2026年护理不良事件防范考核试题及答案

2026年护理不良事件防范考核试题及答案一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.按照2025版《患者安全目标》配套的护理不良事件分级标准，患者因给药错误导致永久性伤残属于哪一级别？A.I级B.II级C.III级D.IV级2.护士发现患者因输液错误出现过敏性休克，经抢救后生命体征平稳，该不良事件的上报时限为？A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内3.多项护理不良事件溯源分析显示，给药错误的核心诱因是？A.医嘱录入错误B.给药流程执行不到位C.药品外观相似D.患者身份识别错误4.为住院患者执行给药操作时，以下身份识别方式符合规范的是？A.直接呼叫患者姓名，患者应答后给药B.核对床头卡信息与药品信息一致后给药C.扫描患者腕带二维码+核对患者自述姓名，二者匹配后给药D.核对输液贴信息与床头卡信息一致后给药5.某长期卧床患者Braden压疮风险评分为11分，皮肤评估频次要求为？A.每4小时评估1次，每班交接皮肤情况B.每8小时评估1次，每日交接皮肤情况C.每24小时评估1次，每周交接皮肤情况D.每72小时评估1次，每周评估风险6.某老年患者Morse跌倒风险评分为50分，以下防范措施错误的是？A.床头悬挂红色跌倒高危标识B.将日常用物放置于患者伸手可及处C.嘱患者下床时先坐起30秒再站立D.为限制患者活动24小时使用约束带7.关于护理不良事件上报原则，以下表述正确的是？A.仅上报造成患者损害的事件，未造成损害的可不上报B.上报时需明确追责护士个人，否则不予受理C.执行非惩罚性主动上报原则，主动上报的隐患事件可免除相关责任D.上报后不得对事件原因进行追溯分析，避免引发纠纷8.输血过程中患者出现寒战、发热症状，第一处置措施为？A.立即停止输血，更换输液管路，维持静脉通路B.直接给予退热药物C.减慢输血速度，继续观察D.呼叫医生，等医生到场后再处理9.以下导管固定方式不符合防范非计划拔管要求的是？A.留置胃管采用鼻翼处蝶形固定+脸颊处二次固定B.留置尿管采用大腿内侧高举平台法固定C.中心静脉导管直接用透明敷料粘贴，无额外固定D.经口气管插管采用牙垫+系带双重固定10.采用PDA扫码给药时，以下操作正确的是？A.因PDA设备故障，直接跳过扫码环节给药B.患者腕带二维码模糊，手动输入床号核对后给药C.扫码后出现信息不匹配提示，核对医嘱确认无误后重新扫码给药D.同一病房同名患者，直接扫其中一人腕带给药11.以下哪项不属于压力性损伤I期的临床表现？A.局部皮肤红斑，压之不褪色B.局部皮肤破溃，露出真皮层C.局部皮肤温度升高D.局部皮肤触痛12.发生护理不良事件后，以下处置措施错误的是？A.立即采取补救措施，减少对患者的损害B.销毁相关证据，避免被追责C.上报护士长及护理管理部门D.留存相关药品、器械、记录等资料13.以下哪种情况不需要重新进行跌倒风险评估？A.患者病情发生变化B.患者使用镇静、降压类药物后C.患者跌倒后D.患者家属更换陪护后14.关于新生儿身份识别，以下表述错误的是？A.新生儿腕带需同时标注母亲姓名、新生儿性别、出生日期等信息B.新生儿出院时需同时核对新生儿腕带信息及家长身份信息C.新生儿无自主表达能力，仅需核对腕带信息即可D.新生儿需同时佩戴双手及双脚腕带，避免腕带脱落15.非计划拔管高风险患者的防范措施不包括？A.每日评估导管留置必要性，尽早拔管B.对意识不清的患者常规使用约束带C.做好导管固定，避免牵拉D.对患者及家属做好导管留置重要性宣教二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.以下属于护理不良事件范畴的有？A.患者自行下床跌倒导致软组织挫伤B.给药时发现药品剂量错误，及时拦截未给药C.术后患者引流管滑脱，需重新置管D.护士加错药，被同事及时发现未给患者使用2.以下属于2025版患者安全目标中护理不良事件防范核心要求的有？A.落实查对制度，减少给药错误B.强化围手术期安全管理，预防手术部位错误C.提升导管护理质量，减少非计划拔管D.优化老年护理服务，预防跌倒、压疮3.针对给药错误的根因分析，以下属于系统层面原因的有？A.药品包装相似，无明显区分标识B.护士人力配置不足，高峰时段单人承担30名患者给药任务C.护士未严格执行三查八对流程D.医嘱系统无剂量异常预警功能4.跌倒高风险患者出院宣教内容包括？A.居家环境改造，移除门槛、地毯等障碍物B.起床、转身等动作需放缓，避免体位性低血压C.按医嘱服用降压、降糖药物，避免自行调整剂量D.穿鞋底光滑的拖鞋，减少足部负担5.关于不良事件上报后的整改要求，以下表述正确的有？A.所有上报的不良事件均需在7个工作日内完成根因分析B.针对普遍性风险需制定全院性整改措施C.整改措施落实后需进行效果追踪，确认风险消除D.涉事护士需承担全部整改责任，其余护士无需参与培训6.以下属于警告事件（I级不良事件）的有？A.患者因输液错误导致过敏性休克死亡B.患者因护士未及时巡视发生压疮IV期C.手术患者手术部位错误D.给药错误被及时拦截未造成损害7.针对压疮防范的措施，以下表述正确的有？A.长期卧床患者需使用气垫床等减压设备B.翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦损伤C.大小便失禁患者需及时清洁皮肤，保持皮肤干燥D.骨隆突处可使用橡胶圈减压8.以下哪些属于护理不良事件上报的激励措施？A.主动上报隐患事件给予个人绩效考核加分B.上报的隐患事件经采纳后可获得安全改进奖励C.主动上报不良事件的科室免于绩效考核扣分D.主动上报不良事件的个人优先参与评优评先9.关于输液反应的防范，以下表述正确的有？A.严格执行无菌操作流程，配药时避免污染药液B.输液前核对药品有效期、有无浑浊、沉淀、包装破损等情况C.严格控制输液速度，特殊药物按要求调速D.输液后30分钟内加强巡视，观察有无输液反应10.关于医嘱执行的要求，以下表述正确的有？A.紧急情况下可执行口头医嘱，执行前需复述一遍，确认无误后执行B.口头医嘱需在抢救结束后6小时内补开书面医嘱C.模糊不清的医嘱需核对清楚后再执行D.护士可根据患者病情自行调整医嘱剂量三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护理不良事件仅需上报造成患者明显损害的事件，未造成损害的隐患事件无需上报。2.为昏迷患者执行操作时，可仅通过扫描腕带二维码进行身份识别，无需家属核对。3.Braden压疮风险评分为16分的患者，需至少每2小时翻身1次。4.主动上报不良事件的护士，无论事件造成的后果如何，均不会受到任何处罚。5.输血前需由两名护士共同核对患者身份、血型、交叉配血结果、血袋信息等内容，确认无误后方可输注。6.为防止患者非计划拔管，所有留置导管的患者均需常规使用约束带。7.护士发现医嘱存在明显错误时，需先执行医嘱，再向开嘱医生反馈。8.发生用药错误后，需第一时间告知患者及家属，避免引发医疗纠纷。9.智慧护理系统的用药预警功能可完全替代人工查对流程。10.手术患者交接时，需核对患者身份、手术部位、手术名称、术前准备落实情况等内容，三方签字确认后方可交接。四、案例分析题（共1题，15分）患者王某，女，72岁，诊断为脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，Morse跌倒风险评分为55分，Braden压疮风险评分为12分，住院第3天凌晨，患者自行下床如厕时跌倒，导致左侧股骨颈骨折，经溯源调查，事发当晚安置护士仅管理该病房28名患者，未按要求每2小时巡视一次，患者床头未悬挂跌倒高危标识，日常用物放置于离床1.5米的桌柜上，患者入院时护士仅口头告知家属跌倒风险，未签署跌倒风险告知书。1.该案例中存在哪些护理不良事件防范漏洞？（7分）2.针对该案例需采取哪些整改措施？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A。解析：I级（警告事件）指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失/伤残的事件，该案例符合I级不良事件判定标准。2.答案：B。解析：根据2025版护理不良事件上报管理规范，I级、II级不良事件需在事发后2小时内上报护理部及医疗质量管理部门，III级、IV级不良事件需在24小时内完成网络上报，该事件属于II级不良后果事件，需2小时内上报。3.答案：B。解析：多项护理不良事件溯源分析显示，82%的给药错误核心原因是三查八对流程执行不到位，其余均为次要诱因。4.答案：C。解析：2025版患者安全目标明确要求，执行侵入性操作、给药、输血等操作前，需采用至少两种身份识别方式，不得仅以床头卡、呼叫姓名作为唯一识别依据，优先采用腕带扫描+患者/家属自述身份的双重识别模式。5.答案：A。解析：Braden评分≤12分属于压疮极高危人群，需每4小时评估1次皮肤受压情况，每班床旁交接皮肤状态，同时落实减压敷料粘贴、定时翻身等防范措施。6.答案：D。解析：跌倒高危患者防范需优先采取环境优化、风险告知、陪护宣教等措施，非必要不得使用约束带，约束带仅适用于存在严重自伤、伤人风险且其他干预无效的患者。7.答案：C。解析：护理不良事件上报执行自愿性、非惩罚性、保密性原则，鼓励主动上报未造成后果的隐患事件，主动上报且未造成严重不良后果的事件，不纳入护士个人绩效考核处罚范畴，需对所有上报事件进行根因分析，制定整改措施。8.答案：A。解析：输血过程中出现任何不良反应，第一处置措施为立即停止输血，更换输液管路，用生理盐水维持静脉通路，随后立即呼叫医生、配合处置，留存血袋及输血管路送检。9.答案：C。解析：中心静脉导管除透明敷料粘贴外，需额外采用胶布二次固定导管外露部分，避免牵拉导致导管滑脱，其余选项固定方式均符合规范。10.答案：C。解析：PDA扫码给药为给药错误拦截的核心环节，不得随意跳过扫码流程，腕带二维码模糊时需重新打印腕带，不得手动输入床号、姓名进行核对，出现信息不匹配时需立即停止操作，核对医嘱、患者身份确认无误后方可继续操作。11.答案：B。解析：压力性损伤I期为淤血红润期，临床表现为局部皮肤红斑、压之不褪色，可伴随皮温升高、触痛，皮肤破溃露出真皮层属于II期压力性损伤表现。12.答案：B。解析：发生护理不良事件后需第一时间采取补救措施，上报管理部门，留存所有相关资料，不得销毁、篡改证据。13.答案：D。解析：患者病情变化、使用影响意识、活动的药物后、发生跌倒后均需重新评估跌倒风险，家属更换陪护无需重新评估风险，仅需对新陪护进行风险告知即可。14.答案：C。解析：新生儿无自主表达能力，执行操作前需核对腕带信息+家属确认身份双重识别，不得仅靠腕带识别。15.答案：B。解析：非计划拔管高风险患者需优先采取尽早拔管、妥善固定、宣教等措施，非必要不使用约束带。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者跌倒、给药错误、导管滑脱、用药隐患等所有与护理操作相关的不良事件及隐患事件。2.答案：ABCD。解析：2025版患者安全目标针对护理领域明确提出以上四项核心防范要求，同时纳入智慧护理系统应用、不良事件根因分析等配套要求。3.答案：ABD。解析：系统层面原因指非护士个人操作因素导致的风险，包括药品管理、人力配置、系统设置等方面，护士未执行查对流程属于个人层面原因。4.答案：ABC。解析：跌倒高风险患者出院需告知居家环境改造、动作放缓、规范用药等注意事项，需穿防滑拖鞋，不得穿鞋底光滑的拖鞋行走。5.答案：ABC。解析：不良事件上报后需在7个工作日内完成RCA根因分析，针对共性问题制定全院整改措施，整改后持续追踪3个月确认效果，所有护士均需参与不良事件案例培训，避免同类事件重复发生，整改责任属于科室及护理管理部门，而非仅由涉事护士承担。6.答案：AC。解析：I级不良事件指非预期死亡、永久性功能丧失、手术部位错误等严重不良事件，压疮IV期属于II级不良后果事件，给药错误未造成损害属于IV级隐患事件。7.答案：ABC。解析：橡胶圈会导致局部皮肤血液循环受阻，不得用于压疮减压，其余选项均为压疮防范正确措施。8.答案：ABD。解析：主动上报不良事件的个人可获得加分、奖励、评优优先等激励，科室发生严重不良事件仍需按质量管理要求纳入绩效考核，不得免于扣分。9.答案：ABCD。解析：以上均为输液反应防范的核心措施。10.答案：ABC。解析：护士不得自行调整医嘱剂量，需严格按照医嘱要求执行，其余选项均符合医嘱执行规范。三、判断题1.答案：×。解析：所有与护理操作相关的不良事件、隐患事件均需主动上报，隐患事件上报可提前识别风险，避免后续发生严重不良事件。2.答案：×。解析：为意识不清、无法自述身份的患者执行操作时，需采用扫描腕带+家属/陪护核对患者身份的双重识别方式，不得仅靠腕带扫描识别。3.答案：√。解析：Braden评分15-16分属于中危压疮人群，需每2小时翻身1次，必要时使用减压垫。4.答案：×。解析：主动上报且未造成严重不良后果的事件可免除处罚，若因护士主观故意、严重失职造成的I级不良事件，仍需按相关规定承担责任。5.答案：√。解析：输血操作属于高风险操作，执行前需双人核对所有相关信息，核对无误后双签字方可输注。6.答案：×。解析：约束带仅适用于存在严重自伤、拔管倾向且其他干预措施无效的患者，不得常规用于所有留置导管患者。7.答案：×。解析：护士发现医嘱存在明显错误时，有权拒绝执行，立即向开嘱医生反馈，确认医嘱无误后方