2026年老年综合评估护理试题及答案

2026年老年综合评估护理试题及答案1.老年综合评估（CGA）的主要服务对象不包括以下哪类老年人A.80岁以上高龄独居老年人B.健康自评良好的65岁低龄健康老年人C.近期出现跌倒、认知下降的社区老年人D.出院后需要调整照护方案的住院老年患者答案：B解析：老年综合评估主要针对存在不同程度功能受损、健康风险的老年人群，低龄健康无明显功能异常的老年人不需要常规开展CGA，因此B为正确选项。2.在老年营养风险筛查中，目前临床推荐适用于社区老年人群的首选工具是A.NRS2002B.MNA-SF（简易营养评估量表）C.SGAD.BMI测定答案：B解析：MNA-SF操作简便，耗时短，灵敏度高，适合社区快速筛查老年营养风险，NRS2002更适用于住院患者，SGA多用于主观整体评估，BMI单独使用无法全面反映营养风险，因此正确答案为B。3.老年抑郁筛查常用的简捷工具GDS-15，划分抑郁的分界值是A.≥4分B.≥6分C.≥8分D.≥10分答案：B解析：GDS-15老年抑郁量表的分界值为≥6分提示存在抑郁风险，需要进一步评估，因此正确答案为B。4.评估老年人日常生活能力（ADL）中，以下属于基础性日常生活能力（BADL）的是A.打电话B.管理财务C.穿衣D.乘坐交通工具答案：C解析：基础性日常生活能力是指维持基本生活所需的自理能力，包括穿衣、进食、洗澡、如厕、转移、大小便控制等，工具性日常生活能力（IADL）是指独立生活所需要的利用工具的能力，包括打电话、购物、管理财务、乘坐交通工具等，因此正确答案为C。5.对于认知功能轻度受损的老年人，以下哪项干预措施是CGA后推荐的一级干预A.长期服用多奈哌齐B.认知训练、规律运动、社交参与C.服用NMDA受体拮抗剂D.保护性约束，防止走失答案：B解析：轻度认知障碍的非药物干预是首选一级干预，包括认知训练、规律运动、增加社交活动、改善营养等，药物仅用于确诊阿尔茨海默病的患者，轻度认知障碍不推荐常规用药，保护性约束会加重认知衰退，因此正确答案为B。1.老年综合评估的核心内容包括以下哪些模块A.一般医学评估B.功能状态评估C.认知心理评估D.社会支持评估E.环境评估F.生活质量评估答案：ABCDEF解析：完整的老年综合评估覆盖多个维度，除了传统的躯体疾病评估，还包含功能状态、认知心理、社会支持、居住环境、老年综合征、生活质量等多维度内容，以上所有选项均属于CGA的核心评估模块。2.以下属于老年综合征的是A.跌倒B.尿失禁C.营养不良D.谵妄E.肌少症F.高血压答案：ABCDE解析：老年综合征是指老年人由于多种疾病或多种原因共同导致的同一临床表现的症候群，不是单一系统的疾病，跌倒、尿失禁、营养不良、谵妄、肌少症都属于老年综合征，高血压属于单系统慢性疾病，因此不选F。3.老年人跌倒风险评估后，属于高风险人群的干预措施正确的有A.调整降压、镇静类药物方案，避免血压过低、镇静过度B.改造居住环境，增加扶手、移除地面障碍物、改善照明C.常规推荐佩戴髋部保护垫，降低跌倒后骨折风险D.指导开展平衡训练、肌力训练，提高运动能力E.对于体位性低血压患者，指导起床时遵循“三个半分钟”原则答案：ABDE解析：跌倒高风险人群可针对性推荐髋部保护垫，并非所有高风险人群都需要常规佩戴，因此C错误，其余选项均为正确的干预措施。4.压疮风险评估中，针对老年卧床患者，Braden评分表中哪项评分结果提示高风险A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：CD解析：Braden评分总分23分，15-18分提示轻度风险，13-14分中度风险，≤12分提示高风险，因此CD正确。案例：患者男性，82岁，独居，既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/75mmHg左右，2型糖尿病史8年，服用二甲双胍0.5gtid，近半年自觉走路费力，容易累，3个月前在家如厕时跌倒一次，未发生骨折，近期出现入睡困难，情绪低落，常说自己“没用了”，子女半个月来看望一次，社区护士上门开展CGA。问题1：针对该患者，需要优先完成的评估项目有哪些？答案：需要优先完成的评估项目包括：①功能状态评估：包括基础性日常生活能力、工具性日常生活能力评估，明确患者独立生活能力；②营养评估：采用MNA-SF评估营养状态，排查营养不良，营养不良会加重肌少症，增加跌倒风险；③跌倒风险评估：采用Morse跌倒风险量表或TimedUpandGo试验（计时起立行走试验）评估跌倒风险；④认知心理评估：采用MMSE、GDS-15分别评估认知功能和抑郁情绪，患者存在情绪低落主诉，需优先排查抑郁；⑤肌少症评估：患者有走路费力、乏力主诉，需要测量步速、握力，计算骨骼肌指数，排查肌少症；⑥用药评估：梳理患者目前用药情况，排查是否存在增加跌倒风险的药物，虽然目前只有氨氯地平和二甲双胍，仍需评估是否存在用药过量或不适当用药；⑦社会支持评估：评估独居患者的照护资源、子女照护支持情况，明确后续照护需求。问题2：如果评估结果提示该患者TimedUpandGo试验12秒，MNA-SF评分7分，GDS-15评分7分，步速0.7m/s，握力男性21kg，BADL评分提示可独立完成进食、穿衣，如厕需要家属协助，IADL提示无法独立购物、管理药物，该患者存在哪些主要的老年健康问题？答案：主要存在的健康问题包括：①跌倒高风险：计时起立行走试验>10秒提示跌倒风险高，既往有跌倒史，符合高风险标准；②抑郁状态：GDS-15评分≥6分，存在抑郁情绪，符合抑郁筛查阳性；③营养风险：MNA-SF评分≤11分提示存在营养风险，需要进一步干预；④肌少症：男性步速<0.8m/s，握力<27kg，符合肌少症诊断标准，这也是患者行走费力、跌倒风险升高的核心原因；⑤功能受损：工具性日常生活能力明显受损，基础性日常生活能力部分受损，无法完全独立生活；⑥社会支持不足：独居，子女探望频率低，照护资源不足。问题3：针对该患者的情况，列出对应的护理干预措施。答案：对应的干预措施包括：①跌倒干预：指导患者如厕、起身时放慢动作，加装卫生间扶手，铺设防滑垫，夜间留夜灯，移除家中过道杂物；指导开展规律的抗阻运动和平衡训练，比如坐位抬腿、靠墙站立平衡练习，每周3次，每次20分钟；监测体位性血压，调整用药，目前患者血压控制可，无需调整降糖降压药，若存在体位性低血压可指导晨起三个半分钟原则，必要时遵医嘱调整药物剂量；②营养干预：指导患者增加蛋白质摄入，每日每公斤体重1.2-1.5g蛋白质，补充维生素D，每日800-1000IU，改善肌少症和营养状态，纠正营养风险；③抑郁干预：鼓励子女多探望陪伴，鼓励患者参与社区老年活动，比如下棋、散步，增加社交，定期复测GDS，若抑郁症状持续加重转诊精神科进一步干预，必要时遵医