2026年精神障碍患者看护规范试题及答案

2026年精神障碍患者看护规范试题及答案一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.依据2026年《精神障碍患者社区居家看护服务规范》，经风险评估为3级的居家精神障碍患者，每月至少开展多少次上门随访？A.1次B.2次C.3次D.4次2.针对非自愿住院的严重精神障碍患者，经评估已恢复完全民事行为能力，拟办理出院时，以下哪类主体具有优先出院决定权？A.患者本人B.患者监护人C.主治医生D.属地精防专员3.居家看护时遇到精神障碍患者突发持械伤人倾向，看护人员第一时间应采取的措施是？A.立即上前夺下器械B.第一时间呼叫周边人员协助并疏散周边无辜群众C.拨打110等待警方处置D.呼喊患者姓名使其恢复冷静4.针对病情稳定2年以上、无藏药漏服史、具有完全民事行为能力的精神分裂症患者，以下服药管理方式符合2026版规范要求的是？A.可由患者自行保管药物，自主服药B.需由监护人全程看管服药，避免藏药C.每周由精防专员上门核对剩余药量，确认服药情况D.每季度更换治疗方案避免药物依赖5.以下关于精神障碍患者信息管理的做法，不符合2026版规范要求的是？A.社区精防站将患者风险等级信息告知小区物业安保人员B.患者就诊记录仅对主治医生及授权监护人开放查询C.公安机关调查案件需调取患者信息时，需出具公函及经办人证件D.社区公示严重精神障碍患者监护补贴申领名单时隐去患者姓名及住址6.2026版《精神障碍患者机构看护服务规范》要求，机构内看护人员与住院严重精神障碍患者的配比不得低于以下哪个标准？A.1:3B.1:5C.1:8D.1:107.针对存在自杀风险的居家重度抑郁障碍患者，看护人员需至少多长时间巡查一次患者状态？A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时8.严重精神障碍患者监护人申领年度监护补贴，以下哪项不属于必要考核条件？A.全年配合随访率达100%B.全年患者未发生肇事肇祸事件C.全年患者服药依从率达90%以上D.全年患者未出现病情波动9.精神障碍患者出现以下哪种情形时，看护人员不得协助送医开展非自愿住院评估？A.存在明显伤害自身的行为B.存在危害公共安全的行为C.监护人要求送医但患者本人无任何肇事肇祸倾向D.存在持续殴打家庭成员的行为10.2026版规范要求，社区精防人员上岗前需接受的精神障碍看护专业培训时长不得少于多少学时？A.40学时B.60学时C.80学时D.120学时二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《精神障碍患者机构看护服务规范》中，以下属于看护人员禁止性行为的有？A.约束患者超过24小时未办理审批手续B.因患者吵闹对其实施体罚C.将患者的患病信息告知前来探访的患者同事D.为躁动患者安排单独隔离房间2.居家精神障碍患者出现以下哪些情形时，看护人员需立即联系精防专员及医疗机构转介处置？A.连续3天出现失眠、情绪亢奋症状B.出现明显的幻听、被害妄想表现C.自述近期有轻生念头D.服药后出现轻微嗜睡不良反应3.以下属于2026版规范要求的严重精神障碍患者看护人需掌握的技能有？A.识别病情复发的早期征兆B.常见药物不良反应的初步处置C.肇事肇祸风险的初步评估D.抗精神病药物的剂量调整4.针对未成年精神障碍患者的居家看护，以下做法符合规范要求的有？A.监护人陪同患者按时复诊，每月向精防专员反馈患者学习生活状态B.避免告知患者自身病情，减少心理负担C.为患者规划正常的校园生活，在做好隐私保护的前提下告知校方指定对接人相关注意事项D.患者出现情绪波动时第一时间使用镇静类药物控制症状5.2026版规范明确，严重精神障碍患者看护保障经费可用于以下哪些支出？A.精防人员看护培训费用B.患者免费服药补贴C.监护人员看护补贴D.肇事肇祸事件受害方赔偿三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.2026版规范规定，严重精神障碍患者的监护人申领监护补贴的前提是每月配合完成随访及服药上报工作。2.儿童精神障碍患者的看护工作仅需由监护人完成，精防机构无需提供上门服务。3.精神障碍患者的就诊记录、患病信息属于个人隐私，任何单位和个人不得随意泄露。4.居家精神障碍患者若连续3年病情稳定、无肇事肇祸记录，可退出重点管理台账，不再开展随访。5.看护人员发现患者存在明显肇事肇祸风险时，可先采取临时性约束措施，再联系公安机关及医疗机构。6.非自愿住院的精神障碍患者，出院后无需继续纳入社区重点看护管理。7.2026版规范允许看护人员在患者本人及监护人同意的前提下，拍摄患者日常服药、康复视频留存记录。8.精神障碍患者的康复训练需由专业康复师开展，看护人员无需参与。9.针对有藏药行为的患者，看护人员需在患者服药后检查其口腔、水杯，确认药物已咽下。10.严重精神障碍患者的风险等级每年评估一次，期间不得调整。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：社区居民王某某，52岁，确诊精神分裂症12年，此前连续2年病情稳定，风险等级为2级，目前与78岁腿脚不便的老母亲共同居住，监护人即为其老母亲。近期因老母亲忘记提醒服药，王某某连续1周漏服药物，上周曾在小区门口无端辱骂过往路人，家属反馈其近期经常彻夜不睡，对着空气说话。请结合2026版看护规范作答：（1）针对该患者当前的情况，社区看护人员需调整落实哪些看护措施？（8分）（2）若后续经评估患者风险等级上调为3级，需新增哪些管控要求？（7分）2.案例背景：某精神卫生看护机构接收患者李某某，28岁，确诊双相情感障碍3年，目前处于躁狂发作急性期，入院3天以来多次打砸病房物品、攻击看护人员，经药物干预后情绪仍无明显缓解，存在明显自伤及伤人风险。请结合2026版看护规范作答：（1）看护人员可采取哪些合法的保护性约束措施？（7分）（2）实施约束过程中需落实哪些规范要求？（8分）答案及解析---一、单项选择题1.答案：B解析：2026版《精神障碍患者社区居家看护服务规范》明确，风险等级1级患者每月随访1次，2级患者每20天随访1次，3级患者每2周随访1次（每月不少于2次），4级及以上患者每周随访1次。3级患者存在打砸公共物品、主动滋事的风险，需提高随访频次及时掌握病情变化。2.答案：A解析：2026版规范优化了非自愿住院患者出院规则，明确经司法精神病学鉴定确认恢复完全民事行为能力的患者，出院决定权优先归属患者本人，监护人及主治医生意见仅作参考，无需强制征得监护人同意即可办理出院。3.答案：B解析：遇持械伤人风险时需优先规避次生伤害，2026版应急处置章节明确，第一时间需疏散周边无辜群众、寻求周边成年男性协助，在无防暴装备的前提下禁止直接上前夺械，避免造成看护人员伤亡，同步拨打110及精防机构电话处置。4.答案：A解析：2026版规范放宽了病情稳定患者的服药管理权限，连续2年以上病情稳定、无藏药漏服史、具有完全民事行为能力的患者，可自主保管药物、自主服药，仅需每月向精防专员上报服药情况即可，无需监护人全程看管。5.答案：A解析：患者风险等级属于敏感隐私信息，不得随意告知无关第三方，物业安保人员仅需在应急事件发生时接到通知配合处置，无权提前获取全体患者风险等级信息，避免出现歧视性对待患者的情况。6.答案：C解析：2026版机构看护规范明确，住院严重精神障碍患者与看护人员配比不得低于1:8，其中急性期住院患者配比不得低于1:3，避免因看护力量不足引发自伤、伤人事件。7.答案：B解析：针对存在明确自杀倾向的居家重度抑郁患者，看护人员需每1小时巡查一次患者状态，重点排查患者身边是否存在刀具、绳索等危险物品，24小时不得离人。8.答案：D解析：监护补贴考核条件包括全年配合随访率100%、无肇事肇祸事件、服药依从率90%以上，病情波动属于疾病正常特征，不属于补贴扣除的考核条件。9.答案：C解析：非自愿住院评估的前提是患者存在伤害自身、危害他人或公共安全的行为/倾向，仅监护人要求送医但患者无任何异常表现的，不得启动非自愿送医流程。10.答案：D解析：2026版规范提高了精防人员上岗门槛，要求上岗前需接受不少于120学时的专业培训，考核合格后方可上岗，每年在岗继续教育时长不得少于40学时。二、多项选择题1.答案：ABC解析：约束患者时长最长不得超过24小时，超过12小时即需经副主任医师以上人员审批；严禁任何形式体罚、侮辱患者；患者患病信息属于隐私，未经患者及监护人同意不得告知无关人员（含患者同事）；躁动患者安排单独隔离房间属于避免自伤、伤及他人的合规处置，不属于禁止行为。2.答案：ABC解析：连续失眠亢奋、精神病性症状显现、自伤倾向均属于病情复发前兆，需立即转介医疗机构评估；轻微嗜睡属于常见抗精神病药物不良反应，可先记录上报，无需紧急转介。3.答案：ABC解析：看护人员需掌握病情复发征兆识别、常见药物不良反应处置、肇事肇祸风险初步评估技能，抗精神病药物剂量调整需由精神科医师完成，看护人员不得擅自调整药物剂量。4.答案：AC解析：未成年患者看护需监护人陪同复诊、定期反馈状态，在做好隐私保护的前提下告知校方对接人相关注意事项，保障患者正常就学；需根据患者认知水平告知其病情相关知识，提高治疗依从性；不得擅自使用镇静类药物，出现情绪波动需先联系医师评估后再行处置。5.答案：ABC解析：看护保障经费可用于精防人员培训、患者免费服药补贴、监护人看护补贴发放，肇事肇祸事件受害方赔偿由责任人及监护人承担，不得从保障经费中列支。三、判断题1.答案：对解析：监护补贴发放与履职情况挂钩，未按要求配合随访、上报服药情况的，不予发放当月补贴。2.答案：错解析：18岁以下未成年精神障碍患者属于重点看护对象，精防机构需每月至少上门开展1次看护指导，协助监护人做好日常看护。3.答案：对解析：精神障碍患者信息受法律保护，任何单位和个人不得随意泄露，违规泄露将承担相应法律责任。4.答案：错解析：连续5年病情稳定、无肇事肇祸记录的患者，可申请退出重点管理台账，仍需每半年开展1次随访了解状态，连续3年不符合退出标准。5.答案：对解析：遇紧急情况看护人员可采取临时性约束措施控制患者行为，避免发生伤害事件，约束后需第一时间联系公安机关及医疗机构处置，约束时长不得超过2小时。6.答案：错解析：非自愿住院患者出院后需纳入社区重点看护管理，连续1年病情稳定后方可下调管理等级。7.答案：对解析：经患者及监护人同意后可拍摄患者康复、服药视频留存，作为看护履职记录，不得随意对外传播。8.答案：错解析：看护人员需全程参与患者康复训练，掌握康复训练要点，居家期间督促患者完成日常康复内容。9.答案：对解析：针对有藏药行为的患者，需落实“送药到手、看服到口、咽下再走”的要求，服药后检查口腔、水杯，确认药物已咽下。10.答案：错解析：患者风险等级实行动态调整，出现肇事肇祸行为、病情复发时需立即重新评估调整等级，无需等到年度评估节点。四、案例分析题1.（1）答案：①调整服药管理措施：协调社区志愿者每日上门督促患者服药，落实“看服到口”要求，核对剩余药量后留存记录，每周将服药情况反馈至属地精防站；②提高随访频次：将随访频次调整为每10天1次，上门评估患者情绪状态、精神病性症状表现，及时排查复发风险；③看护技能培训：对其母亲开展针对性看护培训，指导其识别患者失眠、胡言乱语等复发早期征兆，出现异常第一时间联系精防专员；④社区联动：告知小区安保人员，若发现患者出现滋事行为及时联系社区及精防人员，不得泄露患者具体患病信息，避免歧视；⑤病情评估：第一时间联系精神科医师上门为患者开展病情评估，根据评估结果调整治疗方案，必要时协调短期住院干预。（每点2分，答出4点即可得满分8分）（2）答案：①随访频次升级：风险等级上调为3级后，落实每2周1次上门随访，每月开展1次病情评估；②签订三方管控协议：由属地民警、精防专员、监护人签订三方管控协议，明确各方管控责任，监护人无法履职的协调指定临时监护人；③风险告知：将患者风险情况告知社区网格员、楼栋长，日常留意患者动态，出现异常及时上报；④非自愿住院评估：若患者后续出现打砸物品、伤人等行为，立即启动非自愿住院评估流程，协调送医处置。（每点2分，答出4点即可得满分7分）2.（1）答案：①处置审批：经主治医生评估确认患者存在明确自伤、伤人风险后，出具保护性约束医嘱，紧急情况下可先实施约束后2小时内补开医嘱；②约束方式：使用棉质软约束带对患者四肢进行约束，约束松紧度以可伸入1根手指为宜，避免损伤患者皮肤；③专人看护：约束期间安排专人24小时全程看护，每15分钟查看1次约束部位血液循环情况；④及时解除：患者情绪平稳、经医师评估无风险后立即解除约束，单次约束