2026年除颤仪应急使用题库(含答案)

2026年除颤仪应急使用题库(含答案)1.成人基础生命支持中，针对可除颤心律（室颤/无脉室速），除颤仪到位后应该多久内完成除颤？A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内答案：A解析：根据2020AHA心肺复苏指南更新要求，除颤仪到达患者身边后，必须在1分钟内完成除颤操作，缩短除颤时间是提高院外心脏骤停存活率的关键。2.除颤仪放电前，施救者确认周边人员与患者脱离接触的正确表述是？A.只需要确认自己离开病床即可B.大声呼喊“所有人离开病床”，并目视确认所有人员未接触患者、病床及连接管路C.只要充电完成就能直接放电D.只需要提醒在场医护人员不需要提醒家属答案：B解析：除颤放电时，任何人员接触患者或病床都可能遭受电击，造成人员伤害，也会分流除颤电能影响除颤效果，必须大声公示并目视确认所有人员完全脱离接触。3.成人双相波除颤仪首次除颤的推荐能量是？A.100JB.150-200JC.200-300JD.360J答案：B解析：目前临床常用双相波除颤仪，根据厂商指南推荐首次除颤能量为150-200J，若需要重复除颤可维持或提高能量，不超过设备标注的最大能量即可。4.单向波除颤仪除颤的推荐能量是？A.200JB.260JC.300JD.360J答案：D解析：传统单向波除颤仪全程推荐使用360J能量进行除颤。5.患者发生心室颤动时，最首要的处理措施是？A.静脉推注肾上腺素B.立即心肺复苏同时尽快电除颤C.静脉推注胺碘酮D.胸外按压等待上级医师到场答案：B解析：室颤是心脏骤停最常见的可除颤心律，及时胸外按压维持脏器灌注+尽早电除颤是唯一有效的首要抢救措施，药物为辅助抢救措施，不能替代早期除颤。6.除颤仪电极板放置的标准位置是？A.胸骨右缘第2-3肋间（右上胸锁骨下）和左腋中线第5肋间（心尖部，左乳头外侧）B.心底部和胸骨左缘第2肋间C.左肩胛下区和心尖部D.胸骨左缘第3肋间和右肩胛下区答案：A解析：该标准放置位置下，电流可最大限度穿过心肌组织，保证除颤效果；特殊情况下可选择前后位放置，即一块电极板放在左背部肩胛下区，一块放在胸骨左缘第3-4肋间。7.为带有植入式心律转复除颤器（ICD）或永久起搏器的患者进行体外除颤时，电极板应当放置在距离植入设备至少多远的位置？A.1cm以上B.5cm以上C.10cm以上D.不需要避开答案：B解析：为避免电流损伤植入设备、影响设备后续功能，体外除颤电极板应当距离植入部位至少5cm以上，优先选择前后位放置电极板降低对设备的影响。8.除颤过程中，皮肤局部灼伤预防的正确措施是？A.电极板用力按压紧贴皮肤B.干燥皮肤不需要涂抹导电糊C.两块电极板可以相互接触D.同一个部位反复除颤不需要做任何处理答案：A解析：电极板紧贴皮肤可以减少皮肤电阻，避免电流分流造成局部灼伤；必须均匀涂抹专用导电糊，两块电极板不能相互接触，防止短路灼伤皮肤，反复除颤后要观察皮肤情况及时处理灼伤。9.自动体外除颤器（AED）提示“建议除颤”，操作者应当？A.立即再次核对心律，确认后放电B.等待医师到场再放电C.立即按照提示完成除颤操作D.先按压两分钟再除颤答案：C解析：AED已经自动完成心律分析，确认可除颤后应当立即按照操作提示完成除颤，不需要等待医师到场，缩短除颤时间是提升心脏骤停存活率的核心因素。1.以下哪些属于可以进行电除颤/电复律的心律？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停顿D.有症状的持续性室速E.心房颤动伴快速心室率答案：ABDE解析：心室停顿属于不可除颤心律，除颤不能改善此类患者的预后，其余选项均属于符合适应症的可除颤/复律心律。2.除颤操作前需要准备的物品包括？A.除颤仪B.导电糊/导电凝胶C.心电监护设备D.抢救设备及抢救药物E.个人防护用品答案：ABCDE解析：除颤操作前需要提前准备好除颤仪、专用导电介质，连接监护确认心律，同时备好抢救药品和器械，操作时做好个人防护。3.除颤后需要立即进行的操作包括？A.立即检查患者脉搏呼吸B.立即继续胸外按压，完成5个循环（约2分钟）CPR后再评估心律生命体征C.观察除颤部位皮肤情况D.整理用物记录操作过程E.告知家属结果答案：BC解析：根据心肺复苏指南要求，除颤完成后无论是否除颤成功，都应当立即恢复胸外按压，完成约2分钟的CPR后再评估患者心律和生命体征，操作同时观察局部皮肤情况。4.关于儿童除颤能量选择，以下说法正确的是？A.儿童首次除颤推荐能量为2-4J/kgB.重复除颤推荐能量不超过10J/kg或成人最大能量C.儿童体重超过25kg可以使用成人电极板D.婴儿推荐使用婴儿专用小电极板E.儿童除颤能量越大越好答案：ABCD解析：儿童除颤首次推荐2-4J/kg，重复除颤最高不超过10J/kg或成人最大能量，体重超过25kg（约8岁以上）即可使用成人电极板，婴儿优先使用专用电极板，能量过高会造成心肌损伤，并非越大越好。5.除颤仪的日常维护要求正确的是？A.每天检查除颤仪电量、电极板完整性、导电糊有效期B.备用除颤仪必须保持充电状态，随时可以投入使用C.定期除颤仪功能测试，每半年至少检测一次除颤能量D.电极板清洁后可以直接放回卡槽不需要干燥E.除颤仪电池有效期到期及时更换答案：ABCE解析：电极板清洁后需要充分干燥再放回卡槽，避免受潮损坏设备电路，其余选项均为正确维护要求。6.下列哪种情况禁止进行紧急非同步电除颤？A.洋地黄中毒引起的室颤B.严重低钾血症未纠正C.已经发生脑死亡的终末期患者D.风心病二尖瓣狭窄伴房颤，血钾正常E.梗阻性肥厚型心肌病伴恶性室速答案：BC解析：严重低钾血症患者心肌兴奋性异常，除颤后容易诱发更严重的心律失常，终末期脑死亡患者无抢救指征，禁止无意义的除颤操作；洋地黄中毒导致的室颤仍需要紧急除颤挽救生命，房颤、肥厚型心肌病伴可除颤心律均有明确除颤指征。1.除颤时患者躺在湿床单上，不需要更换干燥床单可以直接除颤。答案：错误解析：潮湿会降低皮肤电阻，容易造成皮肤灼伤，同时电流容易分流漏电，可能伤及其他人员，必须擦干患者胸壁皮肤、更换干燥床单后再除颤。2.患者身上佩戴起搏器，除颤电极板可以直接放在起搏器部位。答案：错误解析：必须避开起搏器植入部位至少5cm以上，防止电流损伤起搏器电路，影响设备后续功能。3.除颤仪放电过程中，施救者不能接触患者和病床。答案：正确解析：放电时接触患者或病床会导致施救者被电击，造成人身伤害，必须确认完全脱离后再放电。4.可以直接用多层生理盐水纱布替代导电糊进行除颤。答案：错误解析：普通折叠的生理盐水纱布容易导致电流分布不均，造成皮肤灼伤，甚至短路，不建议替代专用导电糊，必须使用专用导电介质保证除颤安全和效果。5.对于院外心脏骤停患者，目击者如果取得自动体外除颤器（AED），应当先启动急救系统，AED到位后立即先除颤，再开始CPR。答案：错误解析：AED到位前目击者已经开始胸外CPR的应当持续按压，AED到位后按照提示操作分析心律，若提示需要除颤再进行除颤，除颤后立即恢复CPR。6.同步电复律和非同步电除颤的适应症没有区别，可以通用。答案：错误解析：同步电复律用于存在明确R波的快速异位心律失常，同步放电避开心室易损期，避免诱发室颤；非同步电除颤用于无R波的室颤、无脉室速，适应症完全不同，不能通用。简述除颤的标准操作流程。答案：①确认患者心跳呼吸骤停，经心电监护评估心律为可除颤心律（室颤/无脉室速），呼叫他人准备急救物品，启动院内急救反应系统；②连接除颤仪电源，打开设备开关，连接心电监护导联再次确认心律；③均匀涂抹导电糊在两个电极板上，告知周边所有人离开病床，将电极板按标准位置放置：胸骨右缘第2-3肋间、左腋中线第5肋间心尖部；④根据除颤仪类型选择合适的除颤能量，按压充电按钮完成充电；⑤充电完成后再次目视确认所有人员未接触患者、病床及连接管路，大声呼喊“所有人离开”，确认安全后双手按压电极板放电完成除颤；⑥除颤完成后立即将电极板放回原位，立即恢复胸外按压，进行2分钟（5个循环）CPR后再评估患者心律和生命体征；⑦操作完成后整理用物，记录除颤时间、除颤能量、除颤前后心律、除颤效果及患者生命体征变化，做好除颤仪的清洁维护，补充备用物资。除颤操作的常见并发症有哪些，如何处理？答案：常见并发症及处理：①皮肤灼伤：多因导电糊涂抹不均、电极板按压不紧导致，轻度灼伤可局部涂抹烫伤膏，保持干燥清洁，避免摩擦感染，重度灼伤请外科会诊处理创面；②心肌损伤：多因除颤能量过大反复除颤导致，轻度损伤可自行恢复，重度损伤出现低血压、心功能不全，给予血管活性药物、心肌营养支持治疗；③心律失常：除颤后可出现一过性缓慢性心律失常，给予阿托品、异丙肾上腺素提升心率，必要时安置临时起搏器；若再次出现室颤，可按流程重复除颤；④栓塞：除颤后原有心腔内栓子脱落导致体循环/肺栓塞，根据栓塞部位、发病时间给予抗凝、溶栓或介入取栓治疗；⑤急性肺水肿：少数患者除颤后出现急性左心衰肺水肿，给予坐位吸氧、利尿、扩血管、正压通气等对症支持治疗。自动体外除颤器（AED）使用的注意事项有哪些？答案：①AED操作前首先擦干患者胸壁汗水，取出口腔义齿，去除胸壁金属饰品，拆除浸湿的衣物，避免影响导电；②若患者体内植入了ICD或永久起搏器，电极片要避开植入部位至少5cm以上，减少对设备的损伤；③AED自动分析心律时，所有人不能接触患者，避免肢体活动干扰心律分析结果；④AED提示不需要除颤时，不要擅自放电，立即恢复CPR操作；⑤1-8岁儿童优先使用儿童专用AED电极片，若没有儿童电极片，也可以使用成人A