一次，既往癫痫史。请给出调整方案并说明理由。答案：曲马多可降低癫痫阈值，立即停用；换用吗啡缓释片10mgq12h起始；加用对乙酰氨基酚0.5gtid；监测疼痛、呼吸、便秘；必要时加用加巴喷丁辅助镇痛；告知患者癫痫风险。69.制度设计（15分）请为陕西省结核病防治院设计《麻醉药品失窃应急预案》，要求包