2026年医师资格考试中医全科冲刺卷(押题版)

2026年医师资格考试中医全科冲刺卷(押题版)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，56岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候属（）A.肝气犯胃B.饮食停滞C.寒邪客胃D.胃阴不足E.脾胃虚寒2.下列哪项不是“肝主疏泄”功能失常的直接表现（）A.情志抑郁B.月经不调C.腹胀便溏D.头目眩晕E.爪甲枯槁3.患者，女，34岁，月经提前7天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。治宜首选（）A.归脾汤B.四物汤C.补中益气汤D.固冲汤E.逍遥散4.《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”其强调阳气的重要性在于（）A.温煦脏腑B.卫外固表C.推动血行D.维持生命活动之根本E.蒸化水液5.患者，男，62岁，咳喘反复发作20年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，咳痰清稀，胸闷心悸，颜面下肢浮肿，尿少，舌淡暗苔白滑，脉沉细。实验室：BNP820pg/mL，Cr156μmol/L。中医辨证应属（）A.阳虚水泛B.痰热壅肺C.肺脾气虚D.水饮凌心E.肾不纳气6.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨7.患者，女，28岁，产后20天，乳汁少而清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。针刺治疗应主选（）A.少泽膻中乳根脾俞足三里B.少商尺泽合谷太冲C.关冲外关足临泣阳陵泉D.中脘内关丰隆阴陵泉E.曲池合谷三阴交血海8.患者高热，T40.1℃，大汗，烦渴引饮，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。其病机为（）A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳伤寒D.少阳病E.气分热盛9.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇10.患者，男，45岁，既往乙肝病史。近半年右胁隐痛，时有刺痛，固定拒按，入夜甚，面色晦暗，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。超声示：肝右叶见2.3cm×2.0cm低回声结节，AFP420ng/mL。中医辨证应属（）A.气滞血瘀B.湿热瘀毒C.肝郁脾虚D.瘀毒内结E.肝肾阴虚11.患者，女，50岁，近半年潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.温补肾阳B.滋养肝肾，清泻虚火C.疏肝解郁D.健脾益气E.养心安神12.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤13.患者，男，38岁，因应酬饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，痛不可触，伴发热，T38.5℃，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室：UA620μmol/L。中医诊断为（）A.风湿热痹B.湿热下注C.瘀热阻滞D.湿热痰瘀E.湿热蕴结，痹阻经络14.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色青紫，密集成片E.月经量多色淡质稀15.患者，男，19岁，体育课突发腹中绞痛，大汗出，面色苍白，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉紧。查体：腹平软，肠鸣音活跃。最可能的中医证候是（）A.寒凝气滞B.脾胃虚寒C.虫积腹痛D.饮食停滞E.中寒腹痛16.下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜17.患者，女，32岁，月经后期，量少色暗，有血块，少腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，舌淡暗苔白，脉沉紧。治宜首选（）A.温经汤B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.当归四逆汤E.桂枝茯苓丸18.下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.蓄溢调节十二经气血C.主司生殖D.约束纵行诸经E.运行水谷精微19.患者，男，65岁，反复咳嗽咯痰20年，加重伴意识模糊1天。刻下：咳喘痰多，色黄黏稠，喉中痰鸣，烦躁不安，嗜睡，口唇发绀，舌红苔黄腻，脉滑数。动脉血气：PaO₂48mmHg，PaCO₂78mmHg。中医辨证应属（）A.痰热壅肺，蒙闭心神B.痰浊阻肺，肺气闭塞C.热入心包D.痰火扰神E.肺肾两虚，气阴耗伤20.下列各项，属于“阴中求阳”治法代表方的是（）A.右归丸B.左归丸C.肾气丸D.六味地黄丸E.大补阴丸21.患者，男，42岁，反复腹泻3年，加重1月，大便日行5～6次，清稀甚则水样，完谷不化，纳差，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡胖苔白滑，脉沉细。肠镜：回肠末段多发溃疡，病理示非干酪样肉芽肿。中医辨证应属（）A.脾肾阳虚B.寒湿困脾C.脾胃虚弱D.肾阳不足，火不暖土E.中气下陷22.下列腧穴中，治疗乳痈首选的特定穴是（）A.少泽B.梁丘C.期门D.肩井E.内庭23.患者，女，26岁，产后恶露持续3月未净，量时多时少，色淡质稀，伴腰酸乏力，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜（）A.补气摄血，佐以固冲B.活血化瘀C.清热凉血D.温经止血E.健脾化湿24.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗E.白术25.患者，男，55岁，形体肥胖，胸闷如窒，气短喘促，咳痰量多色白，易于咯出，舌苔白腻，脉滑。其治法是（）A.燥湿化痰，理气和中B.温阳利水C.清热化痰D.泻肺逐饮E.健脾益气26.下列各项，属于“逆传心包”的温病传变特点是（）A.邪由肺卫直入心包B.邪由气分传入营分C.邪由卫分传入血分D.邪由气分传入血分E.邪由营分传入血分27.患者，男，48岁，因情绪刺激后突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜首选（）A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹E.行军散28.下列方剂中，同时含有大黄、附子、细辛的是（）A.大黄附子汤B.温脾汤C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加大黄汤E.附子泻心汤29.患者，女，38岁，带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选（）A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.止带方D.易黄汤E.二妙散30.下列各项，属于“奇恒之腑”的是（）A.胆B.胃C.髓D.膀胱E.三焦31.患者，男，29岁，突发目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是（）A.清热利湿，佐以通下B.温中化湿C.疏肝利胆D.健脾化湿E.活血化瘀32.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附E.乳香33.患者，男，60岁，既往“三高”病史。晨起突发左侧肢体无力，口角歪斜，言语不清，头颅CT示右侧基底节区高密度影，量约25mL。刻下：神志清楚，烦躁，头痛，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医辨证应属（）A.肝阳暴亢，风火上扰B.痰热腑实，风痰上扰C.气虚血瘀D.阴虚风动E.痰瘀互结34.下列各项，属于“阳常有余，阴常不足”学术观点的医家是（）A.朱丹溪B.李东垣C.张子和D.王清任E.叶天士35.患者，女，45岁，咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷，每因情绪波动加重，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜首选（）A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.甘麦大枣汤E.橘皮竹茹汤36.下列腧穴中，既是募穴又是八会穴的是（）A.中脘B.膻中C.关元D.日月E.期门37.患者，男，70岁，反复咳喘30年，加重伴双下肢水肿1周。刻下：喘咳不能平卧，咳痰清稀，心悸，尿少，四肢厥冷，舌淡暗苔白水滑，脉沉细欲绝。查体：颈静脉怒张，肝颈征阳性。中医辨证应属（）A.阳虚水泛，水饮凌心B.心肺气虚C.肾不纳气D.脾肾阳虚E.阴竭阳脱38.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄39.患者，男，25岁，野外作业后高热，T40℃，头痛如劈，颈项强直，喷射性呕吐，皮肤瘀点，舌红绛苔黄燥，脉滑数。脑脊液：压力320mmH₂O，白细胞2800×10⁶/L，中性90%。中医辨证应属（）A.热入营血B.热极动风C.暑热蒙心D.痰热闭窍E.气营两燔40.下列各项，属于“治风先治血，血行风自灭”代表药物的是（）A.当归B.川芎C.丹参D.赤芍E.鸡血藤二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例一】患者，男，52岁，反复胃脘灼痛8年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，渴喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜：胃窦部多发溃疡，0.3～0.6cm，覆白苔，周边充血水肿。Hp（+）。41.其中医辨证为（）A.肝胃郁热B.湿热中阻C.胃火炽盛D.瘀阻胃络E.阴虚胃痛42.治疗首选方是（）A.清胃散B.化肝煎C.左金丸合半夏厚朴汤D.泻心汤合金铃子散E.玉女煎43.若患者服药3天后，突然出现大量呕血，色鲜红，量约800mL，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微欲绝。此时应首先考虑（）A.气随血脱B.热伤血络C.瘀阻出血D.脾不统血E.阴虚火旺【案例二】患者，女，35岁，已婚。月经13岁初潮，周期28～30天，经期7天，量中。近1年月经先期，20～22天一潮，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。44.其中医证候是（）A.脾气虚B.肾气虚C.气血两虚D.脾不统血E.中气下陷45.治疗首选方是（）A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.圣愈汤三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于“肝藏血”功能失调的表现有（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦47.下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活48.下列各项，属于“奇经八脉”主病范畴的有（）A.不孕不育B.崩漏带下C.疝气D.癫痫E.痿证49.下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.仙方活命饮E.归脾汤50.下列腧穴中，属于足厥阴肝经的有（）A.太冲B.曲泉C.期门D.章门E.行间51.下列各项，属于“阴黄”辨证要点的是（）A.黄色晦暗B.神疲畏寒C.口淡不渴D.舌淡苔白腻E.脉沉迟52.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.菊花E.钩藤53.下列各项，属于“肺痿”临床表现的有（）A.咳吐浊唾涎沫B.气短喘促C.口干咽燥D.形瘦神疲E.午后潮热54.下列各项，属于“中风”中经络主症的有（）A.肌肤不仁B.手足麻木C.突然口舌歪斜D.言语不利E.神识昏迷55.下列各项，属于“脾主升清”功能失调的表现有（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.久泄脱肛D.内脏下垂E.齿衄四、填空题（每空1分，共10分）56.《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别________。”57.治疗“湿热下注”之痿躄，代表方是________。58.足太阴脾经与手少阴心经交接于________穴。59.药物“半夏”经姜汁炮制后，可增强________之功，并减其毒性。60.“治上焦如羽，非________不举”出自《温病条辨》。61.患者久泻不止，肛门坠胀，甚则脱肛，治当补中益气，升阳举陷，方用________。62.治疗“阴虚火旺”之盗汗，常选当归六黄汤，其配伍特点为“________”。63.下列药物中，被称为“疮家圣药”的是________。64.下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮，治疗水火烫伤的是________。65.下列药物中，既能疏肝解郁，又能升阳举陷的是________。五、名词解释（每题3分，共15分）66.子午流注67.阳中求阴68.金水相生69.逆流挽舟70.治风先治血六、简答题（每题10分，共30分）71.试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论内涵及临床意义。72.试述“肝主疏泄”功能对情志活动的影响，并举例说明其在临床常见病证中的指导作用。73.试述“中风”急性期“痰热腑实”证的辨证要点、治法、代表方及加减用药。七、病例分析题（25分）74.患者，男，64岁，退休干部。主诉：反复胸闷痛8年，加重伴喘息3天。现病史：患者8年来每于劳累或情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛，放射至左肩，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。3天前因家庭纠纷情绪激愤，胸痛加重，持续时间延长，伴喘促气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，量多色白，口唇青紫，冷汗出。查体：T36.7℃，P108次/分，R26次/分，BP160/100mmHg。端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，心率108次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期奔马律，肝颈征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细欲绝。实验室：cTnI2.8ng/mL，BNP1560pg/mL，Cr136μmol/L。心电图：窦性心动过速，V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，病理性Q波形成。心脏超声：左室前壁运动消失，EF35%，左室舒张末径62mm。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）；（5分）（2）西医诊断；（3分）（3）中医辨证分析；（8分）（4）治法；（3分）（5）代表方药（含方名、药物组成、剂量、煎服法）；（6分）——以下为答案与解析——一、单项选择题1.A2.C3.C4.D5.A6.A7.A8.A9.A10.D11.B12.A13.E14.D15.A16.A17.A18.E19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.C31.A32.A33.B34.A35.A36.A37.A38.A39.B40.B二、共用题干41.C42.D43.A44.D45.C三、多项选择题46.ABCE47.ABC48.ABCD49.ABE50.ABCE51.ABCDE52.ABC53.ABCD54.ABCD55.ABCD四、填空题56.阴阳57.二妙散（或三妙丸）58.极泉59.降逆止呕60.轻清61.补中益气汤62.滋阴泻火，固表止汗63.金银花64.地榆65.柴胡五、名词解释（答案要点）66.子午流注：以十二经脉气血运行与昼夜十二时辰相配，按时取穴的针刺方法。67.阳中求阴：在补阴方中佐以温阳药，使阴得阳助而化生无穷，代表方右归丸。68.金水相生：肺属金，肾属水，肺阴充足下输于肾，肾阴上滋于肺，二者相互滋养。69.逆流挽舟