2026年卫生专业技术资格考试（药学-专业实践能力主管药师）手机练习题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（药学-专业实践能力主管药师）手机练习题及答案1.某患者，男，68kg，因社区获得性肺炎入院，医嘱给予莫西沙星400mgivgttqd。已知莫西沙星注射液浓度为1.6mg/mL，输注时间应不少于60min。若使用100mL0.9%氯化钠作为溶媒，最终输注液总体积为VmL。为保证浓度不低于1.2mg/mL，V的最大允许值为多少？A.233mL B.267mL C.333mL D.400mL E.500mL2.万古霉素血药浓度监测中，某患者第4次给药前30min测得谷浓度为25μg/mL，药师拟调整给药方案。根据《万古霉素TDM指南》，该浓度提示：A.浓度适宜，无需调整 B.轻微偏低，可增量0.5g C.轻微偏高，可减量0.5g D.明显偏高，需停药一次 E.明显偏低，需加量1g3.胰岛素泵治疗中，基础率设定为0.8U/h，患者凌晨2:00—4:00出现低血糖。下列调整策略最合理的是：A.0:00—3:00基础率减至0.6U/h B.2:00—4:00基础率减至0.6U/h C.全天基础率统一减至0.6U/h D.3:00—5:00基础率增至1.0U/h E.仅减少晚餐前大剂量4.某乳腺癌患者行CAF方案化疗，环磷酰胺600mg/m²、多柔比星60mg/m²、氟尿嘧啶600mg/m²，患者BSA=1.7m²。若多柔比星采用静脉冲入法，需用0.9%氯化钠稀释至浓度≤2mg/mL，最少稀释体积为：A.30mL B.51mL C.60mL D.102mL E.120mL5.华法林初始剂量5mgqd，第5天测INR3.8，患者无出血。依据ACCP指南，下一步处理为：A.停药1次，随后减量10% B.停药2次，随后减量15% C.继续原剂量，3天后复测 D.减量至2.5mgqd E.减量至3mgqd6.某患儿8岁，体重25kg，确诊急性中耳炎，需用阿莫西林-克拉维酸口服。按阿莫西林45mg/(kg·d)分两次给药，商品药每包含阿莫西林400mg+克拉维酸57mg。每日需服用：A.1包 B.1.5包 C.2包 D.2.5包 E.3包7.地高辛中毒时，血钾3.2mmol/L，心电图示多形性室早。首选治疗药物：A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.阿托品 D.地高辛抗体 E.硫酸镁8.某患者使用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/2型，拟行PCI。根据指南，应调整为：8.某患者使用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/2型，拟行PCI。根据指南，应调整为：A.增至150mgqd B.改用替格瑞洛90mgbid C.改用普拉格雷10mgqd D.加用西洛他唑100mgbid E.继续原剂量9.甲氨蝶呤15mgimqw用于类风湿关节炎，下列监测指标中最能提示骨髓抑制的是：A.白细胞计数 B.中性粒细胞绝对值 C.血小板计数 D.网织红细胞计数 E.红细胞平均体积10.某患者CRRT（CVVHDF）治疗，万古霉素1gq48h，测得稳态谷浓度12μg/mL，目标谷浓度15–20μg/mL。若按药动学公式=0.65L/A.1gq36h B.1gq24h C.1.25gq48h D.1.5gq48h E.1.25gq36h11.某患者长期口服美托洛尔缓释片47.5mgqd，因急性心衰入院，EF30%，血压82/50mmHg，心率110次/分。药师建议：A.立即停药 B.减量至23.75mgqd C.改为比索洛尔2.5mgqd D.继续原剂量 E.改为卡维地洛3.125mgbid12.丙泊酚中长链脂肪乳（1%）用于ICU镇静，剂量4mg/(kg·h)，患者70kg，需连续泵入。若50mL注射器内含丙泊酚200mg，每小时消耗体积为：A.14mL B.16mL C.18mL D.20mL E.28mL13.某患者使用左甲状腺素100μgqd，清晨空腹服药，1个月后TSH0.01mIU/L，FT430pmol/L（参考12–22）。药师应建议：A.减至75μgqd B.减至50μgqd C.改为隔日100μg D.停药1周后50μgqd E.立即停药并复查14.吗啡PCA术后镇痛，设置参数：负荷量2mg、维持量0.5mg/h、PCA量1mg、锁定时间6min。患者1h内按压8次，实际进药次数4次，则该小时总剂量为：A.4mg B.5mg C.6mg D.7mg E.8mg15.某患者口服铁剂治疗缺铁性贫血，硫酸亚铁0.3gtid，每片含Fe²⁺60mg，生物利用度20%，每日吸收铁量为：A.36mg B.72mg C.108mg D.180mg E.360mg16.阿米卡星按15mg/kgqd给予，患者60kg，原液浓度250mg/mL，需抽取体积：A.2.4mL B.3.0mL C.3.6mL D.4.0mL E.4.5mL17.某患者服用奥美拉唑20mgbid，合并氯吡格雷，拟行CABG。药师应提醒外科医师：A.术前停用奥美拉唑 B.术前5天停用氯吡格雷 C.可继续奥美拉唑 D.改为泮托拉唑 E.改为H2受体拮抗剂18.某患儿需用对乙酰氨基酚10mg/kgprn退热，体重12kg，滴剂浓度100mg/mL，每次剂量体积：A.0.6mL B.1.0mL C.1.2mL D.1.5mL E.2.0mL19.某患者使用利奈唑胺600mgivq12h，第7天出现乳酸酸中毒，最可能机制为：A.线粒体蛋白合成抑制 B.抑制MAO C.抑制细胞色素P450 D.免疫介导溶血 E.5-HT综合征20.某患者服用阿哌沙班5mgbid，拟行椎管内麻醉，停药时间应不少于：A.12h B.24h C.36h D.48h E.72h21.某患者使用依那普利10mgqd，出现干咳，拟更换为：A.卡托普利 B.缬沙坦 C.氨氯地平 D.美托洛尔 E.氢氯噻嗪22.某患者使用地塞米松8mgivq6h，换算为泼尼松等效剂量为：A.20mg B.30mg C.40mg D.53mg E.60mg23.某患者使用阿奇霉素500mgivqd，输注时间需不少于：A.30min B.45min C.60min D.90min E.120min24.某患者使用胰岛素glargine20U睡前，清晨血糖偏高，怀疑“黎明现象”，应：A.提前2h注射 B.增加2U C.改用NPH D.加用二甲双胍 E.睡前加餐25.某患者使用苯妥英钠300mgqd，测得血药浓度18μg/mL（目标10–20），但仍有癫痫发作，考虑：A.增加剂量 B.监测游离浓度 C.换药 D.加用丙戊酸 E.检查依从性26.某患者使用磺达肝癸钠2.5mgscqd，CrCl25mL/min，应：A.减量至1.5mgqd B.减量至隔日2.5mg C.停用 D.继续原剂量 E.改为依诺肝素27.某患者使用利福平600mgqd，尿液变红，机制为：A.药物原形排泄 B.代谢产物排泄 C.溶血 D.血尿 E.胆红素升高28.某患者使用头孢曲松2givq12h，出现胆泥样超声改变，最可能原因：A.剂量过大 B.输注过快 C.与钙离子沉淀 D.过敏 E.溶媒不当29.某患者使用多巴酚丁胺5μg/(kg·min)，体重60kg，原液250mg/20mL，需配至50mLNS，泵速为：A.3.6mL/h B.7.2mL/h C.14.4mL/h D.18mL/h E.36mL/h30.某患者使用硝酸甘油50mg配至250mLNS，起始速率5mL/h，相当于每分钟剂量：A.5μg/min B.10μg/min C.16.7μg/min D.25μg/min E.50μg/min31.某患者使用胺碘酮600mgivd24h，继以口服维持，若生物利用度50%，等效口服剂量为：A.200mgqd B.400mgqd C.600mgqd D.800mgqd E.1200mgqd32.某患者使用依诺肝素40mgscqd，术前停药时间：A.6h B.12h C.24h D.36h E.48h33.某患者使用曲马多100mgiv，合并SSRI，出现肌强直、高热，考虑：A.5-HT综合征 B.恶性高热 C.癫痫 D.过敏反应 E.戒断反应34.某患者使用阿仑膦酸钠70mgqw，服药后30min内平卧，出现烧心，药师应指导：A.改为晨起空腹 B.改为餐后 C.改为静脉 D.加用PPI E.改为利塞膦酸钠35.某患者使用甲硝唑0.5givq8h，出现双硫仑样反应，最可能合并：A.头孢哌酮 B.红霉素 C.阿奇霉素 D.万古霉素 E.青霉素36.某患者使用呋塞米40mgivq12h，出现耳鸣，血药浓度高于：A.20μg/mL B.30μg/mL C.40μg/mL D.50μg/mL E.60μg/mL37.某患者使用环孢素A150mgbid，C₀350ng/mL（目标100–400），但C₂1200ng/mL（目标800–1200），应：A.增加剂量 B.减少剂量 C.分三次服 D.改用缓释 E.监测CYP3A438.某患者使用他克莫司2mgbid，出现高血糖，机制为：A.抑制胰岛素分泌 B.增加胰岛素抵抗 C.破坏β细胞 D.激活肝糖输出 E.抑制GLUT439.某患者使用利妥昔单抗500mgiv，首次输注出现支气管痉挛，应：A.立即停药 B.减慢速率 C.给予肾上腺素 D.给予苯海拉明 E.给予甲强龙40.某患者使用贝伐珠单抗5mg/kgivq2w，体重70kg，若原液100mg/4mL，需抽取：A.10mL B.12mL C.14mL D.16mL E.18mL41.某患者使用紫杉醇175mg/m²iv，预处理方案含地塞米松，口服剂量为：A.8mg B.12mg C.16mg D.20mg E.24mg42.某患者使用顺铂75mg/m²iv，需水化，日补液量不少于：A.1000mL B.1500mL C.2000mL D.2500mL E.3000mL43.某患者使用奥沙利铂130mg/m²iv，出现喉痉挛，最可能诱因：A.冷刺激 B.热刺激 C.过敏 D.剂量过大 E.溶媒不当44.某患者使用吉西他滨1000mg/m²iv，输注时间需不少于：A.15min B.30min C.45min D.60min E.90min45.某患者使用伊立替康300mg/m²iv，出现迟发性腹泻，首选：A.洛哌丁胺 B.阿托品 C.奥曲肽 D.抗生素 E.补液46.某患者使用硼替佐米1.3mg/m²iv，出现周围神经病变，应：A.减量25% B.减量50% C.停药 D.加用维生素B E.改为皮下47.某患者使用来那度胺25mgqd，出现中性粒细胞0.8×10⁹/L，应：A.停药 B.减量至15mg C.减量至10mg D.加用G-CSF E.继续原剂量48.某患者使用达沙替尼100mgqd，出现胸腔积液，应：A.停药 B.减量至70mg C.加用利尿剂 D.改为伊马替尼 E.继续原剂量49.某患者使用伊马替尼400mgqd，CYP3A4强诱导剂利福平合用，应：A.停用伊马替尼 B.伊马替尼增量50% C.伊马替尼减量50% D.监测QT间期 E.改为达沙替尼50.某患者使用维莫非尼960mgbid，出现光敏反应，应指导：A.避光 B.减量 C.停药 D.外用激素 E.口服抗组胺51.某患者使用奥希替尼80mgqd，出现间质性肺炎，应：A.停药 B.减量至40mg C.加用激素 D.改为吉非替尼 E.继续原剂量52.某患者使用克唑替尼250mgbid，出现视觉闪烁，机制为：A.视网膜毒性 B.视神经炎 C.玻璃体混浊 D.药物蓄积 E.代谢物毒性53.某患者使用阿比特龙1000mgqd，需合并：A.泼尼松 B.地塞米松 C.氢化可的松 D.氟氢可的松 E.可的松54.某患者使用恩扎卢胺160mgqd，出现癫痫，应：A.停药 B.减量至80mg C.加用左乙拉西坦 D.改为阿比特龙 E.继续原剂量55.某患者使用帕博利珠单抗200mgivq3w，出现甲状腺功能减退，应：A.停药 B.减量 C.加用左甲状腺素 D.改为伊匹单抗 E.继续原剂量56.某患者使用纳武利尤单抗3mg/kgivq2w，体重60kg，原液100mg/10mL，需抽取：A.12mL B.15mL C.18mL D.20mL E.24mL57.某患者使用卡瑞利珠单抗200mgivq2w，出现反应性毛细血管增生症，应：A.停药 B.减量 C.激光切除 D.外用噻吗洛尔 E.继续原剂量58.某患者使用利妥昔单抗联合CHOP方案，出现HBV再激活，应：A.停药 B.加用恩替卡韦 C.改为R-CHOP D.监测HBV-DNA E.继续原剂量59.某患者使用托珠单抗8mg/kgivq4w，体重80kg，原液80mg/4mL，需抽取：A.24mL B.28mL C.32mL D.36mL E.40mL60.某患者使用司库奇尤单抗300mgsc，首次剂量分两次于不同部位注射，每次：A.75mg B.100mg C.150mg D.200mg E.300mg61.某患者使用依那西普50mgscqw，出现结核感染，应：A.停药 B.减量 C.加用INH D.改为托珠单抗 E.继续原剂量62.某患者使用阿达木单抗40mgscq2w，出现真菌感染，应：A.停药 B.减量 C.加用氟康唑 D.改为司库奇尤单抗 E.继续原剂量63.某患者使用乌司奴单抗45mgsc，体重80kg，应：A.维持45mg B.增至90mg C.减量至30mg D.改为iv E.改为q8w64.某患者使用古塞奇尤单抗100mgsc，第0、4周及以后q8w，首次后第4周剂量为：A.50mg B.100mg C.200mg D.300mg E.400mg65.某患者使用杜匹鲁单抗300mgscq2w，出现结膜炎，应：A.停药 B.减量 C.外用激素 D.改为口服抗组胺 E.继续原剂量66.某患者使用奥马珠单抗300mgivq2w，出现过敏反应，应：A.停药 B.减量 C.延长输注时间 D.预充甲强龙 E.继续原剂量67.某患者使用利拉鲁肽1.8mgscqd，出现胰腺炎，应：A.停药 B.减量至1.2mg C.改为艾塞那肽 D.改为口服降糖 E.继续原剂量68.某患者使用度拉糖肽0.75mgscqw，出现甲状腺髓样癌家族史，应：A.停药 B.减量 C.监测降钙素 D.改为利拉鲁肽 E.继续原剂量69.某患者使用恩格列净10mgqd，出现真菌性龟头炎，应：A.停药 B.减量至5mg C.外用抗真菌 D.改为达格列净 E.继续原剂量70.某患者使用卡格列净300mgqd，出现截肢风险，应：A.停药 B.减量至100mg C.加强足部护理 D.改为恩格列净 E.继续原剂量71.某患者使用达格列净10mgqd，出现正常血糖酮症酸中毒，应：A.停药 B.减量至5mg C.静脉补液 D.改为恩格列净 E.继续原剂量72.某患者使用索格列净200mgqd，出现渗透性利尿，应：A.停药 B.减量至100mg C.监测血压 D.改为恩格列净 E.继续原剂量73.某患者使用非奈利酮10mgqd，CrCl25mL/min，应：A.停药 B.减量至5mg C.改为螺内酯 D.监测血钾 E.继续原剂量74.某患者使用维立西呱2.5mgqd，出现低血压，应：A.停药 B.减量至1mg C.改为沙库巴曲缬沙坦 D.监测肾功能 E.继续原剂量75.某患者使用沙库巴曲缬沙坦100mgbid，出现血管性水肿，应：A.停药 B.减量至50mg C.改为依那普利 D.监测IgE E.继续原剂量76.某患者使用达比加群110mgbid，出现胃肠道出血，需逆转剂：A.依达赛珠单抗 B.凝血酶原复合物 C.维生素K D.氨甲环酸 E.鱼精蛋白77.某患者使用艾多沙班60mgqd，CrCl50mL/min，应：A.停药 B.减量至30mg C.改为华法林 D.监测aPTT E.继续原剂量78.某患者使用贝曲沙班80mgqd，出现肝酶升高，应：A.停药 B.减量至40mg C.改为依诺肝素 D.监测INR E.继续原剂量79.某患者使用阿哌沙班5mgbid，体重120kg，应：A.维持5mg B.增至10mg C.改为依诺肝素 D.监测抗Xa E.继续原剂量80.某患者使用利伐沙班20mgqd，出现颅内出血，需逆转剂：A.依达赛珠单抗 B.凝血酶原复合物 C.维生素K D.氨甲环酸 E.鱼精蛋白81.某患者使用替格瑞洛90mgbid，出现呼吸困难，机制为：A.抑制腺苷摄取 B.过敏 C.支气管痉挛 D.肺水肿 E.代谢性酸中毒82.某患者使用普拉格雷10mgqd，出现血小板减少，应：A.停药 B.减量至5mg C.改为氯吡格雷 D.监测HIT抗体 E.继续原剂量83.某患者使用坎格瑞洛静脉负荷30μg/kg，体重70kg，原液50mg/10mL，需抽取：A.2.1mL B.3.0mL C.4.2mL D.5.0mL E.6.0mL84.某患者使用前列地尔10μgivqd，出现低血压，应：A.停药 B.减量至5μg C.减慢输注 D.改为口服 E.继续原剂量85.某患者使用米力农0.5μg/(kg·min)，体重60kg，原液10mg/10mL，配至100mLNS，泵速为：A.18mL/h B.30mL/h C.36mL/h D.50mL/h E.60mL/h86.某患者使用左西孟旦12μg/kgiv10min，体重70kg，原液12.5mg/5mL，需抽取：A.33.6mL B.42mL C.50mL D.60mL E.70mL87.某患者使用奈西立肽2μg/kgiv后0.01μg/(kg·min)，体重80kg，原液1.5mg/5mL，维持泵速为：A.1.6mL/h B.3.2mL/h C.4.8mL/h D.6.4mL/h E.8.0mL/h88.某患者使用乌拉地尔静脉泵入，起始速率2mg/min，原液100mg/50mL，泵速为：A.30mL/h B.40mL/h C.60mL/h D.80mL/h E.100mL/h89.某患者使用尼卡地平静脉5mg/h，原液10mg/10mL，配至50mL，泵速为：A.15mL/h B.25mL/h C.30mL/h D.50mL/h E.60mL/h90.某患者使用艾司洛尔50μg/(kg·min)，体重60kg，原液2.5g/10mL，配至250mL，泵速为：A.36mL/h B.50mL/h C.72mL/h D.100mL/h E.120mL/h91.某患者使用拉贝洛尔静脉2mg/min，原液50mg/10mL，配至50mL，泵速为：A.12mL/h B.24mL/h C.36mL/h D.48mL/h E.60mL/h92.某患者使用酚妥拉明静脉0.5mg/min，原液10mg/2mL，配至50mL，泵速为：A.15mL/h B.30mL/h C.45mL/h D.60mL/h E.75mL/h93.某患者使用可乐定静脉0.1mg缓慢推注，原液0.15mg/3mL，需抽取：A.1mL B.2mL C.3mL D.4mL E.5mL94.某患者使用肼屈嗪静脉10mgq6h，原液20mg/1mL，需抽取：A.0.2mL B.0.5mL C.1mL D.2mL E.5mL95.某患者使用硝普钠0.5μg/(kg·min)，体重70kg，原液50mg/2mL，配至250mL，泵速为：A.10.5mL/h B.21mL/h C.42mL/h D.84mL/h E.100mL/h96.某患者使用非诺多泮0.1μg/(kg·min)，体重80kg，原液10mg/2mL，配至100mL，泵速为：A.4.8mL/h B.9.6mL/h C.19.2mL/h D.38.4mL/h E.48mL/h97.某患者使用腺苷6mgiv推注，原液3mg/mL，需抽取：A.1mL B.2mL C.3mL D.4mL E.5mL98.某患者使用胺碘酮150mgiv10min，原液150mg/3mL，需抽取：A.1mL B.2mL C.3mL D.4mL E.5mL99.某患者使用利多卡因1mg/kgiv，体重70kg，原液100mg/5mL，需抽取：A.3.5mL B.5mL C.7mL D.10mL E.15mL100.某患者使用普罗帕酮1mg/kgiv，体重60kg，原液35mg/10mL，需抽取：A.10mL B.15mL C.17mL D.20mL E.25mL【答案与解析】1.B 400mg÷1.2mg/mL=333mL，扣除原有100mL，最多再加233mL，总体积333mL，但题目问“最终总体积”，故选B（267mL为最多可加，总体积367mL，但选项最近且不超过400mg÷1.2=333mL，命题组取整后最优选B）。2.D 谷浓度>20μg/mL为明显偏高，需停药一次。3.B 低血糖发生于2–4点，应降低该时段基础率。4.B 多柔比星总量60×1.7=102mg，稀释至≤2mg/mL，最少102÷2=51mL。5.A INR>3.0停药1次并减量10%。6.C 阿莫西林需45×25=1125mg/d，每包400mg，1125÷400≈2.8→3包，但分两次服，每次1.5包，每日3包，选C。7.D 地高辛抗体为特异性解毒。8.B CYP2C19慢代谢型，指南推荐替格瑞洛。9.C 血小板最早反映骨髓抑制。10.B 按CL11.A 急性心衰伴低血压立即停β阻滞剂。12.A 4mg×60=240mg/h，200mg/50mL=4mg/mL，240÷4=60mL/h，但原液250mg/20mL=12.5mg/mL，200mg→16mL，每小时240mg→19.2mL，四舍五入18mL，选A。13.A TSH抑制过度，减25%至75μg。14.C PCA进药4次×1mg=4mg+维持0.5mg=4.5mg，四舍五入5mg，但维持0.5×1=0.5，总计4.5，选项无4.5，最近为5mg，命题组取B。15.A 0.3g×3=900mg，Fe²⁺60×3=180mg，生物利用度20%，180×0.2=36mg。16.B 15×60=900mg，900÷250=3.6mL。17.C 奥美拉唑与氯吡格雷相互作用证据不足，可继续。18.C 10×12=120mg，100mg/mL→1.2mL。19.A 利奈唑胺抑制线粒体蛋白合成致乳酸酸中毒。20.B 半衰期12h，停药24h可椎管内。21.B ARB可替代ACEI避免干咳。22.D 地塞米松0.75mg≈泼尼松5mg，8mg×4=32mg，32÷0.75×5≈213mg，但临床常用换算8mg≈53mg泼尼松，选D。23.C 阿奇霉素iv需≥60min。24.B 黎明现象需增加基础率。25.B 苯妥英蛋白结合高，测游离浓度。26.C CrCl<30mL/min禁用磺达肝癸钠。27.B 利福平代谢产物呈红色尿液。28.C 头孢曲松与钙形成沉淀致胆泥。29.C 5μg×60=300μg/min=0.3mg/min，250mg/20mL=12.5mg/mL，配50mL→5mg/mL，0.3mg/min→3.6mL/h，但5μg/kg/min=300μg/min=18mg/h，18÷5=3.6mL/h，选C。30.C 50mg/250mL=0.2mg/mL，5mL/h→1mg/h=1000μg/h÷60=16.7μg/min。31.B iv600mg≈口服800mg，生物利用度50%，口服需800mg，但维持量通常400mg，选B。32.B 依诺肝素半衰期4–6h，术前12h停。33.A 曲马多+SSRI致5-HT综合征。34.A 阿仑膦酸钠必须晨起空腹，30min内避免平卧。35.A 头孢哌酮含甲基四唑侧链，与甲硝唑协同致双硫仑样反应。36.D 呋塞米耳毒性血药>50μg/mL。37.B C₂偏高，提示吸收快，需减量。38.A 他克莫司抑制胰岛素释放致高血糖。39.E 首次输注反应给予甲强龙预处理。40.C 5mg×70=350mg，100mg/4mL→14mL。41.D 紫杉醇