护理安全警示：防范跌倒与压疮

2026/06/26护理安全警示：防范跌倒与压疮汇报人：护理部目录跌倒与压疮的基本概念及危害跌倒与压疮的发生原因分析跌倒与压疮的预防措施跌倒与压疮的护理要点跌倒与压疮的管理策略0102030405跌倒与压疮的基本概念及危害01跌倒的定义与分类跌倒是指患者突然失去平衡，非自愿地倒在地面或低于水平面的物体上外力性跌倒因外力作用（如地面湿滑、障碍物等）导致的跌倒内源性跌倒因患者自身因素（如视力障碍、神经系统疾病等）导致的跌倒混合性跌倒外力与内源性因素共同作用导致的跌倒压疮的定义与分期II期皮肤完整，但局部出现红肿、压痛IIII期表皮破损，真皮部分坏死，形成浅表溃疡IIIIII期全层皮肤组织坏死，可达皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露IVIV期全层组织坏死，骨骼或肌腱暴露，伴有感染风险不可分期深部组织坏死，但无法确定分期跌倒与压疮的危害生理损伤跌倒可能导致骨折、脑损伤等；压疮可引发感染、败血症等心理影响患者可能因跌倒或压疮产生恐惧、焦虑等负面情绪延长住院时间并发症的增加会导致患者住院时间延长，增加医疗成本生活质量下降严重者可能影响患者的自理能力，降低生活质量跌倒与压疮的发生原因分析02跌倒的危险因素跌倒的发生往往是多种因素共同作用的结果患者自身因素环境因素生理因素年龄（老年人平衡能力下降）、视力障碍、神经系统疾病、肌肉无力等药物因素镇静剂、降压药、利尿剂等可能导致头晕、嗜睡认知因素意识障碍、痴呆等影响判断能力心理因素焦虑、抑郁等可能导致注意力不集中地面湿滑浴室、卫生间地面积水易导致滑倒障碍物地面杂物、电线等可能绊倒患者光线不足昏暗环境增加跌倒风险跌倒的护理因素评估不足未及时评估跌倒风险干预不足未采取必要的预防措施（如使用防滑垫、协助行走等）沟通不足未向患者及家属宣教跌倒预防知识压疮的危险因素力学因素垂直压力长期卧床、坐轮椅时，骨骼突出部位受压摩擦力频繁翻身、移动患者时，皮肤受摩擦损伤剪切力床单褶皱、半卧位时，皮肤与组织层之间产生相对滑动局部因素潮湿汗液、尿液、分泌物浸渍皮肤，降低抵抗力营养缺乏蛋白质、维生素等摄入不足，皮肤修复能力下降体温过高发热时局部血液循环加速，但过度出汗易导致皮肤浸渍全身因素年龄老年人皮肤萎缩、弹性下降疾病糖尿病、瘫痪等影响血液循环药物皮质类固醇等可能抑制皮肤修复跌倒与压疮的预防措施03跌倒的预防措施：风险评估与环境改造入院评估对新入院患者进行跌倒风险评估，使用Morse跌倒风险量表或Morse-Hohnsbee量表照明改善病房、走廊、卫生间安装充足照明，避免昏暗角落地面管理保持地面干燥，铺设防滑垫，确保通道畅通动态评估定期（如每日）评估患者跌倒风险变化风险评估与筛查入院评估对所有新入院患者进行跌倒风险评估，如使用Morse跌倒风险量表或Morse-Hohnsbee量表动态评估定期（如每日）评估患者跌倒风险变化环境改造地面管理保持地面干燥，铺设防滑垫，确保通道畅通照明改善病房、走廊、卫生间安装充足照明，避免昏暗角落标识设置在危险区域（如浴室）设置警示标识跌倒的预防措施：患者干预与护理措施患者干预药物管理评估药物副作用，必要时调整用药方案助行工具为行动不便患者提供合适的助行器（如拐杖、助行架）安全宣教向患者及家属讲解跌倒风险及预防措施，如起身时缓慢动作护理措施协助活动约束管理家属参与协助患者上下床、如厕等活动，避免独自行动尽量避免使用约束，必要时使用软性约束（如肩部约束带）鼓励家属参与患者安全监护，如陪伴行走关键原则个性化评估根据患者个体情况制定针对性防跌倒方案动态调整随患者病情变化及时更新干预与护理策略核心理念预防为主、多方协作、持续改进，构建患者安全屏障压疮的预防措施：风险评估与体位管理压疮的预防重在"减压"与"保湿"，需综合多种措施风险评估与监测入院评估使用Braden量表评估压疮风险动态监测每日检查骨突部位皮肤，早期发现红肿等异常体位管理定时翻身卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时变换体位减压设备使用气垫床、减压坐垫等减少局部压力正确摆放避免长时间压迫骨突部位，如使用减压枕压疮的预防措施：皮肤护理与营养支持皮肤护理保持干燥及时擦干汗液、尿液，避免潮湿浸渍清洁保湿使用温和清洁剂清洁皮肤，涂抹保湿霜增强皮肤屏障避免摩擦轻柔移动患者，避免拖拽导致皮肤损伤营养支持高蛋白饮食保证蛋白质摄入，促进组织修复维生素补充适当补充维生素C、E等抗氧化维生素水分充足鼓励患者多饮水，避免脱水导致皮肤干燥全身管理控制血糖糖尿病患者需严格控制血糖水平减轻水肿使用弹力袜或间歇性充气加压装置药物调整避免使用可能导致皮肤干燥的药物跌倒与压疮的护理要点04跌倒的护理要点紧急处理心理支持人文关怀核心持续监测立即评估检查患者意识、生命体征、受伤部位避免移动除非患者有严重呼吸困难或出血，否则不要随意移动记录情况详细记录跌倒时间、原因、受伤情况及处理措施安抚情绪跌倒后患者可能感到恐惧或沮丧，需耐心安抚鼓励恢复帮助患者树立信心，逐步恢复活动能力观察病情定期检查受伤部位，预防并发症调整措施根据跌倒原因调整预防方案压疮的护理要点浅表压疮护理清洁创面使用生理盐水冲洗，去除坏死组织敷料覆盖使用无菌敷料保护创面，促进愈合定期换药根据创面情况选择合适的敷料深部压疮护理手术清创抗生素应用营养支持严重压疮需手术清创，防止感染扩散合并感染时需使用抗生素加强蛋白质、维生素摄入，促进组织修复预防复发持续监测定期检查高风险部位，防止压疮复发健康教育指导患者及家属正确翻身、皮肤护理跌倒与压疮的管理策略05管理策略：制度建设与技术支持制度建设制定规范医院应制定跌倒与压疮预防与管理规范培训教育定期对护理人员进行跌倒与压疮相关知识培训绩效考核将跌倒与压疮预防纳入护理质量考核指